Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovana doktorka,
Na čelu mog supruga su se prije godinu dana pojavile 3-4 crvene tačkice veličine čiode. Vremenom su se proširile na čitavu čeonu regiju. Doktor koga je posjetio je koristio tečni azot da ih ukloni i kortikosteroid krem, ali bez efekta. Zapravo infekcija bi se uvijek vratila, čim prestane mazati krem. Fucidin krem (antibiotik) je bio bez efekta, takođe. I na kraju iste simptome sam dobila i ja, ali na bradi. Probali smo mikonazole 6 nedelja, simptomi su skoro nestali, ali čim smo prestali mazati krem crvenilo se vratilo. Moje mišljenje je da se radi o gljivičnoj infekciji i da je potrebna i terapija oralno.
Molim Vas dajte nam savjet šta da radimo!?
Unaprijed zahvalna,
Ana

Poštovani,
navešću Vam sve dijagnoze moje majke - CMP chr. ischaemica dilatativa decomp I 25.5 - Bronchopneumonia susp. - St.post infarctum myocardii p. anteroseptalis aaVII - St. post AC bypass aa VI - Arrhytmia cordis absoluta - Hipertensio artetialis - Diabetes mellitus - Insuff renalis chr. - St post CVI aa II - Arthitis urica susp.
Da, to su sve dijagnoze moje majke. Ona ima 72 godine. Njena terapija je sledeća - Edemid forte 1 dnevo - Spironolactone 25mg 1 dnevno - Dilacor 1 na drugi dan - Monopril 10mg uveče, Monizol 1-1-0 Gluformin 500, 1/2 tbl - Xalol 0.25 1-1-0 Trental 400 3 puta na dan - Alopurinol 100 1 dnevno - Rantudil forte caps kod bolova - Ranisan po potrebi - Sintrom po semi dijeta za giht.
Molim Vas za mišljenje na šta treba posebno da obratimo pažnju.
Hvala u napred

Poštovani,
imam 23 god, osjetila sam da se brzo umaram i da mi srce brzo kuca, otišla sam kardiologu i diagnoza je TAHYCARDIA PAROXISMALIS, SINDROMA LOW-GANONG-LEVINE, INSUF. V. AORTAE ET V. PULM. GR LEV.
Molila bi Vas da mi pojasnite šta to sve znači, nosila sam holter, čekam nalaz i upućena sam na UZV srca, hormone štitnjače i UZV i ergometriju.
Unaprijed hvala

Poštovani,
Već duže vreme imam hronični umor, u poslednje vreme imam preskakanje srca i bol upredelu grudnog koša , da napomenem hroničnu mučninu i uopšte stomačne tegobe, imam i svakodnevnu vrtoglavicu više kao problem balansiranja, kao da sam non stop pijan. Pre godinu dana urađena EKG , EHO I Tradmil test bili su normalni.
Da li je potrebno da uradim ponovo kardio testove, posebno zbog umora peskakanja srca, vrtoglavice i bolova u grudima?
Unapred zahvalan na odgovoru.

Poštovani,
Možete li da mi objasnite šta znači dijagnoza I10.0. / I 47.0., a takođe šta znači: leva predkomora normalnih dim.bez stranih masa., MR min. Leva komora normalnih dim. hipertrofičnog septuma koji je raslojen sa sitnozrnastom fibrozom sistolna fun.normalna EF 67% sa usporenom dijastolnom relaksacijom. Koren aorte normalnih dim. fibroziran sistolna separacija dobra. Desne srčane šupljine normalne.

Poštovani,
Pre svega, zahvaljujem Vam se na odgovoru na moje pitanje i drago mi je da kod nas u Srbiji ima ljudi koji neizmerno brinu o ljudima koji preferiraju zdrav način života! Doktore, mislim da ste najbolji primer pitanja - kakav bi čovek trebalo da bude? Hvala Vam na tome, iako Vas još lično nisam upoznao!
Moje pitanje za Vas je: kako da organizujem trening kojim bi imao sledeće rezultate - zdravo i lepo oblikovano telo, dobra kondicija i pored svega istrajnost u tome?
Unapred zahvalan,
Dejan Vulović

