Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96518 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96518)

?
Pitanje #24408Odgovoreno 21. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Mišljenja sam da je doza leka bila manja od potrebne još u toku prošle godine. Trudnoća povećava potrebe za l-tiroksinom, tako da obično raste i doza leka. Redovnost terapije i odgovarajuća doza leka je još važnija u toku trudnoće jer manjak hormona može negativno uticati na fizički i mentalni razvoj ploda. Obavezno konsultujte Vašeg endokrinologa oko korigovanja doze Euhyroxa
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #24404Odgovoreno 21. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana,
Potreba za takvom terapijom postoji ukoliko je postavljena dijagnoza smanjenog rada štitaste žlezde, hipotireoze, i tada je ona praktično doživotna. Jedini problem je određivanje doze koja se sprovodi na osnovu kontrole hormona i stanja pacijenta. Praktično ne postoje nuspojave leka koji uzimate, postoji samo pogrešna doza leka. Doza koju Vi uzimate je minimalna, sumnja da ona može biti razlog tegoba, a mislim i da nije dovoljna. U svakom slučaju konsultujte Vašeg endokrinologa.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #24394Odgovoreno 21. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
Obratite se Vašem endokrinologu koji će sigurno biti u stanju da Vam da potrebne odgovore, možda odredi dodatne preglede i analize i propiše terapiju ukoliko je potrebna.
ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #24251Odgovoreno 21. 3. 2009.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, U starijoj životnoj dobi dolazi do opadanja rada štitaste žlezde u skladu sa usporenjem celokupnog metabolizma i energetskih potreba starijih ljudi, tako da vrlo često vrednosti TSH rastu. Ultrazvučni nalaz takođe odgovara starijoj životnoj dobi. Terapija nadoknade hormona ko osoba tih godina obično se ne sprovodi do vrednosti TSH od 10miU/l. Kod Vaše bake je to nešto više tako da procena o potrebi terapije je na njenom endokrinologu u skladu sa njenim opštim stanje i postojanjem drugih bolesti. Dijagnoza autoimunog tireoidita sa baku nije od značaja i nema potrebe za terapijom.
?
Pitanje #24670Odgovoreno 20. 3. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani
Vakum fenomen je znak degeneracije diska koji se nalazi između pršljenova. Sam vakum efekat se ne leči jer on nije uzrok tegoba. Niste pomenuli ali verujem da Vaša majka ima bolove u leđima i da će je pregledati i uraditi dodatna ispitivanja fizijatar, neurolog i/ili neurohirurg.
?
Pitanje #24397Odgovoreno 20. 3. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani Na operaciji Vam je odstranjen disk izmedju 4. i 5. slabinskog pršljana. (odstranjen je deo diska koji je iscurio iz svog ležišta i vršio pritisak na koren živca, te deo diska koji bi mogao iscureti- diksus hernija.) Da bi se do njega došlo minimalno je odstranjen i deo zadnjeg dela pršljena L4, što je minimalna i uobičajena procedura. Vaši neurohirurzi su Vam sigurno preporučili, u zavisnosti od Vašeg stanja, fizikalno lečenje
?
Pitanje #24379Odgovoreno 20. 3. 2009.

Juna 2000. godine operisala sam diskus herniju na nivou L5-S1, desno. Neposredno

Juna 2000. godine operisala sam diskus herniju na nivou L5-S1, desno. Neposredno nakon operacije, osecala sam se dobro. Medjutim, vec posle nekoliko dana pocela je da me boli prvo desna, a zatim i leva noga (koja me pre operacije nije bolela.Nakon dve nedelje od operacije imala sam bolove u obe noge koji se nisu, kao pre operacije, sirili u vidu trake, vec sam imala osecaj da se bol difuzno siri od struka do vrhova prstiju.Imala sam osecaj da stojim na ekserima, ledja su mi bila jako ukocena i bolna, noge su mi trnule i bila sam veoma nestabilna. U lezecem polozaju nogu sam mogla da odvojim od podloge svega santimetar ili dva, savijanje unapred nije bilo moguce, mogla sam da sednem uz tesku muku i da izdrzim nekoliko minuta. Nakon sto su mi lekari mnogo puta rekli \\\"da je to normalno\\\" i nekoliko meseci na fizikalnoj terapiji bez poboljsanja, uradjena mi je MR koja je ovako opisana:\\\"Evidentan postoperativni status na nivou L5-s1. Diskus pokazuje znake degenerativne dehidracije. Nema znakova hernijacije diska. AP dijametar spinalnog kanala nije stenoziran. Intervertebralni forameni obostrano slobodni.U visini S1 korpusa, paramedijalno levo, evidentna veca ekspanzivna formacija, promera 27x17mm, homogenog hiperintenziteta u T2W sekvenciji, a koja po svojim karakteristikama odgovara periradikularnoj Tarlov cisti. Na prsljenskim telima se ne vide patoloske promene.