Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani profesore,
osoba koja ima oštećenje kičmenog pršljena je lečena prvo injekcijama Movalis, a terapija je nastavljena Movalis tabletama 15mg. Koliko dugo pacijent koji ima dijabetes i blaže srčane probleme sme uzimati Movalis i da li ovaj lek može izazvati povećanje krvnog pritiska?

Ukoliko sa lek metaboliše u jetri u pravcu nastanka neaktivnog metabolita u uslovima insuficijencije jetre, kakvo će biti delovanje leka?

Moji simptomi su: česta (veći deo dana) mučnina, bez povraćanja, i pre i posle jela, bez razlike, stalno podrigivanje i pre jela, a naročito posle jela, čak i više sati posle, ali tada još i naduvenost i težina u stomaku (količine hrane male); posle svakog saginjanja (npr. obuvanje, da se dohvati nešto sa poda i sl.) ubrzan puls i zadihanost kao da sam trčala. Čest umor. Uradila sam uz stomaka, sve je b.o., urađen rtg jednjaka i gastroduodenima: "osim hiatalne hernie intermitentnoog tipa axualnog položaja, ne vide se druge promene organske ili funkcionalne prirode". Laboratorijski nalaz na helicobacter: IgA 86,9 U/ml, IgG 2,7 U/ml. Da li su moje tegobe posledica i hernie i helicobactera, jer mi je rečeno (u laboratoriji) da vrednosti ne ukazuju na hitnost lečenja? Da li je obavezna gastroskopija?
Zahvaljujem Vam unapred.

Ponekad mi se u stolici, koja je inače uvek mekša, pojavljuje krv. Nemam nikakve bolove vezane za to.
Hvala

Molim Vas da mi date savjet ovo su nalazi od 13.09.08: sedimentacija 23, eritrociti 4.4, hemoglobin 140, leukociti 4.5, hematokrit 0.40, mcv 91, trombociti 168, bilirubini ukupni 11.3, proteini ukupni 68, glukoza 4.8, holesterol 4.0, trigliceridi 0.90, urea 6.4, kreatini 64, kalium 4.5, natrium 145, gama-gt 39.
Da li su ovi nalazi dobri i što predlažete još da se radi, jer ja i dalje imam malaksalost, neku vrtoglavicu, uznemirenost i strah od neke bolesti. Imam bolove u grudima, bolove u želucu, proliv, izbacim iz usta neku skroz bijelu pljuvačku, snimio pluća dobra, uradio ultra zvuk stomaka i srca i štitne to sve dobro i uradio holter dobar, viruse palvo i coksaki dobri, a cito megalo prebolio, ali sad ga nemam. Hormone štitne vadio i oni dobri, test opterećenja i on dobar i jutros išao da dam stolicu na analizu, ispljuvak i bris iz grla i nosa i čekam nalaze za par dana.
Molim Vas što još treba da radim da bi vidio o čemu se tu radi i zašto imam te tolike smetnje i bolove u grudima i što se puno zamaram i gubim na kilaži i malaksajem iz čista mira i kao da mi se nekad grudi užare, pa me iz čista mira uhvati neko preznojavanje i fali mi onda vazduha, a nos mi stalno začepljen i tada mi se čuju bronhije i ne mogu da udahnem punim plućima.
Hvala i molim Vas odgovorite mi što prije što još da vadim

Imam 38 godina. Takođe, imam i velikih problema sa hemoriodima. Krvarim svaki dan skoro po 1,5 dl krvi. Išao sam na silne preglede, gde mi je poslednji put utvrđen IV stepen bolesti. Takođe, sam išao ovde u Šapcu (gde živim) i privatno kod lekara koji ima laser i koji mi je rekao da laserom ništa ne možemo postići, jer se ova moja faza bolesti leči isključivo hirurškim putem. Ne morate da mi objašnjavate istorijat o poreklu bolesti, jer sam veoma dobro upućen. Napominjem da hemoroide imam još od 1988. godine. U poslednje vreme nemam one nepodnošljive bolove, već isključivo krvarenje (uz mali bol). Takođe Vam napominjem da uz sve to i od kada je to počelo nemam urednu stolicu, tj. imam ali svaki put proliv, koji ne znam kako da zaustavim. Koristio sam sve moguce medikamente i domaće i strane, ali ništa.
Zamolio bih Vas da mi date neki savet ili adresu neke Klinike (privatne ili državne) gde se to uspešno obavlja.
Unapred zahvalan,
Milan Bacanović

