Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani, Najverovatnije se radi o hroničnom autoimunom tireoiditisu, Hašimotov tireoiditis. Ukoliko je funkcija štitaste žlezde u granicama normale, nije potrebna bilo kakva terapija. Kontrole 1-2 puta godišnje. Proverite hormone štitaste žlezde. ass.dr Milena Velojić Golubović

Poštovana, Radi se o polinodozno izmenjenoj žlezdi sa normalnom funkcijom, i za sada nije potrebna bilo kakva terapija, već samo ultrazvučne kontrole 1-2 puta godišnje. ass.dr Milena Velojić Golubović

Poštovani,
Prisustvo pleuralnog izliva kod adenokarcinoma pluća predstavlja faktor koji čini operaciju nemogućom i neracionalnom. Međutim, primenom citohemioterapije moguće je postići kontrolu bolesti, moguće je smanjiti tumor. Nakon toga treba ponovo sprovesti proceduru određivanja stadijuma i tada proceniti da li moguće primeniti operativni zahvat. Takva hemioterapija se zove neoadjuvantna hemioterapija i njeno dejstvo se planira zajedno sa potencijalnim operativnim zahvatom. Adenokarconom bronha, inače spada u prilično rezistentan tumor, koji je veliki izazov za terapeuta. Opšta prognoza nije povoljna, ali kod svakog pacijenta potreban je individualni pristup i individualno prilagođavanje terapijskih modaliteta. U pojedinim slučajevima mogu se postići rezultati koji su iznad opšteg proseka.
S poštovanjem,
Prof. dr sc. Milan Rančić

Poštovana,
Scintigrafiju je moguće uraditi u Zavodu za nuklearnu medicinu KC Niš, a NMR u Institutu za radiologiju KC Niš. Upute možete dobiti od lekara opšte prakse, na osnovu izveštaja lekara specijaliste. Preglei se moraju zakazati jer za pomenute preglede u ovim ustanovama postoje liste čekanja i prioriteta. NMR se u Nišu može obaviti i u privatnoj ustanovi "Eurodijagnostika" koja se nalazi u Rentgenovoj ulici. U ovoj ustanovi pregled će biti obavljen mnogo brže, ali osnovno zdravstveno osiguranje ne pokriva cenu pregleda. Koliko ja znam, u Nišu ni jedna privatna zdravstvena ustanova ne može obaviti scintigrafiju.
S poštovanjem,
Prof. dr Milan Rančić

Poštovani,
Izbor Vam je dobar ako se radi samo o upali grla. Ako počne kašalj, iskašljavanje. Bolovi u grudnom košu verovatno da je infekcija zahvatila i donje respiratorne puteve, pa je potrebno promeniti antibiotik, koji pokriva uobičajenu patogenu floru. Ako niste alergični na penicilin preporučujem Amoksiklav 625 mg tri puta na da, ,a ako ste alergični na penicilin, onda uzmite Fromilid 500 mg 2 x 1. Naravno, dosta čajeva, sokova, Septolete tbl za grlo više puta dnevno, i antipiretik (Paracetamol, Aspirin) ako imate temperaturu. Morate da odmorite dan - dva, nemojte to stanje preboleti na nogama. Ako se situacija pogorša, i sami znate MORATE KOD LEKARA.
Prof. dr sc. Milan Rančić

Poštovana,
ne navodite razlog zašto ste radili alergo test bebi u 8. mesecu? Obično se test izvodi na nutritivne alergene kada dete ima gastrointestinalne simptome i alergiju na proteine kravljeg mleka , kao i kod atopijskog dermatitisa (ekcema). Deca sa ekcemom imaju suvu , perutavu, crvenu kožu; intezivan svrab na obrazima i ekstenzornim stranama ekstremiteta (laktovi, kolena, nadlanice a ponekad je ekcem orisutan po koži celog tela). Pozitivnost testova ukazuje da je beba senzibilisana na alergene i da ima atopijsku konstituciju. U svakodnevnoj praksi termin "atopija" se koristi da označi grupu alergijskih bolesti u pojedinim porodicama (alergija na proteine kravljeg mleka, ekcem, astma, alergijski rinitis). Parametri identifikacije atopije su: specifični IgE na alergene spoljašnje sredine i testovi kožne reaktivnosti (koji su učinjeni kod bebe). Histamin je pozitivna kontrola i nije alergen. Grinje (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides Farine) su naši životni saputnici, golim okom nevidljive, žive u tepisima, dušecima i za ishranu koriste ljudsku perut. Vlažan i mračan prostor sa previše mebla, itisona, vunenih tepiha pogoduje umnožavanju grinja. Naročito im prija vlažnost sredine između 60 i 70% i temperatura između 20 i 30 stepeni. Alergeni su belančevinaste priorde i potiču iz fecesa grinja. Žive 2 do 4 meseca i produkuju 200 puta veću količinu fecesa od sopstvene težine. Grinje ne žive na velikim nadmorskim visinama (preko 1000 m). Simptomi alergije na grinje su jutarnje kašljucanje i kijanje u periodu njihovog intenzivnog umnožavanja (proleće i jesen). Leti i zimi (kada su visoke i niske temperature) preživljavaju u obliku larvi i nisu aktivne, te su i simptomi alergije manje izraženi. U geografskim pojasevima gde je spoljašnja temperatura tokom cele godine od 20 do 30 stepeni, grinje su aktivne tokom cele godine i ne postoje sezonske varijacije u ispoljavanju simptoma. Da zaključim, Vaša beba je dobila antihistaminik Avil (iz grupe sedativnih antihistaminika) koji efikasno umanjuje svrab te pretpostavljam da beba ima ekcem. Odojčad sa ekcemom su u visokom riziku da pri virusnim prehladama dobiju zviždanje u grudima koje može biti prvi znak početka astme. Preventivne mere koje bi trebalo da sprovodite su: nikako pušenje u kući, redukcija viška tekstilnih delova nameštaja (nepotrebnih prostirki, itisona, jastučića, drapera i sl.) i izbegavanje alergogenih namirnica u ishrani (žumanac nakon prve godine).

