Sve oblasti – pitajte doktora

Poštovani,
U Rujnu 2007. g. osjećao sam konstantan podražaj na mokrenje koji nije prestajao ni nakon što bih isto obavio. Nikakvih drugih tegoba nisam imao. Napravio psa, uzv abdomena, uro trakta i skrotuma, pretragu mokraće, krvna slika, s-kretinin i s-crp, s-alp, s-kp, s-pp i muc. Svi nalazi uredni, osim male cistične lezije parapijelično u desnom bubregu promjera 14 mm i pozitivnog nalaza klamidije. Prostata volumena 11 cm. Urolog kaže da cista u bubregu nije nikakav problem jer je vodenasta, a za klamidiju prepisuje sumamed 250 mg 2x1 dnevno, 6 dana i za suprugu isto 3 dana. Nakon tri tjedna i supruga i ja radimo kontrolne briseve. Klamidije nema, kod supruge detektirana ureaplasma urealiticum. Suprugin ginekolog prepisuje doksicilin. Tri tjedna kasnije kontrolni brisevi muc negativni. 19. 02. 2008. kontrola s nalazima muc i urina. Sve uredno. Slijedeća kontrola 30. 05. 2008. s nalazima urina, muc, leukociti, s-alp, s-kp, s-pp. Sve uredno. U Ožujku ove godine osjećam opet podražaj na mokrenje kao i ranije. Obavljam sve pretrage kao i prije i sve je uredno. Radim batb ejakulata i on je pozitivan na enterococcus spp i streptococcus agalactiae (bhs -"b"). Prema antibiogramu prepisan mi je klavocin bid. Tri tjedna kasnije radim kontrolni test batb ejakulata. Pozitivan je na enterococcus spp i escherichiu coli. Liječnik opće prakse mi prepisuje cefaleksin jer ciprinol može prepisati samo specijalista, a s terapijom treba početi što ranije. Prije nego što sam završio s cefaleksinom uspijevam doći urologu koji me savjetuje da završim terapiju s prvim antibiotikom i nakon pauze od tri do četiri dana počnem s ciprinolom. Cijelo vrijeme do terapije ciprinolom imam podražaj na mokrenje. Konačno tegobe nestaju. Tri dana nakon što sam završio sa zadnjim antibiotikom ponovo osjećam podražaj. Pijem dosta tekućine, ali mokrim relativno male količine (oko 1 dl). Mokrenje više nije učestalo, iako je na početku bilo. Ono što me također brine je nova tegoba koju osjećam već četiri tjedna. Kod mokrenja osjećam u jednom dijelu uretre (recimo u jednoj točki) i to cca 2 cm od završetka mokraćovoda (u spolovilu) peckanje, ali samo prilikom početka mokrenja i ne uvijek. To traje samo djelić sekunde. Ponekad ovisi o pritisku, ponekad nema veze. Isti problem je kod ejakulacije. Kako ejakulat ne ide u kontinuiranom mlazu kao mokraća, već u nekoliko mlazova koji su pod većim pritiskom, ponekad osjetim peckanje kod prvog, ponekad kod drugog mlaza, a ponekad je sve u redu. To mjesto gdje osjećam peckanje mogu napipati prstima kada diram spolovilo od korijena do kraja glavića. Kada stisnem spolovilo na tom mjestu, osjećam malu nelagodu, bol. Zadnjih tjedan dana se ustajem noću dva, tri puta i mokrim. Istina je i da pijem dosta tekućine navečer. Količina mokraće je zadovoljavajuća. Isto tako, cijelo ovo vrijeme ne osjećam onu "zdravu" bol u mjehuru kada moram mokriti, a nisam u prilici baš taj čas jer vozim ili slično, već je moj podražaj više kao nekakva nelagoda u spolovilu koja prolazi nakon što se pomokrim. Za escherichiu znam da je se ljudi rješavaju teško ili nikako pa sam vrlo zabrinut. Ne znam da li je došlo do oštećenja sluznice uretre zbog bakterije ili previše antiobiotika u kratkom vremenu. Za jedan od gore navedenih antibiotika bila je navedena kao nuspojava oštećenje sluznice. Napravio sam batb ejakulata i opet je pozitivan na enterococcus spp i escherichiu coli. Urinokultura - saprofiti. Urolog prepisao klavocin bid dva tjedna i odredio kontrolu 1. 9. Nalaz ejakulata 24 sata nakon završetka terapije (po mom mišljenju i onome što sam pročitao trebalo je proći barem tri tjedna) je - saprofiti. Osjećaj peckanja pri početku mokrenja cijelo ovo vrijeme nije nestao. Prepisan mi je nolicin i kotrola za tri mjeseca. Moja pitanja za vas bi bila: 1. Može li isključivo escherichia coli biti uzrok mojih tegoba? 2. Da li je moja pretpostavka o oštećenju sluznice plauzabilna i postoji li još koji mogući razlog? 3. Kako bi svi moji problemi mogli utjecati na plodnost i kada bilo dobro napraviti spermiogram obzirom na terapije koje sam do sada prošao budući da supruga i ja želimo dijete (imam 35 godina, ona 33)? Ne znam kako antibiotici djeluju na pokretljivost spermija. 4. Da li bi bilo uputno da se obratim još nekom specijalisti za neke dodatne pretrage, i ako da, specijalisti kojeg područja i koje pretrage bi bilo poželjno napraviti ili jednostavno probam kod nekog drugog urologa?
Hvala Vam lijepa i srdačan pozdrav.

