Sve oblasti – pitajte doktora

Postovana dr Nikolic, zovem se Natasa, imam 20 godina. pre par dana sam radila rutinske analize krvi, medju kojima i holesterol, a pokazalo se da je malo nizi od donje referentne vrednosti. Molim Vas, recite mi kako da popravim nivo holesterola u krvi. Hvala unapred.

Baka ima neoplazma malignus pankreatit,ascites.Simptomi bolesti su poceli od maja meseca i to odjednom gadjenje na hranu,mucnina,a izrazito gadjenje na meso.Naglo je pocela da gubi na kilazi.Za dve nedelje po 2kg.Sada ima 39kg.Terapija je samo simptomatska(Formatidin-40mg,Lasix-2tablete i Hemopres-50mg, Digesticum-25mg-flasteri).Kolikoi je zivotni vek pacijentkinje?Hvala.

Mnogo godina unazad ,mozda 20 , imala sam prvi put problem sa zucnom kesom, jak bol ali nikakav kamen ili pesak nisu postojali, istovremeno sam uvek imala otezano varenje i nadimanje zeludca. Sada sam nedavno isla na akutno odeljenje zbog bola u zeludcu i povracanja.Pokazalo se da imam kamen u zucnoj kesi-2,5 cm i povisene vrednosti jetre . Molim Vas da mi kazete da li su povisene vrednosti jetre u vezi sa zucnim tegobama ili su odvojeni problem? ujedno je ustanovljeno da imam granicnu vrednost hemoglobina i krvna slika pokazuje mikrocitozu.Unapred hvala za odgovor..

Postovani doktore,cesto mi se desava da imam kiselinu u zeludcu,vecinom posle nekih stresnih okolnosti,mislim da mi je zeludac najvise osetljiv,da li trebam da odem na pregled da vidim da li imam cir i da li postoje neki lekovi ili cajevi koji se koriste u takvim slucajevima.Unapred zahvalna,Milica,sve najbolje

postovani Doktor Vukasinovic! Prije 4 godine pojavila mi se prvi put bol na vrhu malog prsta( ne na strani nokta vec na mekom delu s druge strane nokta) desne ruke.Bol mi se javljala na pritisak povremeno, i toliko je jaka bol da moram stisnuti par sekundi prst dok mi ne prodje. Sada osecam da i pri laganim udarcima malog prsta od podlogu boli, i bol je mnogo jaca. Nekad se i nenamerno dodirnem za prst i boli ko ziva rana...Pomozite mi molim Vas mislim da ovo nece stati samo..

Поштовани! 1.ЕЕГ_23.06. ЕЕГ у будном стању бележи лако ирегуларну, ниже волтирану основну активност фреквенције 8до 9/сек. која се добро......(нечитко). Током регистровања се бележе групе споријих таласа обострано Т, више лево. Такођер се F-T десно бележе појединачни шиљци. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне промене десно F-T,уз неспецифичне промене обострано Т више лево. Индикована је хоспитализација на оделењу за НП развојног доба у Нишу. 2.ЕЕГ_26.06.2008:ЕЕГ након депривације спавањарегиструје фазу дремљивости, 1. и 2. стадијум спороталасног спавања. Феномени спавања симетрични. Изнад десног F-C региона се бележе стрми спори и појединачни заоштрени таласи. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне епилептиформне промене десно F-C. 3.EEG_01.07.2008.:EEG u budnom stawu beleži laku iregularnu aktivnost frekvencije 6- 8 Hz умерене амплитуде. VB добро изражена. Лево C/P се бележе стрми, спори али и трифазични таласи. У току регистрације девојчица се пожалила на тегобе које су разлог пријема. На EEG-у се региструје спора активност изнад свих траса, изразитија изнад левих, без фокалних налаза. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне епил. промене лево C P. Први извештај је радио један лекар, а друга два други лекар. Снимак на магнетној резонанци је уредан. Дете је имало пре два дана око 50 напада (грчева) у току једног дана, тако да је јуче почела примати инфузију. Мишљење докторке која је води и која је пратила са видео мониторингом, да јој напади не дјелују типично епилептички. Дијагноза нам није децидно постављена, али дете прима сируп ЕФТИЛ Р, инекције фенобарбитола (ако сам се добро изразио) и инфузиони раствор са дијазепаном. Имам утисак да се тренутно тапка у месту. Чекамо др. Босанку Јоцић да дође са годишњег одмора. Сестра која је на школовању у Новом Саду, када је дошла (није је видела од априла), тврди да је доста порасла у овом периоду. Хвала Вам на претходном одговору. Очекујем Ваше мишљење или савет. С поштовањем! Ђорђе

