Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96538 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96538)

?
Pitanje #41719Odgovoreno 10. 10. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Uradite mr vratne kicme, emng ruku i nogu pa da vidimo sta dalje. Javite se sa nalazima. Promenite nacin zivota (nedizanje tereta, cesto menjanje polozaja) . Do tada preporucujem tbl. Dexomen 2x1 kod bolova, tbl. Mydocalm 3x1 za opustanje misica, tbl. Milgamma 100 1x1.
Pozdrav
?
Pitanje #41784Odgovoreno 10. 10. 2009.

Poštovanje. Javljam se u ime svoje majke. Ona je 1935. Godište. Molim

Poštovanje. Javljam se u ime svoje majke. Ona je 1935. Godište. Molim da mi odgovori stručnjak iz neurologije, neurohirurgije. 1. Dijagnoza (prepisana iz izveštaja neurohirurga na poliklinici u novom sadu): status post ivc pontis. Hydrocephalus communicans. Sy psichoorganicum. Hemiparessis l. Dex. In regression em. Paraparsisi inf. 2. Pitanja: a) molim da mi objasnite šta ova dijagnoza znači (ono što znam jeste da je je to povećana količina tečnosti u glavi koja pravi pritisak na mozak) b) sta je moguće još preduzeti u vezi sa ovom dijagnozom, koliko je hitno reagovati? C) kojoj vrsti stručnjaka treba da se obratim, kojoj instituciji? D) da li je za pacijentkinju korisna kinezi terapija i radna terapija u rehabilitacionom centru i uopšteno podizanje iz kreveta (u smislu aktiviranja) e) da li je potrebno uključiti i neke dodatne lekove - da bi joj se povratila orijentacija u prostoru i vremenu i da bi joj se umanjili bolovi kičme? 3- do sad preduzeto: +u maju ove 2009. Godine konstatovan šlog (iskrivljene usne, prethodila glavobolja mučnina, žalila se na poremećaj vida) , to joj se desilo nakon fizičkog rada koji je obavljala (pritisak nije bio povišen) , boravila u bolnici u vrbasu 7 dana, +u junu uradjen ct glave, +u julu uradjena magnetna rezonanca (zaljučak iz izveštaja magnente rezonance): 1) izraženo uvećanje volumena lateralnih ventrikula i treće moždane komore sa znacima hiperkinetskog protoka kroz cerebralni akvedukt, umereno voluminozniju četvrtu moždanu komoru i njene izlazne foramene, bez narušavanja likvorskih trasa govori u prilog komunikatnog hidrocefalusa (u slučaju da postoji klinički trijas u obzir dolazi i nph) . 2) ekstenzivni inveterirani infarkti ponsa i desnog lentiformnog jedra uz multiishemijske lezije supratentorijalne bele mase) +od 19. Avgusta boravi u ustanovi za rehabilitaciju po preporuci neurohirurga kako bi se utvrdilo šta je posledica šloga, a šta hidrocefalusa. U toj ustanovi joj se rade vežbe u postelji odlazi na radne terapije 4. Sadašnje stanje: govor i gutanje se u odnosu na početak problema vrlo brzo popravilo, ne zna gde se nalazi, ne može često da odredi doba dana, kada je u sedećem položaju nakon nekog vremena žali se da ne vidi dobro, takodje posle nekog vremena ne može da drži glavu uspravno, desnu ruku slabijo pomera u ramenu (u smislu podizanja lakta) , desno stopalo "visi", pri ležanju na ledjima postavljam joj potporu za stopalo (ne znam da li radim dobro) . Lagani pomak se primećuje u poslednjih 10 dana u smislu da duže može da sedi u kolicima i da duže može da drži glavu uspravno (poslednjih 10 dana češće dižem iz kreveta. Smeštam u kolica i izvozim napolje ili na terapije) , desnu nogu pri ležanju na ledjiima može samostalno da skupi u kolenu, što nije mogla do dolaska u rehabilitacioni centar. Mada se žali na bol u stopalu, kolenu (tj. Tetivama) i izbegava da je ispruži. Takodje imam utisak da je sedenje i držanje glave bolje kada se smesti u kolica nakon ležanja na ledjima i na visokom uzglavlju. 5. Lekovi koje koristi: cavinton 3x1 tanakan 3x1 dijazepam 0+0+1 aminophylin 2x1/2 dilakor 1x1 (pet dana i dva dana pauza) oligovit 6. Ostali zdravstveni problemi problem vena (od nastanka ovog problema ne koristi ništa od terapije za vene - (da li je potrebno?) , problem zglobova i kičme, bila pušač svako dobro. Nadam se da sam dala dovoljno preciznih informacija. Unapred hvala na odgovoru, nadam se da ću ga moći dobiti do nedelje.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
1) slog u predelu mozdanog stabla (opasan region jer ima u sebi centre za rad srca i disanja) , sa posledicnim prosirenjem komora i slaboscu levih ekstremiteta. Koliko je hitno reagovati ne znam jer nisam video sliku, to vam mogu reci neurolozi koji vode vasu majku. Naravno da je korisna uporna rehabilitacija u centru specijalovanom za to ili banji. Terapija je dobra, mozda treba uvesti i tbl. Mydocalm 3x1 za opustanje misica, tbl. Aspirin protect 100 1x1, a sto se tice vena najbolje su drag. Trental 400 2x1 uz eventualno specijalne carape. Nedostaje samo nalaz doplera krvnih sudova vrata.
Pozdrav
?
Pitanje #41880Odgovoreno 10. 10. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Izleciti kicmu je emoguce cak i operacijom. Moze se zaleciti rehabilitacijom, promenom nacina zivota i terapijom. Potrebno je da ako niste uradite i emng nogu. Javite se sa nalazom. Do tada preporucujem tbl. Dexomen 2x1, tbl. Mydocalm 3x1, tbl. Milgamma 100 1x1.
Pozdrav
?
Pitanje #41899Odgovoreno 10. 10. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovani,
Treba da vas prati neurolog. Takodje, treba da uradite mr mozga i eeg. Javite se sa nalazima. Do tada preporucujem tbl. Mg 240 forte 1x1.
Pozdrav
?
Pitanje #41911Odgovoreno 10. 10. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Cak i ako je osoba potpuno zdrava, uvek je prisutan stres kao uzrok, jer u danasnje vreme se ne moze ziveti bez stresa! 1) pitanje je da li se mogao naslutiti mozdani udar jer se nije ni kontrolisao ni ispitivao. 2) posledice su relativne i zavise od slucaja do slucaja, sledice dugotrajan rehabilitacioni tretman. 3) slican odgovorkao na drugo pitanje, stepen oporavka je relativan, nekjo se potpuno opotavi neko delimicno, govor se poslednji oporavlja. Posaljite, tj. Napisite njegovu otpusnu listu ili ako imate rezultate snimanja pa cemo vise pricati.
Pozdrav
?
Pitanje #41672Odgovoreno 10. 10. 2009.