Poštovani,
Na polnom organu, preciznije na glaviću pojavile mi se dve bubuljice a baš večeras sam video i treću koja se tek javlja, imam problem i pri vršenju nužde, tada osećam blago peckanje ne znam da li to ima veze sa bubuljicama.
Hvala unapred.

Poštovana,
Koliko je hipnoterapija, hipnoza, delotvorna i "bezbedna" kod lečenja paničnog poremećaja sa agorafobijom koji je dugotrajan (više od 12 god)?
Hvala unapred.

Poštovana dr Žikić,
Ja patim od opsesivno kompulsivnog poremećaja već par godina. Čula sam da se OKP može lečiti kognitivno bihejvioralnom terapijom pa me zanima Vaše mišljenje o efikasnosti te terapije i da li možete da mi preporučite neku privatnu ordinaciju u Beogradu, jer sam bezuspešno tražila već duže vreme, a ne bih u neku državnu kliniku, jer sam tamo već išla na terapiju i nisam bila zadovoljna. Jako bih Vam bila zahvalna na odgovoru.
Pozdrav.

Poštovana,
Postavljena mi je dijagnoza f32. Šta to znači? Da li se to i koliko dugo se leči. Da li mogu da radim, pošto sam još na bolovanju. Da li to može da bude razlog odlaska u penziju pošto ovih dana idem na komisiju.
Pozdrav!