Postovanje, Ranije sam postavio pitanje ali nije bilo odgovora. Pokusacu ponovo. Od pre tri godine imam problem sa erekcijom ciju sam prirodu ustanovo tek u skorije vreme. Kada se problem javio isao sam kod urologa, medjutim posto su svi nalazi bili uredni nisam dobio pomoc niti dijagnozu. Relativno skoro ustanovio sam da problem imam jer mi je glans potpuno neosetljiv na dodir i toplotu. Ponovo sam se obratio uologu ali me je on uputio da se javim neurologu. Ne znam da li je od pomoci ali dodacu da je glans ranije bio jako osetljiv i da sam jednom prilikom , (pre oko 3 god kada su problemi i poceli), u toku tusiranja glansa osetio jak bol (pojacavanje boli do neke vrste grca boli) nakon cega mislim i da su poceli problemi, tj kao da se od tada osecaj za dodir i toplotu poptuno iskljucio. Molim vas za pomoc ili savet.

Postovani, hvala na odgovoru. Svesna sam toga da cu pre ili kasnije morati da operisem aneurizmu. Niko u porodici nije imao aneurizmu i posto sam imala dva prirodna porodjaja (pre sedam i pre devet godina) koji su eventualno mogli da izazovu rupturu aneurizme (da je ona postojala), pretpostavljam da nije urodjena, vec je nastala u nekom skorijem periodu. Hvala na savetu da izbegavam stres...ako je prosvetnim radnicima to ikako moguce:-) Posto sam po internetu precesljala sve moguce o mozdanoj aneurizmi, interesuje me jos nesto. Ako se operacija izvodi hirurski, kolika je procentualno sansa da ne ostanu nekakve posledice (neke vrste invaliditeta)? Takodje me interesuje (ako znate) koja je cena endovaskularne intervencije koja je daleko uspesnija od hirurske i gde se ona izvodi u Srbiji? Jos jednom hvala na odgovoru, javljam se sa nalazima na jesen. Pozdrav!

Poštovani,imam sina od 15 godina kome je pre nešto više od godinu dana ustanovljena leva lumbalna skolioza 17 st. kao i skraćenje leve noge 1,5 do 2 cm.Posle nekoliko meseci vežbanja dolazi do preskakanja u levom ramenu.Postavljena dijagnoza LAXITAS GENERALISATA.INSTABILITAS ART.GLENOHUMERALIS SIN.SUBLUXATIO RECIDIVANS ARTH.GLENOHUMERALIS SIN.Takođe postoji blaga hipotrofija leve strane tela(naročito vidljiva na levoj nozi i ruci).Ni posle godinu dana svakodnevnog vežbanja hipotrofija se ne gubi čak mi se ponekad čini da napreduje.Da napomenem osim vežbi za kičmu i ruku nikakve druge terapije nije koristio.Interesuje me da li je ova hipotrofija posledica same skolioze ili je uzrok nesto drugo.Nikakve druge analize niti dijagnostičke metode osim snimanja kičme i ruke nisu nam tražili.Molim Vas za Vaše mišljenje i savet.Unapred zahvalna.

