Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96491 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96491)

?
Pitanje #15639Odgovoreno 23. 11. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Kada Vam se pojavi ispupčenje tada se obratite hirurgu, jer se najverovatnije radi o kili koja se povremeno javlja. Ako on isključi kilu neka Vas tada pregleda i ginekolog da bi se utvrdila priroda promene- cista Nuckovog kanala [odgovara hidrokeli kod muškarca] - retko se javlja, ali moguće je.
?
Pitanje #15641Odgovoreno 23. 11. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Prvo ciljana biopsija promene, a onda u zavisnosti od histopatološkog rezultata jedna od ablativnih metoda (laser, dijatermokoagulacija ili radio-talasi).
?
Pitanje #15642Odgovoreno 23. 11. 2008.

Poštovani, Unapred se zahvaljujem na strpljenju povodom čitanja podužeg pisma i objašnjavanja

Poštovani,
Unapred se zahvaljujem na strpljenju povodom čitanja podužeg pisma i objašnjavanja kao i odgovaranja na brojna pitanja.
Suprug i ja imamo po 36 god. i već godinu dana pokušavamo da ostvarimo trudnoću. On je radio spermogram 31.1.o.g. i ovo su vrednosti: ph 7,7 , normokineza 80%, hipokineza10%, akineza 10%, broj u 1ccm 73 750 000, a u celom ejakulatu 147 500 000, metoda bojenja papanikolau, normalne forme 90,0 , patološke forme: glava 4,9%, vrat 2,6%, rep2,2%. U decembru prošle godine mi je VS bio III i IV grupa, a PA II (prisutna hipertrofija jedara). 24.1.o.g.mi je III grupa sekreta, PA II, a vag. i cerv. bris: DMP: epitelne ćelije, PMN leukociti u malom broju, gram+ bacili i diplokoke. Patogene bakterije nisu izolovane. Hormoni su rađeni u februaru o.g. i to:FSH 6.1 IU/I, LH 16.5, estradiol 11.7 pg/ml, prolaktin 18.3ng/ml, progesteron 0.16, testosteron(žene) 0.8. Folikulometrija je uvek OK,kao i urinokultura i krvna slika. U aprilu mi je u vag.brisu pronađena candida albicanis i enterokokus faecalis. U nalazu takođe stoji:1."CLUE"cells (>20% epitelnih ćelija),mmoštvo gram varijabilnih i gram negativnih bacila i kokobacila,odsustvo laktobacila i PMN-a. Odgovara Dg kriterijumima bakterijske vaginoze. 2. Spore gljiva i pseudohife. 3. Dosta gram + koka u grupama i lancima. VS je VI grupa. 17.5.o.g je problem ešerihija koli, III grupa sekreta. Kada su svi rezultati konačno bili ok doktorka iz niškog KC je odbila da zakaže HSG sa obrazloženjem da se to leti ne radi, što nije tačno kako sam se raspitala a i tog dana je taj isti pregled radila drugoj pacijentkinji. U tom trenutku ja imam 36,5 god. i nemam vremena za gubljenje ako odlučim da mi država plati jedan pokušaj vantelesne oplodnje. E sad sam ponovo na početku.
Najnoviji rezultati su od 17.11.o.g. i kažu da hlamidije nema, a vag. i cerv.bris-candida. Trenutno sam na "Kansenu 3" 2 kutije, a ranije sam koristila i "Makmiror", "Nistatin"... i rezultati su uvek kratkotrajno dobri. Znam da je kandida uporna, dosadna i da se često ponavlja, ali mi treba savet kako da je se rešim na duži rok? Je li seksualno prenosiva i treba li i suprugu terapija? Kakvi su to bacili koji se javljaju u rezultatima vag. i cerv.brisa i može li nešto odatle da ometa začeće? Što se načina ishrane tiče ne jedem ni previše začinjeno, ni kiselo jedino sam slaba na slatkiše, ali je glukoza uvek bila ok. Pominjali ste LAKTOGIN ili LAKTOVAG, šta je to tačno i čemu služi? Šta je VC bris na biogram i antibiogram? Da li se prohodnost jajnika u Nišu može utvrditi samo HSG-om? Treba li suprug da uradi neke dodatne analize? Šta je laparoskopija i radi li se u Nišu? Šta je HyCoSy? Šta suantispermatozoidna antitela i da li bi i to trebalo da proverim? Na internetu pominju lekove klomifen i poliflamin miteVI tj. poliflamin forteVI. Čemu služe?
Još jednom se puno zahvaljujem na trudu, strpljenju i odgovorima.
Gordana.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Na sajtu imate tekst o bračnom sterilitetu gde je sve podrobno objašnjeno, te ga molim Vas pažljivo pročitajte. Takodje imate i tekst o vaginalnoj kandidijazi i to pročitajte- biće Vam jasnija problematika koja Vaš muči. Laktovag je vaginalni a Laktogin je oralni probiotik za obnovu i sredjivanje vaginalne flore te savetujem da uz ciljanu terapiju koristite laktogin [njega ćete naći na tržištu], ali duže vreme po uputstvu.VC bris na antibiogram=zasejani vag. i cervikalni brisevi= bakterije i na šta su osetljive-antibiotici. Prohodnost se može utvrditi i laparoskopski - radi se u Nišu, ali je HSG i dalje zlatni standard u dijagnostici. Antispermatozoidna antitela su antitela na spermatozoide- imunološki problem- uništavaju spermatozoide i nema oplodnje. Činjenica je da smo leti prepolovljeni i pretrpani poslom, i da se tada HSG zaista retko radi - ne pravdam DR več objapnjavan situaciju. HYCOSY- ne znam pta je, a lekovi za koje me pitate služe za stimulisanje rada jajnika. Vi morate krenuti kod jednog lekara postupno i po protokolu i naravno bez gubljenja vremena.