Poštovani,
Moj problem je već duže prisutan i tražila sam pomoć lekara u Januaru i tokom Februara ali, na moju žalost, nisu mi mnogo pomogli, jesu trenutno ali ne i trajno. Sve je počelo pre 3 godine posle traumatičnog porođaja, posle koga su usledili problemi sa bebom i na kraju operacijom kada je imao samo 5 meseci. Sve sam to tada, bar sam tako mislila podnela hrabro, ali nedugo posle toga počele su moje muke. Izgubila sam volju za svime, postala povučena sa željom da samo spavam i tugujem. Konkretan razlog nisam znala ali nisam mogla ni da se pomaknem, sa povremenim napadima koji su se dešavali bilo gde, bez ikakvog razloga. Osećala bi se dezorjentisano, kao da lebdim i sa pomućenim vidom a isto tako bez mogućnosti da se pokrenem jer sam imala osećaj da ću svakog momenta pasti! Pored toga osećala sam kako mi srce bukvalno preskače i muči se! Doktor je zakjučio da je u pitanju stres i prepisao mi je ksalol po potrebi. Ovaj lek je ublažio moje tegobe do pre neku nedelju kada se sve to ponovo javilo ali u mnogo jačem obliku. Naime sada prilikom napada potpuno izgubim mogućnost da čujem i vid mi je totalno pomućen, kao da imam roj pčela u glavi. Sada se zaista plašim jer često imam i osećaj da će mi srce stati od napora, ponekad kao da osetim da usporava i to biva praćeno bolovima u grudima. Gubim interesovanje za sve ono što sam pre radila ponovo sam pospana i bezvoljna. Molim Vas ako ikako možete da mi pomognete jer zaista ne znam kome da se obratim! Nisam ni sigurna da je u pitanju stres jer mi sve deluje mnogo ozbiljnije! Kosa mi opada u pramenovima, ruke su počele da mi se tresu a i ponekad dlanovi mi se nenormalno znoje iako nema konkretnog razloga za to.
Unapred hvala!

Draga doktorka,
Prvo da Vam se neizmerno zahvalim što ste mi odgovorili u tako kratkom roku. Slažem se da je primarni problem moja velika težina. Imala sam prilike da idem i na čigotu kao i na razne druge programe mršavljenja. Nisam Vam naglasila da imam i dijagnozu policističnih ovarijuma i insulinsku rezistenciju, odnosno dijabetes tipa II. Pijem gluformin i za srce konkor. Mislim da je kod mene problem sa psihičkom preosetljivosti dominantan i da me to jako sputava u životu i mršavljenju. Napisaću Vam kako se oseća ženska osoba sa jako povećanom težinom. Oseća se manje vrednom. Ne mogu da šetam slobodno ulicama kao sav drugi svet jer mi na svakom koraku dobacuju uvrede (ne izmišljam), iz kola mi dobacuju debela, prasice, beži odavde, krmačo. Naravno da mene i onako depresivnu to još više povredi i baci u očaj, pa se zatvaram u kuću i okrećem hrani kao jedinom zadovoljstvu. U radnjama nema adekvatne odeće, tako da pošto ljudi jako cene kako se oblačiš mene smatraju jadnom. Prijatelji se druže samo ako je to u mojoj kući i ako ih gostim, sramota ih je da ih vide na javnom mestu sa mnom. Znam to nisu nikakvi prijatelji, ali bolje nemam. Novi ljudi koje upoznajem ne mogu dugo da izdrže, a da me kao prijateljski upitaju zašto sam tako debela ili kao pričaju o tamo nekom ko je debeo. Sve u svemu, očaj. Dešavalo mi se i da kad prolazim ulicom pljunu pored mene. Znam ja da ne mogu da izmenim svet, već samo sebe. Pomozite mi. Da li postoje neke tablete da mogu mirno da šetam ili idem u pozorište, a da me nije briga što me vređaju (naravno, u pozorištu vređanje izgleda tako što se među sobom gurkaju i glavom pokazuju na mene). Moj život je tipičan primer diskriminacije. Pomozite mi nekim tabletama da preživim.
Unapred hvala.

Poštovana,
Koja je to bolest F32. O/F43.22 i kako se leči.
Hvala unapred.

Poštovana,
Pila sam lek seroxsat 20mg pet dana a šesti dan sam prestala, doktor mi je terapiju prekinuo i rekao mi je da pijem Ksalol 0,25 ujutru i uveče, jer sam tog jutru pri odlasku na posao osetila trnjenje glave i jezika. Otišla sam odmah kod lekara i tog dana su mi uradili i eeg glave, nalaz uredan, krvnu sliku, takođe je nalaz bio uredan kao i eho srca i taj nalaz je bio ok. Pritisak 12070. Šta vi mislite o ovoj terapiji i šta bi moglo da zameni Seroxat? Dg. Anksioznost.
Unapred hvala, Gordana.