> OTAC SAM 13g DJECAKA KOI IMA TIKOVE U RAZNIM OBLICIMA PRVO JE BILO ZMIRKANJE PA JE PRESTO POSLE TOGA ZABACIVANJEM RAMENOM PA JE I TO PRESTO E SADA DRMA GLAVOM TO JE SVE POCELO POSLE NASEG ODMORA KADA JE VIDIO PUNU MASU TURISTA BOJECI SE DA MU SE MLADI BRAT NE IZGUBI MOJE PITANJE DALI TO SE MOZE DOBITI OD SOKA TJ. STRESA. BILI SMO U AUSTIJI TJ.GDJE ZIVIMO KOD DJECIJEG PSIHOLOGA .ON NAM JE REKAO DA JE TO DJECIJA RUZNA NAVIKA KOJA CE BITI PA PROCI MEDUTIM TO TRAJE VEC 6 GOD. MOLIMO VAS ZA POMOC GDJE DA SE OBRATIMO I IMALI LIJEKA ZA TO UNAPRIJED HVALA

Poštovani, zanima me Vaše mišljenje o mojim tegobama: 1. u 11. mj. 2007 sam preboljela lakši oblik pareze n. facialis,lijeve strane lica,koja se povukla spontano i preporučeno mi je piti Helex. Često imam probleme trnenja te strane lica, kao propuh u oku, iznenadni bolovi zuba koji su inače zdravi (idem kod zubara svaka 2 mj.).Imam jak strah i paniku ponavljanja ove situacije,pa jako izbjegavam klimatizirane prostore i bilo kako strujanje zraka, o propuhu da ne govorim. Neurolog me obradio, CT i MR mozga su uredni,kao i elektrofiziloška obrada. Uredan je status kranijalnih živaca,nma znakova poz. slabosti, MTR simetrični, koord. uredna,te neuroveg. znaci. U zadnje vrijeme sam dobila i intenzivne napadaje panike, zbog stalnih ponavljanja bolesti: kron. upale mjehura, lumboscrale, alergije na pelud i probleme disanja..Zapravo ne prođe ni 2 tjedna da mi se neki simptom nečeg ne ponovi i dobila sam strah od bolesti. Imam 35 god, udana sam i majka 5-godišnjaka. Živim dosta stresan život. Započela sam i terapiju Cipralex tabletama, unazad 7 dana. Do prije god. dana sam bila zdrava žena, sad mi se svijet srušio. Koliko su moji strahovi od bolesti opravdani, da li se pareza može vratiti od klimatiziranog prostora ili otvorenog prozora, ne propuha??!! To me pitanje jako muči..Ima li tome kraja? Neurolog je postavio dijagnozu anksiozne simptomatologije. Iako sam svjesna svog stanja,jako teško mogu kontrolirati paniku kad vidim da mi se neka bol vraća ili me sustiže neka nova bolest.. Ne znam za šta da se realno bojim i pripaim,a što je nerealno od moje panike.. Čisto me zanima Vaše mišljnje, ne očekujem čarobni odgovor! Oprostite na podužem pisanju. Lijep pozdrav iz Osijeka, Sanja

