Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraPedijatrija

Pedijatrija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 2044 pitanja iz oblasti Pedijatrija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (2044)

?
Pitanje #4279319. 10. 2009.
Poštovana,
Prema tablicama visina, za devojčice uzrasta 15 godina visina 0d 1. 59m nalazi se nešto više od 25-0g percentils (25-percentil 157. 4cm, a 50-ti percentil 161. 8cm) . Itm=18. 195 u granicama normalnih vrednosti. A što se tiče ciljne visine u odnosu na visinu roditelja je 168. 5cm (visina oca+visina majke/2) -6. 5) . Visina roditelja je u skladui sa visinom roditelja u slučaju da je projektovana adultna visina u rasponu: ciljna visina +-5cm, odn 163, 5cm do 170. 5cm. A za pitanje da li je rast završen, najbolje se obratite dejčem endokrinologu, koji će da uradi još neka dodatna ispitivanja.
Pozdrav
?
Pitanje #4222613. 10. 2009.
Poštovana,
Potrebno je da se javite pedijatru vašeg deteta koji će da uradi potrebna ispitivanja, a po potrebi zatražiti i konsultaciju dečjeg imunologa, na osnovu čega će da se odluči o korišćenju nekih preparata. Mada najbolje je raznovrsna ishrana sa dosta voče i povrća.
Pozdrav
?
Pitanje #4216212. 10. 2009.
Poštovani,
Tomaxiphen je nesteroidni antagonist estrogena koji se koristi u lečenju karcinoma dojke, u žena čiji je tumor estrogen zavistan, a takodje i u profilaksi kod nekih žena sa rizikom od karcinoma grudi. Mada koristi se i u lečenju ginekomastije, preranog puberteta i drugih slučajeva sa viškom estrogena. Pošto se radi o detetu, da li su prethopdno radjena potrebna hormonska ispitivanja, i da li je tu terapiju prepisao dečjii endokrinolog? Sa hormonskom terapijom treba biti oprezan u dečjem uzrastu, i nikako uključivanja bez potrebnih laboratorisdjkih ispitivanja
Pozdrav
?
Pitanje #4205611. 10. 2009.
Poštovana,
Kašalj je refleks, odbranbeni mehanizam kojim dete hoče da istera sekret iz disajnih puteva. Ako je dete malo, u vašem slučaju beba, ona ne zna da ispljune sekret. Važan je uzrok kašlja, jer kada se reši uzrok prestače i kašalj. Kada je u pitanju virusni kašalj beba treba sama da se izbori. Davati čaj ili vodu da bi se sekret razredio, i održavati vlažnost prostorije u kojoj je beba. To se postiže ili vlažnim peškirima koji se postavljaju u prostoriji, npr. Na radijator, ili posudom sa toplom vodom. Ne pušiti u kuči, naročito u prostoriji u kojoj je beba. A što se tiče kapi bisolvona, one ne treba da se daju bebi od 4 i po meseca
Pozdrav
?
Pitanje #4198210. 10. 2009.
Poštovana,
Brachamela catarrhalis je gram negativna bakterija, aerobni diplokok. Često je javlja u gornjrm respiratornom traktu, naročito u dece, ali se sve više prepoznaje kao patogeni organizam koji u dece uzrokuje upalu gornjeg respiratornog trakta, upalu srednjeg uha, sinusa, infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upalu oluća) , upalu oka, traheitis, mada može da izazove i jednu bakterijemiju u organizmu, i to u dece sa oslabljenim imunitetom. U sporadičnim slučajevima može biti uzrok neonatalnih unfekcija oka, urinarnih infekcija, infekcija rana.
što se tiče terapije, u velikom broju slučajeva javlja se rezistencija na penicilin, tako da se više koristi antibiotici iz grupe makrilida kao što su eritromocin ili claritromicin
Pozdrav
?
Pitanje #4194310. 10. 2009.
