Pedijatrija – pitajte doktora

Postovani, Sansu da i srednje dete oboli niko vam sa sigurnoscu ne moze reci ali je velika. Sto se tice odlaska kod lekara on nije neophodan, a ni potreban zbog druge dece u cekaonicama. Mazite promene po kozi krecnim mlekom, dajte antipiretike ako ima temperaturu i dete ne treba kupati ni u vodi ni u
hipermanganu jer se tako infekcija raznosi po kozi. samo odrzavajte toaletu
Ass Prof Jelena Vojinovic

Nas sin od 4,5 godine se od juce pre podne zali na bolove u stomaku (predeo zeludca). Bolovi nisu stalni vec se povremeno javljaju otprilike na svakih sat do dva. Juce nije povracao i imao je urednu stolicu. Od jutros je poceo da povraca (povratio je hranu koju je uzeo nekih 12-14 sati ranije), a takodje da ima i proliv. Temperaturu nema. Da li je to mozda u pitanju neki stomacni virus ili nesto drugo. Inace nije nista konzumirao od hrane sto nismo i mi.

Pitanje #477527. 4. 2008.

Nas sin od 4,5 godine se od juce pre podne zali na

Postovani
Tegobe koje opisujete tipicne su za akutni gastroeneritis kod dece koji nastaje unosom infekcije hranom ili prljavim rukama. Dovoljna je dijetalna ishrana i Caps Probiotic

imam bebu staru 4,5 meseci. Ima dijareju 2 nedelje. Pri pregledu stolice utvrdjeno je-izolovana candida albicans u malo uvecanom broju-80cfu/ml. Recite mi molim vas od cega je mogla da dobije kandidu i cime se leci. Beba se hrani bebelac-om.Inace sor u ustima nema vec dva meseca tako da joj od tada nisam davala daktanol Unapred hvala!

Pitanje #474426. 4. 2008.

imam bebu staru 4,5 meseci. Ima dijareju 2 nedelje. Pri pregledu stolice

Postovana
Odojcad cesto dobijaju Candidu zbog ishrane mlekom ukoliko se ne daje Nistatin. Dakle dajte bebi Caps Probiotic i 3x35 kapi Nistatina narednna dva meseca
Ass Prof Jelena Vojinovic

Dobar dan imam 19 god ne znam da li ovde treba da se obratim za moj problem ,posto sam ja jos u skoli i kad imam problem idem na decije moj problem je :Nestabilnost pri hodu radio sam test za ravnotezu sve je ok cak sam isao i na sker i tamo je sve bilo ok.Imam povisen pritisak ali ne mnogo 140-90 ma da ja imam malo viska kilograma.Ponekad tesko disem, pusac sam oko 3 god.Sad mi se javlja problem ne mogu dugo da idem zaboli me desna noga sad ne mogu da vam opisem taj osecaj ali nije prijatno.Vise ne znam sta da radim isao sam na sve preglede i sve je ok,a ja se ne osecam dobro.Molim vas reci te mi sta mislite o mom problemu

Pitanje #472425. 4. 2008.

Dobar dan imam 19 god ne znam da li ovde treba da

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovani
Cini mi se da sam Vam na ovo pitanje vec odgovorila. Posto imate 19 godina treba da Vas pregleda neurolog jer termin "nestabilnost pri hodu" moze da ima razlicite, najcesce neuro-misicne razloge, bol u nozi moze biti sekundaran zbog zamora
Ass Prof Jelena Vojinovic

Postovana doktorka,
na redovnom UZ pregledu kukova, mojoj bebi se pokazao nesto naglaseniji PKS oba bubrega, vise desnog, do 6 mm. Nisam dobila precizno objasnjenje o cemu se radi, vec samo uveravanje da je sve u redu, da je ta pojava vrlo cesta kod beba i da mogu, ako zelim, da uradim analizu bebinog urina i urinokulturu.
Posto je redovna kontrola kod pedijatra relativno daleko, molim vas da mi kazete da li, po vama, te analize treba da se urade. Mozda je vazno da napomenem da dojim bebu i da do sada nije pila vodu. Da li mislite da treba da joj dajem vodu i koju? (HUMANA i sl vodu za bebe ili obicnu prokuvanu vodu?)

