Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96538 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96538)

?
Pitanje #31953Odgovoreno 24. 6. 2009.

Poštovana, pre 6 meseci, detaljnim analizama i ogt testom, (ležala na kliničkom

Poštovana,
pre 6 meseci, detaljnim analizama i ogt testom, (ležala na kliničkom centru 2 nedelje), ustanovljena mi je dijagnoza hiperglikemia, a usmeno mi je rečeno da imam metabolički sindrom. Dobila sam terapiju: gluformin od 500 mg. Jednom dnevno. Pila sam nekoliko meseci redovno, vodila računa o ishrani i fizički sam donekle aktivna, međutim, naglo sam oslabila i pored redovnih obroka. Slatko uopšte ne jedem, već samo ponekad neki keks za dijabetičare, kafu i čaj pijem bez šećera, znači vodim računa. Zaboravila sam da napomenem da imam i povišen holesterol (pila zokor 12 meseci bez prekida, sada sam ga izbacija jer sam čula da je veoma štetan. Takodje, već nedelju dana, ne pijem ni gluformin zbog mršavljenja.) ovo je veoma važno: već 3 godine imam oscilirajući pritisak uz jako neprijatane osećaje: drhtanje, hladnoća, trnjenje usana, ruku, nervoza, pritisak mi odjednom skoči, noću, danju, na poslu, i to po nekoliko puta dnevno i bez obzira na terapiju. Pijem propranolol ujutro i uveče po pola, norvask od 5 mg. Samo ujutro, bromazepam po potrebi, fosavans zbog osteoporoze. Veoma sam vesele prirode, veoma društvena, ali već nekoliko godina ne idem na odmor, ne izlazim nigde, non-stop sam u Beogradu, plašim se da u ovakvom stanju i sa ovim problemima krenem negde, jer znam da će me to pratiti gde god krenula, ovako, najsigurnija sam u svojoj kući. Merač pritiska je stalno u tašni i od njega se ne razdvajam, evo, baš pre pola sata sam imala pritisak i jako sam nervozna zbog toga. Doktorka, molim vas, pomozite mi, vaše obrazloženje i saveti mnogo će mi pomoći. Šta dalje i koliko je sve ovo opasno.
Veliki pozdrav!
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani,
dijagnoza šećerne bolesti se postavlja veoma lako određivanjem vrednosti šećera u krvi ujutru našte, pre obroka. Dve vrednosti preko 7mmol/l su dovoljne za dijagnozu. Ukoliko se na ovaj način ne postavi dijagnoza a i dalje postoji sumnja uradi se ogt test i na osnovu vrednosti glikemije u dugom satu se postavlja dijagnoza. Nema terapije šećerne bolesti bez dijagnoze, a uzimanje jedne tablete gluformina 5oomg i nije terapija. Hiperlipidemija se leči u skladu sa vrednostima lipida, ali i drugima faktorima rizika, starost, gojaznost, pušenje, hipertenzija. Lekovi se uzimaju godinama i zahtevaju redovne kontrole. Hipertenzija se leči onim lekovima i u dozi koja postiže efekat. Možda je potrebno isključiti endokrine uzroke hipertenzije. Upotreba sedativa je poželjna. Ipak na osnovu svega mislim da nemate razloga za toliku zabrinutost i apsolutno možete živeti normalan život.
Ass. Dr Milena Velojić Golubović
Pozdrav
?
Pitanje #32154Odgovoreno 24. 6. 2009.
Poštovani,
crvena krvna zrnca mogu da poseduju jedan faktor koji se zove rh (rezus faktor) . Neki ljudi nemaju taj rezus faktor i oni su rh negativni, a ljudi koji imaju rezus faktor su rh pozitivni. Rh pozitivnost je češća. Ukoliko rh negativna majka nosi rh pozitivno dete doći će do pobačaja ne u prvoj već u svakoj narednoj trudnoći ako se ne sprovede odgovarasjuća zaštita. Ta se zaštita sprovodi u specijalizovanim ustanovama. Porođaj se završava carskim rezom. Do pobačaja može doći i u prvoj trudnoći ako je majka primala transfuzije krvi ili ako je bilo ranijih abortusa.
Pozdrav
?
Pitanje #32272Odgovoreno 24. 6. 2009.
Poštovani,
u toku i nakon hemoterapije neutrofili i leukociti padaju. Imunitet se podiže zdravom ishranom, a postoje i vitamini u tabletama i brojni komercijalni preparati. Uzimajte matični mleč, propolis, med, pivski kvasac, voće, povrće, ribu, sokove. Preporučujem da vitamine unosite putem hrane i ceđenih sokova, a ne tableta. Redovne kontrole krvne slike se i sprovode da bi se preduzele odgovarajuće mere i započelo lečenje ukoliko je to potrebno.
Pozdrav
?
Pitanje #31164Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
ukoliko nemate nikakveih tegoba ponoviti 2-3puta pregled mokraće, možda i na više mesta, ali u sigurnim i dobro opremljenim laboratorijama, pa ako se nalaz održava, javitri se nefrologu, a on će preduzeti dalja ispitivanja, ukoliko su potrebna.
Pozdrav
?
Pitanje #31403Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
svaka intervencija na mokraćnim putevima predstavlja veliki rizik za ubacivanje infekcije u mokraćni sastav. U vašem slučaju, kao i u velikoj većini takvih slučajeva (sonda, razbijanje komena), je sigurno razlog za te infekcije i stgo su nažalost često ozbiljne infekcije, koje zahtevaju dugotrajnu, upornu i adekvatnu antibioterapiju. Za naredni eswl mokraća mora biti sterilna. Nije mi poznato da li negde u Srbiji ima privatni centar sa litostaro.
Pozdrav
?
Pitanje #31416Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
postoji poseban aparat za "razbijanje kamena u bubregu". Pomoću tog aparata se usmeravaju "udari" talasa u predelu bubrega, koji usitnjavaju veći kamen, nakon čega se ti komadići kamena izbazuju mokraćom.
Pozdrav
?
Pitanje #31480Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
učestale infekkcije mokraćnih puteva kod žena, koje su uporne i dugotrajne kao vaše zahtevaju ozbiljnije ispitivanje i utvrđivenje uzroka koji do njih dovodi: kamen, stenoza, ginekološki razlozi i drugo. Zato je neophodno da se najpre javite nadležnom nefrologu, koji će uraditi ispitivanja: laboratoriju, eho bubrega, intravensku piujelografiju, javite i ginekologu i verovatno će se otkriti neki uzrok. Ukoliko se ne nađe, možete se javiti najbližoj mikrobilološkoj laboratriji, koja može spremiiti vakcinu za "vašu E. Coli. "
Pozdrav
?
Pitanje #31697Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
u pomenutom nalazu jedino što nije (nadam se trenutno) bilo dobro je nalaz proteina i i bakterija u mokraći i nadam se bez ikakvih tegoba. Taj nalaz belančevina u mokraći je najverovatnije posledica neke infekcije, bilo koje pa i infekcije mokraćnih puteva, a nekada se moža javiti posle velikih fizičkih napora. Zato predlažem da se u narednih mesec dana radi jednom nedeljno opšte pregled mokraće, pa ako se belančevine pojavljuju, u šta iskreno neverujem da će biti, javite se nabližem nefrologu, ili obavestite mene.
Pozdrav
?
Pitanje #31909Odgovoreno 24. 6. 2009.

