Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraUrologija

Urologija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 11307 pitanja iz oblasti Urologija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (11307)

?
Pitanje #94410Odgovoreno 12. 2. 2012.

Poštovani, godine 2010, obratio sam se urologu zbog česte potrebe za mokrenjem,

Poštovani, godine 2010, obratio sam se urologu zbog česte potrebe za mokrenjem, bola u desnoj preponi i peckanja prilikom ejakulacije. Tada sam dobio dijagnozu bhp 44x35mm. Upućen sam na biopsiju gde je nalaz pokazao: hiprtplastčne žljezde sa morfološkim znacima pin low grade, a tpsa 9. 86 a free psa/tpsa 0. 05. Spermokutulra je bila b. O. Th: betamsal 0. 4 tabl 1x1 uveče u toku tri meseca, prostamol uno 1x1. Nakon pet meseci bez ikakvog poboljšanja simptoma na kontroli: dg. Prostatitis chr. Hyperplasio prostatae - n40 i n 41. Usg: prostata dijametra 42x30x33 mm vol 22ml. Th: amoxiclav a 1000 mg 2x1 u toku 10 dana, posle toga dovicin caps 1x1 još 5 dana. Nakon terapije upućen na tpsa, free psa i njihov odnos. Simptomi su ostali potpuno isti u narednom periodu, nikakvo poboljšanje. Nakon tri meseca sa rezultatima tpsa 10. 6 i free psa/ tpsa 0. 07, na kontroli predložena biopsija. U januaru 2012 urađen histomološki i patološki pregled čiji je nalaz bio: hiperplastično tkivo prostate sa fokalnom atrofijom pojedinih acinusa. Na osnovu ovih nalaza prepisana mi je terapija prostamol uno 1x1 u toku narednih 5 meseci (!!!!) sa predlogom kontrole usg i tpsa. Stanje je i dalje nepromenjeno, simptomi potpuno isti. Ja vas molim da mi rastumačite nalaz sa histomološkog i patološkog nalaza i eventualno date savet ili prognozu, kao i da mi napišete da li je lečenje prostamolom uno adekvatno - s obzirom na to da dosadašnja terapija nije urodila nikakvim plodom. Hvala.
Ljubiša Bocokić
Ljubiša BocokićSpecijalista urologije
Zakažite
Poštovani,
Patolozi danas kod biopsije prostate ako se nadje karcinom isti gradiraju po gleasonu.
medjutim postoje i situacije kada biopsirano tkivo prostate ne pokazuje karakteristike
karcinomskog ali ne i normalnog tkiva prostate vec pokazuje displaziju celija/pin grade/.
ovu displaziju celija gradiraju u tri stepena. Kod vas je najnizi /low/stepen.
prognoza je da kod viseg i srednjeg stepena pin displazije za deset godina tkivo prostate
maligno alterira.
posebno lecenje kod ovakvih stanja /operativno, zracenje, hormoni/se ne preporucuje ali je
neophodno pratiti psa i eventualno ponavljati biopsije na pola do godinu dana.
ja mojim pacijentima predlazem promenu nacina ishrane i koriscenje suplemenata.
za vise imate moj meil: bocokic@gmail. Com
Pozdrav
?
Pitanje #94401Odgovoreno 12. 2. 2012.
Ljubiša Bocokić
Ljubiša BocokićSpecijalista urologije
Zakažite
Poštovani,
Pravila nema, pogotovo kod neseminomskih tumora testisa.
predlazem da za nekoliko meseci ponovite markere i da posetite urolosko onkoloski
konzilijum.
nadam se da ste radili ultrazvucnu kontrolu retroperitonealnih limfnih zlezda, eventualno ct istih.
Pozdrav
?
Pitanje #94424Odgovoreno 10. 2. 2012.
Ljubiša Bocokić
Ljubiša BocokićSpecijalista urologije
Zakažite
Poštovani,
Trazim spermograme da se salju skenirani.
ako iz vaseg nalaza mogu da se snadjem pada u oci mala kolicina sperme/zapremina/,
pozitivna fruktoza i aglutinacija sto moze govoriti o postojanju imunoloske reakcije
na sopstvena antitela ili infekciju. Obzirom da su i leukociti poviseni najverovatnije da je
infekcija uzrok ovim promenama.
broj, pokretljivost i forma su u granicama.
predlog: uraditi spermo i urinokulturu, briseve uretre, chlamidiju i mikoplazme i asa
po nalazu leciti infekciju. Ako je polno prenosiva klica leciti i partnerku a odnosi
su sa zastitom.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460