Poštovani doktore Periću, Hvala vam na vašem odgovoru na pitanje o lekovima i bolesti multiple sklerozi. Ja se slažem sa vama kada je u pitanju razgovor preko interneta i davanje terapije putem interneta pri ovako teškoj bolesti. Ali postoji jedan problem, bar kada je u pitanju moj otac, njegova bolest i lekari u Srbiji. Pre svega posle lečenja na Institutu za neurologiju u Beogradu, po otpuštanju nije mu zakazan kontrolni pregled kao ni neka određena terapija, mada je i nema jer na listu dobijanja betaferona neće upasti sigurno, a ni to mu niko nije ni pominja, ko će to da objasni sirotom čoveku iz provincije. Dalje, kada je otišao na ličnu inicijativu posle pola godine ponovo na isti institut, desilo se isto, kontrola nije zakazana, jedva je i pregledan, a terapija ista, Neuro B12, Rivotril, Santegal, Lorazepam. Ozbiljnog pregleda ni upučćivanja u tok bolesti nema. Dalje, po njegovoj inicijativi biva primljen u bolnicu u Loynici gde mu doktorka a na njegovu inicijativu daje kortikosteroide, on se nadao da će mu pomoći te infuzije kada je pokretljivost u pitanju, a čitavši na internetu ja sam shvatio da se te infuzije daju pri napadu ili pogoršanju, koje on nije imao, jer mu je otprilike oštećenje kad su u pitanju noge nastupilo od yadnjeg napada. Ustvari on je i i imao samo dva pogoršanja i to navodno pre 13 godina, kada je radio skener glave, a upućen jer je video duplo, mada na skeneru tada nisu viđeni plakovi na mozgu. Pa kada već ni jedan doktor nemože da mu pomogne, kad su svi digli ruke od njega, šta da radim već da pitam pa i preko interneta. Pre svega ja vas nisam razumeo kad ste rekli da je njegova bolest propraćena teškim stanjem, ili kako već. Mada vam nisam opisao tok bolesti baš najbolje. Pokušaću sada da ga opišem u nadi da ćete ipak bar koliko toliko moći da me uputite u dešavanja, a i da date vaše mišljenje kada je u pitanju sirdalud, jer otac je već počeo da pije taj lek na ličnu inicijativu iako ja nisam bio za to, ali čoveku teško valjda i teško prihvata tu lekarsku neodgovornost. Napad, kada mu je i ustanovljena bolest imao je pre oko godinu dana. Tada su mu i radili vađenje likvora iz kičme. Evo nalaza kada mu je otkrivena bolest: Anamneza: SADAŠNJA BOLEST: Pacijent je 1995. godine prvi put imao duple slike, prolazno, od tada ima povremene glavobolje i vrtoglavice, a od pre četri godine je primetio da slabije čuje. Od januara ove godine osetio je da gubi ravnotežu, da tetura dok hoda, osetio je slabost prvo u levoj noyi, koja se spontano povukla posle dve nedelje, a zatim je slabost osetio u desnoj noyi, koja je prisutna i sada samo izraženije. Navodi da od pre 15 dana ima ponovo duple slike. Od dijagnostike je urađeno: MR L - S kičme, lumbalna spondiloza i sponiloatroza. EMNG nalaz: pretežno senzitivna lezija radiksa C7 i C8 obostrano, izraženije desno. CT endokarnijuma:nalaz uredan. Dopler krvnih sudova vrata: umereno uznapredovale degenerativne promene. MR endokarnijuma: multiple, fokalne, lezije u beloj masi (supra i infratentorijalno) koje odgovaraju plakovima demijelinizacije, kao i kortikalne i subkortikalne reduktivne promene, Dg: Encephalomyelitis disseminata. LIČNA ANAMNEZA: HOBP, Laesio hepatis, lečen psihijatrijski (u poslednje tri godine, posle smrti brata depresivan, uzima terapiju), oštećenje sluha (audiometrija:levo ugašen sluh, desno mešovito oštećenje sluha). Alergija na penicilin. STATUS: STANJE SVESTI: Svestan, pravilno orijentisan u svim pravcima. PREGLED GLAVE I LICA: Uobičajene konfiguracije, bez ožiljaka i deformiteta. PREGLED KRANIJALNIH NERAVA: Bulbusi medioponirani, zenice jednake, kružne, reaguju na svetlost i akomodaciju, ima duple slike pri pogledu u desno, u ostalim pravcima pogleda nema duple slike (gube se sa zatvaranjem jednog oka), nistagmus konjugavni horizontalni, levo i desnio. Nalaz na ostalim kranijalnim nervima je uredan. PREGLED VRATA: Vrat slobodan, pokretan u svim pravcima. PREGLED GORNJIH EKSTREMITETA: Trofika, tonus i pokretljivost su uredni. Blaga globalna slabost proksimalne muskulature. Mišićni refleksi pojačani simetrično. Pri Wartenbergu nema tonjenja. PREGLED TRUPA KIČMENOG STUBA: KTR su ugašeni. PREGLED DONJIH EKSTREMITETA: Trofika i tonus uredni. Umerena globalna slabost, više desno. Desnu nogu podiže od podloge do 30 stepeni. Mišićni rtefleksi pojačano simetrično. Suženi plantarni odgovor desno, levo normalan. PREGLED STAJANJA I HODA: Romberg pozitivan bez vizuelne kontrole.Tandem hoda nesiguran. Spastično-paraparetičan hod. PREGLED CEREBALNIH ZNAKOVA: Pri probi prst- nos blaga dismentrija desno, pri probi peta- koleno blaga ataksija desno. Hipoadijadohokineza desno. PREGLED SEZIBILITETA: Skraćen vibracioni senzibilitet do nivoa rebarnih lukova desno. PREGLED MENINGELNIH ZNAKOVA: Negativni. PREGLED TESTOVA NA ISTEZANJE. Negativni. PREGLED SFINKTERA: Urgencija sfinktera. ANALIZE: KKs u granicama referentnih vrednosti Biohemijske analize: holesterol 6,43,HDL- holesterol 1,19,LDL- holesterol 4,75, ostale analize u granicama referentnih vrednosti Izoelektrično fokusiranje: Oligoklonalne IgG trake u likvoru, serum normalan. Nalaz govori u prilog intratekalne sinteze LgG. Citrobiohemijski nalaz likvora:proteini 0,68, glukoza 3,3, ćelije 1(Ly) Virusološke analize: HCV, HBsAg, HIV-negativan nalaz. ZAključak Prvi simptomi bolesti su se pojavili 1995. godine. Trajanje neurološke bolesti je 12 godina, relapsno remitirajućeg toka sa četiri relapsa u toku NAlaz MMr endokranijuma i nalaz izoelektričnog fokusiranja likvora idu u prilog demijelinizaciji bolesti. Sada je prvi put lečen pulsnim dozama kortikosteroida na koje je povoljno reagovao. Tadašnja Th: Flunisan tbl 20 mg 1+0+0, Lorazepam 2*1. Samo Flunisan i Lorazuepam, na Flunisan je delovao negativno, pa mu je doktorka iz Loznice prepisala Rivotril, doktorka sa VMA Neuro B12, i Santegal, i ostao Lorazepam. Posle ovoga nije video duplo, jedno vreme imao je probleme sa mokrenjem i stolicom, nije mogao da sadrži, pa mu se sve to povratilo Slava Bogu. OStao je samo hod, posle dužeg hda zamara se, desna noga se da tako kažem oduzima, ali hoda i dalje na nju. Boli ga povremeno kičma, i noge, ponekad jaki bolovi. Ništa više se ne dešava sem toga i niko mu nije prepisao Sirdulad, da li je taj lek koristan i da li izaziva kakve druge smetnje. Nije mi jasno zašto doktori uopšte ne obraćaju pažnju na njega, kao da je otpisan, ima valjda čovek pravo da živi i da se bori i sa takvom bolešću. Eto zato sam vas pitao da li je šta dobro od ona dva leka koja je preporučio doktor iz Nemačke, Sirdulad i Thiogama, ja vas ne bih ni pitao kada bi postojao doktor koji bi posvetio mom ocu bar malo pažnje. Molim vas i z avaše mišljenje. U nadi da ćete pomoći.

