Urologija – pitajte doktora

Na skorašnjem U.Z pregledu lekar mi je saopštio da mi je prostata uvećana i da je veličine 50x36mm, hipoehogena, bez fokalnih promena. Napominjem da imam 40 godina, a da sam iz lične predostrožnosti uradio PSA prostate, u avgustu mesecu i da je rezultat 2. U porodici tačinje otac je imao probleme sa prostatom te da je u 68 godini operisao prostatu i živeo još trinaest godina posle operacije. U kasnijem periodu i on je radio PSA prostate i da su mu svi rezultati bili u granicama normale uključujući i H.P nalaz prostate. Takođe, napominjem da su mi ostali rezultati krvi i urina u redu. Napominjem da sam i pasionirani ljubitelj rekreativnog biciklizma, pa me interesuje koliko vožnja biciklom može doprineti ili ne doprineti problemima sa prostatom. Povremeno imam probleme sa učestalim mokrenjem i osećajem neispražnjenosti bešike prilikom mokrenja. Peckanje, bolove prilikom mokrenja nemam. Sa svim gore navedenim.
Molio bih Vas da mi odgovorite na sledeća pitanja: 1.Koliko je opasno to uvećanje prostate kod mene, s obzirom na genetsku predodređenost i moju životnu dob. 2.Kakav je moj dalji režim života i rada (ishrana i ostalo) 3. Kako rekreativni biciklizam utiče na probleme sa prostatom.
Hvala

Poštovani,
imam 29 godina, nisam rađala i već izvjesno vrijeme imam cistitis (učestalo mokrenje, peckanje, bol u donjem dijelu trbuha, preznojavanje, nervoza...). Prvi put se pojavio 2001.godine i ponavljao se, otprilike 1 ili 2 puta godišnje. Liječen je Cefaleksinom ili Palin uroantiseptikom. U zadnjih par godina se interval između pojavljivanja smanjivao. Sada se simptomi vraćaju vrlo često, u zadnjih par mjeseci skoro da ne prestaju. Na zadnjoj urinokulturi izolovana je escherichie coli 10 na sedmu, doktor mi je rekao da sam postala rezistentna na cefaleksin i amoksicilin, te mi prepisao norfloksacin 10 dana. Međutim simptomi su se samo smanjili, ali ne i povukli i ako ne pijem uvin čaj (u velikim količinama) skoro da i ne osjetim poboljšanje.
Voljela bih znati nešto više o liječenju cistitisa i postoji li način da izbjegnem ponavljanje istog. Plašim se da bi se stanje moglo pogoršati ako ostanem trudna.
Molim Vas za odgovor.
Hvala

Poštovani,
Imam 28 godina i zdravstveni problem već pune 4 godine. Imam obimnu medicinsku dokumentaciju koju više niko ne želi da čita, a doktorica je na kraju rekla da ne zna šta više sa mnom da radi. Potpuno sam neutješna i ne vjerujem da ću se izliječiti.
Problem je sljedeći: svaki put nakon odnosa dobijem bolove kad mokrim, kao jaka upala, toliko strašne, da svaki put nakon odnosa moram piti antibiotike o tablete protiv bolova. Koliko sam čitala, istraživala, to se navodno zove cistitis medenog mjeseca. U nekoj literaturi sam pročitala o postkoitusnoj terapiji, ako sam dobro shvatila, ali ne znam koji se antibiotik uzima nakon odnosa, jednokratna upotreba-tako je pisalo.
Pa, ako možete da mi date savjet koji antibiotik da koristim poslije odnosa od koliko mg i koliko dugo, da li to pomaže uopšte. Inače, s momkom sam već 8 godina i prve 4 godine je bilo sve u redu. Radila sam i testove na sve spolno prenosive bakterije i svi su bili negativni. Kad god sam radila urinokulturu, to je jedino što naši doktori zapravo i kažu svaki put kad dođem, zato više i nemam snage da ih posjećujem, pojavila bi se nekada Eserihija, a nekada bi sve bilo u redu u urinu, no meni opet problem stvara. Takođe, sam se mnogo informisala i o tome, da je nemoguće da imam tako jake bolove od Eserihije 10 na 6 i kakve ona veze da se pojvaljuje baš svaki put nakon odnosa. Napominjem da momak i ja brinemo mnogo o higijeni i da ne znamo više u čemu je problem. To mi stvara jaku psihološku, a i fizičku barijeru prema spolnom odnosu.
Molim Vas, pomozite mi. Samo mi recite koje antibiotike mogu piti nakon odnosa, koliko dugo i da li je to u redu?
Hvala Vam mnogo