?
Pitanje #15644Odgovoreno 23. 11. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Uzrok bola je urinarna infekcija i nju treba lečiti po antibiogramu najbolje, ali i cefaleksin je ok. Posle lečenja proverite urinokulturu. Terapija utrogestanom i Dabrostonom (paralelno) je suvisna i nepotrebna. Genitalne mikoplazme jesu sex. prenosive bakterije i imate ih iz perioda pre trudnoće - samo niste tražili. Terapija je ok i neće biti posledica po bebe. Pročitajte tekst o gen. mikoplazmama na sajtu.
?
Pitanje #15652Odgovoreno 23. 11. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Kandida nije polno prenosiva. Simptomi su: crvenilo i svrab-lokalno neka maže kremu kansen 2x dnevno 4-5 dana.
?
Pitanje #15664Odgovoreno 23. 11. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Kod bivših sportista do grčeva u listu najčešće dolazi zbog: a) povećanja telesne mase, b) smanjenog unosa vode ( 2,7gr vode vezuju 1gr glikogena), c) neredovne rekreativne aktivnosti, d) povećan nivo fizičke aktivnosti u odnosu na objektivne mogućnosti (potražite savet specijaliste sportske medicine koji će preporučiti nivo opterećenja koji je za Vas optimalan), e) poremećen balans elektrolita (smanjen nivo kalijuma u odnosu na natrijum. Kalijum ima svojstvo da zadrži vodu, dok natrijum odaje vodu iz organizma, tako da postoji mogućnost početnog stadijuma dehidratacije organizma koja može da izazove Vaše tegobe), f) poremećaj periferne cirkulacije. Savetujem da gore navedene konstatacije primenite u praksi i tegobe koje imate verovatno će prestati
?
Pitanje #15448Odgovoreno 23. 11. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Ovog puta kasnim [dezurstvo]. nalaz je OK: nema ni premalignih (intraepitelnih) ni malignih(invazivnih) promena- znaci budite mirni. Prisutan je Dederlajnov bacil- normalan stanovnik vag. flore- i to je u redu. Imatorna metardaja???- nesto ste lose procitali- ne mogu ni da naslutim. KL. DG> Cystica sin - i to je nesto pogresno- moguce je da se radi o Cistitisu- upali besike obzirom da Vam je dat cefalosporin (koji nije kontraindikovan u trudnoci). U principu mislim da je ok a ovo sto tumacimo?- verovatno i nije od velike bitnosti cim ginekolog ne insistira i dozvoljava trudnocu- dakle napred. Cervikalni brisevi su traganje za patogenim bakterijama i antibiotikom na koji su osetljive- nema veze sa PAPA. Mozete uraditi V+C bris, genitalne mikoplazme i hlamidiju ako niste [ rutinski pre trudnoce].
?
Pitanje #14945Odgovoreno 22. 11. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Pomenuta suženja uretera su najverovatnije uzrokovale zastoj, što pogoduje i nastajanju kamena u bubrezima, tj. u Vašem slučaju u levom bubregu. Inače dupla stenoza se najčešće ne može rešavati lekovima, već hiruški tj urološki, zbog čega Vam savetujem da se javite urologu.
?
Pitanje #15252Odgovoreno 22. 11. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Mislim da je bilo neophodno napisati kog stepena je hidronefroza, možda je to bio samo blagi zastoj, koji najčešće ne predstavlja neki problem, naročito posle porodjaja u toku vraćanja morfo - funkcionalnih promena koje su se desile normalno u trudnoći. Ukoliko je značajnija hidronefroza, treba uraditi IVP, kako bi se utvrdio uzrok toj promeni. Najbolje je ipak sačekati 6 meseci nakon porodjaja, pa onda ispitivati eventualne promene, koje možda nisu poslewdica promena u trudnoći, ali ponavljam, ako je nešto hitno, npr. ozbiljna hidrpnefroza, može se uraditi i u pomenutom periodu, posle 4 meseca od porodjaja.
?
Pitanje #15439Odgovoreno 22. 11. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Pomenute dijagnoze znače bol u predelu levog bubrega, kao i zastoj u njemu. Neophodno je detaljnije ispitivanje (laboratorija, eho bubrega) da bi se videlo koji je razlog za postojanje pomenutih dijagnoza (kamen, suženje itd) i kako ih lečiti.
?
Pitanje #15485Odgovoreno 22. 11. 2008.

