Pedijatrija – pitajte doktora

Zelenkasta stolica može da nastane iz puno razloga.Imate predhodno iskustvo.Ako se stolica ne normalizuje u narednih par dana,javite se na pregled pedijatriju.   Pozdrav Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                          pedijatrijska ordinacija Kinder care.

Velika fontanela se zatvara prosečno  između  devetog i  osamnaestog meseca.Slobodno nastavite davanje Babytol D3 + DHA Omega  d0 kraja treće godine..        Pozdrav                               Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                          pedijatrijska ordinacija  Kinder Care.

Od 6-12 meseci daje se APTAMIL 2(mleko prilagođeno za taj uzrast). Sva adaptirana mleka su dobra.Prvi obrok-mleko, onako kako dajete, :između 7-8 h.Posle 2 sata polako ,postepeno,sveže izceđeni sok od jabuke,kašičicom.Oko 11,30h ručak:povrće i meso  ili žumance,postepeno.Koliko pojede,ako nešto neće ,dopunite mlekom.Onda spava od 12-14h.Kad se probudi mleko (III obrok). Oko 17 h voćna kaša:strugana jabuka,izgnječena banana,jabuka i banana zajedno,pečena bundeva.....To je IV obrok.Uveče,oko 20h,posle kupanja mlečna kaša.Znači 5 obroka do godinu dana:tri mlečna i dva nemlečna( povpće + meso i strugano voće).   Mlečna kaša se daje uveče ,pred spavanje,da se dete zasiti i da spava celu noć.Nema hranjenja noću.Pozdrav                                                                                                     Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                         

Normarlno je da je dečiji prepucijum (kožica) prevučen preko glansa (glavića  penisa).To je fiziološka fimoza..  50% novorođenčadi  ima takav prepucijum (neretraktibilan).Krajem  6. meseca svega 15% ima gotovo kompletnan,rektrabilan prepucijum,odn.kožica se može prevući preko glansa.Između  3-4 godine ovaj procenat iznosi i do 90%,a potpuno odvajanje  može tek početkom puberteta.                                                                                                                                                             Dakle,oslobađanje glavića (retrakcija prepucijuma) je potpuna do pete godine,može i kasnije.Ne povlačiti.To može ozbiljno da naškodi jer boli,može da krvari,pravi ožiljke,čak i pojača prijanjanje kožice za glavić i nastaje stečena (sekundarna ) fimoza.                                                                                                                     Higijenu sprovodite svakodnevno vodom i sapunom.Kad zaboravi traumu u toku kupanja malo povucite kožicu ,koliko se može,ne snažno /zabavite dete ,da ne primeti/,radi higijene prepucijuma.    Pozdrav                                                                                                                                                                                                         Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                   

Teško je reći bez pregleda deteta deteta.Pozdrav Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije

Ispravna je vaša odluka da dojite svoju bebu,ali pitanje je da li imate dovoljno mleka da se  beba zasiti i zaspe.Majčino mleko je uvek dobro , idealna hrana prvih  šest meseci života.Dakle,majčino mleko ne može biti slabo,može samo da ga nema dovoljno.Pokušajte da dojite svoju bebu,stimulišite da vuče mleko potapšite,štipnite;jedna dojka dokraja,do god vuče-da dobije ono zadnje mleko, koje je masnije,kaloričnije i zatim druga dojka do kraja, da opet dobije ono kaloričnije mleko, koje bi trebalo da je zasiti.Onda ponudite dohranu i izmerite koliko je beba  popila adaptiranog mleka.Kad beba zaspe( u roku pola sata, jer se mleko stalno stvara),izmuzite obe dojke i procenite koliko je ostalo u grudima manje od dohrane koju ste predhodno dali.                                                                               

Napominjem ,da je stimulus za stvaranje mleka -često dojenje,odn.često pražnjenje grudi.Takođe-večernje mleko je masnije,kaloričnije i grudi nisu nabrekle kao ujutru(jutarnje mleko ima više vode).Beba od tri meseca bi trebalo da unese  po obroku oko 130-160 ml (zavisno od telesne mase).odn. 150gr. na kg telesne mase.                                                                                                                                          Takođe,češće proveravajte kako vaša beba napreduje ,nedeljno ili na 10 dana i konsultujte se sa svojim pedijatrom.       

