Sve oblasti – pitajte doktora

Postovanje doktore da li od hpv infekcije mogu imati problem sa stomakom bol i neformiranu stolicu zute boje vec 6 meseci sta god jeo boja se ne menja nema krvi radio sam fob test kalprotektin u redu

Dobar dan,odstranjena mi je zucna kesa pre nekih godinu dana,krenuo sam da jedem normalno,ponekad cak uzmem i hranu iz Meka ili tako bas przenu hranu...desava mi se to da me negde u desnoj strani rebra i tu ispod rebra ili grudnog kosa nesto pecka,kao tupo boli i konstantno nervira...radio sam 5-6 puta ultrazvuk abdomena ali nista se ne da videti kao opasno,i jedino su kao zucni putevi mestimicno hiperehogeni(valjda se tako kaze) i imam neki hemanigiom(valjda se tako kaze) na jetri...nemam bolove,povracanje,krv je odlocna jedino sto.imam.holesterola i imam uvecan neki parametar koji imaju sportisti kod.upale misica ne znam da li je enzim ili protein...da li imam rwzloga za brigu ili je to.normalni osecaj posle.odstranjenja zk?unapred hvala

Imam problem sa crevima godina unazad, poslednje sto se desilo je ponovo prisustvo sluzi zajedno sa stolicom ili samo sluz bez stolice. Posle jednog odlaska u wc izasao je samo sadrzaj sluzi i nesvarena tableta Dibuzin posle 4 sata od Kako sam je popila. Test na kandidu I bakterije je radjen nista nije otkriveno. Gasovi i grcevi su prisutni.

Poštovani,javio se bol sa desne strane stomaka,kod zadnjeg rebra. Uradjeni nalazi krvi,urina,uz abdomena i RTG i kazu da je sve u redu. Pominju creva al nema termina za gastro. Bol nije jaka ne treba mi nista za bolove,nema povracanja,temperature,praznjenje creva je isto kao i do sada. Da li imam razloga za brigu,i da li mozda predpostavljate sta bi moglo biti.

Dobar dan,htela bih da Vas pitam da li kod vas moze da se sprovede davanje hemoterapije koja je nabavljena u inostranstvu privatno sa datim protokolom?Inace pacijent je operisan od karcinoma debelog creva i radjena je operacija Hipec procedurom.Unapred hvala na odgovoru!

Postovani, na terapiji sam za helikobakter od subote. Prepisani su antibiotici Orvagil, Klacid i Ospamox, a kao zastita Controloc, Rupurut, Bulardi i Refluxan na moj zahtev. Od prvog dana imam vrlo tecnu (kao voda) stolicu tokom celog dana, bez stomacnih bolova. Medjutim, imam konstantan bol u zadnjem delu ledja/karlice i butinama, sa slabosti nogu, koji se znatno povecava uvece i u toku noci. Uzimanje Paracetamola odmah pomaze u vezi bola, blaga slabost nogu ostaje. Doktorka mi je rekla ne menjam terapiju, i da nece doci do dehidratacije, ali ipak uzimam orosal od juce na moj predlog. Da li je u pitanju nesto na sta bih odmah trebalo reagovati kod drugog lekara ili normalna pojava kod antibiotika/duge dijareje?

Dobar dan Postovani, imam pitanje, Da li se u vasoj ordinaciji moze uraditi Balonizacija (prosirivnjae) jednjaka? Ako ne, da li mozda znate gde bi smo mogli to da pronadjemo. Otac ima velikih problema i jako je hitno.

Hvala u napred, Djordje Mitrovic

Poštovanje Iznenadni bolovi u stopalima ničim izazvani, jaka bol i probadanje, uvek kada dođu topli dani kraj maja, početak juna. Jedan palac na nozi malo veći od drugog. Danima ume da traje bol, teška pokretljivost kod mlade osobe 28.god.Zatim spoljašnjost zgloba natekne malo. Jako boli, prođe, ali muke su danima. Prolazimo sa brufenom i hladnim oblozima, konjskom masti. Ali dobila sam savet za reumatologiju. Molim Vas za pomoć.

