stitna – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 7 pitanja na temu stitna.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (7)
pitanje
Poštovani, da li ja spadam u rizičnu grupu ako imam uvećanu štitnu žlezdu koja dobro radi. Pijem samo Concor cor od 1,75mg.
Poštovani,
Pretpostavljam da mislite na korona viris, tako da u rizične grupe spadaju osobe preko 65 godina, sa ili bez pridruženih hroničnih bolesti.
Takođe, u rizičnu grupu mogu spadati i osobe mlađe od 65 godina, sa pridruženim bolestima kao što su: dijabetes, bolesti pluća a naročito hronična opstruktivna bolest pluća, povišen pritisak, hronična bubrežna slabost, imunodeficijentna stanja (karcinomi i drugo).
Međutim, korona virus je novi virus o kome se mnogo stvari ne zna, te da se ne bi dovodili u rizik svakako bi trebalo da poštujete mere koje je izdala Vlada RS: razmak od 2m, korišćenje maske i rukavica, prilikom kijanja ili kašljana koristiti maramicu, redovno pranjer ruku toplom vodom i sapunom...
Hvala što ostajete kod kuće!
Pozdrav
dr Magdalena Nikolić
pitanje
Pre mesec dana sam zapazila da mi suprug prilikom hoda desnu nogu malo zabacuje u stranu i po malo vuče. On tvrdi da se odlično oseća i da je uvek tako hodao, tj da ne oseća nikakvu promenu. Promenu u njegovom hodu vide i drugi, ali je on negira. Ima 60 godina, pije Eutirox jer mu je pre šest godina izvađen deo štitne žlezde i koristi kapi za oči zbog povišenog očnog pritiska. Radi posao na kome mahom sedi. Da li mislite da bi ta promena u hodu mogla biti razlog za brigu?
Svaka motorička asimetrija, kao i asimetrija senzibiliteta (osećaja za dodir, pritisak, bol, ili prisutno trnjenje), zahtevaju detaljan neurološki pregled, koji podrazumeva pregled kranijalnih nerava, grube mišićne snage, refleksa, senzibiliteta, probe za ispitivanje funkcije vestibularnog sistema i malog mozga, meningealne znake i druge elemente po potrebi, na osnovu kojih će vaš lekar predložiti dalju dijagnostiku.
To ja normalan nalaz.
Pozdrav
Jedina sigurna potvrda poremećaja funkcije štitaste žlezde jeste odredjivanje nivoa njenih hormona (T3,T4) i TSH, te ako želite da se oslobodite sumnje javite se endokrinologu na pregled koji ako proceni da ima osnove za tim to će i indikovati. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Dijagnostifikovan mi je hashimoto i imala sam užasne smetnje, jake tahikardije i sve
Dijagnostifikovan mi je hashimoto i imala sam užasne smetnje, jake tahikardije i sve ono što prati ovo oboljenje. Uradila sam i OGTT test i nalaz je bio užasan, u 120 minutu bio je 66, glukoza 6,9, pa mi je prepisan siofor 850. Sada je počela da mi opada kosa i stanje mi se pogorsalo, napominjem da su t3,t4,tsh uvek bili u granicama normale, ali sada sam uradila antitela koja su vidno uvecana ATG'at;200,AMC-at:556, > tsh 2,08, insulin,3,67(ispod normale), OGTT test sa 75% glukoze je ovakav 0=4,67 30=9,33 60=8.82 90=7,42 > 120=5,46, a i dalje sam na sioforu. Što se tiče krvne slike povećan mi je MCH=33,6. Zanima me da li biste mi preporucili početak terapije sa lekovima koje mi do sada nisu ukljucivali, s obzirom da želim da osnujem svoju porodicu, a plašim se da ostanem u drugom stanju?
