Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani doktore,
prije par dana sam bila na prvom ginekološkom pregledu pregledu i doktor je postavio dijagnozu: colpitis. Propisao mi je polygynax vaginalete 10 dana, triagil tablete 4 odjednom i diflucan kapsulu, a partneru nystatin,diflucan i triagil. Međutim, kad sam u apoteci pokazala recept gospođa mi je rekla da nemaju te tablete, ali da imaju druge sa istim djelovanjem i sastavom. Tako da mi je umjesto polygynaxa dala geonistin, umjesto diflucana, kandizol i umjesto triagila, efloran. Doktor je rekao da koristim polygynax 10 dana, međutim geonistina u kutiji ima samo 6. Triagil sam trebala popiti sve 4 odjednom, a eflorana ima 10 tableta, koje treba piti 5 dana. Partner je već popio diflucan i triagil.
Sad sam u nedoumici, da li da popijem te tablete ili ipak potražim baš one koje je doktor naveo. Da li ima veze što je partner popio druge tablete?
Molim Vas da što prije odgovorite da mogu napokon početi sa terapijom.
Unaprijed zahvaljujem

Nakon urađenog nalaza krvi zbog infekcije hlamidijom, rezultati su sledeci: IgG 8.8 i IgM (-)0.80. Zamolila bih Vas da mi protumačite ove rezultate. Inače se i ja i partner lečimo od hlamidije već skoro 2 meseca, rezultat brisa je bio pozitivan, a nalaz krvi negativan (gore navedene vrednosti).
Da li još uvek imam hlamidiju ili je infekcija izlečena?
Unapred hvala!!!

Da li kod redovnih menstruacija (tačnih u dan), treba raditi analizu hormona. Odnosno da li i kod redovne menstruacije može postajati disbalans hormona koji mogu kočiti trudnoću. Imam 31god.

Molim Vas da mi odgovorite,
da li je HSG rentgentsko snimanje materice i jajovoda štetno zbog zračenja i da li treba i koliko sačekati sa začecem posle snimanja? Ginekolozi savetuju odnose odmah posle snimanja, već pri prvoj ovulaciji, jer je navodno tada prohodnost velika i mnoge trudnoće su zabeležene baš u periodu posle snimanja.
Zanima me da li to snimanje ostavlja neke posledice ako do začeća dođe već u prvom mesecu posle snimanja.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,
drugarica ima jedan problem, pa sam htela da Vas pitam da bih je smirila Vašim odgovorom. Spavala je sa dečkom bez zaštite (on je pazio) i posle 3-4 dana počelo je da joj bude muka i pojavio joj se sekret, malo pojačan, a inače ga nikada nema. Ona umislila da je trudna i da je mučnina od toga.
Da li može posle par dana da se jave znaci trudnoće i da ona zna da je trudna odmah?
Unapred hvala

Poštovani doktore,
da li ukoliko devojka ima ranicu na materici može da je seksualnim putem prenese na svog partnera?
Unapred zahvalan

Kad je najbolje raditi papanikolau test u odnosu na menstrualni ciklus da bi rezultati bili najrealniji? Koliko dugo pre toga ne treba koristiti vaginalete i postoje li još neke preporuke koje treba ispoštovati pre testa?
p.s. sutra mi je zakazan pregled, pa ne znam da li da ga odložim, jer će mi sutra biti osmi dan od početka ciklusa i ide mi tek po neka kap.