Poštovani, ispričavam se, postavila sam pitanje na krivoj oblasti,pa ako nije problem, proslijedite je na Neurologiju.. Pitanje sam postavila za parezu n. facialis, no ako imate volje, rado bih čula i Vaše mišljenje... Pitat ću Vs i za tegobe moje kralježnice.. Dakle, imam 35 god, 168 /55, tegobe egzistiraju pomalo 10-tak god. Od početka 3.mj. 2008. god. imam velike probleme, a MR je pokazao slijedeće: Retrolisteza trupa, LV,teška i.v. osteohondroza LV/S1.Nema diskalne hernijacije,niti stenoze kanala. Na funkcijskim RTG snimkama pokazuje u segementu LIV/LV dislokacije u smislu hipermobilnosti kralježaka. Nema izrazitog instabiliteta ,većeg od 3.5mm. Izdana mi je je i ordtoza pojas, pijem 3x1 Zaldiar, prošla sam fizikalnu terapiju 2x(uzv,tens,glavanska struja,akupunktura,magnet...) Teško radim bilo kakve vježbe, u radu kod kuće sam totalno onemogućena. Tj. mogu se saviti do poda i sl. ali to izazove jak polove poslije. Koje statičke vježbe da koristim? I kakvu Vi terapiju preporučate? Da li mi može kakav kiropraktičar pomoći? U ovakvom stanju sam 4 i pol mj. Hvala unaprijed i ispričavam se na gnjavaži...:)