Poštovani doktore,
imao sam adenom prostate, koja  je operisana pre 8 meseci, sada se osećam dobro. PSA je 0,89. Obzirom da sam srčani bolesnik (ne baš težak) i da mi je potrebno pešačenje, dnevno prepešačim 7-14km.
Da li to pešačenje šteti ili koristi operisanoj prostati ili joj jednostavno smeta ili ne smeta. Inače, imam 73 godine.
Unapred hvala na odgovoru

Možete li da mi prokomentarišete moj UZ bubrega. Desni bubreg normalne veličine ioblika, blago proširenih pielona sa mikrokalkulozom. Levi bubreg normalne veličine, proširenog pijelomičnog sistema sa sa mikrokalkulozom. Cista 1,3 cm. Bešika ok, jetra ok, pankreas ok, slezina ok. Nadam sa da sam dobro pročitala. Imam infekciju masa bakterija, leukocita, ep ćelija, poz proteini. Pijem Pipegal. Sada treba da odem i infuzijom primim Longacef. Pre tri godine imala sam jaku infekciju urinarnu :eserihija. Ali su bubrezi bili ok. Jako sam zabrinuta.
Šta je ovo? Imam 27 g i nisam rađala.

Imam problem pri mokrenju, osećam veliki pritisak u bešici i nakon mokrenja osećam neprijatano peckanje.

Poštovani,
Dijagnostikovan mi je herpes simplex virus tipa 1 (30%) nakon tri meseca lečenja Aciklovirom. Pre toga sam imao i virus tip2 koji više nemam po analizama (bris meatusa uretre).
Zanima me kako to utiče na moj celokupni imunitet (ovih 30%) i na moju seksualnu funkciju (da li sam reproduktivno sposoban). Takođe me interesuje na koji način ovo mogu preneti svom partneru (duža veza).
Očekujem Vaš odgovor, pošto u svog doktora imam sve manje poverenja.
Unapred hvala,
Nemanja

Poštovani,
Dobio sam rezultate spermokulture i spermograma i oni su sledeći: spermogram volumen 2,4, boja bledožuta, viskozitet 0, Likvefakcija završena, konc spermatozoida 118x10 na9-ti/L, pokretni posle 30 min. 0,70 slabo pokretni 0,10 nepokretni 0,20 normalni oblici 0,75 patološki oblici 0,25 Le u vidnom polju 2-3, er u vidnom polju 0, ep. ćel. 0, fruktoza pozitivna, stepen pokretljivosti 4, oblik kretanja 2 aglutinacija nema , spermokultura izolovano je streptococcus beta-haemolyticus grupe \"B\"
Zanima me Vaše mišljenje i preporuka za eventualnu terapiju. Nemam nikakvih tegoba, spermogram i spermokulturu sam uradio samoinicijativno, jer je moja supruga imala jednu neuspelu trudnoću, a iz druge koja je uspela dobili smo ćerku koja je imala megakolon debelog creva i bila je podvrgnuta hiruškoj intervenciji, ali se sve završilo na najgori mogući način, sepsom i smrću naše ćerke. Supruga i ja smo uradili genetska ispitivanja u Čikagu i ispitivanje genoma naše pokojne ćerke. Rezultati su takvi da je kod nje otkrivena mutacija na genu odgovornom za megakolon koju nije nasledila od nas. Sve ukazuje na slučajnu mutaciju.
Zanima me da li je streptococcus pronađen kod mene mogao imati neke veze s tim i naravno kako da ga se rešim i da li uopšte treba.
Unapred hvala!

