Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraZarazne bolesti

Zarazne bolesti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 6305 pitanja iz oblasti Zarazne bolesti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (6305)

?
Pitanje #189690Odgovoreno 18. 10. 2021.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Taj Panlav vam ne može ništa pomoći, kao ni vitamini, a zelena stolica ukazujeda je obojena biliverdinom, jednim od metabolita žuči, što govori da je poreklom  iz tankog creva, da nije stigla da se u debelom crevu oboi braon, sterkobilinogenom. Ako je kašasta, onda se to možda može povezati s antibiotikom. Svakako je benigna pojava.

?
Pitanje #189592Odgovoreno 16. 10. 2021.

pitanje

Postovani,

Krajem marta sam imala ujed krpelja na gornjoj usni, nije mogla da se uradi analiza, tako mi je receno, nisu hteli da daju antibiotik preventivno. 7 nedelja kasnije su se odjednom pojavili cudni simptomi- problem sa disanjem sa bolom pozadi u nivou dijafragme. Imala sam osecaj da se borim za udah, i sve vreme plitko disanje sa bolom u ledjima u nivou pleksusa. Bila kod kardiologa i pulmologa, uz snimanje pluca, krvna slika, sve ok. Agonija sa disanjem je trajala neprekidno 10 dana, u medjuvremenu je uradjena elisa i western blot, elisa neg, wb pozitivan p41. Infektolog mi je dao dovicin, negde posle 10-og dana je krenulo poboljsanje, od 15 -og dana antibiotika prodisala normalno. Takodje od simptoma, zamucen vid na desnom oku, ocni pregled je bio uredan, savetovana kontrola za par meseci. Ponovljeni western blot 4 nedelje posle antibiotika- pozitivna igg , p41 i VIsE. Simptomi sa bolovima pozadi u ledjima i , nemogucnost dubokog udaha se vracaju, u blazoj meri nego inicijalno, prvi put je bilo strashno (infektolog koji me lecio je rekao da postoji sansa u teoriji da je to radikulitis ili tako nekako, i da je teorijski moguce da utice i na disanje). Pocinje mravinjanje po nogama, imala sam epizodu trnjenja ruke od prstiju do ramena, "bol koze", kada mi najmanji dodir odece smeta na pojedinim delovima-uglavnom podlaktice. Vid na desnom oku se ne poboljsava, sve zamucenije, vec na razdaljinu od 2 metra nadalje ne vidim ostro (inace sam imala perfektan vid). Poslednji nalaz ocnog lekara- ispadi u vidnom polju ,na tom testu, da dodjem za mesec dana da ponovim test. Infektolog ne smatra da treba da ponovim terapiju antibiotikom, ali mi na pitanje smem li da primim trecu dozu vakcine( revakcinisana sinopharmom u februaru, slabo razvila antitela, 43 godine), kaze -sta ocekujete da Vam kazem, i da ako odem, ne pominjem lecenje i simptome. Dr opste prakse kaze da sacekam i ne primam jos. Ne znam sta da cekam, jer me ne stavljaju na ponovnu terapiju. Da li mislite da je bezbedno da primim trecu dozu Pfizer vakcine, i kako znati da li su problemi sa disanjem koje sam imala i taj bol u grudnom delu ledja od lajmske , ili moze biti autoimuna reakcija izazvana istom? ( i dalje imam te bolove u manjoj meri, vec sam se navikla na njih, prosto ne prolaze). Izvinjavam se na dugackom pitanju, ali zaista sam u dilemi sada. I ocajna sto ne znam da li je borelija izlecena, ili je trebalo piti duzu terapiju.

Hvala, Jelena

Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Prvo, nema seološkog dokaza da ste uopšte imali boreliozut.  Da bi W. blot bio označen kao pozitivan mora da ima 5-8 pozitivnh raznih antitela, jedno je nedovoljno. Svi vašisimptomi se teško mogu povezati s Lajmskom bolešću. Svakako se vakcinišite,  a primati treću ("booster") dozu vakcine razlišitu od prve dve, nema mnogo imunološke logike. Vaša imunološka memoria je nešto zapamtila i ne može se podsticati nečim drugim. Uostalom CDC ne preporučuje mešanje raznih vakcina

?
Pitanje #189578Odgovoreno 15. 10. 2021.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

IgM antitela specifična za SARS-Cov-2 se stvaraju desetak dana od prodora virusa  u organizam, traju nekoliko nedelja , do nekoliko meseci, da bi potom bila prisutna samo IgG virus specifična antitela, čija koncentracija vremenom opada, kako posle prirodno stečene infekcije, tako i posle vakcinacije-zbog toga je potrebna "booster doza vakcine posle oko 6 meseci od druge doze u sklopu primovakcinacije. Vrednost od 1.8 kod vaše mame je jedva malo iznad granišne vrednosti i verovatno će uskoro biti negativna.Druga i manje verovatna mogućnost je da je nedavno reinficirana novim sojem virusa i da su IgM antitela u fazi porasta. Protiv ove druge mogućnosti govore i 6x veća, od granične vrednosti,  koncentracija virus specifičnih IgG antitela. Nejasno j šta je Spike protein 250-da li su i toneka antitela i kako je  to izmereno. Mnogi pacijenti rade labortoriske analize u nekim nereferentnim laboratorjama, u čije nalaze ja sumnjam. Svako  bi trebalo da se vakciniše, do kraja godine, a prethodno neka se antitela ponove u nekou valjanoj laboratoriji.