Pitanje #469625. 4. 2008.

Postovana doktorka, na redovnom UZ pregledu kukova, mojoj bebi se pokazao nesto

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovana
naglasen pijelokalksni sistem ne mora da znaci patolosko stanje. Niste dali podatak kog uzrasta je Vasa beba, ali svakako treba da joj povremeno dajete obicnu prokuvanu vodu iako je dojite. Uradite opsti pregled urina, to je jednostavan nacin da resite dileme
Ass Prof Jelena Vojinovic

Postovana,
imamo dete od 4 god i ima zakazanu operaciju sva tri karjnika za 01.07. Imamo dilemu oko termina, jer smo culi da je najidealniji termin jesen, prolece. Da li moze biti nekih problema sto ce operacija biti za vreme toplih dana. Nismo hteli da odlazemo za jesen, da bi na jesen mogla da krene u vrtic.Ona je vec pre dve godine imala zakazanu operaciju treceg krajnika ali za sam termin se razbolela a posle nije imala vecih tegoba pa smo operaciju odlozili. Posle kretanja u vrtic u septembru 2007 stanje se ponovo pogorsalo. Trenutno imamo problem sa hrkanjem i disanjem na nos. Zapusen joj je nos ali nema nista da izduva (pretpostavljamo da je samo natecen treci krajini, hrce nocu). Koristimo Marisol a Olint samo kad je nos bas zapusen. Kako da joj olaksamo spavanje nocu. Unapred zahvalni roditelji

Pitanje #469525. 4. 2008.

Postovana, imamo dete od 4 god i ima zakazanu operaciju sva tri

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovani
Treci krajnik najbolje je operisati u zimskim mesecima, medjutim svaki je termin dobar kada postoji za to apsolutna indikavija kao u Vasem slucaju
Ass Prof Jelena Vojinovic

imam veliki problem i stvarno ne znam sta da radim,bio sam ko 100 razlicitih doktora i svi kazu da mi nije nista moji problemi su sledeci:Imam nestabilnost pri hodu,vrtoglavice ali nisu vrtoglavice tipa da mi se vrte stvari radio sam i centar za ravnotezu i to je uredu,imam ponekad otezano disanje,pritisak mi je oko 140 sa 90, imam malo viska kilograma ali nije nista strasno bukvalno sam sve preglede uradio i to se nastavlja ne znam vise sta da radim mozda vi mozete nekako da mi pomognete

Pitanje #461025. 4. 2008.

imam veliki problem i stvarno ne znam sta da radim,bio sam ko

Postovani
Ovo je pitanje treba da postavite neuropsihijatru.
Ass Prof Jelena Vojinovic

Moj sin ima 2 godine,pre 2 meseca sam primetila da je jedan skrotum veci od drugog rekli su mi da je to vodena cista.Povremeno se javlja i gubi,javlja se kad je dete vise aktivno.Dali je potrebna hiruska inter vencija ili postoji mogucnost da se povuce vremenom?

Pitanje #449019. 4. 2008.

Moj sin ima 2 godine,pre 2 meseca sam primetila da je jedan

Postovana

Najbolje ce biti da se konsultujete sa decijim hirurgom-urologom. Mogucnost da se cista povuuce je mala te se ovo najcesce resava hiruski, posebno ukoliko se cista vrmenom uveca ili preti da dovede do uvrtanja testisa

Postovana, već nekoliko meseci moj sin koji ima 4 god se zaista preterano znoji naveče. Kada zaspi već nakon pola sata glava mu je potpuno mokra i primorani smo da mu zamenimo jastuk. Napominjem da mu se znoji samo glava dok mu je ostatak tela potpuno suv. To traje 1 do 2 sata i posle toga je sve u redu. Dete jede normalno i aktivnost mu je takodje normalna. Mama i ja smo prilično zabrinuti.Ima li razloga?