Da li se na CT-u mogu notkriti sve vrste tumora na mozgu.Da li to omogucava NMR. Da li je NMR u stanju da identifikuje izvesne promene u lumbalnom delu kicme ako je na rentgenu nalaz bio negativan(sem pocetnih artroficnih promena).Uputna dijagnoza pre rentgena "lumbishialgija". Unapred zahvalan.

Postovani doktore,interesuje me koliko je efikasno sprovodjenje zracne terapije elektronima pljuvacne zlezde koja je operisana zbog planeocellulare carcinoma,a koje se prekida tri-cetiri puta po dva dan plus vikend.Predvidjeno je bilo 25seansi,a radi se o mom ocu koji ima 62god. i koji je vec nekoliko puta operisavao karcinom koze. Prekidi su izazvani naravno kvarenjem zracnog aparata.Vredi li to sta produzavati i ima li tu sad ikakvog kumulativnog efekta?

Dobar dan,moja mama koja je 1951 godiste dobila bolove u epigastrium,t 38,povracanje i gadenje a kasnije nkon jedan do dva dana javila se i dijareja.isli smo na dezurni koji je napravio eho i ustanovio da se radi o akutni gastrit,medjutim na eho je video ascit u duglasov prostor.isli smo na ginekolog koji je dao misljenje da gledajuci na eho misli da nije gin problem,i dali su nam da uradimo neke tumorske markere kao:cea,ca 125,ca 19-9,ca 72-4. sada cekamo rezultate za markere i ginekoloske pretrage,inace moja mama nikad nije imala nikakve digestivne tegobe,ima redovnu i urednu stolicu ,apetit i sve ostalo. sad cekamo rezultate od pretrage ,u medjuvremenu mozete li mi reci odakle moze biti ta tecnost u duglesov prostor?

Na sta ukazuje povisena vrednost alkalne fosfataze (oko 2200) kod dijagnoze PRIMARNI SKLEROZIRAJUCI HOLANGITIS?

Imam tupe bolove uglavnom ispod desnog rebra, mada se prebacuju i na levu stranu, pa posle toga opet na desnu stranu. Neki put me toliko stegne taj bol , vise bih ga opisao kao grč, sa desne strane, da nekoliko minuta ne mogu da se pomerim (uglavnom kad se protegnem). Stolica uredna, bez temperature. Još kao mali sam imao slične probleme prilikom trčanja, otprilike trčim 200m i nakon toga me stegne isti ovakav bol, tako da moram da stanem i jedno deset minuta se odmorim. Posle toga sam mogao da nastavim da trčim bez problema. Interesuje me da li je ovo sve u nekoj vezi ili ne. Ako nije, šta je po Vašem mišljenu. Unapred zahvalan na odgovoru.

Radjen mi je ultrazvucni pregled gornjeg abdomena. Nalaz je bio sledeci:presavijena zucna kesa sa manjom kolicinom sedimenta. Holesterol mi je 5,65,ostalo je u redu. Imam povremeno tistanje ispod desnog rebarnog luka,ali nista strasno. Interesuje me kako mogu nacinom zivota(ishrana,cajevi,lekovi)pomoci izbacivanju sedimenta i spreciti stvaranje kamena? Isto tako,da li je stvaranje kamena neizbezno?

Postovani doktore,evo vise podataka. Pitala sam vas zasto ima cesto nagone za povracanje. Imam 27 god,nemam lose navike,retko zapalim cigaretu, ne pijem, nemam gorusicu, ali imam povremene mucnine i to obicno leti. Sve te tegobe javljaju mi seuglavnom kada sam mnogo napeta. Takodje,pri vecem zamoru javlja mi se nagon za povracanje. Hvala1