\\\" Na prikazanu MR, moj neurohirurg je reagovao psovkom i nakon duzeg cutanja mi rekao da je taj nalaz usputan i da ne znaci nista, tj. da to sigurno nije razlog mojih problema i uputio me na jos jedno stacionarno fizikalno lecenje.Nakon 30 dana u Kanjizi, poboljsanje je bilo neznatno. Bolovi su bili i dalje jaki, pri cemu je jacina bola bila povezana sa aktivnoscu, vrstom aktivnosti i duzinom trajanja. Nakon toga je ucinjena jos jedan MR koji je, pored ostalog, opisan:\\\"...Duralna vreca dislocirana put desno i nazad, prema kostanom defektu. Izmedju duralne vrece i levog S1 korena evidentna masivna Tarlov cista koja potiskuje radiks prema kostanim strukturama levog lateralnog recesusa...\\\"Obe MR radjene su u Kamenici a nakon toga primljena sam u ustanovu u kojoj sam i operisana gde je uradjena jos jedna MR koronalnim presecima u sekcencama T1 i T2 GRE kao i aksijalno u sekvenci T2 GRE obuhvatajuci segment L5 do S2:\\\" U nivou S1 i S2 sa leve strane uz koren S2 postoji cistolika formacija koja se nalazi posterolateralno u vertebralnom kanalu, signala je cerebrospinalne tecnosti i ima kompresivni efekat na duralnu vrecu i u kontaktu je sa korenom S1 s leve strane. Po svojim karakteristikama formacija odgovara diveritkulurnom prosirenju duralne vrece a moze se raditi i o radikularnoj cisti\\\". Uradjen je EMNG:\\\" Ukupan nalaz ukazuje na umerneo jaku leziju korena S1 levo, sa znacima aktuelizacije, umerenu do umereno jaku korena L4 i L5 levo, hronicne. Umerenu do umereno jaku korena L4, umerenu korena S1 i blagu korena L4, sve desno. Potrebno je neurhirursko pracenje\\\" Nakon ovog i nekakvog konzilijuma moje doktor je rekao da misli da bi trebalo pokusati operaciju. Slozila sam se ali sam zamolila odlaganje za mesec dana jer mi je dete polazilo u prvi razred.Nakon toga, doktor nije radio par meseci a kad je poceo da radi, socijalno je odbilo da mi izda uput u tu ustanovu. Obisla sam nekoliko lekara u drugim ustanovama i skoro svi su me uputili na svog lekara (do kog nisam mogla doci) jedan od njih, vrlo ugledan, je rekao da on ne bi preporucio operaciju jer je vrlo rizicna a da ce se stanje postepeno popravljati i da ce za jedno pet godina biti podnosljivo.Razocarana u sve, ostavljena od svih i u depresiji, nakon dve godine prekinula sam svaki kontakt i pokusala da zivim s tim.I evo zivim. Onaj doktor je bio u pravu, stanje sada jeste podnosljivije ali je daleko od normalnog i dalje ne mogu da predjem razdaljinu vecu od 500-600 metara a da posle mogu da spavam od bolova ili da radim bilo sta drugo. U medjuvremenu sam popila mnogo lekova protiv bola, dobila cir na dvanaestopalacnom, iza mene je 9 godina moje mladosti u kojima se nije dogadjalo nista osim borbe protiv bola i borbe da se ispune najosnovnije dnevne obaveze, unistena karijera, unisten brak, traumatizovano jedno jedino dete ( a nadala sam se bar jos jednom) a ispred mene nimalo ruzicasta buducnost. Procitah ovde Vasu biografiju i ucini mi se da Ste kompetentana osoba da mi odgovorite:Moze li se sa ovim ista, hirurski ili konzervativno, moze li moj zivot biti makar malo manje ispunjen bolom? Unapred hvala! Mirka
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Vaše pismo zaista verno oslikava stanje sa dugotrajnim bolnim sindromom u ledjima nakon hirurškog lečnja diksus hernije (Failed back sindrom). Srećom ono nije česta pojava pogotovo nakon odstranjenja diska savremenim hirurškim metodama. Bol posle toliko vremena može postati i bolest sama za sebe, čak i nakon iščezavanja početnog uzroka. Ipak smatram da je nivo tegoba koje imati toliki da ima smisla da se ponove snimanja i utvrdi da li postoje uzroci bola koje je potrebno hirurški lečiti. To su najčešće različiti oblici pritiska na korene nerava ili/i nestabilnosti pršljenova.
?
Pitanje #24245Odgovoreno 20. 3. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Tegobe koje pominjete podrazumevaju da se sprovede dijagnostički algoritam koji se kod Vas i sprovodi. On može ukjučivati i proveru cirkulacije kroz mali mozak i moždano stablo vezano za dijagnozu koju ste spomenuli. (TCD- transkranijalni dopler, snimak mozga i krvnih sudova magnetnom rezonancom-MRI i MRA i ostali nalazi). Naravno uzroci vrtoglavica i ostalih tegoba koje ste naveli mogu biti i druge prirode i Vaši lekari će i njih ispitati.
?