Poštovani,
u više navrata sam Vam se obraćala u vezi hroničnog gastritisa koji je utvrđen gastroskopijom. Međutim i posle terapije od dva meseca uzimanja osećam tegobe, ne bol u želucu, nego kao neku težinu i blagu mučninu.
Zanima me da li je to moguće od gastritisa, jer se simptomi svakodnevno javljaju ili je možda pored gastritisa upitanju možda i neko drugo oboljenje, jer vecina ljudi sa kojima sam pričala imaju bolove, dok ja samo navedene simtome. Bojim se da je nešto drugo u pitanju i to mi stvara nervozu. Radila sam nalaze krvne slike koji su u redu kao i UZ abdomena, gde mi je ustanovljeno samo blago previjena žucna kesa. Da li da idem na dalja ispitivanja i koja i šta bi moglo da mi prouzrokuje ove simptome. Hvala unapred.

Postovani Profesore,
Pre jedno par godina sam osećao ponekada kada bih malo više prepio bol, ali tako lagan i blag u desnoj strani stomaka odmah do rebara, to je tako latentno i kada rukom pritisnem onako blago boli, ali i kada ne diram boli konstantno, ali skroz lagano i to posle prođe. Međutim, pre jedno godinu i po počelo je da me muči nadimanje stomaka, kao balon gasova,a stolica je bila uvek normalna. Ali, pre 2 meseca sam isto na levoj strani stomaka dobio taj bol, samo ovom prilikom mnogo oštar i jak, onda promenjena stolica u vidu proliva, pa zatim čvrsta, pa malo svetle crvene krvi na toalet papiru. Bio sam u bolnici, jer bol je bio nepodnošljiv celog dana, pa sam uveče išao u Hitnu u Švedskoj i da li su mi neke tablete i pustili kući. Posle toga sam bio ok, nije više boleleo, već je bilo sasvim normalno, ali alkohol nisam pio oko mesec dana, pa su mi utradili gastroskopiju i ništa nije nađeno. Potom sam prestao sa tim tabletama i 3 dana pio malo više nego uobičajeno i 4. jutro nakon ustajanja imao sam osecaj da će stomak eksplodirati, krkljanje, vetrovi, 7-8 puta nužda i leva i desna strana stomaka šakama se opipa koliko je to nateklo, bolovi su bili po celom stomaku, ali leva strana non stop i sada dok ovo pišem prošlo je 7 dana, ali bol u levoj strani ne popušta skroz, već boli više-manje i kada pipnem malo šakom na to mesto, znači tačno ispod rebara boli još jače, a vidi se i izbočina. Sada ne pijem alkohol, stolica je promenljiva, znači proliv, pa zatvor, pa normalna, ali više zatvor i proliv naizmenično. Krv su mi vadili ni tu ništa nije pokazano. U zadnjih 2 meseca, odnosno od te prve posete bolnici, nisam više imao krv u stolici, pa ni ovih zadnjih 7 dana, ali nadimanje je prisutno i ne pušta. Ovde mi lekari kažu da je neki poremećaj creva i kažu to je normalno. Inače imam 43 godine. Šta to može biti?
Puno zahvalnosti
Aleksandar

Poštovani,
Imam 19 god. Moji problemi su delimično rešeni. Imam klizajuću hiatus herniu pri podrigivanju, kardija zjapi, Gerb B i imao sam helikobakter pilori. Posle uzete terapije stanje mi se normalizovalo, ne osećam više tegobe, čak mi je Dr Radoje Doder sa VMA rekao da mogu da se vratim treninzima u teretani.
Moj problem je što me sada hvataju aritmije, srčani rad nije ubrzan, ali je nepravilan, desi mi se par puta u toku dana. Srce mi je ispitano i ono je zdravo. Interesuje me da li aritmije mogu da budu zbog želuca i ako je želudac kriv za njih da li možete mi date neki savet kako da ih izbegnem?
Pozdrav