To su deca "zviždači",koja tako reaguju na virusne infekcije.Ako je dobrog opšteg stanja,nema temperaturu,dobro jede,raspoložena,nisu potrebne posebne analize (sem uobičajenih:KKS, LF, CRP-ako ima visoku temperaturu).Terapija za virusne infekcije koju  primenjujete.Korisne su i inhalacije hipertoničnim rastvorom preko inhalatora.Pozdrav                                                                                                                                                                                                                                Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                          pedijatrijska ordinacija  Kinder Care.

Gaćice su intimni veš i menjaju se svaki dan,uveče,posle kupanja,kao i potkošulja (direktan dodir sa kožom).Piđžama može i nekoliko dana,ako je ostala čista (preko gaćica i potkošulje).Pozdrav                                                                                                                                                                                                                         Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                          pedijatrijska ordinacija Kinder Care.

Važno je da pre vožnje ne jede jaku i masnu hranu.Najbolje suva kifla ili suvi krekeri ili parče hleba sa malo đžema.Da pi je samo vodu u malim gutljajima.Dimigal može da  uzima 1/4-1/2 tabl. na svakih 6-8 sati,ne više od 1,5 tabl. za 24 sata.Prirodni lek protiv povraćanja je đumbir (čaj,krekeri sa đumbirom,tablete sa ekstraktom đumbira).Po apotekama se može naći mnoštvo preparata protiv mučnine izazvane vožnjom (sirup protiv mučnine,lizalice protiv mučnine,narukvice protiv mučnine itd).                                                                                                                                                                                                                                S obzirom  na uzrast deteta preporučujem homeopatski lek GASTROKIND iz  grupe MAMA NATURA (lekovi od prvog dana rođenja).GASTROKIND  uspešno pomaže kod  mnogih stomačnih tegoba (nadimanje,zatvor,dijareja)i uspešno rešava problem mučnine i povraćanje kod vožnje.Deca od 1-6 godina:2 tabl. na svakih  sat vremena,najviše do 12 tabl.dnevno,pola  sata pre ili posle obroka;pustiti da se polako rastope ustima ili rastvoriti sa malo vode.                                                                                                                                                                                                                                                                       S poštovanjem   Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije ,                                                                                                                                                                       ordinacija  Kinder Care.

Odojče  od punih 5 meseci do godinu dana, trebalo bi da ima 5 obroka ,.Uveče,posle kupanja,oko 20h,do 21h najkasnije daje se mlečna kaša(pirinčane pahuljice),koliko hoće i dopuni adaptiranim mlekom. Dete se zasiti i spava celu noć. Nema hranjenja noću. Ujutru,između 7-8h-ad.mleko; oko 10h voćni sok,sveže iseđena strugana jabuka,prvo,postepeno,do 100-120 gr max. Oko 11-11,30h,do 12h najkasnije-ručak:povrće +meso,koliko hoće,dopuniti ad.mlekom ako je potrebno ( II obrok). Sa punih 6 meseci se uvodi tvrdo kuvano žumance,postepeno:1/4, 1/3 ,1/2 i na kraju celo žumance,svaki drugi dan. Onda spava. Kad se probudi oko 14h-ad.mleko (III obrok). Oko 17h-voćna kaša (IV obrok) :strugana jabuka,izgnječena banana,jabuka i banana zajedno,jabuka i kruška itd. Uveče oko 20 h-mlečna kaša  ( prvo bez glutena).Dakle,5 obroka do godinu dana (sveže  izceđeni svoćni sok se ne računa u obrok.Njegova uloga je da stimuliše peristaltiku i spreči zatvor koji mogu da daju pirinčane pahuljice i naravno kao izvor vitamina C.Naglašavam,najmanji razmak između  dve nove vrste namirnica 3-5 dana.                        Savetujem,da pogledate sajt pedijatrijske ordinacije  Kinder Care.Na blogu  imate temu: REDOSLED UVOĐENJA NEMLEČNE HRANE U USHRANU ODOJČETA.                                                                                                                                                                                                                                                                           Pozdrav       Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                         pedijatrijska ordinacija  Kinder Care.