Profesore Kostiću, već sam vam pisala i očekujem odgovor. Nego, htela sam

Profesore Kostiću,
već sam vam pisala i očekujem odgovor. Nego, htela sam jos nešto da vas pitam, pošto sam u velikoj dilemi. Naime, desni bubreg mi radi oko 10%, levi funkcioniše, postojala je hidronefroza desnog, na retrogradnoj viđeno suženje. Urolozi kažu da taj bubreg treba vaditii operacija mi je zakazana. Međutim, pre neki dan sam bila kod nefrologa koji me ubeđuje da taj bubreg ne treba da se vadi, građen je normalno samo je umanjen veličine oko 8 cm ili 7,5 a drugi 12 cm. Ja zaista više nisam pametna šta da radim? Kreatinin mi je bio negde 63 negde 85 sad mi je 101, urea je u redu. Imam infekcije od marta, stalno se pojavljuje esh coli čas do 100 000, čas preko 100 000 Trenutno pijem pipegal zatim treba da nastavim nofocin. Moje tegobe su sledeće: otičem i tad su mi diureze smanjene, ali bukvalno buknem u licu, deformišem se. Zatim splasnem pa mi diureze budu bolje, inače vode pijem mnogo. Osećam umor i bol u predelu bubrega a ks i urin ne pokazuju znake pijelonefritisa, tako kažu lekari. Le čak niži 3, 8, se 16. Le u urinu idu do 8, poslednji put proteini u urinu su bili pozitivni. Treba da uradim klirens kreatinina u skorije vreme. Pth mi je povećan 11,3 inače imam bolove u kostima a kalkulozu nemam. Uz štitne je u redu, planirana je scintigrafija. Šta vi mislite, odakle potiču moje tegobe? Šta bi trebalo još da uradim od dijag pretraga? Da li da vadim taj desni bubreg?
Pozdrav od Drage
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
pitanje vađenja bubrega u ovakvim slučejevima je zaista delikatno. Međutim, postoje više kriterijuma za ili protiv takve odluke. Prvi je da bubreg ima manje od 20% funciju (vaš ima 10% ), a drugi je da taj bubreg daje komplikacije (infekcije, bolove, krvarenja itd), sa opštim lošim stanjem povremeno, zatim ako postoji hidronefroza iv stepena, što je kod vas verovatno slučaj. Prema ovim navodima postoje svi ispunjeni kriterijuma da se taj bubreg odstrani i to bi bio i moj predlog. Vi inače imate očuvanu globalnu funkciju levog bubrega i on će sigurno preuzeti ulogu oba bubrega. Ukoliko se to ne uradi taj bubreg će vam sve veće probleme praviiti češće će bivati komplikacije.
Pozdrav
?
Pitanje #32279Odgovoreno 24. 6. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
radi se o promenama u površnim i nešto dubljim partijama mozga u smislu trpljenja ali više mogu da vam kažem tek u kontekstu sa kliničkom slikom, odn. razlozima zbog koji je urađen magnet.
Pozdrav
?
Pitanje #32110Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
svaki lek koji se izlučuje preko bubrega, a većina se izlučuje može oštetiti bubreg, pa i lek koji ste pomenuli u vašem pismu. Zato je neophodno da se konslutujete sa doktorom koji je taj lek prepisao, a zatim da proverite laboratorijske anlize, pre svega mokraće i ureje i kreatina u krvi, kao i ultrazvučni pregled bubrega, koji će pokazati da li postoji oštenje bubrega. Ukoliko se utvrdi da postoji javite se nefrologu. Ukoliko lek morate da koristite, a utvrdi se postojanje oštećenje bubrega neophodno je smanjiti dozu leka.
Pozdrav
?
Pitanje #32135Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
