Sve oblasti – pitajte doktora

Ja samo želim da se zahvalim doktoru Perišiću na odgovoru u vezi mog pitanja za ves posle baypassa i da sam se iznenadio da je koronarni bypass operacija na otvorenom srcu. Još jednom vas pozdravljam i zahvaljujem se svima na uspešnoj saradnji i svako dobro vam želim.

Ja sam u velikoj dilemi i treba mi vaše objašnjenje. Naime dugogodišnji sam dijabetičar i pila sam za pritisak Enalapril od 10 mg ujutru i uveče, pa mi je endokrinolog rekao da sa tim prekinem jer je enalapril zastereo lek i da pijem samo ujutru tritace od 5mg, što sam i uradila. Međutim, predveče se pritisak povećavao, onda mi je moj lekar opšte prekse rekao da pored tritace od 5mg uveče posle večere uzimam i Enalapril od 10 mg i pritisak je onda bio u redu, ali mi stiže onda vaš odgovor da Titace i Enalapril ne mogu da se kombinuju jer su lekovi iz iste grupe, ja se još više zbunjujem i okrećem 94 gde mi oni kažu da Enalapril jeste lek koji je odavno proizveden i da se vratim na terapiju od po 10 mg Enalaprila dva puta dnevno ali da vidim sa lekarom da nađem odgovarajuću kombinaciju sa Tritace i da vidim zašto Tritace ne deluje celog dana. Ja sad više ne znam šta da radim i šta da pijem i koga da pitam, da li da se vratim na Enalapril i da li ta kombinacija ima uticaja na povišen šećer jer mi se povećao dok sam pila Tritace sa Enalaprilomusput za srce pijem i Monizol od 20 mg ujutru i u 2 sata popodne. Da li bi mogla da pijem Tritace od 5mg ujuru a od 2.5 mg uveče, i koja je razlika između Tritace i Tritace plus i da li je Monopril noviji lek ili je kao i Enalapril? Bila sam opširna i izvinjavam se mnogo ali stvarno sam u velikoj dilemi i ne znam šta da radim. Hvala vam do neba i nazad

Moja baka ima 74 godine. Trenutno je u bolnici, dg voda u desnom plućnom krilu, oslabljeno srce. Noge su joj oticale, imala je otežano disanje. Sada dobija diuretik koji deluje, otok se smanjio, ali je kreatinin porastao na 475. Doktor urolog, kao i kardiolog tvrde da ništa nije alarmantno. Jedan doktor govori da pije vodu, drugi da ne pije. Čak i dva kardiologa imaju različita mišljenja, jedan pusti infuziju, drugi isključi, kaže da nije potrebno. Ona je svesna, pokretljiva, ali teško diše. Nalazi su joj do pre 10 dana bili odlični, mada je koristila lekove za srce. Molim vas da mi kažete vaše mišljenje.

Unapred zahvalna

Početkom 2008 sam stekla vrtoglavicu kojoj ni dan danas ne moze da se nađe uzrok. Potom mi je kardiolog dijagnostikovao početnu srčanu insuficijenciju i od terapije sam imala samo po 1/4 Propranolola 2 x na dan. Taj lek mi je samo utišao tahikardiju, a zamor se povećava u hodu i kratak dah. Juče (02.07.2009) mi je ponovljen eho i ekg srca. Ekg je uredan. Rezultati eho kardiograma su: lk 54/36, gf 58-60% sep 12mm zz 11mm lp 37mm mr 1+ (kao i prošle godine) ar 1+ tr+ ao 38mm sep. 17mm leva komora normalnih promera, snažnih zidova, dobre ukupne kinetike, usporene relaksacije miokarda. Sklerotična aorta graničnih promera, očuvane separacije veluma, ar 1+ leva pretkomora normalna. Fibroza anulusa mr 1+. Masno jastuče ispred desne komore
U ordinaciji mi je izmeren pritisak 160/100, koji ja nemam. Kod kuće mi je pritisak ponešto varijabilan ali uglavnom od 127/80 do 135/85 prepisan mi je lek Tritace plus 2.5 mg x 1 na dan. On ima mnoga neželjena dejstva, čak opasna. Zbog diuretičkog svojstva tiazida podiže holesterol i trigliceride. Može dovesti do zapaljenja zglobova stopala radi koncentracije mokraćne kiseline, poremetiti izlučivanje kalcijuma i još mnogo toga. Pre svega može mnogo da mi obori pritisak i šta mi je onda činiti. Proveravala sam moj zglobni merač pritiska sa standardnim meračem na pumpicu i rezultat je bio vrlo približan. Bojim se da uzmem prvu tabletu Tritace plus od 2. 5 mg. Kardiolog mi nije verovao da moj pritisak nije 160/100 koji je bio uzročen stresom u ordinaciji. Kakvo je vaše mišljenje o rezultatima eho-a srca i određenoj terapiji?
Poštovanje,
Vojislava Đordjević