Poštovani,
radio sam nalaz na Helikobakteri putem krvi i rezultati su slijedeći: IgG: 22.9 i IgA: 1.5. Sa ovim nalazima sam otišao kod svoga ljekara opšte medicine i on mi je na osnovu ovih nalaza i simptoma koje sam mu ja izložio (česta povećana kiselina, podizanje iste do samih usta, nadutost, podrigivanje, čak i aritmije) zaključio da se radi o hroničnom gastritisu i prepisao slijedeću terapiju: Helicocin 3x1+1 dvije do tri nedelje, na moje pitanje da li treba da u terapiju uvedem i omeprol ili controloc, on mi je rekao da nema potrebe, nego da po potrebi koristim Rupurut.
Sada bih Vas zamolio da mi protumačite gore navedeni nalaz i da mi kažete da li je terapija koju sam dobio adekvatna ili je treba mijenjati. Imam 24 godine i sve me ovo strašno zabrinjava, a i ometa u svakodnevnom životu.
Hvala unaprijed na odgovoru!

Poštovani,
Već dugi niz godina imam problem sa zatvorom i nadimanjem stomaka. Relativno zdravo se hranim i vodim računa o ishrani. Izbegavam sve što je teško za varenje, ali bez velikog uspeha. Pokušavala sam sa raznim čajevima, ali sve je trenutno i prilično mučno kada čaj počne da deluje.
Volela bi da znam da li postoji neki lek koji bi uravnotežio varenje i problem koji imam. Imam 30 god.
Srdačan pozdrav

Poštovani doktore,
moj zdravstveni problem su konstantne mučnine koje traju već desetak godina. Nalazim se u začaranom krugu između gastroenterologa i psihijatra, ali nikako da dođem do konačne dijagnoze i saznanja šta me muči. Posle niza pregleda kod gastroenterologa i ne baš sigurnog zaključka da mučnine isključuju gastroenterološke probleme, upućen sam kod psihijatra gde sam takođe neko vreme bio pod terapijom i koristio lekove: largaktil, zoloft, sulpirid, ksalol, lorazepam. Međutim, ni ova terapija mi nije dala neke rezultate, svakodnevne mučnine me prate i dalje.
Molim Vas za mišljenje, da li su moje mučnine zaista na nervnoj bazi i šta dalje?

Jedanaestogodišnja devojčica se žali na povremene bolove u stomaku, kad ima stolicu ona je bež, penušava i tečna. Nema temperaturu, nagone za povraćanjem, aktivna je i raspoložena.
Molim Vas za savet.
Poštovanje

Poštovani,
pišem Vam u ime moje mame koja ima 49 god. U maju mesecu ove godine primljena je kao hitan slučaj zbog kliničkih i RTG znakova akutnog abdomena. 3 nedelje pre toga imala učestale prolivaste stolice i temperaturu. Operisana, izvučene su 2 stome, ileostoma na koju se prazni kao i kolostoma u vidu fistule. Pre mesec dana urađena je kolonoskopija, zbog planirane rekonstrukcije creva. Nalaz biopsije je sledeći: Površina sluznice je ravna, u pokrovnom epitelu postoje retki neutrofili, kripte su relativno odgovarajućeg broja lako nepravilnog oblika i rasporeda, obložene mukocitima. U stromi se nalazi oskudni limfoplazmocitni infiltrat sa ređim neutrofilima i eozinofilnim leukocitima. Zaključak: nalaz nije dovoljno specifičan i ukazuje samo na inflamiranu sluznicu deb. creva. Sve biohemijske analize kao i analize krvi su u redu, CRP takođe. Majku ponovo šalju na kolonoskopiju, nadovoljno objašnjen nalaz biopsije, pa tako i rekonstrukcija se dovodi u pitanje.
Najiskrenije Vas molim za mišljenje, na šta može ukazivati ovaj nalaz biopsije, da li je rekonstrukcija indikovana ili ne. Lekari se uporno trude da nađu Kron ili ulcerozni kolitis, iako je nalaz biopsije prilikom operacije ukazao na ishemijski, infektivni gastroenter. kolitis i prisustvo Salmonele.
Izvinite na opširnosti i unapred Vam veliko hvala.