Hvala na odgovoru! Dodajem da sam radila EEG glave i CT mozga, svi nalazi su u redu. Doktor je konstatovao da su glavobolje migrenične, a i gotovo uvek me boli leva polovina glave, uglavnom iznad oka. Ponekad me boli i cela glava, ili samo pozadi ka vratu. Išla sam i na snimanje vratnog dela, i vid sam proveravala i sve je u redu. Krvna slika mi je uvek odlična. Volela bih kad bih mogla da pomognem sebi na neki drugi način, a da to nije kljukanje lekovima. Prve glavobolje su mi se javile još u petom razredu osnovne, i od tada ne prestaju. Nekad po nekoliko dana glavobolja ne prestane, a nekad prođe i mesec da me ne zaboli. Najčešće reagujem na promene vremena i kad sam neispavana. Pokušaću sa Imigranom, nisam ga do sada uzimala.
Hvala još jednom!

Poštovani dr,
Nakon višemesečnih problema sa zglobovima i različitih analiza, virusološkim analizama utvrdili smo sledeće: Cytomegalovirus IgG, IgM, negativan, Herpes simplex virus, IgG, IgM negativan, i kao najbitnija analiza Epstein barr virus EBV-VCA IgM- 9,8 (neg.<9; poz.> 13) EBV-VCA IgG- 85 (neg.<7; poz.> 11) pozitivan. Od početka, do sada sve druge analize su u redu, krvna slika, sedimentacija, leukociti, CPK, LDH, AMIL, ALP, AST, ALT, urea, kreatenin, RF, ASO, CRP...Jedino je gvožđje bilo nisko, ali sa tim sam i ranije imala problema.
Interesuje me sledeće, kako se leči virus? Od svog lekara sam dobila samo suplemente, cink, omega3, selen... Doktor je fantastičan stručnjak i čovek i verujem mu, ali bih volela da čujem i Vaše mišljenje...Da li je to odgovarajuća terapija? Nešto od antibiotika? Da li je potrebno da prekontrolišem limnfne žlezde(osim blagog bola u predelu krajnika, nemam drugih smetnji, žlezde za sada nisu natečene)? Da li u toku lečenja treba uraditi još neke analize i preglede, kako bismo bili sigurni da virus ne izaziva još neke probleme? Na sajtu sam pročitala neke stvari koje su me zabrinule u vezi EVB, pa bih volela da čujem šta Vi mislite.
Unapred hvala na odgovoru.

Koje bakterije izazivaju meningitis? I da li je poznat naziv apneokok koji nam je doktor naveo kao bakteriju koja je izazvala meningitis kod 15 mesečne bebe?

Poštovani doktore,
Početkom septembra sam Vam pisao u vezi sa povredom ramena od 16.08.g.i dobio Vaše mišljenje. Kako se stanje nije popravljalo, osim što su bolovi bivali manji, a navika na problem veća, potražio sam ovdje u Parizu pomoć od ortopeda. Doktor me pregledao i našao da je neka tetiva vjerovatno prekinuta i uputio me na MR, po kojoj uputi sam postupio i sa nalazom otišao istom ljekaru. Prekinute su tri tetive što je i doktora iznenadilo, s obzirom na ono što je on našao i s obzirom na stanje ramena i cijele ruke. Šaljem nalaz MR i nalaze ortopeda. Dokumenti nisu prevedeni, jer to ja i moja ćerka nismo mogli dobro uraditi, jer se radi o strogo stručnom sadržaju, a mislim da to za Vas i nije neophodno i da za Vaš jezik neće predstavljati problem. Shvatio sam šta me zadesilo, ali ne znam šta će biti dalje. Potpuni prekidi tri tetive, o kojih kod dvije postoje izraženiji problemi. Ranije slabo stanje tetiva doprinijelo je da stradaju. Utvrđen je artritis ramenih zglobova. Moram na operaciju. Doktor kaže da operaciju svakako treba izvršiti i da trebalo da bude uspješna. Dodaje da za hirurga operacija nije teška, ali za pacijenta jeste. Doktor je u nalazu od 23. dao i neke sugistije ili zamolio budućeg operatora da postupi na određeni način. Ovdje se operacija ne može izvršiti iz više razloga, a smatram da to nije ni nužno i da se to u Srbiji može odlično uraditi.
Molim Vas da moj problem sagledate i da mi javite gdje bi se ovaj operativni zahvat mogao najbolje uraditi. Ipak, prije nego bi se konačno odlučio volio bih da mi napišete, prije svaga, kakvi su po Vašem mišljenju, izgledi da poslije operacije bude dobro, imajući u vidu sve činjenice pa i moje godine (73), kao i relativnu starost povrede. Na kraju, važno je da znam kakav je uobičajeni tok stvari ako operacije ne bude. Mogu li sačuvati sadašnje funkcije ruke, slijede li veće deformacije ramena i ruke uopšte zbog atrofije mišića, kako bi bilo sa bolovima, itd. Ja bi mogao dosta dobro živjeti i sa ovakvim funkcijama ruke, koje su bolje u odnosu na one koje bi se mogle očekivati s obzirom na težinu povrede, kao i sa sadašnjim bolovima, iako baš nije veselo. Svakako da bi bilo dobro izbjegnem invalidnost koja sada nesumnjivo postoji u značajnoj mjeri. Stanje ruke se popravlja, ali se funkcije ne vraćaju. Bolovi nisu ni stalni, ni jaki i ne trošim analgetike zbog ruke i ramena. Kod mene nije u prvom planu strah od operacije, ali treba biti i realan i racionalan i ne rizikovati mnogo veće probleme o sadašnjih. Cijeli tok snimanja na MG prenesen je na CD, koji Vam mogu poslati ako želite.

