Zarazne bolesti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 6305 pitanja iz oblasti Zarazne bolesti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Lekari iz ove oblasti
Svi odgovori (6305)
tularemija je zoonoza, visoko kontagiozna infekcija, koja se stiče u kontaktu s glodarima, pticama, ređe ubodom artropodnih insekta, tako da nisam ubeđen u dijagnozu, ukoliko nema epidemioloških podataka u tom pravcu. Nespecifični limfadenitisi na vratu koji prat virusne i bakterijske infekcie gornjih respiratornih puteva su mnogo češći uzročnici, tularemija je retkost.
Evo o lečenju iz užbnika. Lečenj može biti neefikasno uz pojavu relapsa, no prognoza je dobra
The preferred drug is
Streptomycin 1 g IM every 12 hours for adults and 15 mg/kg IM every 12 hours for children for 7 to 10 days for moderate to severe disease
Chloramphenicol 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours or doxycycline 100 mg orally 2 times a day for 14 to 21 days is added if there is evidence of meningitis.
Alternatives to streptomycin include the following:
-
Gentamicin 1 to 2 mg/kg IM or IV every 8 hours (for moderate to severe disease)
-
Doxycycline 100 mg orally every 12 hours (for mild disease)
-
Chloramphenicol 12.5 to 25 mg/kg IV every 6 hours (used only for meningitis because there are more effective and safer alternatives)
-
Ciprofloxacin 500 mg orally every 12 hours (for mild disease)
In a mass casualty setting if parenteral treatment is not feasible, oral doxycycline or ciprofloxacin may be used for adults and children. However, relapses occasionally occur with all of these drugs, and they may not prevent node suppuration.
Continuous wet saline dressings are beneficial for primary skin lesions and may diminish the severity of lymphangitis and lymphadenitis. Surgical drainage of large abscesses is rarely necessary unless therapy is delayed.
In ocular tularemia, applying warm saline compresses and using dark glasses give some relief. In severe cases, 2% homatropine 1 to 2 drops every 4 hours may relieve symptoms.
Intense headache usually responds to oral analgesics.
Prevention of Tularemia
When entering endemic areas, people should use tick-proof clothing and repellents. A thorough search for ticks should be done after leaving tick-infested areas. Ticks should be removed at once (see sidebar Tick Bite Prevention ).
When handling rabbits, hares, and rodents, especially in endemic areas, people should wear protective clothing, including rubber gloves and face masks, because organisms may be present in the animal and in tick feces on the animal’s fur. Wild birds and game must be thoroughly cooked before eating.
Water that may be contaminated must be disinfected before use.
No vaccine is currently available, although one is currently under review by the U.S. Food and Drug Administration (FDA). Antibiotic prophylaxis with 14 days of oral doxycycline or ciprofloxacin is recommended after high-risk exposure (eg, a laboratory accident).
Prognosis for Tularemia
Mortality is almost nil in treated cases and about 6% in untreated cases of ulceroglandular tularemia. Mortality rates are higher for type A infection and for typhoidal, septicemic, and pneumonic tularemia; they are as high as 33% for untreated cases. Death usually results from overwhelming infection, pneumonia, meningitis, or peritonitis. Relapses can occur in inadequately treated cases. One attack confers immunity.
EBV specifična antitela u IgM klasi su znak skorašnje infekcij tim virusom i mogu se održavati pozitivnim više meseci, da bi posle ostala zauvek IgG antitela. Hronični C hepatitis je svakako bolj lečiti i izlečiti savremnim lekovima u što ranijoj fazi bolesti. Vakcinišite se svakako krajem leta.
jedino što se preporučuje je aciklovir tablete, svakodnevno, 400mg(2tbl) na 12h, ili valciklovir 1gram dnevno, ili famciklovir 250mg na 12h; svi ovi lekovi se daju kao hronična dnevna supresija čestih rekurentnih epizoda genitalnog herpesa-više od 6-9 puta godišnje
svi imamo IgG antitela na coxsackie virus, samo pozitivna IgM specifična antitela ukazuju na akutnu nfekciju, koja može dati i mioperikarditis-spontano prolazi kod vecine, nema specifičnih antivirusnih lekova.
trup, ekstremiteti, makulopapulozna ospa
jedino povremene kardiološke kontrole, ehosonografija srca, praćenje srčane funkcije (ejekciona frakcija), srčanog ritma. Nisam ubeđen da ste imali miokarditis povezan s borrelia burgdorferi;: da li su 5 od 10 IgG vrste antitela pozitivno( od KD 18,21,28,30,39,41,45,58, 66,92).Ako je AV blok( poremećaj srčanog ritma) prvog stepena može i peroralna terapija( doksiciklin 100mg na 12h, , ili amoksicilin 500mg na 8h , 14-21 dan).ako je AV blok višeg stepeba , tj. PR interval duži od 0.3 sec, onda je lek izbora ceftriakson 2gr dnevno, 14-21 dan. Možda je sve u sklopu post covid sindroma i spontano će proći
samo u akutnoj fazu infekcije, nalik na boginje
to su lab. analize za ispitivanje u pravcu autoimunih bolesti, koje ipak nemate
ne razum kontekst-zašto i gde se odbija, no u svakom slučaju nema zakona o tome- jedino ima namerno ugrožavanje zdravlja drugih ljudi, pa u tom smisl bi nekada i odbijanje dijagnostike moglo biti prekršaj
sudeći po rezultatima, lečenje antivirusni lekovima još nije potrebno..Evo prporuka kada je lečenje potrebno: HBV DNA >2,000 IU/ml, ALT 2x veća od normalne vrednosti ili umerena necroinflammatorna aktivnost, ili fibroza(neophodna je biopsija jetre)
sve nabrojano uradite
nism dr janković
a nisam dr Kon
dermatovenerologu
Možda je u pitanju fisura, manje je verovatno da izlečeni herpes daje produženi bol. Ako neko ima više od nekoliko epizoda genitalnog herpesa godišnje, a tu spada i perianalni, preporučuej se aciklovir svakodnevno, 400mg na 12 h
onda je sve dobro
ne verujem da može
HIV definitivnio nemate,sudeći po analizama i nije potrebno dalje analizirati
budite mirni što se tiče HIV infekcije, no kako zavisnici od narkotika mogu da steknu i virusne hepatitisa , bilo bi dobro i to proveriti, antitela na HCV i markere HBV