Sve oblasti – pitajte doktora

Ne brinite- potrebno je vreme da osovina koju cine hipotalamus-hipofiza i jajnik sazri. Nemate razloga za brigu- strpljenje, vreme i kilaza ce dovesti do stabilizacije. Pozdrav.

Uradite oralni glukozotolerans test, insulinsku rezistenciju i C-peptid (za to se obratite endokrinologu)- jer tu moze biti Vas problem koji se moze tretirati Metforminom (oralni antidijabetik) [ PCOSy ide sa intolerancijom glukoze, a to se cesto zanemari]. Druga mogucnost je da ako se to uklapa u Vase planove idete na trudnocu.Proverite zube, sinuse i krvnu sliku (anemija).

Postovani, postoje preko 30 krvno grupnih antigena koji su razvrstani u krvne grupe. Rh krvno grupni sistem sastoji se od antigena C, c, D, d, E i e. Od rodielja se nasleduju po jedan antigen i moze biti vise kombinacija,CcDEe, ccdee.......Najjaci imunogen ili antigen je D antigen i on odredjuje da li ste Rh pozitivni ili RH negativni. 85% stanovnistva je Rh D pozitivno a 15% je Rh D negativno. Odredjivanje se dokazuje aglutinacionom tehnikom sa antiserumima. Postoji i tzv. Rh Du farijanta koja ima identicnu strukturu kao obican antigen D, samo ima manje antigenih mesta na povrsini eritrocita i dokazuje se posebnim testom. Znacajno je prilikom transfuzije krvi da ti pacijenti treba da prime RH D negativnu krv , a kad se ta krv daje pacijentima smatra se da je Rh D pozitivna. Takodje je znacajna i kod trudnica. Pozdrav dr Stanojkovic

Kondilome je dobila sex. kontaktom. Trudnoca je stanje sa padom imuniteta (normalno stanje- da bi plod kao delimicno strano telo mogao da opstane) i pogoduje manifestaciji bolesti. Ranica na grlicu ako je PA u redu u ovom trenutku nije bitna. Kondilomi \"per se\" (sami za sebe ) nisu indikacija za C.Rez vec samo ako prave fizicku prepreku prolasku deteta sto kod Vase sestricine nije slucaj. Mozete uraditi spaljivanje, ali pre toga savetujem da je pogleda jos neko (jos jedno nezavisno misljenje) ili njen lekar iz Kraljeva (da se potvrdi postojanje kondiloma).

Nema razloga za toliku paniku- moze biti zapusen izvodni kanal lojne zlezde, ali bez pregleda je tesko reci. Propratite dan dva i ako se ne povuce neka vas pogleda ginekolog ovako je zaista samo nagadjanje.

Postovani, na osnovu vaseg pitanja i terapije koju uzimate verovatno da ste imali trombozu i da se posumnjalo ili dokazalo da je uzrok hiperhomocisteinemija. Povisenje vrednosti homocisteina mogu da budu uzrok tromboza. Pozdrav dr Stanojkovic

Trudio sam se da razumem redosled dogadjanja u Vasem pismu, ali nisam siguran da sam bas najbolje shvatio. Svaki seksualni odnos koji podrazumeva prodor penisa u vaginu i ejakulaciju u vagini bez kondoma ili neke druge zastite nosi potencijalni rizik za trudnocu. Oralni sex sa tim nema nikakve veze. Ako nije bilo ejakulacije u vaginu nego van, a pitate za malu kolicinu sperme koja ostane u uretri posle prvog odnosa ili oralnog seksa odgovor je da je verovatnoca mala, ali postoji (sve zavisi od kolicine sperme, plodnih dana i stepena kontrole).

Postovani, uzimanje ovih lekova nije apsolutna kontraindikacija za davanje krvi. Pozdrav dr Stanojkovic

Postovani, da li ce se u isto vreme davati derivati krvi zavisi od stanja u kome se nalazi pacijent. Ukoliko je stanje urgentno nizak broj trombocita sa znacima krvarenja i izuzetno nisak hemoglobin tada moze i mora, a u ostalim ssituacijama nevidim razlog. U principu najbolje je primiti jednu komponentu a zatim drugu komponentu krvi. Pozdrav dr Stanojkovic

Ja mojim pacijentkinjama savetujem pauzu od 3 meseca (posle takvih problema),najvise da bi se organizam u tom periodu i psihicki i fizicki stabilizovao- a istina je da organizam nece prihvatiti trudnocu dok nije spreman. Desavalo se da uradimo prekid trudnoce (namerni) i da zena ostane trudna vec sledeceg meseca- znaci ne postoje pisani saveti. Moj savet je 3 meseca. Uvek moze da bude problema, ali nadajmo se da ste Vi Vas dug odradili i da ce sledeca trudnoca proci ok. Hvala na poverenju.

U ovom trenutku- nista ne znaci, osim verifikacije dimenzije uocenog krvnog suda. AC (obim trbuha deteta) je u redu i pupcanik ima 3 krvna suda- tako i treba. Lumen krvnog suda moze biti razlicit- kod Vas je verifikovan i pratice se na dalje. Mislim da nemate razloga za brigu.