. holer monitoring holter ekg monitoring uradjen dana 29. 06. 09. u trajanju od 23h i 59min. ukupan broj otkucaja 109426, maksimalna prefenkcija 136 17h i 49 min posle rucka i penjanje na 1 spratu minimalna prefenkcija 48 u toku spavanja registrovano je ritam sinusa sa 68 epizoda preko 120 u min registrovano je 1116 SVPB. i registrovane su epizodenegativnog t talasa u desnim prekordijalnim odvodima. DG. TAHIKARDIJA SUPERVERTIKULARNIH PAROKSIZMALI. RBBB. TRANSISORIJA. E MOLIM VAS DOKTORE STA OVO ZNACI I DALI JE STA RALEVANTNO I DALI JE POTREBNO DALJE STA RADIT ILI TEST OPTERECENJA ILI NESTO DALJE ISPITIVAT VELIKO HVALA i prepisana mi je terapija conkord dor 2/1 od 2, 5 milig i neke kapsule Q10 2/1 PO JE3DNA I DALI JE TO DOBRA TERAPIJA I EHO STRES JE RADJEN PRE TACNO GODINU DANA I SVE JE BILO OK MI ULTRA ZVUK PRE 3 MESECA I TO OK DALI JE POTREBNO STA PONAVLJAT JER SE I DALJE ZAMARAM I IDALJE DOBIJAM BOL U GRUDI

Poštovani doktore,

priložiću vam internistički izveštaj moje majke, i molim vas da mi kažete je li to nešto opasno. Ima 48 godina, normalnu visinu i težinu, ekg; vertikalna osovina, sin. R. Fr oko 101/min, respiratorno promenjiv q d1, 2, 3, v4, 5, 6 nespicifično eleviran st segment u v1, 2 bez drugih značajnih smetnji. Er test do 1 min/iiio postignuta sf oko 150/min. Umanjena toler. Na fizički napor. Trg. Srca aortalna forma srčane senke, hilovaskularna sara bazalno desno je naglašenija. Lab. Nalazi. Se 25, lkc 4m5 (ne 2, 3, ly, 1, 9, mid 0, 30) erc 4,32, hg 95, hct 0,31 mcv 71 fl, mch 22, mchc 305, trc 161, glikmeija 6,02, urea 2,91, kre 51, ast 19, alt 35u/i lipidi tc 6,22, ldl 4,38, hdl 1,29, tg 1,20 mmol/i bez lekova. Obilne menstruacije sistolni šum 2/6 na vrhu i nešto jači neposredno ispod erbove tačke kardijalno kompenzovana. Izvinite zbog obimnog pitanja, i molim vas za odgovor, šta je mojoj majci i da li je opasno?
Unapred hvala

Poštovani doktore,

pre 14 godina mi je dijagnostikovan av block gradus III pa sam hospitalizovana i lečena raznim vitaminima. Sada ekg snimak pokazuje av block gradus i i to imam godinama. Osim toga rad srca je usporen i ritmičan. Znam da se to ne leči, ali interesuje me kakva je to bolest i kakve su posledice u nekim starijim godinama?
Unapred hvala.

Molim vas možete li mi reći nešto više o mediteranskoj anemiji! Moj suprug je grk i rekao mi je da pre trudnoće moramo da obavimo pregled i damo krv jer on ima nešto u krvi. Ali nisam razumela šta i ukoliko i ja to imam naše dete bi moglo da ima mediteransku anemiju! Koju vrstu pregleda treba da obavim? Gde biste mi preporučili da odem?

Hvala unaped!

Poštovani,

htela bih da vas pitam, radila sam funkciju štitne žlezde, i t3 mi je 1.57 nmol/l, t4 je 113,3 nmol/l a tsh je 0,57 mu/l. Htela sam da vas pitam da li je to normalno?
Unapred sam vam puno zahvalna.

Nepune tri godine imam dijabetes i nisam uspela do sada da normalizujem šećer. Čula sam da može da se izvrši operacija ćelija od novorođene bebe, da li se to radi kod nas i kakav je dalji postupak? Molim vas kažite mi nešto više o tome?

Unapred zahvalna.