Pitanje #445411. 4. 2008.

Postovana, već nekoliko meseci moj sin koji ima 4 god se zaista

Postovana

Nocno znojenje koje opisujete ne mora biti znak nekog patoloskog stanja. Ipak treba provereiti krvnu sliku, Se, nvo kalcijuma, fosfora i alkalne fosfataze

Postovana, Bili smo na kontroli kod pedijatra i kod moje bebe su primetili da ima izbacen jezik. Ona je stara cetiri meseca. Ja sam to primetila odavno, ali nekako mi je bilo slatko i nisam smatrala da je to problem, medjutim posto nam je ovo treca kontrola, doktorka primeti da ona uvek drzi izbacen jezik, da to nije slucajnost. Rekli su mi da je to zato sto je on mozda malo duzi i debeo, te nema dovoljno mesta u usnoj duplji. To bi trebalo da se s vremenom povuce, s obzirom da su refleksi sasvim u redu i da je beba potpuno zdrava i napredna. Medjutim, ja sam i dalje zabrinuta, jer je slatka mala devojcica i steta bi bilo da se iskomplikuje. Zelela bih da znam kada bi trebalo da se povuce i kada bih trebalo da se zabrinem. Hvala

Pitanje #43022. 4. 2008.

Postovana, Bili smo na kontroli kod pedijatra i kod moje bebe su

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovana, Nemam nameru da Vas zabrinjavam i moguce je da se radi o krajnje banalnom problemu, ali kada postoji protruzija jezika kakvu Vi opisujete neophodno je uraditi neke osnovne analize laboratorije i da bebu pogleda pedijatar geneticar ili endokrinolog kako bi bili sigurni da dopunskih problema nema

Mojoj devojcici, koja sada ima 7,5 godina, od malena je, ne cesto, kod vecih fizickih napora ili uzbudjenja,kad je prehladjena, a puno puta i bez "bitnog" razloga, krvario nos. Samo i uvek leva nozdrva. Krvarenje bi brzo prestajalo. Doktori su nam rekli da nije nista strasno i da su u pitanju slabi kapilari. Od kad je krenula u skolu, posebno u drugom polugodistu, krvarenja su cesca. Po misljenju ucitelja, na casu je jako skoncentrisana i odgovorna. Sada je prehladjena i prilikom skoro svakog praznjenja leva nozdrva prokrvari. Krvarenje brzo prestaje. Doktorka nam je dala Nisita mast i uradili smo KS. Rezultati: - S- glukoza: 5.4 (3.3-6.7) - Leukocitarna formula: - segmentirani 0.47 (0.51-0.61) - limfociti 0.47 (0.21-0.35) - monociti 0.06 (0.03-0.05) - K-vreme krvarenja 1.5 min (1-3) - K- vreme koagulacije 5.1 min (do 8) - sedimentacija - kapilarno 2 mm/h (11) - ID = 10 - SEQ = 2285 PROG01 MC - RBC = 5.24 (3.5-5.5) - MCV = 80.5 (75.0-100.0) - RDW% = 11.4 (11.0-16.0) - RDWa = 62.7 (30.0-150.0) - HCT = 0.42 (0.35-0.55) - PLT = 233 (100-400) - MPV = 9.7 (8.0-11.0) - PDW = 12.8 (0.1-99.9) - PCT = 0.22 (0.01-9.99) - LPCR = 29.1 (0.1-99.9) - WBC = 6.5 (3.5-10.0) - HGB = 143 (115-165) - MCH = 27.3 (25.0-35.0) - MCHC = 339 (310-380) - LYMF = 3.3 (0.5-5.0) - GRAN = 2.6 (1.2-8.0) - MID = 0.6 (0.1-1.5) - LYMF = H 50.5 (15.0-50.0) - GRAN = 40.5 (35.0-80.0) - MID = 9.0 (2.0-15.0) Nalaz urina je uredan. Poslednja 4 meseca lecimo i cesta krvarenja desni. Doktor je objasnio da je problem u tome sto desni ne prijanjaju uz zube, zadrzava se plak i izaziva krvarenja i infekcije slicne aftama. Pored detaljne higijene zuba, ispiramo hidrogenom i Ozoseptom. Desni se malo primire, a onda krene ponovo. I ovde je u pitanju samo jedna strana desni. (ovo pisem jer je mozda bitno). Molim Vas za misljenje i savet. Devojcica zeli da se bavi sportom, prvenstveno trcanjem. Visoka je 130 cm i normalno uhranjena. Da li je moguce da je uzrok cescih krvarenja visoka koncentracija u skoli, jer je vidno iscrpljena posle casova (svaki dan 5 sati)? Unapred hvala.