Profesore, Mi se poznajemo sa VMA . Da li su godone starosti (78), ogranicavajuci faktor za operaciju vena.? Pozdravljam Vas. Arsenije.

Imam uplalu tetiva levog ramena vec4 meseca, primila sam blokadu, ali samo malo poboljšanje vezani za bol, ograničeni su mi pokreti, šta vi predlažemo za dalje lečenje?

Poštovani, u prilogu je nalaz Mri lijevo koljeno, pacijent 2007. godište. Obzorim na čekanja za preglede i dijagnoze, ljubazno molim odgovor da li je potreban neki operativni zahvat, ds l isu oštećeni ligamenti, jer jedan specijalista je pregledom utvrdio ruptura LCA. Hvala Srdačno, roditelj Nerma

Operisala sam desno koleno pre 3 meseca. Imam utisak kao da mi je kamen u kolenu. Kad sednem jedva ustanem. Otok je prisutan no stop. Kad hodam čuje se da škljocka koleno. Imam artritis i osteroporozu. Očajna sam sve više. Bila sam u banji 21 dan ikući radim vežbe i vozim biciklu sobnu. Šta da radim, kome da se obratim. Inače na jugu Srbije sam.

Postovani,

Dijagnostikovan mi je Osgood Schlatter 2013. godine, sada imam 23 godine. Saveti koje sam dobijao do sada su bili cekaj da prestanes sa rastom da bi Osgood Schlatter prosao, medjutim nikada nije prosao i upala je ostala. Sportski lekar mi je rekao da se vodi sada kao tendinitis jer postoji upala a na rendgenskom snimku se vidi da sam prestao sa rastom.

Dobijao sam razne vezbe od fizioterapeuta i lekara medjutim nista mi nikada nije pomoglo i vezbe su preslabe da bi imale nekakav efekat. Krenuo sam sam da radim vezbe, prvo izometrijski cucanj a potom sam presao u teretanu gde sam krenuo da radim vezbe za kvadriceps ali i ostale misice nogu. Bola jos uvek ima, ali mi vezbe mnogo vise prijaju nego da ne radim nista, cak sam uspeo malo i da ga smanjim vezbama u teretani i da ojacam misice nogu.

Takodje imam skoliozu (malu, torakolumbalnu) sa diskus hernijama i spinalnom stenozom L3-S1 i noga na kojoj je Osgood Schlatter je kraca od druge noge za 1cm. Skolioza je dijagnostikovana oko 3,4 godine nakon Osgood Schlatter-a a diskus hernije pre godinu dana. Receno mi je da razlika u duzini nogu nije dovoljna da uzrokuje skoliosu, a skolioza nije velika.

Moje pitanje je sledece: posto je kvadriceps na nozi na kojoj je Osgood Schlatter mnogo slabiji nego na drugoj nozi i vidno atrofiraniji, da li je moguce da se ta atrofija ispravi posle 11 godina? Vezbe radim unilateralno, prvo slabiju a potom jacu nogu, isti broj ponavljanja do koncentricnog otkaza. Da li postoji jos nesto sto mogu uraditi da pojacam osecaj u u atrofiranom kvadricepsu?

Hvala.

Poštovani Imam oštećenja oba koljena Lijevom koljenu mi hrskavica otišla skroz nema je nikako a u desnom ima nešto ali se odlomio komadić i blokira mi koljeno. Klinika Nemec hoće da mi ugradi totalnu endoprotezu lijevog koljena a artroskopski da mi uradi desno koljeno,ja sam neznam šta da radim,, molim da mi pomognete da mi kažete šta bi bilo najbolje za uradit,

Poštovani,

Nakon dva dana temperature od max 38 i generalnog stanja malaksalosti, povremenog bola u kostima, uglavnom ramena i u bubrezima, treceg dana je temperatura nestala, ali je grlo krenulo nenormalno da boli sto cini gutanje hrane, vode pa i pljuvacke (koja je pocela intenzivno da se pravi) skoro pa nemogucim (osecaj kao po nozu da ide dok mi hrana klizi niz grlo).

