Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96489 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96489)

?
Pitanje #212293Odgovoreno 1. 6. 2023.
Ivan Jeremić
Ivan JeremićSubspecijalista reumatologije
Zakažite

Poštovani,

Reumatologija je klinička disciplina unutar interne medicine. Ne može se, pogotovo na ovakav način, da tumači neki izolovani laboratorijski nalaz. 

Verujem da Vas je lekar uputio na HLA tipizaciju nakon što je našao anamnestičko-kliničke nalaze koji govore u prilog određene grupe oboljenja. 

S poštovanjem,

Dr Ivan Jeremić

?
Pitanje #212343Odgovoreno 31. 5. 2023.
Vaso Kecojević
Vaso KecojevićOrtopedski hirurg
Zakažite

Poštovana,

kod nas možete zakazati pregled kod dr Snežane Kecojević, fizijatar, bavi se dečjom patologijom.

Telefon, radnim danom, 066 65 00 194

?
Pitanje #212329Odgovoreno 31. 5. 2023.

pitanje

Postovani, saljem Vam u prilogu nalaz MR levog kolena i nadkolenice. Igram folklor i od pocetka meseca marta imam bolove, kad sedim, kad silazim niz stepenice, obuvam čarape i cipele boli, drzim nogu na kvacilu, cim prosetam bol se smiri. Od pre nedelje sam osetila jaku bol kao da me bode neko nozem i dva zvuka kvrcanja sam cula sa strane u kolenu, prilikom silaska nizbrdo, oteklo mi je malo koleno spolja iznad.... Nisam mogla pritisnuti kvacilo, ni hodati bez bola, spavati... Sad posle 2 nedelje mirovanja, hladjenja, mogu saviti koleno, nogu mogu ispruziti od prvog dana.Bolove u kolenu nemam, samo iznad kolena kad ga max savijem. Na folklor nisam isla od pocetka marta. Zanima me da li moram na operaciju, ako ne moram na operaciju sta treba da radim i koliko da mirujem? Nalaz: Deficit slobodne ivice tela prvenstveno po tipu radijalnog rascepa, manje verovatno po tipu #frayinga#, koji uz parcijalnu leziju korena medijanog meniskusa dovodi do minor za 2mm ekstruzije tela van tibijalnog platoa. Manja kolicina IA izliva, predominantno u suprapateralnom recesusu, sa blago, najverovatbije hronoficiranom sinovijom. LCA iLCP su bez znakova rupture. Lateralni meniskus je bez znakova rascepa. Insall Salvati indeks u opsegu referentnih vrednosti. Plitak trohlearni sulkus trohealna displazija tip A. Patela aktuelno lateralno tiltovana, patelofemoralni ugao smanjen. Medijalni i lateralnikolateralni ligamenti uobicajene morfologije, bez znakova rupture. Umerene do izrazene gradus II/III hondralne lezije hrskavice oba faseta i naizrazenije, interfasetnog grebena patele, gde se evidentiraju minorni fokusi subhondralnog edema kosti, gradus IV hon.lezije. Tetive, misici, mekotkivno i kostane strukture nadkolenice ne pokazuju patoloske primene. Hvala

Vaso Kecojević
Vaso KecojevićOrtopedski hirurg
Zakažite

Poštovana,

prema nalazu MRI imate oštećenu hrskavicu čašice kolena i rascep unutrašnjeg meniskusa.  Predlažem da prvo uradim pregled kolena, potom odluka da li operisati ( artroskopija kolena), primeniti lečenje krvnom plazmom (Orthokin), ili najpre uraditi artroskopiju i parcijalnu resekciju slobodne ivice meniskusa i  potom lečiti hrskavicu krvnom plazmom. 

?
Pitanje #212344Odgovoreno 31. 5. 2023.
Vaso Kecojević
Vaso KecojevićOrtopedski hirurg
Zakažite

Poštovana, 

Prema literaturi najbolji rezultati lečenja krvnom plazmom (ja koristim Orthokin) su do 65 godina starosti pacijenta.

Pre odluke o daljem lečenju trebalo bi uraditi RTG kolena, i svakako pregledati vašu majku.

?
Pitanje #212313Odgovoreno 31. 5. 2023.