Vi bolujete od autoimune upale štitaste žlezde koja ne podrazumeva nikakvo lečenje sve dok su vrednosti tiroidnih hormona u referentnim vrednostima. Što kod vas još uvek jesu. Takav bolesnik kao što ste vi se samo prati od srane endikrinologa i tek kada dodje do izmene u hormonskom statusu, lekar treba da uvede medikamentnu terapiju. Što se tiče vaseg OGT testa ja ne vidim šta je tu uzas (vrednosti su u referentnom opsegu) te ne vidim potrebu primenom metformina (Siofor) osim ako nesto niste izostavili da napisete. Što se tiče vaše odluke da osnujete porodicu i budete majka, Hashimotov tiroiditis nije tome nikakva prepreka osim što će te se u toku trudnoce takodje pratiti od strane endokrinologa.
Ass.dr Milena velojc Golubovic
Našoj djevojčici od 9,5 godina, prije dva tjedna ultrazvukom dijagnosticiran Hashimoto thyreoiditis.
Našoj djevojčici od 9,5 godina, prije dva tjedna ultrazvukom dijagnosticiran Hashimoto thyreoiditis. Za sada imamo samo nalaz TSH 6,1 dok su vrijednosti T3 i T4 uredni. Nalaz antitijela još čekamo. Nema apsolutno nikakve simptome, živahno je i veselo dijete. U pubertetu je i ne znamo što je sve s tom dijagnozom čeka. Pretpostavljamo da je riječ o subkliničkoj hipotierozi te nas zanima može li se terapija odgoditi, do koje visine TSH i do kojih simptoma? Takodje, ne želimo joj ničim ići na štetu, osobito ako bi joj se s ovim mogla razviti tek u odredjenim položajima vrata primjetna struma. Ako je terapija nužna, ima li umjesto sintetičkih, nekih prirodnih lijekova u Hrvatskoj te je li zabilježen slučaj da je netko iznio Hashimoto s bitno nepromijenjenim vrijednostima do kraja života bez nadomjesne terapije hormonima? Postoje li stupnjevi ove bolesti i literatura na temelju koje bi joj lakše mogli pomoći nositi se s ovom autoimunom bolesti? Može li se homeopatijom, akupunkturom ili fitoterapijom održati trenutno stanje?
Hashimotov tireoiditis predstavlja hronični autoimuni zapaljenski proces štitaste žlezde koji je po pravilu sporog kliničkog toka i koji obično vodi u hipotireozu (smanjena funkcija štitaste žlezde) mada nekada moze proći i kroz fazu hiperaktivnosti. Zbog toga se ovaj oblik upale u literaturi i vodi kao najčešći uzrok hipotireoze kod odraslih i najčešći uzrok sporadicne strume kod dece. Bolest je po pravilu sporog toka, dugo napreduje asimptomatski, pri čemu je prisustvo strume (uvečanje štitste žlezde) dugi niz godina jedini znak bolesti. Dijagnoza se postavlja na osnovu ultrazvučnog pregleda koji podazumeva prisustvo difuzne strume i laboratoriski na osnovu autoantitela u prvom redu antimikrozomalnih (antiTPO) pa zatim i antitireoglobulinskih. Vrednosti hormona su obično u referentnim vrednostima i dugo ostaju takve da bi onda prvo došlo do porasta TSH uz normalne tiroidne hormone kao pokazatelja subklinicke hipotireoze koja potom progredira u klinički manifestnu hipotireozu praćenu visokim vrednostima TSH( >od 10) i niskim T4. Aktuelni stavovi u literaturi su da ova bolest ne zahteva specificno lečenje sve dok su vrednosti hormona u referentnim granicama, odnosno dok ne dodje do ispoljavanja poremećaja funkcije ovog organa. Što se tiće vaše devojcice ona vec ima blagi porast TSH ali sve dok njegove vrednosti ne premaše 10 i nema nekih kliničkih simptoma hipotireoze, lečenje ne treba zapocinjati. Lečenje podrazumeva dozivotnu primenu hormona tiroideje (T4) i to je jedini medicinski opravdani način lečenja. Drugim rečima, vaše dete zahteva redovno praćenje od strane endokrinologa i odluka kada i da li započeti lečenje je na njemu.
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Godine same po sebi ne. Tako da ukoliko postoji indikacija za hirurško lečenje (postavlja je endokrinolog), i nema kontraindikacija, nakon urađenih priprema opercija se može uraditi.
Prof. dr Slobodan Antić
Internista-endokrinolog