Javio sam se doktoru opste prakse taj 3. dan (to je bilo juce) i nakon pregleda i uvida u stanje grla receno mi je da se radi o streptokokama (cerka donosi svako malo nesto iz vrtica pa mi je ovo imalo smisla). Dat mi je Panklav 2x i uz probiotik i Povidon jos rastvor. Takodje uradjen je bris grla kako bi se videlo da li slucajno bakterija ne reaguje na antibiotik.

Danas mi je stigao bris nalaz na kome pise ‘izolovana je fizioloska flora’. Ako sam dobro razumeo ovo znaci da nema bakterije?

Ono sto je najgore u celoj situaciji je sto mene i dalje nije bolje posle 4 popijena antibiotika. Mozda je cak i malo gore, poceli su bolovi i na pokrete jezika i generalno na dodir, ne samo dok gutam.

Zakazao sam sutra kontrolu kod iste doktorke, da se ponovo konsultujem sa njom, ali sam zeleo i vas da zamolim za savet/misljenje?

Planirano je i da idem na sluzbeni put prekosutra. Put je avionom, Nemacka, 4 dana. Da li mislite da je ovo izvodljivo uz pravu terapiju ili je bolje da mirujem dok se situacija ne poboljsa?

Najlepse hvala.

Poštovani, Molim Vas Vaše mišljenje. Dali je u pitanju anemija? Eritrociti - 5,40 MCH-27,2 RDW- 12,9 MPV -10.9 Kreatinin- 60 CRP -0,3

Hvala na odgovoru.

Lijepi pozdrav!

Poštovani doktore,

molim Vas za pomoć jer ne znam kome vuše da se obratim. Unazad već 5 mjeseci se javljaju povišene transaminaze zabilježeno maksimalno za ALT 94, za AST 69. Prema nalazima u martu i aprilu 2024 nalazi transaminaza su bili ALT 15-17, AST 13-18. Također povijest do unazad 2017 godine ne pokazuje nikakve probleme sa povišenjem transaminaza. Vegetarijanac sam, povremeno riba (prestala trenutno i to jesti), ne pušim, ne pijem ni kapi alkohola, ne jedem gluten i laktozu, ne jedem ni slatkiše kao ni kruh od 16.3.2023, doslovno ni kocku gluten free čokolade ne pojedem, BMI je 19.6. Tlak 90-98/60-80, ne treniram.

GGT i ALP te LDH i bilirubin u potpunosti uredni. ALP izoenzimi uredni. AFP uredan. Cea 1, ref interval 0-5. Svi hepatitis negativni (A, B, C, D, E). HIV negativno. Elastografija jetre stadij F0, CAPP 0,599db/cm/Mhz bez steatoze. M2-3E(BPO)AT negativ, SP-100-AT negativ, PML-AT negativ, gp210-AT negativ, LKM1-AT negativ, SLA/LP-AT negativ, AMA-M2 negativ, ASMA negativ, ANA negativ, ENA negativ, HCV RNA rezlutat glasi; NIJE UTVRĐENA! Bakar u serumu normalan 108 mikrograma/dl, a ref interval je 85-155, u urinu normalan, ali ide prema niskoj razini ( rezultat 6.36 mikrograma U 24 sata, ref interval up to 52.00), ali ceruloplazim uvijek nizak 22 (0.25-0.60). Elektroforeza lipida LDL phenotype B detected, niži HDL-lipoprotein. EBV VCA Igm negativno, EBV VCA Igg POZITIVNO 192.0 U/ml (poz >= 20; neg <15), EBV EA Igg negativno, EBVIgg POZITIVNO >600 U/ml (poz >=20, neg: <15), CMV Igm negativno, Igg POZITIVNO 65.4 U/ml(poz: >=14, neg: <12).

