Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96491 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96491)
?
Pitanje #8979Odgovoreno 20. 8. 2008.
Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, povisene vredosti CRP ukazuju na akutni zapaljenski proces i ne definise da li je uzrok bakterijski ili virusni. Analiza Prokalcitonin (povisene vrednosti) ukazuje na bakterijsku infekciju. Obzirom da je i broj leukocita u granicama normale ne bi trebalo da se radi o upalnom procesu. Savet Vam je da uradite i ultrazvuk abdomena. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #9005Odgovoreno 20. 8. 2008.
Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
Postovani, najcesci uzrok anemije kod zena je anemija uzrokovana produzenim menstrualnim krvarenjima i to ne odjednom nego u duzem vremenskom periodu kada se smanje rezerve gvozda. Vasa anemija je verovatno sideropenijska anemija (anemija zbog nedostatka gvozda) i terapija je uzimanje preparate gvozda i folne kiseline i to u duzem vremenskom periodu najmanje jos tri meseca po normalizovanju vrednosti gvozda u serumu a zatim preventivno uzimati te iste preparate 5 dana posle svakog ciklusa. Ali ono sto je jos bitno da uzrok malim vrednosti gvozda mogu biti i krvarenja normalno ne obilna i u zelucu i crevima. I na kraju nemojte samo da gledate vrednosti gvozda u krvi , vec mora da se obavezno urade i sledece analize da bi se donela definitivna dijagnoza, a to su broj eritrocita, vrednost hemoglobina, MCV, TIBC, UIBC i feritin. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #9520Odgovoreno 20. 8. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Ne postoji preparati kojim se moze povecati senzibilnost na nivo polnog organa. Ukoliko i dalje potraje problem oslabljene erekcije, mozete pokusati sa nekim od preparata tipa Cialisa, Levitre, uz predhodnu konsultaciju urologa i kardiologa zbog mogucih nuspojava
dr Vojinov
?
Pitanje #9533Odgovoreno 20. 8. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
PSA je povisen kod prisustva karcinoma prostate, velikih prostata kao i kod upale prostate. Obzirom da je doslo do upale testisa, ta infekcija je sigurno krenula iz prostate, sto znaci da postoji upala sigurno. Potrebno je najmanje 6 nedelja antibioticima leciti upalu i tek tada uraditi PSA i naravno f/t PSA, koji nam moze pomoci u diferenciranju uzroka povisenja PSA
dr Vojinov
?
Pitanje #9542Odgovoreno 20. 8. 2008.
Saša VojinovSpecijalista urologije
Neodstaje podatak o broju leukocita, prisutvu normalnih i patoloskih formi spermatozoida, broju spermatozoida u jednom mililitru sperme, kao i broju pokretnih u mestu. Uzevsi ove podatke spermogra je u granicama normale.
dr Vojinov
?
Pitanje #9249Odgovoreno 20. 8. 2008.
Zoran StanojkovićSpecijalizacija Transfuziologije
\\postovani, kod svakog davanja krvi obavezno se testira na prisustvo transmisivnih bolesti (herpatit B, hepatit C, sida i sifilis) i postoji algoritam za ispitivanje kod davalaca krvi. Ukoliko je rezultat reaktivan, sutradan ponavljamo iz istog uzorka krvi i to na dva polja. Ukoliko je rezultat nereaktivan ta jedinica krvi moze da se upotrebi za bolesnike a ukoliko je rezultat reaktivan ta jedinica krvi nije za dalju upotrebu i potrebo je raditi potvrdne testove da bi ste izdali rezultat da li je neko pozitivan ili negativan. Davaoce obavestavamo ukoliko su rezultati reaktivni ili pozitivni u toku nekoliko dana. Ukoliko je rezultat negativan neobavestavamo davaoce. Pozdrav Dr Stanojkovic
?
Pitanje #8967Odgovoreno 20. 8. 2008.
Postovana gospodjo Cvijanovic,
Primite moje izvinjenje zbog kasne reakcije, ali bio sam odstan i bez pristupa internetu ovih dana. Imam utisak da je i samo pitanje pomalo nejasno. Tesko je zakljuciti da li je temperatura iskljucivo posledica transfuzije ili je rec o koincidenciji infekcije kod iscrpljenih pacijenata. Nije ni jasno o kakvoj se hemoterapiji radi i kakvom malignitetu jer u nekim malignim bolestima skok temperature i navedena antitela mogu biti nuspojava i pratilac osnovnog procesa. Zbog svega toga nisam u mogucnosti da prosudjujem i da vam odgovorim.
?
Pitanje #9414Odgovoreno 20. 8. 2008.
