Sve oblasti – pitajte doktora

Pravilna upotreba lekova Nema komentara Komentarišite

Mislim da sam vec odgovorio na ovo pitanje, nadam se da ce vam sada odgovor biti poslan. Ferrum Lek® tablete za žvakanje ili sirup se u principu dobro podnose. Najvećim delom neželjena dejstva su blaga i prolazna. Veoma retko mogu da se pojave gastro-intestinalne tegobe kao što su osećanje prezasićenosti , pritisak u epigastričnom regionu, muka, opstipacija ili dijareja. Tamna boja stolice izazvana gvožđem nema nikakvog kliničkog značaja. Ukoliko ste mislili na tacno odredjene aminokiseline morate to da ni precizirate, inace mislim da ne moze da utice negativno na metabolizan aminokiselina. Sto se tice folne kisleine, ukoliko je njen nedostatak uzrok anemije ona se mora posebno davat. Sami preparati gvozdja nece na njen nivo u krvi znacajno uticati.

Pitanje #18930Odgovoreno 13. 1. 2009.

Više godina koristim Propranolol i Enalpril. Da li postoji adekvatna zamena za

Više godina koristim Propranolol i Enalpril. Da li postoji adekvatna zamena za Propranolol.

Srđan PešićProf. dr

Pravilna upotreba lekova Nema komentara Komentarišite

Odgovor je Da, ima adekvatne zamene, ali je drugi deo pitanja da li vama zaista treba adekvatana zamena. U nekim je situacijama propranolol iako je stari lek zaista i dalje lek prvog reda izbora. U zavisnosti od toga za sta vam je propisan i da li on resava problem koji imate lekar koji vas vodi mora odluciti o njegocoj zameni. Danas na nasem trzistu postoji barem pet novijih lekova iz ove grupe sa selektivnijim dejstvom. Morate uzeti u obzir i da prelazak sa ovog na neki drugi lek iz iste grupe nije lak posao.

Pitanje #19062Odgovoreno 13. 1. 2009.

Poštovani, ja imam B krvnu grupu, Rh faktor negativan, otac mi ima

ja imam B krvnu grupu, Rh faktor negativan, otac mi ima takodje B grupu, ali Rh faktor pozitivan, a majka O, isto Rh faktor pozitivan.
Kako je moguće da ja imam Rh negativan faktor, a oba roditelja pozitivan? Da li je to uopšte moguće? Unapred hvala!
Veliki pozdrav za Vas!

Goran MarjanovićLekar

Hematologija Nema komentara Komentarišite

Postovana Sanja Moguce je. Geni koji kodiraju na primer krvne grupe se sastoje u po 2 kopije. Jednu od tih kopija doijamo od majke a dugu od oca. I vas otac i vasa majka su imali po dve kopije i to oboje su imali jednu koja kodira Rh+ a drugu koja kodira Rh- (Rh+/Rh-). Kada su dobili vas, oni su Vam oboje dali po jednu Rh- kopiju gena. Tako ste vi dobili dvostruku Rh- kopiju (Rh-/Rh-) pa se vasa krvna grupa upravo tako i ispoljila kao Rh-. Da ste na primer dobili bar jednu Rh+ kopiju, vasa krvna grupa bi se ispoljila kao Rh+ Pozdrav

Pitanje #18966Odgovoreno 13. 1. 2009.

Poštovanje, da li se lek Maprotilin koristi u lečenju paničnog poremećaja i

Poštovanje,

da li se lek Maprotilin koristi u lečenju paničnog poremećaja i kakav je generalno to lek?

Srđan PešićProf. dr

Pravilna upotreba lekova 5 komentara Komentarišite

Moram da priznam da je to antidepresivni lek nesto starije generacije. Specifican je i ima puno nezeljenih efekata. U lecenju panicnih ataka danas se iz grupe antidepresivnih lekova skoro iskljucivo koriste selektivni inhibitori preuzimanja serotonina: sertralin, fluoksetin, citalopram, itd. To je dokazano i time sto nas Fond na svojoj pozitivnoj listi ima upravo ove lekove za lecenje panicnih ataka.

Pitanje #19020Odgovoreno 13. 1. 2009.