U trećem sam mesecu trudnoće i često osetim kako mi srca lupa, kao da će da iskoči iz pluća. Da li to ima veze sa trudnoćom ili da se javim lekaru.
Unapred hvala

Zadnju menstruaciju sam imala 17.08.2008. Ciklus mi traje 26 dana. 01.09. imala sam odnos kada nam je pukao kondom. Sada mi menstruacija kasni. Kolike su šanse da sam ostala trudna? Da li je moguće da mi menstruacija kasni zbog nerviranja? Unapred hvala
P.S. molim za brz odgovor

Poštovani doktore,
posljednja menstr. mi je bila 02.08. Nakon urađenog testa i ustanovljenja trudnoće počela sam koristiti Folan 1x1, Dabroston 2x1, Mg 1x1 i Bedoksin 2x1.
Interesuje me od kad se računa 5 nedelja i 4 dana da bi se mogao vidjeti plodić na UZ uživo (od prvog dana posljednje menstr. ili od prvog dana mogućeg začeća). Sutra mi je 10 dana kako pijem Dabroston, rekli ste da poslije 10 dana korišćenja odem ginekologu.
Mogu li ga nastaviti piti do prvog UZ (htjela bih otići da vidim plodic uživo). Da li nakon Dabrostona mogu koristiti Utrogestan (on se kao prirodan progesteron valjda brže resorbuje), pošto moja dr radije daje Utrogestan?

Poštovani doktore,
Nedavno sam Vam se već obraćala sa sličnim pitanjem i zahvaljujem se na odgovoru, ali sada imam i dodatak: Naime, imam 43 godine, dvoje dece (12 i 10 godina). U zadnjih nekoliko meseci imam problema sa menstrualnim ciklusom, koji je uobičajeno na 26-28 dana. Međutim, februarska i majska menstruacija, iako su započele u "normalno" vreme i trajale uobičajenih 5 dana, nakon dva dana pauze, nastavile su se na još 5 dana krvarenja. U toku jula i avgusta, krvarenja su došla na 20 dana i trajala su duže od uobičajenog 9, odnosno 10 dana, iako nisu bila preterano obilna. Lekarka u Domu zdravlja je, nakon pregleda utvrdila postojanje upale levog jajnika, što je lečeno antibioticima, a PA nalaz je bio uredan. Upućena sam na Kliniku, gde je lekar predložio hormonske analize i rekao da ukoliko ti nalazi budu u redu, možemo da razmišljamo o eksplorativnoj kiretaži. Danas sam upravo dobila rezultate hormona, ali je nažalost rezultate tumačio drugi lekar, koji mi je rekao da postoje blaga odstupanja, ali, kako imam 43 godine, "može se reći da je u pitanju samo krštenica" i osim praćenja ciklusa, nije potrebno raditi ništa više. Rezultati su sledeći (napominjem da je krv uzeta 3. dana ciklusa): <!-- @page { size: 8.5in 11in; margin: 0.79in } P { margin-bottom: 0.08in } --> konv faktor FSH 28,9 ij/l 1,0 LH 12,1 ij/l 1,0 prolaktin 147 mij/l do 650, progesteron 0,9 nmol/l 0,31, estradiol 51 omol/l 0,27, TSH 1,42 mij/l 0,27-4,20 t4 127 mmol/l 66-181.
Molim za Vaše mišljenje

Poštovana dr Nikolić,
Molim Vas da protumačite moje nalaze i date Vaše mišljenje, kao i da li je potrebno lečenje ili se putem ishrane može popraviti stanje. Nalaz: S- holesterol 5,32; S-trigliceridi 1,35; S-HDL 0,95; S-LDL 3,76 Index art. 3,95, utvrđeni faktor rizika 5,60. Nalaz KKS i urina b.o., ŠUK 5,04.
Imam 41 god. i pušim u proseku 15 cigareta dnevno.
Hvala