Postovani, moj sin ima 4 godine. Prije pola godine smo radili analize

Postovani, moj sin ima 4 godine. Prije pola godine smo radili analize iz krvi i pokazalo je da ima povisen ukupni holesterol - 8. 47mmol/l. Posto decak nije gojazan, cak sto vise bili smo na dijeti zbog candide i godinu dana nije konzumirao slatkise, sve mesne preradjevine, mlecne proizvode tj kazein, kvasac, jecmeni slad itd znaci, veoma zdravo se hranio i iskljucivo maslinovo ulje! Posto je taj nalaz krvi radjen u januaru 2009. Godine svi doktori su mislili da je to greska. Sada sam ponovo uradila i trazila da se uradi lipidni status. Njegov nalaz je pokazao sledece: holesterol ukupni 7. 4 mmol/l trigliceridi 0. 85 mmol/l hdl-holesterol 1. 1 mmol/l ldl-holesterol 5. 91 mmol/l ast (sgot) 34 alt (sgpt) 19 ldh 495 za ovu godinu dana smo uspjeli candidu arabinose svesti u dozvoljene granice. Inace djecak sa 2. 5 godine je imao je naznake da ima razvojnih poremecaja i navodilo je add (adhd) ili neke slicne probleme. Medjutim, nisu dali yvanicnu dijagnozu jer je bio mali ali su se primjecivale neke naznake add. Radili smo organix test i preko urina-amino kiseline, koji smo slali u ameriku saznali da ima strasno puno uvecanu candidu arabinose i da je veoma moguce da mu ona pravi te probleme u govoru i ponasanju. Sada poslije godinu dana dijete (izbacivanja glutena i kazeina) , redovnog logopedskog rada i puno paznje prema njemu (druzenja, igranja. . .) prevazisli smo sve te probleme i on je sada dobro i u skladu sa svojim vrsnjacima prica, igra se, ide u vrtic, nema vise ponavljackih radnji, agrsivnosti i sve je to iza nas. Nas dr je rekao p da takva djeca najcesce imaju nizak nivo holesterola i da je to vjerovatno greska. Medjutim, evo poslije 8 mjeseci, mi smo ponovili te nalaze krvi i on opet ima povecan holesterol!!!! Molim vas da nam pomognete i da nas uputite, kuda dalje? Nadam se da sam vam priblizila nas problem i da sam bila dovoljno jasna. Veliki pozdrav, hvala zabrinuta mama
Poštovana,
Po vrednostima ukupnog holesterola i ldl holesterola verovatno se radi o porodičnoj hiperholesterolemiji. Neohodno je da vi i suprug uradite lipidni status, verovatno da neko od vas, ili vaših bliskih srodnika ima povišene vrednosti holesterola.
prema preporukama ncep granične vrednosti za ukupni holesterol su 4. 4mmol/l (odn. 2. 84mmol/l za ldl holesterol) i visoke su 5. 17mmol/l za ukupni holesterol odn 3. 36mmool/l za ldl holesterol.
kao početno lečenje dece i adolescenta sa visokim vrednostima holsterola preporučuje se dijeta. Kod pacijenta sa visokim vrednostima ldl holesterola treba smanjiti zasičene masti na manje od 7% od ukupnog kalorijskog unosa, odn holesterola na manje od 200mg/dan. Ako ne dodje do smanjenja vrednosti holesterola dijetom treba da se posumnja da je dete iz porodice gde postoji familijarna hiperholesterolemija, i u takvim slučajevima obično se preporučuje terapija lekovima koja je stroga kada je u pitanju dete. Primena lekova zavisi od vrednosti ldl holesterola, da li postoji rana koronarna bolest u porodici, i da li su prisutni drugi faktori rizika ukljuzčujući i muški pol i povečane vrednosti lp (a) . Lekovi se preporučuju deci od 10 godina i starijom deci ako se prethodno primenjivala dijeta u trajanju 6-12 meseci bez uspeha, a nivo ldl holesterolsa je ostao 4. 9mmo/l ili 4. 1mmol/l. U lečenju dece se preporučuju supstance koje vežu žučme kiseline u lumenu creva (holestiramin) . Lečenje se počinje jednim pakovanjem (9g dnevno) , a doza može da se poveča i na 4 pakovanja na dan kod teržih oblika bolesti. Što se tiče upotrebe statina nisu dovoljno ispitani u dečjoj populaciji. Lovostatin je davan deci uzrasta 10 do 17 godina u usa i finskoj gde se pokazao kao siguran i efikasan. Vršena su ispitivanja i u kanadi gde je davan dečacima starijim od 16 godina. Neki autori preporučuju da se uzima isti lek koji koriste i roditelji