Poštovani, molim za odgovor kako se leči helium bakterija?

molim za odgovor kako se leči helium bakterija?

Srđan PešićProf. dr

Pravilna upotreba lekova Nema komentara Komentarišite

Moram da priznam da ovakva bakterija ne postoji. Slicno ime ima bakterija koja se zove helikobakter pilori. Ta bakterija moze da bude bitan uzrok u razvoju cira na zelucu ili dvanaestopalacno crevu. Leci se sa dva ili vise antibiotika odjednom u toku 7-10 dana. Druga bakterija koja ima slicno ime je hlamidija. Ona cesto izaziva upale zenskih polnih i mokracnih kanala. Molim vas proverite o kojoj se bakteriji radi pa cu vam napisati precizan odgovor.

Pitanje #18943Odgovoreno 12. 1. 2009.

Na nalazu krvne slike moje bebe, koja ima 4,5 meseca, piše sledeće:

Na nalazu krvne slike moje bebe, koja ima 4,5 meseca, piše sledeće: LYM 4,7 R2,GRAN 1,3 RM. I to tamnijim slovima.
Molim Vas, odgovorite mi, jako sam zabrinuta.

Snežana ŽivanovićPedijatar i pulmolog

Pedijatrija Nema komentara Komentarišite

Poštovana, niste u celosti napisali rezultate krvne slike te ovaj nalaz ne mogu da interpretiram na adekvatan način. Periferni nalaz odražava predominaciju ćelija i ukazuje na vrstu infekcije. Nije dobar nalaz blasta koji kada su prisutni ukazuju na ozbiljno oboljenje i imperativ su za dodatnim ispitivanjima.

Pitanje #18925Odgovoreno 12. 1. 2009.

Poštovani, moj otac (rođ.1940) je u usnoj šupljini primjetio izraslinu, ispod jezika,

moj otac (rođ.1940) je u usnoj šupljini primjetio izraslinu, ispod jezika, te je otišao kod stomatologa, a potom na maksilofacijalnu hirurgiju, gdje je dobio nalaz i misljenje : "Pacijent se javlja radi tumefakta u predjelu desne strane poda usne šupljine. Promjena datira unazad 2 godine, sa tendencijom rasta u zadnjih mjesec dana. Promjena veličine oraha, crvene boje, tvrdje konzistencije, čvrsto vezana za podlogu. Indicira se na hospitalizaciju"
Molim Vas da mi kažete nešto o pomenutom, a moj otac je i srčani bolesnik, preživio je infarkt, te je na lijekovima, ne znam koliko je u stanju nejgov organizam za liječenje u bolnici.

Hvala Vam.

Dragan KrasićStomatolog (maksilofacijalna hirurgija)

Maksilofacijalna hirurgija Nema komentara Komentarišite

Postovana! Neophodno je kod Vaseg oca uraditi biopsiju promene i histopatolosku verifikaciju iste. Nakon toga neophodno je uraditi i CT dijagnostiku, i na osnovu tih parametara i nakon adekvatne kardioloske pripreme, dolazi u obzir hirurska intervencija, uz predhodnu mogucu konzilijarnu odluku adekvatnog konzilijuma. Srdacan pozdrav! Doc Krasic

Pitanje #18984Odgovoreno 12. 1. 2009.

Pušač sam i veoma sam se zabrinula kada sam iznad jezika na

Pušač sam i veoma sam se zabrinula kada sam iznad jezika na gornjoj čeljusti primjetila nešto žuto u obliku malih pluća, a rubovi jezika su se kako da se izrazim smežurala, naborala....da li je to opasno i kome da se obratim?

Dragan KrasićStomatolog (maksilofacijalna hirurgija)

Maksilofacijalna hirurgija Nema komentara Komentarišite

Postovana!! Iz Vaseg pitanja, koje je vaoma oskudno, predpostavljam da nije nista opasno, no neophodno je da se javiti specijalisti za oboljenja mekih tkiva usne duplje, koji ce Vas pogledati i preduzeti adekvatan tretman. Srdacan pozdrav! Doc Krasic

Pitanje #19004Odgovoreno 12. 1. 2009.