Poštovana,
Tarnerov sindrom je jedan od tri najčešće hromozomske aberacije, koja se nalazi u ranim spontanim abortusima, oko 1 na 2000 živorodjene ženske novorodjenčadi ima tarnerov sindrom. To je sindrom koji je izazvan parcijalnom ili kompletnom monosomijom hromozoma x. Devojčice imaju nizak količnik intelegencije, mada mali broj osoba, manje od 20% , je mentalno zaostalo imaju nizak rast, ispod trečeg percentila, koje kao odrasle osobe distižu prosečnu visinu od 150cm, uz primarnu amenoreju, sterilitet i izostanak sekundarnih poolnih karakteristika. Umesto ovarijuma imaju fibrozne trake. Imaju široke grudi sa večim rastojanjem izmedju mamila, postoji uska mandibula. Ušne školjke su malformisane. Često ispupčenost grudnog koša. Često se javljaju malformacije srca (najčešće koarktacija aorte) , bubrega. Prognoza deteta sa ovim sindromom zavisi od postojanja ili nepostojanja anomalija srca i bubrega. Ne mogu da se poprave rast u visinu i fertilitet. Vrat je kratak uz kožne nabore naročito bočno, koji se protežu od uha do ramena. Kada se govori o ekstremitetima uočava se cubitus valgus, promene na tibii. Tako da od početka u pračenju takvog deteta treba da bude uključen endokrinologda bi se uključila odgovarajuča hormonska terapija za vreme adolescencijer, da bu mogle da se razviju sekundarne polne karakteristike i stimuliše menstruacija.
Pozdrav
?
Pitanje #418289. 10. 2009.
Poštovana,
Morate biti u dogovoru sa dejčim nefrologom, koji će zavisno od stanja predložiti dalji postupak lečenja i pračenja deteta. Što se tiče refluksa, važno je da se vidi stepen refleksa i zavisno od toga odlučiti o daljem lečenju. Dali je potrebna hiruška intervnija ili ne
Pozdrav
?
Pitanje #418249. 10. 2009.
Poštovani,
Statička scintigrafija bubrega je dijagnostičjka metoda koja se koristi da bi se prikazao izgled i funkcija bubrega markerom. Za to najčešće se koristi dimerkaptojantarna kiselina obeležena tehnicijomom koija se ubrizgava u venu i nakuplja u koru biubrega. Posle 2 do 4 sata posle ubrizgavanja bolesnik se snima. Ovom metodom se procenjuje veličina, položaj, pomičnost bubrega i eventualne promene u bubregu. Njome se procenjuje i funkcija bubrega tako što se prati količina i raspored markera u bubrežnoj kori, što zavisi od toga koliko je sačuvana funkcija tubučarnih ćelija bubrega.
Pozdrav
?
Pitanje #418219. 10. 2009.
Poštovana,
Ne znam iz kog se mesta, koji vam je veči centar najdostupniji. Eminentne ustanove u beogradu gde možeda da nadjete pomoč su univerzitetska dečja klinika tiršova u beogradu i institut za majku i dete novi boegrad, odeljenje za gastroenterologiju.
Pozdrav
?
Pitanje #416728. 10. 2009.