Imam problema sa želucem. Imam kilu na želucu, početak gastritisa, podrigivanje posle obroka i povremeni bolovi u želucu.
Šta da radim?

Molim Vas da mi ukratko kažete, da li je potreban i kakav je način održavanja higijene završnog dela debelog creva, ako mi je krajem marta 2008, kolonoskopijom otkriven i uklonjen polip prečnika oko 3 mm na 10cm od kraja debelog creva. Koliko vremena treba da prođe između dve kolonoskopije i na koliko se preporučuje da se uradi, ako je već ustanovljena sklonost ka polipima. Sluz na stolici se i dalje javlja i nakon uklanjanja tog polipa, ali ne u tolikom obimu kao ranije, i malo je svetlija.
Unapred zahvalna

Poštovana,
molim Vas kažite mi koju hranu treba izbegavati, a koja je preporučljiva kod ezofagitisa i hroničnog gastritisa?

Imam djecaka starog 16 mjeseci. Odstranjeno mu je debelo crijevo tako da ima samo tanko. Ima učestale stolice i rijetke. Dajem mu čvrstu hranu (pire krompir, riža, kuvana mesa, banana, riba oslić...), ali počeo je da odbija, jer je jednolična.
Šta mi savjetujete za dalju ishranu?

Možete li mi napisati pravilnu ishranu kod oboljenja ciroza jetre sa vodom u trbuhu i smije li se jesti svež beli luk?

Draga doktorka,
imam par kilograma viška (6-7), kao i loš odnos HDL i LDL holesterola (1:5,2).
Interesuje me da li je potrebno da pijem lekove (statine) ili je još uvek moguće delovati korigovanjem ishrane? Što se tiče viška kilograma, da li mogu da koristim lek Xenical bez preporuke lekara? Ako možete ukratko da mi opišete sastav leka i kontraindikacije.
Unapred hvala...