Poštovana,

rezultat analize krvi je sledeći: slobodni t4: 23.8; ref. Vrijednost: 9.0-20.0 slobodni t3: 9.05; ref. Vrijednost: 4.0-8.3 senzitivni tsh (tsh3): < 0.005; ref. Vrijednost: 0.27-4.7. Tokom maja moj menstrualni ciklus bio je: 2. , 3. i 4. Maj - smeđi iscjedak, 5. i 6. Maj - krvarenje, 7. , 8. , 9. i 10 maj smeđi iscjedak, zatim 17. , 18. , 19. Maj - smeđi iscjedak, 24. , 25. i 26. Maj - smeđi iscjedak, 27. i 28. - krvarenje i od 29. Maja do 2. Juna smeđi iscjedak. 6. , 7. , i 8 jun smeđi iscjedak? Možete li mi reći o čemu se radi i da li menstrualni ciklus povezan sa funkcijom štitaste žlijezde?

Hvala

Poštovanje

kao prvo ako mi možete ikako pomoći ja sam operisala adenom na hipofizi prije mjesec dana kojeg je uzrokovao velika razina prolaktina. Sada sam poslije operacije tačnije operacija je bila 01 06 2009 a doktori su mi izvadili nalaze hormona i oni glase ovako cortizol koji je veličine 3830 prolaktin 4980 fsh 4,7 lh 16,5 hgh 1,74. Možete li mi sada molim vas reći da je to normalno i šta da dalje radim? Malo sam uplašena jer sam jednom već imala operaciju. Bojim se da se ponovo to ne desi ne znam jako sam zbunjena, ali ipak mi je 20 godina a terapiju ne mogu da pijem jer mi bromergon ne odgovara. Znam da ima ostale vrste terapija al me zanima vaše mišljenje

Puno vam hvala

Nalaz scintigrafski prikazuje st. Zl. Uobičajenog izgleda i veličine. Dr uredno akumulira radiofarmak bez izdvojenih nodusa. Lr u gornjoj polovini ispunjen nodusom koji ne nakuplja radiof. - afunkcioni nodus. Molila bih vaše mišljenje, eventualno objašnjenje i savet za ishranu.

S postovanjem

Ljiljana

Poštovana,

molim da mi date tumačenje ultrazvučnog nalaza štitne žlezde: u desnom režnju anterirono u donjoj polovoni postoji jasno ograničen hipoanehogen nodus (cista) prečnika 17mm. Preostali parenhim uredne ehogenosti. Dimenzije na poprečnom preseku: istmus 4mm, levi režanj 17mmx16mm, desni režanj 27mmx25mm.

Zahvaljujem unapred,
Slobodanka Z.

Prošlog leta u julu napipala sam malu okruglinu u predelu štitaste žlezde kao malo zrno graška. Pošto sam osetila da se uvećava lekar mi je savetovao uz. Na uz je otkriveno uvećanje nodusa 25mm nepravilnog oblika. Čini mi se da se on i dalje uvećava, ima smetnje kada gutam dišem. Molim za savet. Koliko je to sve loše? Molm vas da mi odgovorite.
Unapred vam se zahvaljujem!

Šta znači zaključak sa pregleda eho štitne žlezde: struma polynodose. Hiperthyreosis?

Poštovani,

imam 24 godine. Uradila sam eho vrata zbog povremenog osećaja pritiska i nedostatka vazduha u gornjem grudnom predelu. Izveštaj glasi: štitasta žlezda je primerene veličine nehomoenije i hipoehogenije, grublje eho strukture pseudo nodulirana. Obostrano na vratu reaktivne lgl do 17mm. Zanima me šta to znači. Potrebna je i konsultacija endokrinologa, ali bi zaista volela da rastumačim rezultat.

Unapred, veliko hvala na posvećenoj paznji i odgovoru.

Poštovana,

danas sam dobila sledeće rezultate ft3 - 8.60 ref. 2.3 - 6.3 ft4 - 30.5 10.3 - 23.1 tsh - 0.81 0.42 - 5.45 anti tpo - 690 0 - 34 ultra zvuk pokazuje hroničnu upalu uz ovo idu sledeće stanje organizma: umor, pospanost, suvoća kože, nervoza, ubrzano lupanje srca

Molim vas da mi objasnite moju situaciju

Da li hronična upala štitne žlijezde može da se izliječi? Pijem Eutirox od 150 hormoni su u redu.

Da li je tačno, da hormonske tablete u organizmu postižu efekat u zavisnosti koliko organizam ima bjelančevina u trenutku kada se lijek popije? Naime kada god radim provjeru hormona, rezultati se razlikuju! Jedna vrijednost u državnoj bolnici a druga u privatnoj labaratoriji! U razmaku od petnaest dana tsh u državnoj labaratoriji je bio 0,24. A petnaest dana kasnije u privatnoj labaratoriji 0,53. Pod istom dozom od 150 mikrog. Prije četiri mjeseca takodje u državnoj labaratoriji tsh 10,92 a u privatnoj labaratoriji mjesec dana prije 5,56. Pod istom dozom od 125 mikrog. Endokrinolog kaže da su bjelančevine u organizmu krive za ovakve oscilacije! Šta vi mislite?