Poštovani doktore,
uradila sam analizu krvi i urina pre par dana. Urin je bio loš: pozitivni proteini, masa leukocita, bakterija i epitelnih ćelija i 2-3 sveža eritrocita. Sedimentacija je 25. Pijem sada Pipegal i Pentraksil. Sutra idem na UZ. Imala sam mučnine, nagon za povraćanje, ali ne i peckanje posle mokrenja.
Kako Vi komentarišete ove rezultate?

Poštovani doktore,
da li pojava krvi u mokraći u manjim količinama i stalno mokrenje bez bolova može da bude E. colli? Da li je ona osetljiva na Eritromicin? I ako možete da mi objasnite kako se daje uzorak mokraće (prvi, drugi mlaz, jutarni ili drugačije?).
Hvala Vam puno!

Poštovani doktore,
Analiza nakon 35 minuta: progresivni 28%; Neprogresivni 9%; Imotilni 63%; Vitalitet 59%
Analiza nakon 60 min.: Progresivni 27%; Neprogresivni 8%; Imotilni 65%, vitalitet / %
Analiza nakon 90 min.: Prog. 23%; Neprog.9%; Imotilni 68%; Vitalitet /%
Morfološka slika: Normalni oblik 62%; Devijantni 38%; Devijacija na glavi 15%; devijacija flagulem 23%; Kombinirane malformacije 0 %; Okrugla temna glava 4%, Bez akrozoma 3%;  Zavijeni flagelum 12%; Anguliran flagelum 9%; Kopljasta glava 3%, i piriformna glava 5%
Rezultati Citograma: Germinativni kletke (ima); Epitilni kletke (ima); Er (nema), Le (nema) Debris (nema).
Spermatozoiden indeks: Normalan.
Dajte dijagnozu i neku terapiju.
Unapred hvala

Poštovani doktore,
Imam 35 godina, oženjen, dvoje dece. Od pre 3 - 4 godina skoro uvek nakon odnosa (ejakulacije) posle par minuti javljaju mi se tegobe u predelu prostate, odnosno rektuma u smislu nelagodnog osećaja - tištućeg bola koji traje kraće ili duže(od 2 - 12h). Primetio sam da mi tada stajanje ili sedenje produžuje i povećava taj nelagodan osećaj - tištući bol. Ponekad prilikom prvog mokrenja, ako je ubrzo posle odnosa (mokraća normalno krene i teče) javi se veoma kratkotrajan bol duž mokraćnog kanala a ponekad, ako je mokrenje kasnije, mlaz mokraće bude slab, ali su ovi simptomi dosta retki. Sumnjajući na prostatu išao sam na preglede i ispitivanja. U uretri je nađena Esherihija c., a u spermi Proteus m. Nakona terapije brisevi su bili u redu, ali simptomi su ostali isti. Kasnije je pronađena Hlamidija (ali mali broj- ispod 10). Korišćena je adekvatna terapija nakon čega je nalaz brisa bio dobar. Supruga je takođe koristila terapije i kod nje je sve u redu. Kod mene su simptomi i dalje isti. Prostata je normalne veličine, PSA je dobar. Napominjem da se tegobe isključivo javljaju posle odnosa inače ovako sve je normalno i bez ikakvih problema. Ja sumnjam da se tegobe javljaju zbog hemoroida a lekari na upale semeneih kesica. S obzirom da sam dugo bio pod antibioticima smatram da bih rešio i upalu s.kesica.
Ne znam više šta da radim da bih ustanovio šta je u pitanju kada su svi nalazi uredni.
Molim za savet.
Unapred zahvalan!

Poštovani Dr,
Posle izlečene ureaplazme spermogram mog supruga je bio sledeći: zapremina ejakulata 3 ccm, viskoznost normalna, vreme razvodnjavanja 20 min, PH vrednost 7,5, normokineza 35%, hipokineza 30%, akineza 35% broj u 1 ccm 18 000 000 u celom ejakulatu 56 000 000.
Dg-OLIGOASTHENOSPERMIA. Spermokultura u redu.
Da li sa ovakvim spermogramom treba uzimati neku terapiju? Nama nije rečeno ništa osim strpljenja! Prošlo je 5 bezuspešnih meseci od tada, pa me interesuje Vaše mišljenje!
Hvala!