Prvi oštri jaki bolovi u crijevima se javljaju 25.4.2023., donji desni kvadrant abdomena te umbilikalno, diferencirao se na UZV appendix sa tekućinom uz cekum uz miran CRP i SE, ali blago povišene leukocite te neutrofile. Prepisuju se antibiotici Klindamicin 3 puta dnevno 600mg 32 tablete za 10 dana terapije. Nakon terapije bol u potpunosti nestaje. Kontrolni UZV uredan.

Sljedeća oštra jaka bol u crijevima se javlja u junu 2023., ali ovaj puta donji lijevi kvadrant aproksimantno na području prelaza iz descedensa u sigmoidni kolon. Također mi se prepsuje Klindamicin 32 tablete 3 puta dnevno, i nakon kure bol prestaje u potpunosti. CRP i SE su i tad bili u referentnom intervalu, ali je bol bila kao da me nožem netko sječe te sam i u ovom slučaju imala blago povišene leukocite te neutrofile.

Nakon tog događaja se javlja iznenadna anemija, nizak hemoglobin, hematokrit, eritrociti uz normalan MCV, MPV, RDW, trombocite, MCHC, MCH, ali u potpunosti normalnu diferencijalnu krvnu sliku. Željezo u krvi je bilo normalno, ali feritin granično niži. Tada sam stavljena na Kendural C, i baš tada eklatantno započinje porast transaminaza. Nakon suplementacije željezom te pauze nekoliko dana od njega u svrhu nalaza dolazi do visokog željeza u serumu (rezultat 38, a ref interval je 8-30) te visoke saturacije transferina (rezultat 0,64, a ref interval je 0.15-0.50), UIBC nizak, TIBC normalan. Zatim odlučujem 7 dana ne uzimati željezo, te transaminaze eklatantno brzo padaju; ALT sa 94 na 38 ( ref interval 10-36), AST sa 69 na 24 ( ref interval 8-30). Eksperimentalno, zbog suspekcije na nakupljanje željeza, opet uzimam željezo te provjeravam transaminaze i opet su bile u porastu. Od ljekova uzimam za Hasimoto prirodni hormon štitnjače već od 2018 godine. TSH je pod terapijom uredan, ft3 i ft4 uredni, tireoglobulin uredan, kalcitonin uredan, PTH uredan,no, primjetila sam da čim uzimam željezo moram i povećati terapiju za gl.thyroideu, da malo pak štitnjača "burnije" reagira na takvu suplementaciju u odnosu na bez nje.

Također, 16.3.2023. sam prvi put u životu imala paroksizmalne tahikardije koje su se javljale isključivo postprandijalno te su prestale konzumacijom hrane koja izaziva gastritis ( luk, češnjak itd), te probioticima Vivomix ujutro, prebioticima FOS, inulin, chia, psyillium, lan, te prije spavanja probiotik Omnibiotic 6. Shvatila sam nekako da je gastrokardiološki i tako si pomogla da prestane. Nažalost, iako ja tablete nikad ne pijem osim kad je životno hitno, na hitnoj su mi kod napada paroksizmalne tahikardije davali CONCOR 2.5 mg, te Normabel 5mg za smirenje simpatikusa. Nisam to popila drage volje, ali par puta sam bila na hitnoj zbog tahikardije koja je bila zapravo gastrokardiološke prirode. Puls je išao postprandialno do 163 u mirovanju. Tako da je zapravo sve ovo počelo 16.3,2023. kao nekakva lančana reakcija.

