Urologija – pitajte doktora

U prva tri meseca ne preporucuje se uzimanje antibiotika, jedini koji se moze, ukoliko je to neophodno, moze uzimati je ampicilin. Ukoliko se ostali trudni, konsultujte se sa ginekologom. dr Vojinov

Da budem iskren , ne znam normalne dimenzije pijelona i uretera kod deteta od tri meseca, ali pretpostavljam da se radi o ureterohidronefrozi i da sumnjaju na postojanje vracanja mokracne iz besike ka bubrezima - vezikoureteralni refluks. Mislim da treba uraditi mikcionu cistouretrografiju da bi se utvrdilo postojanje refluksa, jer hidronefroza moze vremenom da osteti bubreg, tako da je benefit od postavljanja prave dijagnoze i pravovremene terapije terapije, veci od zracenja prilikom MCUG.

Ukoliko niste uradili briseve uretre na Ureaplasmu, Mycoplasmu i Chlamydiu, treba dopuniti dijagnostiku tim testovia, ali sacekajte dve nedelje od zavrsene ove poslednje terapije. I nebakterijske upale prostate se lece antibioticima u trajanju od mesec dana tako da treba da nastavite sa terpijom, cuvate se prhlede, ne vozite bicikli u utopljavate se (tople kupke, grejanje donjeg dela trbuha)

Ne postoji krema posebna krema kojom se sprecava pojava upale lojnih zlezda ali mozete probati sa Garamycin masti (nemojte brijati taj predeo). Probajte sa kanestenom da mazete 10tak dana da vidimo da li ce biti nekog efekta na miris ili u krajnjem slucaju drzite prevuceno kozicu preko glansa (da glans bude slobodan) kad god ste u prilici da bi se eventualno oslobodili nepreijatnog mirisa.

Crvenilo skortuma ne moze biti uzrok oslabljene erekcije. Ukoliko se upali testis (kao posledica trume npr) i infekcija se prenese na kozu, onda to moze biti uzrok crvenila. U ostalim slucajevima crvenilo koye moze biti dermatoloske prirode, te je neophodan pregled dermatologa i urologa. dr Vojinov

Uradite spermogram pa cu vam reci. Na osnovu predhodnog opsisa nemate problem. dr Vojinov

Najcesce se radi o upaljenim i zacepljenim lojnim zlezdama koje mogu biti vrlo bolne na dodir. Ne treba ih dirati. Ukoliko ta promena ne prodje u narednih 10tak dana javite se na pregled. dr Vojinov

Ukoliko je nalaz spermograma uredan, nema potrebe za operacijom. Ne utice na kolicinu. Moze u lokalu. Operise se do 35 godine, posle toga ne. Kontrolisite jednom godisnje spermogram dr Vojinov

Smatra se da ukoliko je FSH povisen 4 puta preko normalnih vrednosti i uz to postoje mali i trvdi testisi, sanse da postooje spermatozoidi u njima su beznacajne. Ono sta vam preostaje jeste biopsija testisa kojom bi se utvrdilo prisustvo spermattozoida u njima i eventualno ukoliko se oni otkriju, tada razmisljati o nekoj vrsti vestacke oplodnje. 021/557707 Bonadea, Jovana Djordjevica 11, Novi Sad. dr vojinov

To se zove intermitentna anddrogena blokada. Pravi se pauza od 6 meseci i prati se rast PSA. Ukoliko dodje do dvostrukog uvecanja PSA u odnosu na poslednju kontrolu, ponovo se uvodi androgena blokada. i tako naizmenicno. dr Vojinov

Sve zavisi od polzaja na kom se zaustavio i duzine zastoja. Ukoliko se kamen nalazi u gornjoj polovini kanala i stoji duze od mesec dana sa takvom hidronefrozom , neophodna je intervencija da bi se uklonio kamen i na taj nacin spasao bubreg ostecenja. Manje je invazivna intervencija ESWLom , nego hirurgija, te vam savetujem da odete u Beograd. Ne postoje lekovi koji bi vam u ovom slucaju mogli pomoci. dr Vojinov

Broj leukocita je dobar, ali je broj eritrocita nesto veci. Savetujem da ponovite analizu urina,tri jutarnja urina (svako jutro po jedan urin)i ukoliko je povisen i dalje broj eritrocita, obratite se pedijatru. dr Vojinov

Bakterija Enterecoccus fecalis nije posebno opasna i predstavlja jedan od redjih uzrocnika infekcija genitalnog trakta. U principu je treba leciti. Ne ostavlja posledice na fertilitet, ukoliko se izleci. Poslednje mi nije jasno- AB ampicilin , amoksicili - to je uzimao ili su to lekovi prema antibiogramu na koje je osetljiva bakterija. Ukoliko je ovo poslednje tacno neka uzme Amokcicilin caps 500 mg 3 x 1 na 8 h tokom 10 dana, nakon toga ponoviti spermokulturu sa AB. Koristite prezervativ dok traje terapija. dr Vojinov

Radim biopsiju testisa. Cena zavisi od vrste anestezije u kojoj se radi  intervencija , ali mislim da je oko 350 evra. JAviti se na telefon > 021/557707 Bonadea, Jovana Djordjevica 11, Novi Sad.

Mozda se radi o fimozi , otezanom prevlacenju koyice preko glansa, zbog neelasticnosti tog tkiva. Za to je ipak potreban pregled. Dok se ne odlucite za pregled probajte sa Panthenol kremom ukoliko je samo u pitanju /lepljenje/ kozice. dr Vojinov

Pravi odgovor za ovo nemam ,ali sigurno da ukoliko se to nastavi neophodno je uraditi jedan detaljan uroloski pregled, od hormonskog statuta, UZ urogenitalnog trakta i prisustva eventualne infekcije dr Vojinov

Potrebno je uraditi rektalni UZ prostate da bi se porcenilo eventualno postojanje infekcije prostate. U zavisnosti od nalaya PSa postoji mogucnost uvodjenja i nekih durgih lekova pored Alfapresa, ali antibioticima treba sigurno zapoceti terapiju npr Bactrim tbl 2 x 2tokom 2 nedelja , potom Ciprocinal tbl a 500 mg 2 x 1 tokom 15 dana. Povecati dozu Alfapresa na 2 mg ujutru i uvece. Cuvati se prehlade. dr Vojinov

U novom Sadu se ove vrste intervencija ne radi. Mzete se u Beogradu obratiti Prof.dr Savi Perovicu koji se najvise bavi hirurgijom polnih organa dr Vojinov

Niste uradili rano posto se bakterije na koje ste se testirali ne prenose oralnim seksom. Na ovaj nacin se moze preniti jedino sifilis na koji se opet niste testirali. Nema razloga za brigu. Samo nastavite tako.

Ne bi bilo lose uraditi UZ bubrega, i pregled uria. Bez pregleda ne mogu tvrditi sa sigurnoscu sta se desava, ali nemojte zaboraviti i moguscnost da postoji i upala slepog creva kod vas. Posto je to urgentna stvar trebate se prvo obratiti opstem hirurgu