Poštovani,
već skoro dve godine pokušavam da zatrudnim, ali do trudnoće ne dolazi. Pre izvesnog vremena suprug je uradio spermogram, pa bih Vas molila da rastumačite nalaz.
Vrednosti su sledeće: količina u ml: 3,0 broj spermatozoida u L: 50,0 broj spermatozoida u ejakulatu: 150,0x10 na 9/L živih spermatozoida: 90% ph:7,4 aktivna progresija 40% slaba progresija: 40% bez progresije:10% nepokretni:10% normalnih oblika:80% patoloških oblika:20%
Unapred hvala.

Imam 35 god. Supruga i ja želimo dete, ali spermogram nije dobar. Pre godinu dana dijagnoza je bila OLIGOASTHENOSPERMIA, a sada poslednji spermogram je- vol.2.9ccm, pH 8.0, br.96 000 000, pokretnih posle 30 min 0,45, slabo pokretnih 0,40, nepokrenih 0,15, normalni oblici 0,70, patološki oblici 0,30, fruktoza 1,0 arb.jed.
Interesuje me da li sa ovakvim spermogramom može da se ostvari prirodna trudnoća, da nastavim sa sadašnjom terapijom ili nam savetujete inseminaciju?

Ponekad imam veoma često mokrenje, na nekih pola sata - sat., šećer u običnim analizama mi je u granicama normale. Druge testove nisam radio. Prostata nije uvećana i nemam otežano mokrenje. Zdravstveno osiguranje nemam... Zahvaljujem. Nisam rekao da testu na količinu mokraće koja zaostaje nakon mokrenja je neznatna. Doduše, pre par godina. I ranije (pre par god.) sam imao istih problema dok sam posećivao urologa. Sada imam 50 godina.
Na osnovu eventualnih uzroka šta raditi preventivno?

Ovo traje već neko duže vreme, ali se javljalo povremeno, a sad je stalno. Naime, moj problem je jako učestalo mokrenje. Nije infektivne prirode, jer je urino kultura sterilna i uriniran, ne po malo, nego dosta. Najteže mi je noću kad u najboljem slučaju moram da ustanem bar 4 puta, a nekad i do 10 puta. To me budu i jako remeti san. Danju mi je takođe jako teško, zato izbegavam da pijem tečnost, kafu, čajeve, ali ništa ne vredi. Od tableta koristim kontraceptive, ali ne verujem da oni utiču, jer je i pre njih bilo isto.Ovo već postaje i psihički problem.
Šta da radim?

Imam problem sa delom kože na polnom organu, a problem je taj što kad dođe do erekcije penisa, koža koja prekriva glavu penisa je toliko uska da tokom odnosa usled povlačenja te kože napred i nazad, dolazi do pucanja kože, zato što je mnogo manja i posle svakog odnosa imam mnogo problema dok te pukotine saniram, a dosta su bolne.
Imate li predlog kako to da rešim ili kome da se javim od lekara da taj problem sredim.
Unapred hvala

Poštovani,
uradila sam pre par dana nalize urina. Imala sam mučninu, nagone za povraćanje i bol u predelu želuca i malo levo, od želuca. Urin je bio loš: pozitivni proteini, masa leukocita, masa bakterija, masa ep.ćelija, 2-3 svežih eritrocita i sedimentacija eritrocita 25. Sutra radim ultra zvuk.
Šta Vi mislite o ovim rezultatima? Imam 27god.
Unapred hvala

Molim Vas da mi ukratko objasnite šta predstavlja peruktana punkcija koju mi je moj doktor-urolog /uradio radikalnu prostatektomiju/ preporučio, nakon što je 6 meseci posle operacije, UZ abdomena ustanovljeno, a kasnije i MSCT abdomena utvrđeno da imam cističnu formaciju ispod trbušnog zida tankih zidova i bistrog sadržaja.