Dete mi je operisano pre tri godine od rascepa usne (meko tkivo)

Dete mi je operisano pre tri godine od rascepa usne (meko tkivo) za par dana ima drugu estetsku operaciju, pa me interesuje kada da zakažemo operaciju nosa?

Dragan KrasićStomatolog (maksilofacijalna hirurgija)

Maksilofacijalna hirurgija Nema komentara Komentarišite

Postovani! Iz Vaseg pitanja mogu da predpostavim da se radi o parcijalnom rascepu, tj. rascepu samo primarnog palatuma ili usne. Moram Vam reci, da je tretman Vaseg deteta takav da zahteva vise hirurskih intervencija i permanentno pracenje do zavrsetka rasta, i to konzilijarno od strane vise specijalista. Inace, korekcija nosa je indikovana u najvecem broju slucajeva u 6 -oj godini, pred polazak u skolu. Morao bih da znam vise bodataka o bolesti da bih Vam dao iscrpniji odgovor. Srdacan pozdrav! Doc Krasic

Pitanje #18923Odgovoreno 12. 1. 2009.

Zanima šta je sve moglo dovesti do toga da moja beba ima

Zanima šta je sve moglo dovesti do toga da moja beba ima tešku srčanu anomaliju. Napominjem da sam išla na redovne i vanredne UZ i svi su bili OK. Šta bih od analiza trebalo da uradim pre nego uopšte ostanem u drugom stanju. Napominjem da sam ranije imala dve neuspele trudnoće od kojih je jedna bila spontanim pobačajem a drugu sam morala da prekinem jer se plod nije razvijao, a obe su bile u trećem mesecu. Nakon toga imam sina koji sada ima šest godina. Ja ne tražim zašto je moja sada pok. beba imala srčanu anomaliju, već me zanima kako mogu svoj organizam da pripremim za narednu trudnoću, jer sam čula da ovakva ili neka druga anomalija mogu da se ponove. Koliko treba da pravim pauzu do nove trudnoće?

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Genetika, povisen secer, virusna infekcija. Uradite virusologiju i OGTT. U sledecoj trudnoci amniocenteza i fetalna ehokardiografija obavezno. Cim psihicki budete spremni mozete u trudnocu.

Imam problem koji jako dugo ne mogu da rešim, u pitanju je vaginalni sekret koji je jako gust, sirast, jako me svrbi dole, a kada imam seksualni odnos pecka me, a desi se i da pukne kožica. Probala sam nekoliko vrsta vaginaleta, Canesten i Kansen mast, Propolis mast, med, i nikako da prodje, strašno sam zabrinuta i očajna jer polako gubim svaku nadu da ću se izlečiti. Napominjem da dugo koristim Logest tablete za kontracepciju, možda je vreme da uzmem neke druge...
Nadam se da ćete mi pomoći, hvala Vam puno!

Pitanje #18924Odgovoreno 12. 1. 2009.

Imam problem koji jako dugo ne mogu da rešim, u pitanju je

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Pomoci cu Vam prvo protokolarno: uradite grupu sekreta, V+C bris, genitalne mikoplazme i Hlamidiju i lecite po nalazima i lokalno [vaginalete] i oralno oba partnera ako treba. Pijte duze vreme tbl. Laktogin po uputstvu [oralni probiotik za vag. floru]. Ako necete da idete kod ginekologa onda probajte i Vi i partner Tbl. Orvagyl od 400 mg 2x1 7 dana (bez odnosa i alkohola za vreme th), a VI i Vaginalete Neopenotren 2x1 7 dana. Plus Laktogin. Ako ne pomogne postujte protokol.

Da li Vi možete da mi objasnite šta znači nalaz biopsije grlića materice koji glasi: POLYPUS FIBROANGIOMATOSUS EXOCERVICIS. PVU: ECTROPION CERVICIS?

Pitanje #18937Odgovoreno 12. 1. 2009.

Poštovani doktore, Da li Vi možete da mi objasnite šta znači nalaz

Poštovani doktore,

Hvala.

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Skinut je polip sa grlica materice [ polip: dobrocudna tvorevina- nakupina tkiva koja je prokrvljena-ima krvni sud]; ectropion= prisustvo cilindricnog epitela u biopsijskom materijalu. Sve u svemu polip je skinut a H-P nalaz je benigan - nemate razloga za brigu.