Poštovana,
Ja lično pojam '"ADEKVATNIM"" ne mogu da u potpunosti "shvatim" u smislu medicinske terminologije, a lično pretpostavljam da se odnosi na pitanje da li sam izvršio sve moguće testove, koji spadaju u somatska ispitivanja. Da, ne postoji više ni jedno ispitavanje, koje nisam obavio i za koje imam rezultate, koji su skoro u svim slučajevima geometrijska sredina gornje i donje vrednosti. Navešću samo neke, Magnetna Rezonanca, Rendgen, Neurologija, Kožno, Kolor dopleri, Krv, Mokraća, Endokrinologija, Ortopan, Alergo Testovi, Bris iz Nosa, ORL (gde je rendgen prvo pokazao postojanje osteoma, da bi se na kraju ispostavilo da je u pitanju samo još jedna jaka upala desnog frontalnog sinusa, još jedna u u vrlo frekventnom nizu), Encefalogram,........tako da je moj uput uvek završavao na Neuropshijatriji. Bio sam i u dnevnoj Bolnici, uzimao dugo vremena propisanu terapiju, ali bilo kakvog pomaka ka poboljšanju nije bilo. Od škole imam Elektronski Fakultet, koji sam završio sa visokom prosečnom ocenom i skoro završene postdiplomske studije, tako da sebe iskreno posle duge terapije u Zavodu za mentalno, ne smatram psihijatrijskim slučajem, da budem precizniji, sebe lično smatram ličnošću koja racionalno razmišlja i shvata, tako da sam u Dnevnoj bolnici se trudio da na svaki način se približim i upoznam moju bolest - probleme, ali nisam uspeo da dođem ni do kakvog saznanja, zašto mi se i dalje javljaju somatske promene, koje mi ne omogućavaju normalan život, funkcionisanje i rad. Bio sam kod skoro svih neuropsihijatara, navešću samo neke od njih, na primer Dr Verice Arsenijević, Dr Ćirića, Dr Voje iz Železničke Ambulante, Dr Tugomira iz Doma zdravlja, Dr Maje i kod još nekolicine neuropsihijatara iz Zavoda za mentalno i moja dijagnoza je uvek bila različita, odnosno razlikovala se od jednog do drugog neuropsihijtra, na osnovu čega pretpostavio da i oni ne mogu da objasne somatske promene, jer se šifra - dijagnoza bolesti uvek razlikovala. Tako da sve što znam o svojoj bolesti, posle dugog ispitivanja kod svih mogućih instanci, je samo uzrok i somatske posledice. Uzrok je unos čak i male količine hrane, a posledice su nesrazmerno gojenje (što lično kao racionalna ličnost, smatram iracionalnom posledicom, koju ne umem da objasnim racionalno), koje ne odgovara količini unete hrane i pritiska u čeonom delu glave, obostranog u smislu da osećam pritisak i na čeonu kost i na čeonu kožu, nakon čega koža počinje da puca po "šavovima'', gde je pritisak najveći na istu i onda dolazi do stvaranja pucanja - pukotina i rana na koži, iz kojih često potekne i krv, jer koža po meni ne moze da izdrži untrašsnji pritisak na nju i popušta pod njim, što se somatski manifestuje ranama i pucanjima kože po šavovima, na onim istim mestima gde osećam da je pritisak na kožu najveći. Zatim, dolazi i do krvarenja iz istih rana. U slučaju da mi lično ne verujete, kao što mi nisu verovali i mnogi neuropsihijatri kod kojih sam bio, ja sam lično napravio slike visoke rezolucije, odnosno vidljivosti rana koje se pojavljuju na koži moga čela. Te iste slike sam pokazivao raznim neurpsihijatrima, a oni su lično tvrdili da je tako nešto nemoguće i ako se na tim slikama jasno vidi da sam ja na njima i ako se jasno i precizno vide rane i pukotine na čelu. Postoji i još jedna manifestacija mog problema, a to je da kada unesem količinu hrane, koja je normalna za svakog čoveka, odnosno kada ne poštujem režim prinudne dijete, dva puta mi se desilo da izgubim svu energiju iz organizma, kao da ju je neko svu isisao iz organizma, i tada sam oba puta pao na zemlju, i nisam bio u stanju ni da pomerim mali prst na ruci, tako da me je majka 2 puta taxijem vodila kući iz Planinarskog Doma, uz pomoć ljudi koji su sa strane pritrčali i pomogli da me prenese do taxija. Ja sam zbog svoje bolesti izgubio sve, i prijatelje i 2 verenice, i posao, i jednostavno ceo svoj život. Lično bi voleo da mi neko pomogne, i objasni o kakvom se poremećaju radi, jer problem kao socijalni i nije težak, ali će se na kraju svesti i na egzistencijalni problem, što me lično plaši.
Zato, molim i preklinjem za svaku informaciju, ili pomoć u rešavanju moga problema.