Nadalje, provjeravam kalprotektin dva put te fekalnu elastazu te se navedeno nalazi urednim. Fekalna elasta >500 ( ref interval >200), a kalprotektin <22 ( ref interval <50). CT abdomna pokazuje koprostazu kolona oko koje sam zabrinuta jer imam vječnu konstipaciju ( ne trošim laksative zbog štetnosti, nego jedem šljive, psyllium, lan, ali ni to baš ne pomaže previše, pa uzmem EVA Q čepić pp ,rečeno mi je da mi se u području kolona peristaltika ne čuje baš najbolje kao u drugim područjima gdje se normalno čuje, te me iskreno zanima uzrok toga). Jetra se na CT-u nalazi; normalne veličine, oblika i strukture, parenhima bez fokalnih lezija ili difuznih promjena. Intra i ekstra hepatalni žučni vodovi nisu dilatirani,žučnjak bez intraluminarnog sadržaja, uredne širine i strukture stijenke. Gušterača i slezena također uedne. Stavljam u prilog nalaz sa infektologije gdje piše malo više o nalazima poput za AIH te kako su Iga, Igg, Igm uredni. LC1 potvrdni negativan. Elektroforeza proteina uredna, ali mi se često pak javlja granično viši albumin te ukupni proteini unatoč urednoj elektroforezi. Javlja mi se često i hipokalemija sa hiperkloeremijom, pogotovo kad je hrana visoko proteinska poput ribe, pa je više ni ne jedem. UREA niža u serumu, URATI normalni, kreatinin normalan u serumu, GFR ako između 81 te >90.

Radila sam acido-bazni iz kapilarne krvi (iz prsta) te je sve poremećeno; PH 7.47 (7.35-7.45), pCO2 3.34(4.67-6.00), pO2 5.6 (10.7-14.0), TCO2 19 (23-27),HCO3 18 (22-26), BE -6 a ref interval je (-2)-3, SO2 82 (95-98). Elektroforeza hemoglobina pokazuje: Hemoglobin A0 niži 91.8% (96.8-97.8)-HbA denatured 5.8%, hemoglobin A2 2.4% (2.2-3.2), hemoglobin F <0,10% (<0.5), hemoglobin S not detected. Živa-MERCURY u krvi se nalazi jako visokom 42.7 mcq/L(<5.00). Detektiran antigen Giardie, infektologija želi napraviti saliničnu provokaciju parazita.

O čemu se ovdje radi i u kojem smjeru ići dalje? Nažalost, ne znam više gdje da tražim pomoć. Da li mi se nakuplja željezo? Kako se riješiti visoke žive? Što se događa u području anemije, crijeva itd. Ja nisam iz Beograda, dosta sam daleko, ali u svakom slučaju bih došla ako moram doći, no, ako možemo barem nešto usmjeriti preko ovog cijenjenog portala ja bih, uistinu, bila najtoplije zahvalna i pritom moj duboki naklon za pomoć. Hvala Vam na Vašem vremenu i trudu. S poštovanjem

Molim za odgovor, posle koliko nedelje od ujeda krpelja mogu da se rade antitela na boreliju? Negde pronalazim podatak da treba da prođu 4 nedelje, a negde minimum 6, pa nisam sigurna. I da li se tada rade igg ili igm antitela ili i jedna i druga. Takođe, da li je potrebno uraditi još neke nalaze, pošto sam pročitala da krpelji prenose više bolesti. Trudnica sam i veoma sam zabrinuta. Hvala na odgovoru.

Dobar dan. Vec vise vremena imam nizak pritisak u smislu 100 sa 70-80 a otkucaji su mi stalno 100-110 jer kad se osecam umorno znam da pijem kafu da bi se osvezila ali posle kafu se osecam jos vise izmorenija. Trazim savet i takodjer hocu da znam dali moze nisko zelezu u krvi da bude pricina za nizak pritisak jer zelezo zna da mi bude nisko pa jel je potrebno uraditi krvnu sliku?

Postovani, 10 nedelja posle rizicnog odnosa radjen TPHA antitela,a nakon 11 nedelja hiv 1,2 Ag-At, HBs Ag i HCV-ukupna At.Da li je dosta testiranja zbog perioda prozora? Svi testovi su nereaktivni.