Pitanje #23829Odgovoreno 20. 3. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
VBA ili vertebrobazilarne arterije su arterije koje ishranjuju mali mozak, moždano stablo, neke živce glave i delove velikog mozga. Niste naveli na osnovu čega je postavljena dijagnoza da su one sužene. Uglavnom kod sumnje na ovo i kod tegoba koje imate sprovodi se dijagnostički algoritam koji ste spomenuli. (MR snimak vratne kičme, sa MRA, transkranijalni dopler, RTG standardni i funkcionalni snimci vratne kičme, lipidogram) U zavisnosti od ovih nalaza rade se i dodatna ispitivanja koje vaši lekari sigurno imaju na umu.
?
Pitanje #23658Odgovoreno 20. 3. 2009.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana Samo gastroeneterolog koji Vas leči zna u kom stepenu Vam je oštećena sluzokoža želuca i da li smete da pijete C vitamin i u kojim dozama. Neurolog će, na kontroli, razmotriti odnos Rivotrila i poremećaja vida koje opisujete.
?
Pitanje #24682Odgovoreno 20. 3. 2009.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
U teretani ste radili sa većim težinama od onih koje vaša fizička konstitucija može da izdrži. Zato se javila povreda koju ste opisali. Operativni zahvat, posebno u ovakvim slučajevima, ne preporučuje se. Operativni zahvat je indikovan samo ako ključne kosti vrše pritisak na susedne kosti i organe i ako su funkcionalne sposobnosti pokreta toliko smanjene da ne možete normalno da obavljate svakodnevne aktivnosti.
Teretanu zaboravite.
?
Pitanje #24530Odgovoreno 20. 3. 2009.
Milorad Jerkan
Milorad JerkanSpecijalista sportske medicine
Zakažite
U istraživanjima prof.Medveda, kao i u našim istraživanjima u dispanzeru za sportsku medicinu u Nišu, faze razvoja smo podelili na: - prva faza – ubrzani rast od rođenja do 3. godine, - prva faza usporenog rasta od 4. do 11. – 13. godine (zavisi od pola), - druga faza ubrzanog rasta (tkz. adolescentski rast) od 11. – 14. godine kod devojčica, (naša istraživanja od 11. do 13. godina kod sportiskinja, kod devojčica koje se ne bave sportom od 12. do 14. godina) odnosno od 13. – 16. godine kod dečaka,(naša istraživanja kod sportista od 11,5. do 13. godine, a kod dečaka od 13. do 14. godine) - završetak rasta kod devojčica je od 16. do 17. godine, a kod dečaka od 18. do 19. godine. Kod dečaka od 13. godina prosečan godišnji rast (R. Medved) iznosi 7. do 8 cm, a od 17. godine pa nadalje godišnji rast u visinu znatno opada. Godišnji porast telesne mase jednak je u periodu od 3. do 9. godine i iznosi 2 kg godišnje. Od 10. godine pokazuje veći porast telesne mase u zavisnosti od mnogih faktora, a od 16. godine masa se povećava za 5 kg godišnje, Kod dečaka najintenzivniji rast se odigrava od 12,5. do 15,5. godina i iznosi približno 20 cm (prosek između 10 – 30 cm u našim istraživanjima). Telesna masa za isti ovaj vremenski period raste za oko 20 kg ( prosek između 7. –30. kg u našim istraživanjima ),.U godini najintenzivnijeg rasta dečaci narastu i do 10 cm, a telesna masa se uveća za 6 do 8 kg godišnje.. Nadam se da sam Vam ovim opširnim odgovorom objasnio da vežbe, ili bilo koji sport, u tom uzrastu, ne može da pospeši rast. Baviti se sportom (naročito plivanje), izuzetno je korisno za celokupan organizam, ma u kom periodu se upražnjavao.
?
Pitanje #24693Odgovoreno 20. 3. 2009.
Goran Todorović
Goran TodorovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Policisticni jajnici se leče medikametozno i operativno. Pre medikametozne teripije potrebno je ucšniti ultrazvuk dojke, ultrazvučni ginekološki pregled, PAPA bris, uzeti hormonalni status, jetrene pretrage i mali kolaulogram.T ek nakon ovako sveobuhvatnog ispitivanja pokuša se lečenje u trajanju od 6 meseci Dianom 35 tbl i Sioforom tbl. Lečenje mora biti pod stalnom kontrolom ginekologa. Ukoliko hormonalna terapija ne da rezultate, pristupi se hirurškom lečenju.
?
Pitanje #24667Odgovoreno 20. 3. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani, samo na osnovu šturih, Vaših podataka ne mogu da Vam odgovorim jer ništa mi, praktično, o njemu niste napisali.
Plavix kao lek protiv agregacije trombocita, sigurno ima svoju ulogu u smislu da mu pomogne na dalje, ali su potrebni i drugi lekovi da mu pomognu da izađe iz ovog stanja u kome je.
Predlažem da mi napišete ili skenirate otpusnu listu da bih Vam više rekao.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460