Pitanje #42761. 4. 2008.

Mojoj devojcici, koja sada ima 7,5 godina, od malena je, ne cesto,

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovani Koncentracija u skoli sigurno nije uzrok krvarenja iz nosa vec urodjeno prosirenje krvnih sudova u nosu (obicno ul evoj nozdrvi) koje se resava kauterizacijom sto je rutinska intervencija kod ORL. Sto se desni tice morate se posavetovati sa stomatologom. Inace laboratorija koju ste dostavili je uredna

Poštovana Dr Vojinović sin(9 god.)je operisao slepo crevo pre 10 dana i od tada ima temperaturu 37,2 skoro svaki dan.Dali je to normalno posle operacije,pošto se on oseća dobro ? Doktor nam nije ništa objasnio o ishrani nakon operacije i kada dete može da nastavi da se bavi sportom(trenira džudo)? Unapred HVALA !

Pitanje #42751. 4. 2008.

Po&scaron;tovana Dr Vojinović sin(9 god.)je operisao slepo crevo pre 10 dana i 

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Pedijatrija 1 komentar Komentarišite

Postovani, Temperatura posle operacije moze da se javi u fazi oporavka i obicno traje nekoliko dana. Ukoliko temperatura traje duze neophodan je pregled pedijatra i operatera. Nakon operacije preporucuje se laksa ishrana a aktivno se moze baviti sportom onda kada mu to dozvoli hirurg koji ga je operisao, obicno posle mesec dana.

Pitanje #413526. 3. 2008.

Postovana, pre godinu dana moj brat je ima burnu reakciju na ujed

Postovana, pre godinu dana moj brat je ima burnu reakciju na ujed ose.Poceo je da reaguje pola sata nakon ujeda.Sreca na vreme smo stigli do hitne.Pre toga ga je osa vise puta ujedala i nije bilo alergijske reakcije.Posto idu lepsi i topliji dani,pocinjem da strepim sve vise.Zanjima me da li je moguce da vise ne reaguje tako na ujed ose,da li je to posledica pada imuniteta mozda?Da li postoji jos nesto sto bi trebali da imamo u slucaju iste reakcije na ujed osim sirupa presinga,s obzirom da je on dete od 10 god?Da li postoji neka preventiva? Zabrinuta sestra

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovana Alergija na ujed ose jedna je od najciscih vrsta alergija i moze se javiti bilo kada u zivotu. Jedina prava prevencija je izbegavanje kontakta sa insektima i ne postoji pouzdana zastita. Moguce je doduse pokusati hiposenzibilazaciju ali samo u vecim medicinskim centrima

Imam cerku od 12 godina koja u zadnjih 7 dana ima ceste glavobolje,koje se javljaju u intervalima na svakih 2 sata(otprilike).Uradili smo rezultate: - limfociti 47,9(arbitralna brojcana koncentracija-25-35) - monociti 7,7 (arb.jed.od 4-6) - glukoza 5,1 (mmol/L od 3,3-6,1) Molim da mi objasnite zbog cega su limfociti i monociti veci od napisanih vrednosti,imate li neku pretpostavku sta bi to moglo biti? Napominjem da nema temperaturu,grlo nije crveno,ne kaslje,a ako i to ima neke veze mesecni ciklus je uredan.Nema problema sa vidom.Unapred zahvalna zabrinuta majka!