Poštovana,
Pre mesec dana ušla sam u jaku depresiju i stanje fobije, tačnije agorafobije. (u periodu sam menopauze a duži period sam pod jakim stresovima). Lekar mi je savetovao bensendin + seroxat. Bensendin mi nije prijao, te sam ga zamenila bromdiazepanom (1.5 mg ujutru i kasnije po potrebi još 1.5 mg, nekad dva puta). Seroxat nisam još počela da uzimam, jer ono što sam pročitala o tim medikamentima uopšte mi se ne dopada. Razmišljam o tome da odustanem od ovog leka, ali još uvek sam u kući kao u zatvoru i izlazim samo u kratke šetnje. U ovom trenutku razmišljam o tome da probam 5-htp. Možete li mi reći šta je najbezbednija terapija za ovakvu vrstu anksioznosti + depresije + fobije?
Hvala unapred.

Pozdrav i poštovanje,
Imam 17 godina. Već 6 godina se aktivno bavim košarkom i treniram u jednom klubu. Visok sam 200cm i težak 80kg. Pre par meseci javili su mi se bolovi u preponama. Bio sam kod lekara na VMA i on je konstatovao da se radi o oboljenju pod nazivom " bolna prepona". Uz neka manja mirovanja (7 - 8 dana) ponovo sam trenirao narednih par meseci sa nekim pauzama od 1 - 2 dana ali bolovi u preponama se malo umire pa se opet pojave. Koristio sam razne kreme i gelove međutim ne osećam njihov efekat. Pošto i dalje želim da se bavim košarkom, interesuje me da li postoji neki lek ili adekvatna terapija za ovaj moj problem?
Unapred hvala na odgovoru!

Poštovani,
Pre 3 nedelje nedelja sam posle fudbala osetio slab bol na desnom kolenu sa unutrašnje strane (do leve noge). Nije mi uopšte smetao i sledeće nedelje sam učestvovao na turniru 4 dana za redom. Nakon pauze od 1 nedelje danas sam pri prvom šutu osetio snažan bol u tom predelu. I tako stalno, najgore je kad čučnem. Nema crvenila, niti druge vidljive povrede na tom mestu. Šta mi je ciniti?
Hvala.

Na šesticu dole desno aplikovan mi je lek (47 caustmerkd),posle 2 dana mi se javio bol. Popio sam brufen da bi mi prestao bol na par sati i opet se pojavio. Lekar mi je otišao na godišnji odmor i ne mogu da stupim u kontakt sa njim pa ne znam kome da se obratim i o čemu se radi, da li vi možete da me uputite šta bi najbolje bilo da uradim?

Imam bolove u predelu korena trojke, zub je zdrav, ali prilikom konzumiranja nekog hladnog napitka bolovi se jave? Šta je po Vašem mišljenju najbolje uraditi?

Od 1992-e nosim protezu za gornju vilicu. Higijenu usta redovno održavam. Već 5 god unazad na nepcu sam primetila  izraslinu veličine manjeg zrna bibera koja je bila iste boje kao i okolno tkivo.Lekari su preporučili da se to odstarani, ali splet okolnosti i strah od stomatologa stalno su to odlagali. Pošto sam poslednjih dana bila pod izuzetnim stresom, i prilikom čišćenja proteze primetila sam na njoj tragove krvi. Pregledom nepca videla sam da je sada ta izraslina (po mojoj proceni za max 5 dana) sada tamne boje - kao podliv, da se malo smanjila i da se samo jednom tankom niti drži za ostatak tkiva, a da je u nepcu praktično ostala rupa. Veoma sam uplašena, strah me je od mogućih komplikacija. Šta bi to moglo biti? Zašto je došlo do promene u strukturi tkiva? Da li stres može biti uzrok? Šta da radim?