Poštovani, meni su se izdešavale neke jako čudne situacije. Pre mesec i

Poštovani,
meni su se izdešavale neke jako čudne situacije. Pre mesec i po dana otišla sam kod doktora, jer sam se loše osećala: iscrpljeno, loš apetit, mučnine. Loš mi je bio urin sa masom bakterija i leukocita i poz proteinnima. Otišla sam na UZ i doktor internista je video cistu 1 cm na levom bubregu, sitan pesak i proširenje na levom, sve ostalo ok. Naglasila je da je to upala bubrega, i prepisala mi je terapiju: infuziju longacefa i pipegal. Iako mene bubrezi nimalo ne bole. Za 15 dana uradim analize krvi i urina i opet pozitivni proteini, 2-3 leukocita, dosta bakterija. Radila sam urinokulturu 3 puta i nalazi su bili sterilni. Na kontrolu, kod iste doktorke, opet ista situacija, njene reči: "jao tvoji bubrezi su tako iskompromitovani, čašice proširene. "Radila sam 24-asovnu proteinuriju, rezultat je 0,4- malo niza. Radila sam i imunološke analize IgG, IgA, IgM, C3, C4, to je sve ok, sem, ASTO-240 i CRP-26. Ostala biohemija ok, sem malo niskog kreatinina-46,2. Na sve to doktorka je rekla ovo je hronična upala bubrega-pielonefritis. Ja sam bila u šoku. Otišla sam u drugu bolnicu gde je bio dežuran urolog. Potpuno se iznenadio kad je video kakva mi je dijagnoza postavljena."Pa ko te je pregledao, pa ljudi sa takvim stanjem ne mogu da hodaju, a ti odlično izgledaš. To je isto kao kad bih ja urolog tebi pregledao srce". On ja na UZ video ok bubrege, bez zastoja u funkciji, i naglasio da to što je doktorka videla to su piramidice, a ne proširene čašice. On mi nije saopštio nikakvu cistu. Dao mi je dijagnozu cistitis. I predložio da više ne radim nikakve analize:-) Ja sam potpuno zbunjena. Bubrezi me ne bole, ali cinjenica je da mi urin nikada nije bio potpuno dobar, sa dosta bakterija. A kad uradim urinokulturu već sutra dan nalaz je sterilan-to mi nije jasno. Imam i povremeno peckanje posle mokrenja.
Šta Vi mislite o ovome! Imam 27 g.
Unapred hvala!
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Iz Vašeg pisma se vidi da ste najverovatnije imali infekciju mokraćnih puteva, na šta ukazuje prisustvo bakterija, leukocita i proteina u mokraći, bez obzira što niste imali neke specifične tegobe vezane za infekciju mokraćnih puteva. CRP je takodje bio povišen i ide u prilog infekciji. Nešto detaljnije ne bih na osnovu opisa da odgoovorim, ali bih Vam predložio da se javite nefrologu u nekoj od vrhunskih nefroloških ustanova u našoj zemlji koji bi tačno pregledao nalaze i video o čemu se radi i predložio dalje dijagnostičke postupke: IVP, dinamsku scintigrafiju bubrega itd.
?
Pitanje #15610Odgovoreno 22. 11. 2008.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
Pojava sistolnog šuma je česta u vreme intenzivnog rasta (puberteta). Iskustva sportske medicine su da se ovi šumovi oko 16-te godine gube (funkcionalnog su karaktera) i deca bez smetnji nastavljaju sportsku aktivnost. Kod Vašeg deteta konsatovan je sistolni šum i diritmija . Sinusna aritmija (diritmija) je promenljiv iregularni ritam često uzrokovan oboljenjem koronarnih arterija, a oboljenje nastaje iz sinoatrijalnog čvora. Savetujem Vam da obavezno uradite ehokardiološki pregled srca, izvršite konsultaciju sa kardiologom oko aritmičnih promena: kada, koliko i pod kojim uslovima nastaju aritmije, a na osnovu toga opredeljujemo kvantitet fizičke aktivnosti. Dete u svakom slučaju mora da ima stalnu kontrolu lekara (bar u pubertetu) i doziranu fizičku aktivnost.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460