Poštovani,
na prvom mestu dijetom, a ako ne pomaže tu su lekovi. Niste mi rekli koliki su trigliceridi, koliki je ukupni holesterol i HDL i LDL? Te tegobe što imate u glavi su posledica povišenog krvnog pritiska. Treba da se ispitate što se tiče porekla krvnog pritiska u Vašim godinama u prvom redu od strane kardiologa i nefrologa (MR bubrega i nadbubrega, vanil mandelična kiselina). Uradite pored toga rentgen vratne kičme, dopler krvnih sudova vrata. Javite se sa nalazima.
Pozdrav

Poštovana,
da li ste čitali do sada o MS? Ona nije izlečiva bolest, na žalost, ali se može držati pod kontrolom. Ima više terapijskih principa u sprezi sa rehabilitacijom što sve zavisi od oblika bolesti. Oblik bolesti zna lekar koji je vodi, pa preporučujem da se oko terapije konsultujete sa njim.
Pozdrav

Poštovani,
to nema veze sa žlezdama. Da li ste pored krvne slike radili i opđtu laboratoriju sa hepatogramom (AST, ALT, GGT, LDH)? Možete i toksikološke analize da uradite. Javite se sa nalazima. Do tada preporučujem tbl.Zoloft 50mg 1 ujutro 7 dana, potom 1+1+0.
Pozdrav

Poštovana,
fisure u predelu anusa mogu biti razlog za odlaganje defekacije i neredovno pražnjenje creva. Poželjna konsultacija dečjeg gastroenterologa.

Poštovana,
prisustvo Candide albicans u stolici je često posledica nekontrolisane upotrebe antibiotika. Ako dete nema simptome: učestale loše stolice, ne gubi u težini, nema povišenu telesnu temperaturu nije potrebno lečenje.

Markeri ukazuju na neaktivnu hroničnu infekciju - virus sada miruje, a teoretski se može i izbaciti spontano.

Ne može se ponovo zaraziti i nije mu potrebna vakcina.

Herpez zoster je zarazan samo za osobe koje nisu imale varičelu, a vacina kod nas ne postoji.

Klinička slika, koja je karakteristična i nalaz specifičnih IgM antitel.

Koje su to velike gliste, možda pantljičara?

Nema razloga za paniku, devojčica tada nije bila kontagiozna (zarazna).

Sve što ste naveli je vrlo sugestivno za proliferativni proces u završnom dela debelog creva. Biće dovoljan rektoskopski pregled. Pitanje je naravno koliko je ona u dobrom opštem stanju i u slučaju potrebe za operacijom da li bi njen organizam to mogao podneti..u SVAKOM SLUČAJU JAVITE SE GASTROENTEROLOGU...

Poštovana Sonja,
Vaš lekar je u pravu. Radi se o čestoj postoperativnoj komplikaciji kada dolazi do infekcije kože i potkožnog tkiva. Nemojte brinuti. Već radite sve što treba da se radi. Najvažnija su redovna previjanja. Naoružajte se strpljenjem i videćete kako će iz rane biti sve manje sekrecije i na kraju će doći do njenog potpunog zarastanja.
ass dr med sc Dragan Milić

Poštovana Snežana,
Kada budete čitali ovaj odgovor siguran sam da Vam je već bolje i da je bol već prestao. Vi ste se po svoj prilici samo dobro 'ugruvali' i bol će prestati za nekoliko dana. Uzimajte analgetike po potrebi i mirujte.
ass dr med sc Dragan Milić