kod čestih i upornih infekcija urinarnog trakta, pogotovu koje se javljaju posle seksualnog odnosa neophodno je ispitati i partnera: uraditi pregled mokraće, urinokulturu, i bris uretre. Kod vas je neophodno uraditi i detaljna ginekološka ispitivanja, a zatim ako je sve u redu javiti se nefrologu koji će uradiiti detaljna nefrološka ispitivanja u cilju pronalaženja eventualnog razloga za te učestale infekcije. Neophono je i kod vas i kod prtnera tražiti i neke retke klice koje mogu davati te infkcije, a koje se ne mogu napred navedenim ispitivanjima otkriti, clamydia npr.
Pozdrav
?
Pitanje #32162Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
vrednost kreatinina od 160umol/l, je povećana i ukoloko se javlja to u više navrata i u dužem periodu, ukazuje na bubrežnu slabost s obzirom nato da se radi o jedinom preostalom bubregu. Svaki lek, pa lek koji ste pomenuli, koji se duže koristi i ukoliko se izlučuje preko bubrega, može uticati na smanjenje funkcije bubrega i porasta kreatinina u krvi, pogotovu ako se radi o jednom bubregu, koji je takodje operisan, "odstranjen mali tumor" kako ste naveli. Zato je neophodno da se konsultujete sa najbližim nefrologom i lekarom koji je ordinirao pomenuti lek i ako je potrebno da se podesi doza tog leka za smanjenu funkciju tog preostalog bubrega.
Pozdrav
?
Pitanje #32164Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
mislim da je neophodno pored neurohirurga da se javite i najbližem pedijatriskom nefrologu i dečjem urologu u nekom od vama najbližih kliničkih centara, radi ispitivanja mokraćnih puteva. Što se tiče vašeg pitanja o kojim snimanjima je reč, "eho urotrakta" je ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnih puteva i potpuno je bezazlena metoda i bezopasna čak i za tako malu decu. Međutim, rentgenski snimak slabinskog dela kičme je radiološka metoda, pa je moguće i malo ozračenje deteta, što nije poželjno. Zbog toga ga treba raditi samo ako je neophodno i uz obaveznu zaštitu deteta od zračenja, posebno u predelu janika, što radiolozi nadam se znaju.
Pozdrav
?
Pitanje #32165Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
mislim da je neophodno napraviti intravensku piejografiju i eventualno dinamsku scintigrafiju bubrega i mokraćnih puteva pa videti detaljnije o čemu se radi. Ukoliko se infekcije i nalaz na ultrazvuku bubrega održavaju, poželjno je uraditi i mikcionu cistografiju i eventualno cistoskopiju. Ove metode su ulavnom urološke, pa je potrebno konsultovati i urologa, kao i najbližeg nefrologa. Inače, samo pijelektazija levo gr. I, sa peskom nije neki nalaz koji zabrinjava. Ukoliko se infekcije ponavaljaju takođe je neophodna i provera eventualnog partnera.
Pozdrav
?
Pitanje #32309Odgovoreno 24. 6. 2009.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani,
lečenje kamena u bubregu je kompleksno. Prvo se moraju uraditi ispitivanja, pre svega ultrazvuk bubrega i eventualno intravenska pijelografija, pa se onda odlučuje i detaljnie o terapiji. Ukoliko kamen pravi smetnje (česte infekcije, krvarenja u mokraći, zastoj m okraće itd) neophodna je i konsultacija sa urologom, koji će odlučiti da li je potrebno hiruško lečenje ili eventualno "razbijane kamena". Ukoliko to nije potrebno, onda se primenjuje često rowatinex tablete, povećan unos tečnosti i čejeva, voda iz naših poznatih banja (Prolom, Vrnjačka banja), a slučaju infekcije i antiibiotici. Kod jačih, učestalih i dužih krvarenja (eritrociti u mokraći) primenjuju se i lekovi protiv tog krvarenja (tabl. Dicynon). Ipak je najbolje da se što pre javite najlbližem nefrologu ili urologu, koji će detaljnije sagledati sve činjenice i doneti verujem ispravnu odluku.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460