Pitanje #18938Odgovoreno 12. 1. 2009.

Poštovani, U braku sam dve i po god. Pokušavamo da dobijemo bebu,

U braku sam dve i po god. Pokušavamo da dobijemo bebu, ali nam ne uspeva. Suprugov spermogram je dobar, pre dve nedelje je radio test na chlamydia-iz krvi i rezultat je sledeći-IgA 0.25 U/ml i IgG 13.0 U/ml. Molim Vas da mi protumačite rezultat i da li on utiče na to što ne ostajem u drugom stanju. Inače ja sam obavila sve analize i rezultati su ok. Radila sam i HSG kod Dr. Kopitović i nalaz je sledeći: kavum materice normalnog oblika i veličine, ispunjen kontrastom. Oba jajovoda se pune kontrastom normalne dužine, distalno sklupčena. Kontrast se u vrlo tankom mlazu izliva u slobodnu tr duplju i zadržava u mogucum perislapingiticnim priraslicama.
Molila bih Vas da mi kažete šta dalje da radim i da li imam šanse da ostanem u drugom stanju?
Unapred hvala.

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Nalaz Vasg muza je ok . Problem su Vasi jajovodi i priraslice koje postoje oko njih. Savet: laparoskopski tretman (skidanje priraslica i provera prohodnosti-hromopertubacija). Posle toga ako do trudnoce ne dodje za 6-8 meseci VTO.

ja sam imala dva sponatana pobačaja, lekar je odradio razne analize (brisevi V i cervikalni..., genetika, idr.) sve je ok, zadnja analiza je bila biopsija endometrijuma i rezultat je sledeći: Analizirani materijal čine oskudni fragmenti proliferativnog endomerijuma, sa retkim proliferativnim žlezdama. Uočeni su retki plazmociti. Nema znakova atipije. Moj lekar je rekao da je rezultat ok, osim ovih plazmocita pa mi je dao sledeću terapiju - Hemomicin 2x1 dnevno, sedam dana.
Šta Vi mislite o rezultatu? I da li to moglo da pravi probleme i izazove spontani. Da li je potrebno ponoviti biopsiju.

Pitanje #18940Odgovoreno 12. 1. 2009.

Poštovani doktore, ja sam imala dva sponatana pobačaja, lekar je odradio razne

Poštovani doktore,

Hvala unapred.

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Mislim da je nalaz u redu i da nema potrebe da ponavljate biopsiju. Zavrsite th i to je to.

već neko vreme imam bakteriju enterococus fecalis u cervikalnom brisu. Pila sam po ab.ampicilin, 7 dana, posle 5 dana išla sam da ponovim isto. Opet bakterija.
Kako da je izlečim, molim Vas?

Pitanje #18942Odgovoreno 12. 1. 2009.

Poštovani doktore, već neko vreme imam bakteriju enterococus fecalis u cervikalnom brisu.

Poštovani doktore,

Unapred hvala

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Neka Vam u apoteci naprave vaginalete sa antibiotikom na koji je bakterija osetljiva. To kombinujte sa oralnom terapijom. Sada ponovite oralni tretman nekim drugim antibiotikom na koji je bakterija osetljiva i stavljajte vag. Poliginax 2x1 7 dana.

Možete li mi nešto više reći o kapsulama lactogyn? Da li mogu da ih koristim bez konsultacije s lekarom, zbog pojačanog sekreta i peckanja u predelu usmina?

Pitanje #18946Odgovoreno 12. 1. 2009.

Možete li mi nešto više reći o kapsulama lactogyn? Da li mogu

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Prvo sredite sekret: uradite grupu, V+C bris i lecite po nalazima, a paralelno sa tom terapijom pijte tbl Laktogina 2x1 najmanje 2 nedelje, a zatim jos 2 nedelje 1x1. Radi se o prvom oralnom probiotiku kojim se sredjuje vaginalna flora [restituise se Laktobacil koji cini osnovni milje vaginalne sredine i koji je "cuva i stiti" od drugih nepozeljnih infekcija.

Poštovani,
posle trudnoće imam i dalje veliki broj gljivica Candida spp. Interesuje me da li muž može da ih ima ako imamo odnose i da li i on mora da se leči?