Pozdrav
?
Pitanje #41951Odgovoreno 10. 10. 2009.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite
Poštovana,
Uradite emng nogu da vidimo u kakvom su stanju nervi. Javite se sa nalazom. Do tada preporucujem tbl. Dexomen 2x1, tbl. Mydocalm 3x1, tbl. Milgamma 100 1x1.
Pozdrav
?
Pitanje #41821Odgovoreno 10. 10. 2009.
Poštovana,
Ne znam iz kog se mesta, koji vam je veči centar najdostupniji. Eminentne ustanove u beogradu gde možeda da nadjete pomoč su univerzitetska dečja klinika tiršova u beogradu i institut za majku i dete novi boegrad, odeljenje za gastroenterologiju.
Pozdrav
?
Pitanje #41824Odgovoreno 10. 10. 2009.
Poštovani,
Statička scintigrafija bubrega je dijagnostičjka metoda koja se koristi da bi se prikazao izgled i funkcija bubrega markerom. Za to najčešće se koristi dimerkaptojantarna kiselina obeležena tehnicijomom koija se ubrizgava u venu i nakuplja u koru biubrega. Posle 2 do 4 sata posle ubrizgavanja bolesnik se snima. Ovom metodom se procenjuje veličina, položaj, pomičnost bubrega i eventualne promene u bubregu. Njome se procenjuje i funkcija bubrega tako što se prati količina i raspored markera u bubrežnoj kori, što zavisi od toga koliko je sačuvana funkcija tubučarnih ćelija bubrega.
Pozdrav
?
Pitanje #41828Odgovoreno 10. 10. 2009.
Poštovana,
Morate biti u dogovoru sa dejčim nefrologom, koji će zavisno od stanja predložiti dalji postupak lečenja i pračenja deteta. Što se tiče refluksa, važno je da se vidi stepen refleksa i zavisno od toga odlučiti o daljem lečenju. Dali je potrebna hiruška intervnija ili ne
Pozdrav
?
Pitanje #41943Odgovoreno 10. 10. 2009.
Poštovana,
Tarnerov sindrom je jedan od tri najčešće hromozomske aberacije, koja se nalazi u ranim spontanim abortusima, oko 1 na 2000 živorodjene ženske novorodjenčadi ima tarnerov sindrom. To je sindrom koji je izazvan parcijalnom ili kompletnom monosomijom hromozoma x. Devojčice imaju nizak količnik intelegencije, mada mali broj osoba, manje od 20% , je mentalno zaostalo imaju nizak rast, ispod trečeg percentila, koje kao odrasle osobe distižu prosečnu visinu od 150cm, uz primarnu amenoreju, sterilitet i izostanak sekundarnih poolnih karakteristika. Umesto ovarijuma imaju fibrozne trake. Imaju široke grudi sa večim rastojanjem izmedju mamila, postoji uska mandibula. Ušne školjke su malformisane. Često ispupčenost grudnog koša. Često se javljaju malformacije srca (najčešće koarktacija aorte) , bubrega. Prognoza deteta sa ovim sindromom zavisi od postojanja ili nepostojanja anomalija srca i bubrega. Ne mogu da se poprave rast u visinu i fertilitet. Vrat je kratak uz kožne nabore naročito bočno, koji se protežu od uha do ramena. Kada se govori o ekstremitetima uočava se cubitus valgus, promene na tibii. Tako da od početka u pračenju takvog deteta treba da bude uključen endokrinologda bi se uključila odgovarajuča hormonska terapija za vreme adolescencijer, da bu mogle da se razviju sekundarne polne karakteristike i stimuliše menstruacija.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460