Vaginalete Orvagyl jedno pakovanje uz tbl Laktogin 2x1 najmanje 2 nedelje, i tbl Orvagyl od 250 mg 2x1 7 dana (bez alkohola za vreme terapije). Clue celije su znak bakterijske vaginoze- predominacija anaerobnih bakterija sto je cest poremecaj sekreta.

Probleme koje ste imali bili su posledica infekcije urinarnog trakta- krvavljenje pri napinjanju ide u prilog tome. Krvavljenje posle odnosa se ne uklapa u urinarnu infekciju i zato je moj savet da uradite kolposkopski pregled (pregled grlica pod mikroskopom) i PA test kako bi se iskljucila simptomatologija od strane grlica. Uradfite i V+C bris (i tu se vrlo lako moze naci escherihija). Gojazne osobe mogu imati probleme sa regularnoscu ciklusa jer su cesto deo spektra tzv. Policisticnog ovarijalnog sindroma koga karakterisu: gojaznost, neredovni ciklusi, policisticni jajnici, pojacana dlakavost, izostanak ovulacije, losa tolerancija secera. Nemojte se uplasiti- samo sam naveo mogucnosti za iregularnost- ne mora da znaci da pripadate zenama sa ovim sindromom. Dijete takodje mogu poremetiti regularnost, a iregularnost moze biti i Vase prirodno stanje bez ikakvih reperkusija na Vase reproduktivno zdravlje.

Postovana, Porfirija je posledica genetskog ostecenja u sintezi i funkciji pojedinih enzima u nasem telu i to ostecenje se obavezno prenosi i na potomstvo. Pitanje je samo da li ce se taj poremecaj manifestovati kao bolest ili ne. Postoje 2 velike grupe porfirija. Prvu cine takozvane hepaticne a druge takozvane eritrocitne porfirije. Posto niste precizirali o kojoj je tacno rec, mogu vam reci da se 4 od 5 hepaticnih varijanti u varijabilnom procentu ispoljava kod potomstva a u samo u jednoj se cesce javlja kao takozvano recesivno prenosenje. U ovu prvu grupu spadaju akutna intermitentna porfirija, porfirija kutanea tarda, hereditarna koproporfirija....) Iz vasih podataka ne stice se utisak da imate neku iz druge grupe eritrocitnih porfirija. Eritrocitne porfirije se ispoljavaju na sledeci nacin: Eritropoetska porfirija se ispoljava dominantno, X hromozom vezana porfirija se javlja kod muskog potomstva dok je kod zenskog samo u vidu asimptomatskog prenosioca. poslednja podvrsta kongenitalne eritropoetske protoporfirije se prenosi kao recesivan poremecaj -dakle retko se ispoljava. Naravno napominjem da je ovo neprecizan i uopsten odgovor ali takav je jedino moguc na osnovu ovih podataka koji su mi prezentovani.

Postovani,davanje plazme na separatoru krvnih celija ili takozvano aferezno davanje plazme ne bi smelo da cesce od jednog davanja u dve nedelje , po Evropskim preporukama. Pozdrav dr Stanojkovic

Pitanje je interesantno a da li ce Vas odgovor zadovoljiti ne znam. Potrebno je da se obratite neurologu da se definise priroda i poreklo bola. Verovatno je po iskljucenju organskog uzroka - od strane organa m.karlice (to ste uglavnom uradili) problematika vezana za inervaciju a samim tim i terapija - pudendalni blok bi mozda bio resenje a ko ga kod nas radi-konsultujte neurologa (trebalo bi anesteziolozi, ali to kod nas nije bas uobicajeno)

Uzmite vaginalete Makmiror- kompleks 8 dana i 4 posle sledeceg ciklusa. Partner neka se maze istom kremom 2-3 dnevno 4-5 dana ( do povlacenja simptoma). Posle terapije proverite V+C bris i lecite po nalazima ako je potrebno.

Uzmite Dabroston 2x1, ali prvo uradite BHCG- da bi ste videli da li je u pitanju trudnoca. (moze i urinarni test na trudnocu). Pijte Folan 1 dnevno i bedoxin 1-2 dnevno. Ako je test pozitivan lekaru se javite za 10 dana. Na sajtu imate tekst o pnovljenom spontanom pobacaju- procitajte ga. Ne plasite se UZ-ka.

Uzmite vag. Canesten 3 dva pakovanja za redom. Istovremeno pocnite da pijete tbl Laktogin 2x1 najmanje 2 nedelje a zatim 1 dnevno duze vreme.

Simptomatologija nista ne znaci- na osnovu nje Vi ne mozete znati ko je uzrokovao Vase probleme. Za pocetak uzmite tbl. Ciprocinal od 500 mg 2x1 5 dana, pijte caj od brusnice 2 l dnevno i stavljajte cepice diklofenaka u cmar 5 veceri. Istovremeno koristite vaginalete Poliginax jedno pakovanje. Kada zavrsite sa ovom terapijom napravite pauzu 4-5 dana, ponovite nalaze ks, se, urinokulture i briseve na mikoplazmu i ureaplazmu- tek tada cete znati da li je ili nije potrebno ciljano lecenje. Simptomi koje imate upucuju na upalu mokracnih , ali i genitalnih organa.