?
Pitanje #189483Odgovoreno 14. 10. 2021.

pitanje

Postovani Dr Jevtovicu,molim Vas za pomoc prilikom tumacenja nalaza na virusolosku obradu Antitijela (Elisa testom) i savjet. 1) ANTI CYTOMEGALOVIRUS : IgM - NEGATIVA; IgG - POZITIVAN 2)ANTI ADENOVIRUS :IgM - GRANICNA VRIJEDNOST ;IgG - POZITIVAN 3)ANTI COXSACKIE VIRUS :IgM -NEGATIVAN ;IgG GRANIČNA VRIJEDNOST. PROLJETOS U APRILU JE SVEMU OVOME IGM bio negativan a IGG je ostao isti. MOLIM VAS KAZITE MI :USLED ČEGA JE SADA IgM Adenovirusa granicni a ne negativan kao proljetos? Imunitet mi je opao po izjavi naseg interniste,a imam problem sa srcem zadnjih nekoliko mjeseci a ultra zvuk jos niko mi nihe odradio da vide sta je u pitanju.Na Kovid testirana mnogo puta Negativan test bio. Bolovi u grudima od kraja avgusta su bili mnogo jaki dok sam cekala tri puta testiranja na kovid za 7 dana razmaka.Njihova dijagnoza Angina Pektoris MOLIM VAS KAZITE MI STA TREBA DA ISPITAM ,SNIMIM ITD DA ME NE VRTE TAMO - AMO I KAZITE MI SLEDECE: DA LI OSOBA DA OVAKVIM NALAZIMA VIRUSOLOSKIM ,SLABIM IMUNIM SISTEMOM ,I BOLOM U GRUDIMA ( U SREDINI GRUDI NA VRHU ZELUDCA IZMEDU POCETKA KOSTIJU GRUDNOG KOSA) SMIJE DA PUTUJE AVIONOM ,TO JEST UOPSTE DA IDE NA DALJI PUT? Danas kada su mi dali ove ponovljene virusoliske nalaze rekli su mi da NE SMIJEM PUTOVATI ZBOG OPSTE SLABOSTI ,PADA IMUNITETA,I BOLA U GRUDIMA (jer sam ih pitala zbog putovanja mogu li krenuti jer mi se upokoijo brat rodeni u stranoj drzavi i htjela sam poci na sahranu).NIJE MI PREPORUCENO !NAPROTIV BILI SU PROTIV .PROPIDALI MI MOJU TERAPIJU INACE KOJU PIJEM ZA PRITISAK I SRCE (KONKORD ,PREXSANOR ) I DODALI MI FOLACIN I OMEGA 3 KAO I INJEKCIJE OHB ! Da se ustanovi sta mi je i snimi to du prevideli. DA LI POSTOJI MOGUCNOST DA JE KORONA IPAK BILA PRISUTNA U MOM ORGANIZMU A DA TESTOVI NE POKAZUJU? DAJTE MI SAVJET MOLIM VAS! SMIJEM LI PUTOVATI I KAKO DA POPRAVIM TAJ IMUNI SISTEM (kad ni snimanja nijesu izvrsena)samo se drze virusoloske obrade i mog opsteg zdravstvenog stanja koje je od januara polako sve je slabije iz nekog razloga. Sa dubokim postovanjem i hvala unaprijed

Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Vaši srološki testovi ne otkrivaki ništa posebno, imate pokazatelja ranije u životu stečnih inefekcija virusima, koje svi zdrvi ljudi imaju. Granična vrednost IgM antitela na adenovirus samo mogu da znače da su u fazi porsta, ili opadanja ( skorašnaj infekcija). Ne vidim na osnovu čega se smatra da vam je opao imunitet, takva dijagnoza ne postoji, osim ako se ne misli na neku od stečenih imunodeficijencija, što verovatno nemate. MIslim da ste premladi za anginu pektoris, iako ona može bitii bolest mlađih (faktori rizika su gojaznost, dijabetes melitus, arterijkska hipertenzija, pušenje, starija uzrsna dob). Na osnovu EKG nalaza, potom ehosonografije srca i možd testa opterećenja bi se došlo do prave dijagnoze. Ako su testovi na corona SARS2 virus specifična antitela negtivni, onda covid19 niste imali. Ne vidimd rzloge na ne smete da putujete avionom.