Pitanje #413426. 3. 2008.

Imam cerku od 12 godina koja u zadnjih 7 dana ima ceste

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovna Glavobolje koje ima vasa cerka zahtevaju pregled decijeg neurologa koji ce proceniti njihovo poreklo. Nazalost rezultati krvne slike u ovom slucaju nisu informativni niti od veceg znacaja za utvrdjivanje uzroka glavobolje.

Poštovana Doc.Dr. Vojinović, Molim Vas da mi objasnite šta bi mogao biti razlog upućivanja moje bebe (4,5 mj)neuropedijatru, nakon što je izmjeren njen obim glave i iznosi 39,5 cm. Na uputnici piše: Primjedba: 25.01.'08. OG 37,5 cm(ispod 25 P) 21.03.'08. OG 39,5 cm (nešto iznad 108) Napominjem da se beba sasvim normalno razvija, zdrava je, isključivo doji i da dodam da su mjerenjem bebinog obima glave u toku trudnoće, tvrdili da je OP tri sedmice kasnije u odnosu na ZM. Imam li razloga za zabrinutost? Mnogo se zahvaljujem Sarina mama

Pitanje #413326. 3. 2008.

Po&scaron;tovana Doc.Dr. Vojinović, Molim Vas da mi objasnite &scaron;ta bi mogao biti

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovana Ipak je uputno da dete odvede na pregled kod decijeg neurologa zbog sumnje na mikrocefaliju. Nema razloga za zabrinutost jer ce neurolog proceniti da li se radi o fizioloskoj varijaciji ili postoje elementi mikrocefalije

Postovana dr. Vojinovic! Molim Vas za savjet; Naime, moja sada sedmogodisnja kci je u dobi od 5,5 god. prebolovala henoch schonlein purpuru. Izgleda da je uzrok virusni, ali to nije dokazano, vec zakljuceno nakon dva recidiva. Sve ukupno je trajalo tri mjeseca. Mene sada zanima da li joj nastavak vakcinacije ( sada joj slijedi MOPARU vakcina) moze uzrokovati recidiv, i do kada trebamo cekati, i da li uopste nastaviti sa vakcinacijom? Zahvalna mama;

Pitanje #413226. 3. 2008.

Postovana dr. Vojinovic! Molim Vas za savjet; Naime, moja sada sedmogodisnja kci

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovana Nije sasvim jasno kada je Vasa cerka imala purpuru tj. pre koliko vremena. Sto se vakcinacije tice, prelezana purpura Henoch Schonlein nije kontraindikacija za nastavak vakcinacije ukoliko je dete bilo zdravo predhodnih tri do sest meseci

Imam cerku od 16 mjeseci koja posle rodenja imala je neonatalnu sepsu,od koje je izlecena bez komplikacija. Sada kod nje sam primetila porast mlecnih zlezda(dojke obostrano)bez drugih znakova-cerka je porasla sa HIPP-ovim mlekom,0d 4 mjeseca pa dalje jede jaje svaki dan,kokosju juhu itd. Molim vas da mi kazete sta treba da radim,kakav je taj problem,koliko hrana utice na to, i kakvo je vase iskustvo?

Pitanje #395718. 3. 2008.