Pitanje #18947Odgovoreno 12. 1. 2009.

Poštovani, posle trudnoće imam i dalje veliki broj gljivica Candida spp. Interesuje

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Muskarci su po pravilu vrlo ot[porni, ali kod uporne infekcije zene savetujemo i njihovo lecenje. Ako ne dojite oboje po Diflukan od 150 mg u jednoj sdozi, a Vi Canesten 3 2 pak. za redom. Th Canestenom! ponovite u sledeca 3-4 ciklusa i pijte duze vreme tbl. Laktogin -po uputstvu (oralni probiotik za vaginalnu floru).

Imam 21 godinu i probleme sa neredovnim, nekad obilnim, nekad oskudnim menstruacijama. Poslednjih godina na vratu i telu pocčle su da mi se pojavljuju tamne malje. Pre dve godine radila sam hormonski status: TT-4=147 TT-3=2.1 TSH=1.5 kortizol=1040 FSH=6.3 LH=15 progesteron=10.6 testosteron=0.76 prolaktin=829 i lekari mi nisu dali nikakvu terapiju.
Da li postoji neki lek ili kontacepcija koja će rešiti moj problem?

Pitanje #18957Odgovoreno 12. 1. 2009.

Imam 21 godinu i probleme sa neredovnim, nekad obilnim, nekad oskudnim menstruacijama.

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Ponovite hormonski status (od 3 do 5-og dana ciklusa) i sa tim konsultujte ginekologa i endokrinologa. Imate povisen PRL u nalazu od pre 2 godine. Lek izbora kod ovakvih slucajeva sa ginekoloske strane je oralni kontraceptiv DIANE 35. Naravno prvo ispitivanje pa tek onda lekovi.

Imam 31. godinu, oženjen sam (supruga 31.godina) i imam sina od 4 godine. Supruga i ja planiramo drugo dete ali nas interesuje sledeće: od pre jedno dve nedelje počeo sam da pijem terapiju jer su mi se počeli javljati simptomi agorafobije. Naime bio sam pod velikim stresom, loše sam spavao i bio dosta napet u poslednje vreme te sam se iz tog razloga obratio neuropsihijatru. Terapija je 1/2 tablete Zolofta (sertalin) od 50mg ujutru i 1/3 tablete Trittico (retard) od 150mg uveče. Za sada terapija daje pozitivne rezultate. Niko u porodici nije imao psihičkih problema niti se lečio od sličnih poremećaja. Molio bih Vas za savet u vezi sa našim planom o proširenju porodice.
Da li da sačekamo neko vreme da se završi sa terapijom ili ova terapija nema nikakvog uticaja na potomstvo.

Pitanje #18874Odgovoreno 12. 1. 2009.

Poštovana, Imam 31. godinu, oženjen sam (supruga 31.godina) i imam sina od

Poštovana,

Hvala

Dragana KrasićSpecijalista neuropsihijatrije

Psihijatrijske bolesti Nema komentara Komentarišite

Postovani,ne brinite,uzivajte u svojoj porodici sadasnjoj i buducoj prosirenoj, Srdacno Dr Dragana Krasic

Pitanje #18959Odgovoreno 12. 1. 2009.

Poštovani, Već duže vreme imam probleme u toku odnosa. Prilikom penetracije, osećam

Poštovani,
Već duže vreme imam probleme u toku odnosa. Prilikom penetracije, osećam bolove na samom ulazu u vaginu i oštar bol oko desnog jajnika. Tako je pri svakom odnosu, čak i kada ne postoji nikakva upala jajnika, prehlada i sl. Ultrazvuk je ok. Doktorica mi je rekla da pijem rapten k za te bolove( ima li to smisla?). U čemu je problem?
Unapred hvala.

Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva

Moguce da je poremecen sekret uzrok bola na ulazu u vaginu, a sto se tice bola oko jajnika mogu ga tumaciti prisustvom neke stare priraslice koja se prilikom odnosa aktivira. Ja savetujem u takvim slucajevima (naravno posle iskljucenja zapaljenja) cepice diklofenaka 5-7 dana i Chymoral F 3x2 . Probajte to i koristite lubrikant. (proverite i sredite sekret ako je poremecen).