Objasnite mi sledeće nalaze: PCR HCV -RNK-kvantitativno : O- < 2000/ml; anti HBs pozitivan, AST 16, ALt 22, GGT 12,4

Poštovani,
duže vreme sam imala retke stolice. Rađena mi je kolonoskopija i dijagnostikovan iritabilni kolon. Tada sam imala bolove u vidu pečenja u sigmoidnom delu kolona. Sada osećam tupe bolove, pečenje i pritisak ispod levog rebarnog luka.
Da li je i to jedan od simptoma koji se javlja kod ove bolesti? Sada su se stolice normalizovale, ali bol je gotovo uvek prisutan. Inače, pijem controloc a 40mg ujutru.
Unapred hvala

Doktore,
interesuje me da li korišćenje vaginaleta (poliginax, canesten) smanjuju mogućnost začeća u tom periodu kada se koriste? I da li ih smem koristiti ako sam trudna (početak trudnoće)?

Osećam blagi svrab, pojačan sekret i peckanje u predelu vagine. Predpostavljam da je upitanju candida. Recite mi koje lekove da koristim da se izlečim?

Imam 27 godina. Marta 2007. godine sam imala prekid trudnoće i nakon toga godinu dana nisam imala menstruaciju. Dr mi je savetovala da čekam u prvo vreme, pa mi je nakon 3 meseca dala Orgametril, 7 dana, i opet ništa. Radila sam hormone i bili su u redu. Nakon toga sam primala lutenestrol, 2x2 ampule, ne dugo zatim 1 tablu cikloproginove, ali nisam dobila opet. Upućena sam na histeroskopiju, ali mi je lekar u NF radio nekakvo sondiranje i rekao da nema potrebe za tim, pa mi prepisao duplu dozu cikloproginove/ februar 2008. Konačno sam dobila 15. marta 2008. Nastavila sam da je pijem jos 2 meseca-ukupno 6 tabli, i uredno sam dobijala mestruaciju. Tri meseca unazad dobijam bez lekova, ali jako kratko traje 1,2 dana i to na 25, 39,33 dana.
Da li da nastavim da pijem hormone? Iste ili nešto drugo? Imam policisticne jajnike, PA 2. grupa, VS 3. grupa. Imam i problem sa bolovima u svim kostima i zglobovima, unazad oko 6 meseci. Bolovi su konstantno prisutni, samo su jači ili slabiji. Krvna slika mi je u redu, jedino imam povišeno gvožđe, 35,4 umol/L. Bolovi su naročito jaki u PMS-u. Bila sam i kod ortopeda, reumatologa, dobila antireumatike i Fastum gel i to je to. Zanima me da li možda postoji veza između ovih tegoba i izostanka menstruacije od godinu dana ili hormona koje sam pila? Kakve su uopšte moguće posledice tako dugog izostanka menstruacije, jer kad to pomenem, svi lekari samo vrte glavom i niko mi ništa ne govori? Imate li neki predlog, savet? Prilažem Vam rezultate hormona: Insulin 8.2 mIU/L TSH 0.53 mU/L FSH 7.2 U/L LH 5.1 U/L FT4 11.6 pmol/L Progesteron 5.1 nmol/L Testosteron 0.5 ng/mL Estradiol 34 pg/mL Prolaktin 878 mU/L Kortizol ( jutarnji, 9h) 613 nmol/L Kortizol (večernji, 18:30h) 323 nmol/L Glukoza 4,1 mmol/L
Zanima me Vaše mišljenje o rezultatima, kao i predlog o eventualnom nastavku hormonske terapije. Napominjem da su rezultati rađeni 3. dana ciklusa.
Unapred zahvalna