Poštovani dr,
Imam 24 godine, već 5-6 meseci imam problem sa mokrenjem, problem se javlja jednom mesečno i traje 5 dana, bila sam kod lekara već 3 puta za to, međutim ništa. Prošlog meseca sam uradila analize: urin,: zamućen, žut, kiseo, gustina 1020, proteini + -, glukoza -, hemoglobin +, nitriti -, leukociti 25-30, eritrociti 40-45 svežih i bledih, epitel. Cel. 10-15 pločastih, 3-4 okrugle, cilindri -, bakterije dosta, dosta sluzi, kristali -,. Urinokultura - (patogene bakterije i gljivice nisu izolovane). Opet imam problem, piški mi se svaki čas - jako malo mokraće, na kraju uvek bude malo krvi i peče, a i tu je čudan iritirajući bol tokom celog dana, pila sam i uvin čaj i neke antibiotike pre par meseci al ništa.
Molim Vas za pomoć. Pozdrav

Poštovani dr,
Primetio sam da u spermi imam malo krvi! Nisam imao nikakve povrede, niti osećam neki bol. Urin je normalne boje. To je ono što me najviše brine!! Krv se nalazi kao u sitnim tačkicama, nije cela sperma promenila boju. Moja devojka inače ima bakterije u urinu poslednjih par dana, leči se nekim lekovima što je dr. dala i pije čaj od brusnice. Inače to joj se navraća od rođenja. Ne znam koliko je to i ako je uopšte moglo da doprinese meni neku infekciju? Trenutno nisam u mogućnosti da se obratim lekaru. Nešto smo malo čitali na netu o tome ali nas je samo još vise uplašilo!! Šta vi mislite o mom problemu? Voleli bi da nam što pre odgovorite!!
Hvala puno!!

Poštovani,
Na prvom snimku mr iz 2003g. (snimanje urađeno u -dijagnosticki centar zemun) sa sledećim nalazom: postoji umerena sinistrokonveksna skolioza sa korigovanom lumbalnom lordozom, degenerativne promene na korpusu pršljena l3 u smislu masne degeneracije. Inače smanjen je intenzitet signalai. V. Diskusa l2, l3 a najviše na diskusu l5/s1. U nivou l5/s1 postoji dorzolateralni prolaps I.V. Diskusa sa desne strane koji vrši kompresiju na pripadajući koren. Zaključak: hernia disci reg. L5. S1 dorsolat. L. Dex. Degeneratio corpolis l3. Polydiscopathia l. S segmenta (l2, l3, i l5) najnoviji snimak mr urađen u kliničkom centru Srbije pre nedelju dana - sledeći nalaz: ispravljena fiziološka lumbalna lordoza. Pršljenska tela ls dela kičme su nehomogenog intenziteta signala (hemangiom korpusa l3), očuvanog visinskog promera, degenarativno izmenjena, bez znakova patološke celularne infiltracije. U nivou l4-l5 vidi se napet anulus fibrozus. U nivou suženog I.V. prostora l5-s1 vidi se protruzija diskosteofit kompleksa dorzalnom cirkumferencijom lakog stepena sa kompromitacijom odgovarajućih nervnih korenova. U istom nivou vide se i pripadajuće pokrovne ploče izmenjenog is (povisen is u t2w, a snižen u t1w sekvencijama) zaključak: mr pregled ls kičme ukazuje na diskatrozu l5-s1, na diskopatiju l4-l5, kao i na spondilozu ls dela kičmenog stuba. Molim Vas za Vaše mišljenje o ovim promenama između dva snimanja mr. Moj osnovni problem je, pored bolova, trnjenja, grčeva u nogama, nemogućnost da zadržim mokraću. Da li je vreme za operaciju obzirom da od problema u lumbalnoj kičmi patim od mladosti. Sada imam 60 godina.
Zahvaljujem na Vašem vremenu i angazovanju. Nerma