Poštovani,
moje pitanje se odnosi na moju rođaku koja ima 45 god. i živi sama sa majkom od 79 god. Naime, ona se ranije lečila od diskus hernije, lečila se na Reumatološkom institutu Beograd, na Banjici itd. Poslednjih desetak godina obeshrabrena i sa konstantno velikim bolovima dane provodi uglavnom ležeći u krevetu i gledajuci tv. Moje laičko mišljenje da je ona odavno u teškoj depresiji, u poslednje vreme sve goroj. Ne želi da ide dalje da se leči, kaže razočarala se u lekare i u njihov odnos, što ima iskreno dosta istine itd., a kada i poželi žali se na jake bolove i nemogućnost da ode bilo gde, barem na pregled. Teško se kreće i po kući , a i noge su joj vidno tanje, naročito desna. Što se tiče majke, sve je na njenim plećima. Ali, majka kao majka, neće da prihvati neke dobronamerne sugestije od svojih najbližih da mora i ona da promeni taj svoj preterano zaštitnički odnos prema njoj, zbog njenog dobra. Mojoj rođaki je sve nuđeno, npr. da ide kod ovog ili onog lekara, da dođe privatni lekar, da ode u bolnicu, da se ispregleda itd. Prekjuče je njen ujak doveo svog prijatelja neurologa kod nje kući da je pregleda. Pre toga joj je rekao da neće on da je pregleda, već samo fino da popriča sa njom šta i kako dalje. Međutim, on je izvršio neurološki pregled, bili su sami u njenoj sobi, nešto su u međuvremenu popričali. On joj rekao, koliko ja znam, da mora da se snimi i da nastavi sa lečenjem. Bio je prilično oštar prema njoj, povišenog tona i rekao je da ona neće da sarađuje sa njim. Inače, za vreme pregleda i njihovog razgovora posle ona je histerično plakala i morali su da je smiruju. Doktor je posle toga bio veoma oštar prema njenoj majci u razgovoru sa njom, kriveći u velikom procentu za stanje u kojem se ona nalazi, tj. kako je dozvolila sa se to sve zapusti, kako je nije terala da ide da nastavi sa lečenjem itd.  Na kraju se poseta završila tako što je on rekao da može jedino da je leči da mu pribavi nove snimke itd. Problem je sa njenom majkom što je ona uvek, a naravno i sada shvata sve kao "napad" na njenu ćerku, kao i većina naših majki uopšte. Meni samo priča, kako npr. doktor ovakav ili onakav, nadobudan itd. Uvek joj je važnija ambalaža od suštine, mada mislim da je ona svesna da su ispravni svi dobronamerni saveti u vezi njene ćerke, ali neće to da prizna samoj sebi.
Izvinite što sam ovako konfuzan, nisam znao kome da se obratim, ali očaj me tera, a ne znam kako da pomognem svojoj rođaki, da je nateramo da se leči. Znam da ona ako neće, niko je ne može naterati. Molim Vas za neki savet na koji način je naterati, makar postepeno da krene polako. Imate li neke , izvinite ako zvuči neozbiljno stručne"trikove" da nam preporučite? Verujte, mi više ne znamo šta da radimo,ovih godina smo sve pokušali koliko smo umeli. Da napomenem da joj je otac umro pre 20. god. a stariji rođeni brat je sa porodicom u inostranstvu već 14 god, tako da od najbližih ima samo majku i ujaka od 76.god.
Unapred hvala na odgovoru

Poštovana dr,
zahvaljujem se na odgovoru i imam pitanje još jedno za Vas. Koji su to odgovarajući antidepresivi koji bi mi pomogli, kad ja sam skoro sve i svašta pila i ništa mi nije pomagalo, pa Vas molim recite mi šta bi bilo dobro za mene.
Hvala unaprijed!

Poštovan,
Tokom noći moja devojčica, koja ima 5,5 godine je povratila u snu . Kad sam je podigla i ponela u kupatilo oči su joj bile širom otvorene, ukočen pogled, bledog lica, uplašena, zvala sam je da li je dobro, da li me čuje, jer sam se bojala da nije počela da se guši, međutim na kratko nije reagovala, samo je imala nagon za povraćanje. Vratila sam je u krevet i nešto kasnije je opet povratila. Ujutru se nije sećala da je povraćala tokom noći, ali je zato preko dana i sutradan povratila više puta, gubila apetit. Ja sam joj dala humana elektrolite i evo ovih dana je stolica svetle zlatno žute boje. Sa 2,5 godine je pri visokoj temperaturi imala jednu febrilnu konvulziju, grčenje leve ruke i tik oka. To je tako prošlo bez ikakve terapije, dok je moje mlađe dete zbog dve takve konvulzije pod terapijom i pije eftil. U porodici nema takvih stanja.
Moje pitanje je da li treba devojčici raditi možda EEG ili je to bilo za očekivati pošto je dete povraćanje probudilo iz sna, a bilo je i nekih stomačnih virusa u vrtiću. Imam li razloge za zabrinutost?