Poštovani profesore,
Imam asimptomatsku holelitijazu, slučajno pronađenu kada sam radio UZ pre dva i po meseca, zbog poremeđaja sa varenjem. Dijetom sam izgubio preko 10kg i kad sam opet počeo da jedem, želudac nije mogao da primi istu količinu hrane i dijagnostikovana je dispepsija. Lekar je mišljenja da je holelitijaza nastala upravo zbog gladovanja i nepravilne ishrane. Sa terapijom Controloca tegobe u varenju su prestale. Dobio sam savete od lekara da radim jednom godišnje UZ abdomena, čisto preventivno da se prati taj kamen i da jedem česce, a manje količine hrane. Drugi lekar je takođe savetovao isto, pošto sam tražio i drugo mišljenje. Zanima me šta nikako ne bi trebalo da jedem, osim svinjetine i jagnjetine, jer to inače ne jedem? Da li mogu normalno da jedem sveže voće, kuvano povrće, pileće meso? Pohovana hrana mi do sada nije smetala.  Da li treba potpuno da ukinem pizzu ili se saveti lekara odnose na to da sa takvom hranom ne treba preterivati? Visok sam 183cm, a imam 77kg. Treba da putujem u inostranstvo na tri nedelje, pa me zanima kako što pravilnije da se hranim. Dešava se da moram da večeram poslovno sa nekim, a tada nije moguće uvek hraniti se 100% zdravo. Imam 24 godine i ne konzumiram alkohol.
Izvinite na opširnosti i hvala Vam mnogo unapred, jer ce mi Vaš odgovor biti od velike koristi.

Poštovani profesore,
imam jedno pitanje za Vas: od malena imam problema sa stolicom, retkom. Kada sam imala 2 godine utvrdili su mi hronični kolitis i alergiju na mlečni šecer. Rekli su da bi do puberteta trebalo da mi se izreguliše. Nisam smela da jedem ništa od mlečnih proizvoda. Sada imam 23 godine i naravno jedem mlečne proizvode, ali mi je stolica i dalje retka. Ima perioda kada je normalna, ali vrlo kratko traju, uglavnom je retka. Ima i perioda kada baš imam i pojačanu dijareu, vrlo često i na nervnoj bazi. Ne znam šta da radim, kod lekara nisam išla jer se plašim. Kažu mi da su pregledi vrlo neprijatni, ali u poslednje vreme sam počela baš da se plašim, jer mi se stanje ne menja. Inače visoka sam 175 i imam 54 kilograma, jer sve što pojedem odmah izbacim! Recite mi šta da radim i ne zaboravite da moji problemi traju od malena. Inače nikakvih ozbiljnijih problema nisam imala sa zdravljem, čak i obične prehlade, stomačne viruse retko kad zahvatim.
Unapred zahvalna!!!

Da li vrijednosti antiglijadinslih i antitransgluteinskih antitijela mogu biti visoke, a da nije u pitanju celijakija i usljed cega to moze biti?

Poštovani,
već dva meseca vučem probleme sa crevima, bila sam već kod par doktora od kojih mi je jedan dao prejake lekove (između ostalih Loperamid) i neadekvatnu dijetu, a dijagnoza je bila upala sluzokože creva. Nakon toga otišla sam kod infektologa, koji mi je izbacio gomilu tih lekova koje sam pila (od kojih sam se loše osećala), ostavio samo Probiotic i dao odgovarajuću dijetu. Stanje se polako popravljalo i sada je tako, ali kao da bar jedan dan nedeljno nazadujem, tj. vrati mi se malo sluzava stolica, a potom ponovo bude dobra. Analiza je pokazala da nemam nikakvo trovanje hranom, niti gljivice i parazite, ali moram da uradim još jednu analizu da bi se terapija mogla promeniti, odnosno da bi se uvele nove namirnice u ishranu ako bude sve u redu. Probiotic ne pijem više, sada sam samo na toj dijeti. Da li je organizmu možda teško da se sam izbori bez lekova, jer stanje se poboljšava, ali otprilike 3 koraka napred 1 nazad.
Hvala!