Postovani, moj sin ima 4 godine. Prije pola godine smo radili analize

Postovani, moj sin ima 4 godine. Prije pola godine smo radili analize iz krvi i pokazalo je da ima povisen ukupni holesterol - 8. 47mmol/l. Posto decak nije gojazan, cak sto vise bili smo na dijeti zbog candide i godinu dana nije konzumirao slatkise, sve mesne preradjevine, mlecne proizvode tj kazein, kvasac, jecmeni slad itd znaci, veoma zdravo se hranio i iskljucivo maslinovo ulje! Posto je taj nalaz krvi radjen u januaru 2009. Godine svi doktori su mislili da je to greska. Sada sam ponovo uradila i trazila da se uradi lipidni status. Njegov nalaz je pokazao sledece: holesterol ukupni 7. 4 mmol/l trigliceridi 0. 85 mmol/l hdl-holesterol 1. 1 mmol/l ldl-holesterol 5. 91 mmol/l ast (sgot) 34 alt (sgpt) 19 ldh 495 za ovu godinu dana smo uspjeli candidu arabinose svesti u dozvoljene granice. Inace djecak sa 2. 5 godine je imao je naznake da ima razvojnih poremecaja i navodilo je add (adhd) ili neke slicne probleme. Medjutim, nisu dali yvanicnu dijagnozu jer je bio mali ali su se primjecivale neke naznake add. Radili smo organix test i preko urina-amino kiseline, koji smo slali u ameriku saznali da ima strasno puno uvecanu candidu arabinose i da je veoma moguce da mu ona pravi te probleme u govoru i ponasanju. Sada poslije godinu dana dijete (izbacivanja glutena i kazeina) , redovnog logopedskog rada i puno paznje prema njemu (druzenja, igranja. . .) prevazisli smo sve te probleme i on je sada dobro i u skladu sa svojim vrsnjacima prica, igra se, ide u vrtic, nema vise ponavljackih radnji, agrsivnosti i sve je to iza nas. Nas dr je rekao p da takva djeca najcesce imaju nizak nivo holesterola i da je to vjerovatno greska. Medjutim, evo poslije 8 mjeseci, mi smo ponovili te nalaze krvi i on opet ima povecan holesterol!!!! Molim vas da nam pomognete i da nas uputite, kuda dalje? Nadam se da sam vam priblizila nas problem i da sam bila dovoljno jasna. Veliki pozdrav, hvala zabrinuta mama
Poštovana,
Po vrednostima ukupnog holesterola i ldl holesterola verovatno se radi o porodičnoj hiperholesterolemiji. Neohodno je da vi i suprug uradite lipidni status, verovatno da neko od vas, ili vaših bliskih srodnika ima povišene vrednosti holesterola.
prema preporukama ncep granične vrednosti za ukupni holesterol su 4. 4mmol/l (odn. 2. 84mmol/l za ldl holesterol) i visoke su 5. 17mmol/l za ukupni holesterol odn 3. 36mmool/l za ldl holesterol.
kao početno lečenje dece i adolescenta sa visokim vrednostima holsterola preporučuje se dijeta. Kod pacijenta sa visokim vrednostima ldl holesterola treba smanjiti zasičene masti na manje od 7% od ukupnog kalorijskog unosa, odn holesterola na manje od 200mg/dan. Ako ne dodje do smanjenja vrednosti holesterola dijetom treba da se posumnja da je dete iz porodice gde postoji familijarna hiperholesterolemija, i u takvim slučajevima obično se preporučuje terapija lekovima koja je stroga kada je u pitanju dete. Primena lekova zavisi od vrednosti ldl holesterola, da li postoji rana koronarna bolest u porodici, i da li su prisutni drugi faktori rizika ukljuzčujući i muški pol i povečane vrednosti lp (a) . Lekovi se preporučuju deci od 10 godina i starijom deci ako se prethodno primenjivala dijeta u trajanju 6-12 meseci bez uspeha, a nivo ldl holesterolsa je ostao 4. 9mmo/l ili 4. 1mmol/l. U lečenju dece se preporučuju supstance koje vežu žučme kiseline u lumenu creva (holestiramin) . Lečenje se počinje jednim pakovanjem (9g dnevno) , a doza može da se poveča i na 4 pakovanja na dan kod teržih oblika bolesti. Što se tiče upotrebe statina nisu dovoljno ispitani u dečjoj populaciji. Lovostatin je davan deci uzrasta 10 do 17 godina u usa i finskoj gde se pokazao kao siguran i efikasan. Vršena su ispitivanja i u kanadi gde je davan dečacima starijim od 16 godina. Neki autori preporučuju da se uzima isti lek koji koriste i roditelji
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460