Imam cerku od 16 mjeseci koja posle rodenja imala je neonatalnu sepsu,od

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovana Hrana ne bi trebala da dovede do ovakvih poremecaja. Ukoliko se zaista radi o uvecanju dojki obostrano (ginekomastija) u tom uzrastu neophodno je da se javite pedijatru endokrinologu

U pitanju je decak star 4 godine koji vec mesec dana ima temperaturu 38c.Hospitaliziran je na imunologiji ali njegovo stanje umesto da se podobrava ono je sve gore.I pored terapije u zadnjih nekoliko dana rezultati su sve gori.Danasnji CRP je 76 mg/L (.Molim vas za odgovor,unapred zahvalan.

Pitanje #395618. 3. 2008.

U pitanju je decak star 4 godine koji vec mesec dana ima

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovani Problemi Vaseg deteta zahtevaju detaljno ispitivanje da bi se utvrdilo o cemu se tacno radi. Moze se raditi o nekoj perzitentnoj infekciji ili razlicitim reumatskim i hematoloskim oboljenjima. Cini mi se da se javljate iz Makedonije. U Skoplju na odeljenju decije nefrologije postoji koleginica koja se bavi i decijom reumatologijom. Naravno na pregled i lecenje mozete se javiti i kod mene jer je to moja uza oblast.

Postovana dr Jelena, tokom pregleda zbog pripreme za operaciju treceg krajnika , mom detetu koje ima 6 i po godima utvrdjen je sistolni sum duz leve ivice sternuma, intenziteta II/6 PM IV MRP levo. Da ne bih pisala ceo izvestaj sa ehonalaza (nadam se da je ovo dovoljno) dodacu da u Dg. pise Ultrazvucni pregled srca uredan, sem nesto brzeg protoka kroz pulmonalnu arteriju v=1.30m/s PG=6.8mmHg, bez hemodinamskog znacaja. Chorda abernas. Pregled je uradjen u Domu zdravlja u koji iz nekog ranijeg iskustva nemam mnogo poverenja. Molim vas za odgovor, da li je ovo stanje alarmantno i da li treba raditi dodatne preglede i konsultovati se sa jos nekim lekarom. Ako u Domu zdravlja ne zele da mi daju uput onda cu morati negde privatno, mada nisam za te varijante . Hvala unapred i puno uspeha u daljem radu!

Pitanje #395518. 3. 2008.

Postovana dr Jelena, tokom pregleda zbog pripreme za operaciju treceg krajnika ,

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovana Po Vasem opisu verovatno se radi o takozvanom funkcionalnom benignom sumu i nalazu na srcu ( koji se moze naci cak kod 30% dece sa sumom) tako da mislim da nema razloga da ovo dalje ispitujete osim kontrolnog EHO pregleda za godinu dana. Ovaj nalaz nije kontraindikacija za vadjenje treceg krajnika

Postovana, Imam veliku dilemu, a nigde ne mogu da dobijem precizan odgovor. Imam cerku od 5 godina, zivim sa mamom i dve tetke (oko 60 godina), ja imam 24. Moja cerka jos nije prelezala varicele, nisam ni ja, a moji u kuci ne znaju da li su to imali. Posto sam cula da se kod starijih bolest moze iskomplikovati, jako brinem za njih. Zanima me da li kod nas postoji vakcina koja se moze dobiti i kako da dodjem do nje? Zanima me takodje i da li ove boginje mogu ostaviti oziljke? Bila bih Vam veoma zahvalna na odgovoru. Pozdrav!

Pitanje #395418. 3. 2008.

Postovana, Imam veliku dilemu, a nigde ne mogu da dobijem precizan odgovor.

Jelena VojinovićSpecijalista pedijatrije

Postovana vakcina protiv varicella ne postoji i pozeljno je da ih deca preleze u skolskom periodu. To je jeste vrsta boginja koje mogu ostavljati oziljke ukoliko se kozne promene diraju i otkidaju. Ne znam kakve veze imaju Vasi stariji ukucani sa ovim pitanjem