?
Pitanje #189434Odgovoreno 13. 10. 2021.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

preporučljiva je, svakako, a evo šta kaže CDC:

(U SAD, je korišćena kod svih, pa i  kod trudnica Pfizer vakcina i Moderna, neuporedivomanje bilo škoja druga, prema tome Pfizer, kod nas nema Moderna

COVID-19 Vaccines While Pregnant or Breastfeeding

Updated Oct. 7, 2021
 
 
What You Need to Know
  • COVID-19 vaccination is recommended for all people 12 years and older, including people who are pregnant, breastfeeding, trying to get pregnant now, or might become pregnant in the future.
  • Evidence about the safety and effectiveness of COVID-19 vaccination during pregnancy has been growing. These data suggest that the benefits of receiving a COVID-19 vaccine outweigh any known or potential risks of vaccination during pregnancy.
  • There is currently no evidence that any vaccines, including COVID-19 vaccines, cause fertility problems in women or men.
  • Pregnant and recently pregnant people are more likely to get severely ill with COVID-19 compared with non-pregnant people.
  • Getting a COVID-19 vaccine can protect you from severe illness from COVID-19.vvvv
?
Pitanje #189411Odgovoreno 12. 10. 2021.

pitanje

Поштовани, Моја ћерка има 18 година, прележала је ковид прошлог лета, пре месец дана антитела око 240 (више од 50 позитивно) и примила пре скоро 3 недеље прву дозу Фајзера. Требало би да прими другу дозу за пар дана. Међутум, пре 7 дана је била у блиском контакту (пољубац) са дечаком коме је пет дана касније дијагностификована мононуклеоза. Знамо да је период инкубације за мононуклеозу 4 - 6 недеља. Да ли је разумно да сачека са другом дозом вакције док не будемо сигурни да није заражена? Видели смо да постоји тест: EPSTEIN-BARR EBNA-1 IgG At (EBV ), EPSTEIN-BARR CA IgG At (EBV) и EPSTEIN-BARR CA IgM At (EBV). Има ли смисла и када да се тестира, без обзира на изостанак симптома? Наравно ако добије симптоме, ићи ће код лекара. У овом тренутку нас брине то одлагање друге дозе вакције, иако је она релативно заштићена прележавањем болести и једном дозом. Хвала унапред на одговору.

Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Nema smisla testirati se, a oko 80% ljudi stkne EBV do 5 godine života, a ostli u uzrstu tinejdžera( "kissing disease"). Vakciancija se ne preporučuje samo onima koji imaju simptome neke infekcije.Vaša ćerka je, prema tome, EBV mogla da stekne  i mnogo pre ovog poljupca

?
Pitanje #189412Odgovoreno 12. 10. 2021.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

sa novom generacijom ELISA testova se u okviru 4-6 nedelja od rizišnog kontakta, mogu otkriti HIV specifična antitela +i hIV antigen,a kadaje to negativno, testiraje je završeno, a intrnet kojekakve gluposti nudi

?
Pitanje #189391Odgovoreno 12. 10. 2021.
Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

Poštovani,

Vakcina služi da organizam stekne tzv. "imunolšku memoriju", čiji su nosioci memorijski T limfociti, koji potom mogu, jednom svojom podklasom, citotoksičnim limfocitima, da napadaju i eliminišu nekim mikrobom, virusom npr. infcirane ćelije našeg organizma, a drugom podklasom, pomoćničkim limfocitima, utiču na B limfocite da se transformišu u plazmocit i proizvode zaštitna antitela - to je sve zajedno odbrana organizma, protektivni imunitet. Imunološku memoriju indukuje i prirodna infekcija. Vi ste, za sada, stekli imunološku memoriju vakcinom zasnovanom na vektoru, humanom adenovirusu, kome je ugrađen gen za proizvodnju S (spike) proteina corona SARs 2 virusa, koji je imunodominantan i stekl ste tu vrstu imunološke memorije. "Boosting" (treća doza) služi da podseti vašu imunološku memoriju na ono što je već zapamtila. Zbog toga je logično da dobijete istu vrstu vakcin, a ako nema onda sličnu , a to je AstraZeneca.

?
Pitanje #189342Odgovoreno 11. 10. 2021.

pitanje

Pozdrav. Fotografije bi sad biti u redu. https://ibb.co/25BP0dt Prva fotografija je kada sam tek otkrio tj. video promjenu. https://ibb.co/gg5J792 Druga je nakom dva dana. A trenutno stanje je da je sve nestalo tj. da nema tog plika. Da li mi mozete reci i koje testove bi trebao obaviti da vidim da li je u pitanju genitalni hepes. Srdacan pozdrav.

Đorđe Jevtović
Đorđe JevtovićSpecijalista infektologije
Zakažite

ništa ne radite, većina seksuano aktivnih stekne herpes virus, to je poznato

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460