Glavobolja je simptom koji može da ukaže na mnoga patološka stanja.Ako se ponavlja ,trebalo bi da se opet javite na pregled kod pedijatra.Pozdrav             Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                          pedijatrijska ordinacija  Kinder Care.

Doza  antipiretika (Paracetamola ili Ibuprofena) se propisuje na osnovu telesne težine, a ne godina.Brufen (Ibuprofen) se  daje  10 mg/kg po dozi.Ako dete ima 49 kg,onda je to 490 mg. po dozi, na  6-8 sati.To je 12 ,25 ml sirupa na 8sati (eventualno 6 sati).Pozdrav                                                                                                   Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                         ordinacija  Kinder Care.

Može se zaključiti da se dete nalazi u virusnoj infekciji.Na to ukazuju i simptomi.Pozdrav       Dr Vesna vojnović Čolović,specijalista  pedijatar ,                                                                                                                                                                                                           ordinacija  Kinder Care.

Svaka promena vremena (naglo  zahlađenje,naglo otopljenje,pljuskovi,jak vetar) može predstavljati problem ako dete nije adekvatno obučeno.Uvek imajte rezervnu kapu,rezervni ,nepromočivi dodatak  odeće,ćebence,zaštitu za kolica itd.Vodite  računa da beba bude dovoljno utopljena ali da ne dođe do preutopljavanja.Dete se izvodi  na svež vazduh po lepom ,stabilnom vremenu ,u kasnim prepodnevnim i ranim popodnevnim satima (s obzirom da je vreme sve hladnije).Dužina boravka na svežem vazduhu zavisi i od uzrasta deteta i od spoljne temperature.Pozdrav                                                                                                     Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                         ordinacija  Kinder Care

Niste naveli da li dete ima druge tegobe.Bez pregleda ,deteta teško je proceniti o čemu se radi.Može da bude samo zapušen nos, a prisustvo sekreta na zadnjem zidu ždrela može da iritira na povraćanje,Mogu da budu i mnogi drugi razlozi.Najbolje je odvesti dete na pregled pedijatru.S poštovanjem                    Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                           ordinacija Kinder Care

Uzroci kašlja mogu biti iz gornjih disajnih puteva,iz donjih disajnih puteva ili sistemska infekcija sa lošim opštim stanjem.Ako ste slušali savete svog pedijatra i detetu nije ni malo  bolje posle 4 dana primenjivanja terapije,ponovo se javite na kontrolu.Pozdrav                                                                                              Dr Vesna Vojnović Čolović ,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                        ordinacija Kinder Care.                                                                                                                                                                                                                                                

Za mucanje deteta potražite pomoć spec.logopeda.Preporučujem  Vam  Mr.Def. Ivana Ivankovića. U toku spavanja dete ima fazu plitkog sna u kojoj  ono sanja,pomera  ručice i nožice,trza se,pušta zvukove i može se lako probuditi.To je faza  sna u kojoj dolazi do stvaranja novih veza između ćelija mozga i bitna je za procese učenja i saznavanja.                                                                                                                                  Sledi faza dubokog sna.Dete spava mirno,sporije diše i i teže se budi.                                                                                                                                                                     Ceo taj ciklus traje oko 40 minuta i ove faze spavanja se smenjuju u toku noći.  Pozdrav                                                                                                                 Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                         

Referentne vrednosti imate u priloženom izveštaju /treća uspravna kolona).Za tumačenje rezultata vašeg deteta obratite se izabranom pedijatru.      Pozdrav                                                                                                                                                                                                                                                                                 Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                          ordinacija  Kinder care.

Beba može da ima i 5 stolica dnevno i jednu stolicu u 5 dana.Sve je to normalno.Niste napisali  kojim mlekom je dohranjujete i kako se ponaša.Ako se normalno ponaša,raspoložena,ne grči se nožicama i ne stenje,dobiće stolicu narednih dana.Ako ima navedene tegobe ,postoje adaptirana mleka  koja se daju kod zatvora.Pozdrav                                                                                                                                                                                                                                                            Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                          ordinacija Kinder Care

Pov novo se javite na pregled pedijatru.Pozdrav                                                            

Dr Vesna Vojnović Čolović,specijalista pedijatrije                                                                                                                                                                                                          ordinacija Kinder Care.