pitanje

Poštovani,

Moj brat je povrijedio koljeno početkom marta na skijanju i nakon skidanja spoljašnje šine prije 2 nedelje magnetni nalaz je stigao i pokazao sledeće: NALAZ RADIOLOGA: MR DESNOG KOLJENA Učinjeni T1w, T2w, PDfs, PD, T2 na LCA, T2 d u sve tri ravni Tomograma. Prisutan masivni IA izliv, ekstezivno difuzni edem, i ekstezivna difuzna intrakapsularna sinovijalna proliferacija, parcijalno simnovijalnih IA panusa, koji ekstendiraju infrapatelaro u skoro kompletnom Hoffa masnom prostoru--grublji sinovijalni Hofftis U subkutisu, ekstezivni, cirkuskriripni celulitis, izraženije na Lat.aspektu kompartmenta... Na LCA evidentna kompletna disrupcija, potpuno lučno aplatiranog. edematozno hipetrofičnog Lig; LCP retrakovano relaksiran, ali bez rupture Na Lat.Men, evidentna potpuna, dezintegraciona, strukturna redukcija,skoro bez struktutrne prepoznatljivosti, sužene zglobne pukotine Later. kompartmenta Med.Men .je in situ,, na tijelu, evidentna horizontalna ruptura, koja ekstendira prema zadnjem rogu, sve do srednje ledirane trecione Lig, i sasvim umjerene prednjeg roga Men. Na Lat.kompartmentu, post trauamstka distenzija, edematoznog Tr.liotibijalisa, uz, posledično opsežni edem okolnog mekog tkiva , koji ekstendira sve do celululitisno edematoznog subkutisa.. Patela umjereno subluksirana, niskostepenom bifasetnom Hondromalacijom Gr.I, kao,i sa evidentno nepotpunom rupturom Med. edematoznog retinaculuma. dok je Lat, ekstezivno edematozan, parcijalno raslojen, alise ne isključuju multiple mikrorupture. Na oba Lat.kondila, kondila, opsežne post traumatske koštane modrice, sa posledičnom nehomogenom, koštanom atrofijom. i incip. tragovima maceracije kostne srži,domiantno posteriornog aspekta. ZAKLJUČAK; 1.MASIVNI IA. IZLIV, DIFUZNI, CIRKUMFERENTNI EDEM, I DIFUZNAO GRUBA. INTRAKAPSULARNA SINOVIJALNA PROLIFERACIJA, DO MANJIH PANUSA, A DOMINATNOG EDEMA U hOFFA MASNOM PROSTORU. 2.POTPUNA DISRUPCIJA LCA. 3.POTPUNA, DEZINTEGRACIONA RUPTURA KOMPLETNOG LAT.MEN. 4.INTERSTICIJALČNA RUPTURA TIJELA MED. MEN. SA EKSTEZIJOM PREMA SPOLJNJIM TREĆINAMA MEN.

Šta je Vaša preporuka?

Unaprijed zahvalna, Aneta Lončar

Vaso Kecojević
Vaso KecojevićOrtopedski hirurg
Zakažite

Poštovana,

Prema nalazu MRI indikovano je operativno lečenje, artroskopski asistirana ligamentoplastika prednjeg ukrštenog ligamenta kolena. Meniskus bi bilo dobro ušiti ukoliko ima dovoljno zdravog tkiva, ako ne treba uraditi parcijalnu resekciju meniskusa. 

?
Pitanje #212236Odgovoreno 31. 5. 2023.

pitanje

Postovani, Prije 17 godina mi je dijagnosticiran tumor pljuvacke zlijezde lijeve parotide - Tumom Mixtus koji je tad uspjesno odstranjen bez odstanjenja same zlijezde. Kako je tad hirurg naveo odstanjen je sa samom kapsulom. Nazalost nakon 9 godina ponovo se pojavio na istom mjestu ovaj put nejasne strukture te je ponovo odstranjen bez pljuvacke zlijezde. Zadnji put tumor se pojavio prije 1.5. Ovaj put je tumor od stane drugog hirurga odstanjen zajedno sa zlijezdom. Nerv facijalis je uspjesno sacuvan. Facijalis je oporavljen uz kombinacuju vise terapija ukljucjuci i fizikalne terapije cca 6 mjeseci. Ovog mjeseca je uradjen kontrolni nalaz magnatne rezonance na cijem nalazu stoji sljedece: U podnozju dubokih slojeva loze lijeve parotidne zlijezde, dorzalno od lateralnog pteriogoidnog misica i kodila mandibula, vetralno od unutarnje karotidne arterije, nesposredno medijalno i uz vanjski slusni kanal prisutna je nepravilna policisticna kompleksna area dimenzija 151015 mm. Poskontrosno blago inhomogeno parcijalno dize IS. Moze korelirati sa restom/recidivom procesa manje vjerovatno (limfonodi ili postoperativna sekvela) Moja pitanja bi bila: 1) Da li area koja se pominje moze biti posljedica op. zahvata ili fizikalnih intervancija i koliko vjerovatno 2) Da li je moguce da za 8 mjeseci posle operacije se ponovo pojavi reciditiv tih dimenzija obzirom da su ranije bile potrebne godine ili je prije u pitanju rest - ako jeste proces. 3) Da li se u slucaju da jeste rest/recidiv isti hirurski preporucuje odstraniti iz zone koja je navedena obzirom da je dosta duboko Napominjem da smo radili i nalaz tumora i isti nije dozivio nikakvu tranformaciju - i dalje je mixtus benigni tumor.

Hvala lijepa.

LP

Bojan Pejaković
Bojan PejakovićSpecijalista maksiofacijalne hirurgije
Zakažite

Prvo sto moram reci jeste da tumor koji ste u prvom aktu operisali, najverovatnije nije odstranjen u celosti. Zasto? Upravo kako ste naveli, hirurg je operisao uz kapsulu i nije odstranio deo zlezde. To je razlog za pojavu recidiva. 

Po literaturi i po saznanjima zadnjij 15ak godina, tumori parotidne pljuvačne zlezde se moraju operisati uz uklanjanjanje dela ili cele žlezde, bas zbog sklonosti takvih tumora da recidiviraju. 

Nakon dve operacije recidiva, najverovatnije je da se radi o zaostalom tumoru (rest tumor), mada se ni recidiv ne moze iskljuciti, te ce biti najverovatnije potrebna nova operacija.

Svaka nova operacija povecava rizik od povrede nerva, no tumor se mora odstraniti zbog sklonosti ka malignoj izmeni.

?
Pitanje #212283Odgovoreno 30. 5. 2023.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

verovatno jesu male virusne bradavice, ali test na HPV bi ipak bio neophodan za potvrdu

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460