Postovana gospodjice Cvijovic,
nezahvalno je unapred pogadjati ili licitirati dijagnozu. Molim vas da imate strpljenja i sacekate izvestaj sa patologije. Teoretski mogu u obzir doci mnoge nemaligne ali i neke maligne bolesti. Zbog tolikog mnostva varijanti veoma je tesko bilo sta reci. Vidim da je uradjeno bas sve sto je neophodno da se postavi dijagnoza. Znam da je nestrpljene veliko i iscekivanje mucno ali bez misljenja patologa tesko je izjasnjavati se.
?
Pitanje #9460Odgovoreno 20. 8. 2008.
Postovani,
Evo tumacenja:
Neu - neutrofili, Lym su limfociti, Mon su Monociti, Eos su eozinofili, Bas su Bazofili. Svi oni su varijante belih krvnih zrnaca koje imaju svoje razlicite uloge u odbrani naseg organizma.
MCV, MCH, MCHC su parametri koji ukazuju na oblik i velicinu eritrocita sto je hematolozima korisno u postavljanju dijagnoze porekla i tipa anemije. PLT su trombociti odnosno krvne plocice koje ucestvuju u zgrusavanju krvi. Ostali parametri su manje bitni i govore na primer o zapremini trombocita (MPV) ili standardnoj devijaciji odstupanja od prosecnog oblika ili velicine krvnih celija. Ovi parametri su nesto manje informativni i nama ukazuju na napred pomenuta odstupanja oblika i velicine takozvanu anizocitozu ili poikilocitozu.
?
Pitanje #9172Odgovoreno 20. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Izolovana fibroza na plućima znači posledicu neke ranije bolesti pluća.
Takav tip fibroze najčešće ostavlja tuberkuloza, ali i drugi infektivni uzročnici ako dovedu do upale pluća.
Sliku fibroze može imitirati i zadebljana plućna maramica.
U svakom slučaju: \"mala fibroza na plućima\" obično znači da nema značajnog plućnog oboljenja.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #9206Odgovoreno 20. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Ako su nalazi koje ste pobrojali uredni, napadi nisu od srca ili pluća. Verovatno je neki problem sa muskulaturom ili reumatske prirode. Pokušajte da imate redovnu fizičku aktivnost bar tri puta nedeljno, da se malo više krećete, jedete više biljnu hranu i daboravite duže na svežem vazduhu. Proverite kakav Vam je položaj tela tokom većeg dela dana, pa ako imate i dilemu, javite se fizijatru.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #9248Odgovoreno 20. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Kod Vas se verovatno radi vazomotornoj reakciji krvnih sudova nosa. Promene temperature dovode do širenja i skupljanja krvnih sudova, u Vašem slučaju vrlo izdašno, što je razlog nastanka refleksa kijanja, a kasnije i sekrecije iz nosa i otoka sluzokože.
Nadam se da ste već uradili orl pregled, ispitivanja za alergiju i analize imunog sistema. Lekar specijalista koji bude video te nalaze preporučiće Vam lek, a to će verovatno biti jedan od inhalacionih kortikosteroida za nos. Kapi za nos koristite vrlo kratko, a naj bolje je da ih izbegavate.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milanm Rančić
?
Pitanje #9259Odgovoreno 20. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Sa daljim smanjenjem doze leka verovatno će nastupiti dalje povlačenje i smirivanje akni.
Potrebno je da zatražite savet dermatologa, koji će Vam moguće preporučiti i neki od magistralnih lekova koji će pripremiti za Vas u apoteci.
Imajte u vidu da je važnost terapije koju koristite za sarkoidozu veća nego kozmetske tegobe koje imate. Ipak, i te sporedne efekte ne treba trpeti unedogled.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #9275Odgovoreno 20. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Diprophos (Schering-Plaugh) je lek iz grupe sistemskih kortikosteroida 8hormona kore nadbubrežne žlezde) i koristi se kao sistemska terapija.
Ambrozija obično predstavlja inhalacioni alergen i značajna je kod ljudi koji imaju bronhijalnu astmu. Osnova terapije za tu bolest jesu kortikosteroidi, ali oni koji se unose inhalaciono. Ako se ovi lekovi unose preko injekcija, brže dovode do zavisnosti, zasićenja, a javljaju se i teške sporedne pojave ) čir na želucu, hipertenzija, osteoporoza, katarakta, dijabetes). Zbog toga ne treba da koristite taj lek za zbrinjavanje alergije koju navodite, pogotovu što ne dajete podatke da li ta alergija dovodi i do značajnih rewspiratornih tegoba.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #9301Odgovoreno 20. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Prvi pregledi koje ste obavili nisu ukazali na postojanje bolesti, ali na prisutnu sklonost da alergijski reagujte. Alergijska reakcija može biti i od strane respiratornih organa, što se može manifestovati smetnjama disanja. Ako se na to pridoda infekcija, problemi u funkciji nosa, a nekad i gastroezofagealni refluks (vraćanje želudačnog soka iz želuca u jednjak) onda je problem složeniji i zahteva da češće kontrolišete funkciju pliuća. Potrebno je da je proveriti da li postoji infekcija gornjih i donjih disajnih puteva ( pregled na mikroorganizme), a potom pristupiti lečenju infekcije. Simbycort ste uzimali kratko, nekada je potrebno uzimati lek više meseci do postizanja punog učinka. Predlažem da, se , ukoliko ste u mogućnosti javite pulmologu, koji će nastaviti koordinaciju postupaka ispitivanja i dalje ordiniranje odgovarajućih lekova.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #9425Odgovoreno 19. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani.