Poštovani,
već duže vreme imam osećaj knedle u grlu, tegobe u želucu kad pojedem nešto začinjeno i masno. Imam i šlajm u grlu. Operisao sam devijaciju nosa, nemam alergiju. Uzimao terapiju za Phylory bakteriju. Stanje se nije popravilo. Snimio želudac i ustanovljeno je da imam malo iskrivljenje na jednu stranu, mali začeci gastritisa i reflux, vraćanje kiseline u jednak. Nisam u mogućnosti da uradim PH metriju. Lekar mi nije prepisao terapiju, a ja se grozno osećam. Izbegavam hranu koja mi smeta, ponekad žvacem Gelusil-Lac. Stanje nije onakvo kako bi trebalo da bude . Molim Vas ima li šanse da se stanje popravi sa terapijom, dijetom, kombinacijom i sl.
Hvala Vam unapred.
Pozdrav

Poštovani,
Imam devojčicu od tri godine i žali se, naročito uveče da je svrbi guza. U proteklih godinu dana, tako je bilo već tri puta i doktorica joj je davala Soltrik za crevne parazite. To joj pomogne, ali se nakon 2-3 meseca opet desi.
Možete li mi reći koliko je štetan taj Soltrik i da li ga sme uzimati tako često (u razmaku od 2-3 meseca). Interesuje me i da li duda varalica moze biti izvor zaraze. Posteljinu i veš joj peglam, pije mleko na bočicu još uvek i otkuvavam joj bočicu. Ne znam šta joj je izvor zaraze kad se tako često ponavljaju paraziti.
Hvala unapred.
S poštovanjem,
Nataša

Poštovani,
interesuje me nešto više o ezofagalnom refluksu jednjaka. Dijagnoza je postavljena bez gastroskopije, pa me interesuje da li je pouzdana. Kako se sprovodi lječenje (ja koristim omeprol kapsule) i kakve su prognoze, s obzirom da sam i strastveni pušač? Unaprjed hvala!

Poštovana/i,
Zovem se Momir Stojanović i imam 66 godina. Krajem 2001. god. dijagnostifikovan mi je hepatitis B. Kako u to vreme nije bilo drugih lekova, preporučeno mi je da uzimam Oligogal i Leprotek, što nije dalo pozitivne rezultate. Šta više, juna 2006. moji nalazi (ALT, AST) su se naglo pogoršali i tada sam primljen na Infektivnu Kliniku u Nišu, gde mi je određena terapija Roferonima. Posle dva meseca i ova terapija je prekinuta, jer nije dala nikakve rezultate, a istovremeno je dovela do pada leukocita, tako da se umesto Roferona uvodi Lamivudin (Zeffix) od 100 mg. Lamivudin sam uzimao redovno, gotovo godinu dana, jednom dnevno. Terapija je u to vreme davala rezultate, budući da su mi rezultati bili sve bolji i došli gotovo do normalnih granica. Međutim, u to vreme moj kardiolog mi u terapiju uvodi Concor i tada transaminaze ponovo počinju da rastu, iako sam i dalje redovno uzimao propisanu teapiju za hepatitis B. Nakon konsultacije sa kardiologom prestajem da uzimam Concor, ali rezultati se nisu poboljšali. Februara ove godine, zbog konstantnog uvećanja transaminaza i pored dugotrajne terapije Lamivudinom, na Infektivnoj Klinici mi ponovo uvode Roferon (u pojačanoj dozi u odnosu na prvi put). Nakon mesec dana mi ponovo izbacuju Roferone, jer su opet negativno uticali na nalaz leukocita, a i vrednosti transaminaza su bile sve lošije. Nakon poslednjeg pregleda (jula 2008.), gde su mi rezultati bili AST - 111 ALT - 197 lekari donose odluku da me skinu sa terapije Lamivudinom, na koji sam postao rezistentan nakon 2 godine redovnog uzimanja.
S obzirom da su mi lekari saopštili da su iscrpljeni svi lekovi sa pozitivne liste, interesuje me da li postoje lekovi novije generacije u inostranstvu, efikasniji od Lamivudina i da li postoji šansa da daju pozitivne rezultate, s obzirom na moje godine i dugotrajno lečenje. Napominjem i da sam dugogodišnji dijabetičar (tip 2, nisam na insulinu), što dodatno otežava moje ionako vrlo ozbiljno zdravstveno stanje.
U nadi da ćete uvažiti moju molbu i uputiti mi odgovarajući savet, srdačno Vas pozdravljam.
S’poštovanjem,
Momir Stojanović