Medicinski izraz koji ste upotrebili je istrgnut ili iz opisa radiograma pluća ili CT-a pluća. On označava da je u tom delu više vezivnog tkiva nego što se inače nalazi u plućima. Ovo se obično javlja kao posledica nekih upala, ali i kod nekih bolesti imunološkog porekla, gde se spontano stvara vezivno tkivo. Ako je to izolovani nalaz samo na taj deo pluća, najverovatnije nema značaja, jer je posledica neke bolesti koja je bila ranije i odavno prošla. Ako ima fibroze i u drugim delovima pluća, onda je potrebno dopunsko ispitivanje.
Onako kako ste naveli stanje na plućima je verovatno normalno, a mala fibroza je više kozmetski znak i izveštaj o nekom ranijem oboljenju. Imajte u vidu da jedan od najčešćih uzroka takvih nalaza izolovane fibroze koja se uočava slučajno je tuberkuloza pluća. Obratite se pulmologu najbliže zdravstvene ustanove za dopunska objašnjenja.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #9456Odgovoreno 19. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Lek koji Vam preporučen predstavlja imunostimulator, što znači da treba da pripremi vaše imune odbrambene snage za odbranu prvenstveno od bakterija. uzimanjem ovog lek smanjuje se učestalost respiratornih infekcija, smanjuje se poteba za korišćenjem antibiotika, a ukoliko se i jave respiratorne infekcije onda su blažeg toka i kraće traju. Ovaj lek je dosta bezbedan, propratne pojave se javljaju u oko 3-4% slučajeva i uglavnom su od strane organa za varenje, u vidu kožnih promena, a nekad i kao kašalj,gušenje i sviranje u grudima.
Ovaj lek nije u širokoj upotrebi u Srbiji jer nije registrovan, te Vam ne mogu govoriti o nekim iskustvima u vezi sa upotrebom kod pacijenata.
U svakom slučaju, vredi pokušati, jer kod HOBP jedan od najvećih problema su recidivantne infekcije.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #9471Odgovoreno 19. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovani,
Obzirom na godine starosti, malo je verovatno da se radi o raku grla. S obzirom da se simptomi pojavljuju pri pušenju očigledno je da duvanski dim izaziva promene na sluzokoži disajnih organa. Da li se radi samo o mehaničkoj i fizičkoj iritaciji suznice ili postoje još neke promene treba utvrditi pregledom kod orl doktora. U svakom slučaju treba odmah ostaviti pušenje i uzimati veće količine vitamina C ( 3 x 1 gram). Doopunska terapija biće određena posle lekarskog nalaza.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
?
Pitanje #9517Odgovoreno 19. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
Postoji efikasna medikamentozna terapija koja obuhvata antihistaminike, kortikosteroide, bronhodilatatore i antagoniste leukotriena. Nove generacije lekova su sve dostupnije i na našem tržištu, ali je prethodno potrebno ispitati imuni sistem, plućnu funkciju i osnovne hematološke i biohemijske analize krvi i mokraće. Nije primereno da Vam bilo koji od ovih lekova preporučim jer je potrebno kompletno upoznavanje sa pacijentom da bi se odredila adekvatna terapija.
Što se tiče alternativnih metoda i njihove efikasnosti morate se posavetovati sa stručnjakom iz te oblasti, jer Vam ne mogu dati valjan odgovor za nešto što ne poznajem dovoljno i za šta nema ubedljivih naučnih dokaza.
?
Pitanje #9523Odgovoreno 19. 8. 2008.
Milan RančićDoktor
Poštovana,
U vašem pitanju je nedovoljno podataka kako bih Vam dao validan odgovor. Potrebna su tri osnovna elementa:
o kojoj histološkoj vrsti raka se radi, na osnovu ispitivanja koji je stadijum bolesti, i kakvo je kliničko stanje pacijenta. Iz ovih oskudnih podataka jedino Vam mogu odgovoriti da nije povoljna činjenica da tumor zahvatio zid grudnog koša i rebra. To znači da je tumor po svojoj prirodi prilično agresivan i da je bolest značajno odmankla.
Očekujem dopunu podataka.
Srdačan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rančić
