Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraOrtopedija

Ortopedija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1829 pitanja iz oblasti Ortopedija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1829)

?
Pitanje #16340114. 8. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Poštovana

S obzirom da ste 1996 godište, i da je povreda luxaatio patellae per anamnsesis suština je sledeća:

ako se povreda desila prvi put, a čašica sama odmah vratila na mesto možete krenuti sa vežbama koje stimulišu čuvanje  medijalnog patelofemoralnog  ligamenta ( MPFL), čak i bez gipsa. Nije dozvoljeno skakanje sa visine u čučanj. Izbegavati dovoljno dugo sve aktivnosti koje mogu dovesti do pogoršanja ili povredjivanja.

Potrebno je jačati mišiće  prednjeg trbušnog zida , glutealne regije, cele noge, fizikalnom terapiom simulsati regneraciju MPFL. 

Savetujem da fizikalni tretman i rehabilitaciju radite pod kontrolom stručnog lica.

 

S poštovanjem

?
Pitanje #16337613. 8. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Umesto odgovora potrebno je znati

1. koji maleolus

2. koja povreda

3. mehanizam povrede.

4. tok lečenja i  promene kliničkog nalaza.

5. hrončna upala tetiva se često javlja kao posledica nelečene povrede regije skočnog zgloba, ili samih struktura unutar skočnog zgloba.

U pomoć bi dobro došao UZ, RTG, evenutalno i MR ako se proceni da se radi o izrazitijem oštećenju hrskavice i ligamenata.  Kada se definiše supstat bola onda je protkol lečenja poznat i u kraćem vremenu se može očekivati poboljšanje.

Potrebno je na prvom mestu doći na pregled.

?
Pitanje #1633277. 8. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovani 

u okviru  primarne povrede ACL mogli ste da imate povredu meniskusa, ali se ona, na osnovu Vaših navoda jasno ne prikazuje. Najverovatnije se radi o  bolu u jednoj tački uz čašicu,  koja predstavlja unutrašnju mrežicu kolena ( medijalni retinakulum)  koji može biti degenerativno, upalo  ili ožiljno promenjen. Ne može se isključiti ni  postojanje bursae kolena ( medial parapatelar bursa) koja leži ispod retinakuluma. U slučaju burze bol se nalazi u jednoj tački i menja mu se položaj prilikom savijanja i ispružanja kolena.

Ako je to upitanju  lokalna terapija za 5 dana dovodi  do izrazitog poboljšanja i dalje nam usmerava terapiju i personalizuje lečenje prema supstratu.

Potreban je , svakako  klinički pregled

 

S poštovanjem

?
Pitanje #1633055. 8. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Poštovani

 

pitanje je vrlo opširno.

Najčešće se radi o pucketanju, puckanju ili sličnom doživljaju uz obe ivice čašice koje se projektuje prema potkolenici i ne predstavljaju problem u samom zglobu nego promene vanzglobnih struktura: ili preintenzivna fizička aktivnost  ili neaktivnost ili značajno smanjena fizička aktivnost.

 

svakako je potrebno doći na pregled

S poštovanjem

 

 

?
Pitanje #1632813. 8. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovani,

vrvlo je teško tumačiti snimak bez kliničkog pregleda. Snimak nije zadovoljvajućeg kvaliteta

Na ovom snimku ( samo AP snimak  levostarnog skočnog zgloba) ne vide se sigurni znakovi povrede koštanih struktura,prisustva edema ,kao ne neprirodnih kalcifikacija. MOže se postaviti sumnja na subhondralu leziju medijalnog segmenta talusa , ali se mora načiniti korelacija sa kliničkim pregledom, snimkom iz drugog pravca kao i ev. snimak  druge noge.

 

S poštovanjem

?
Pitanje #1632671. 8. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Poštovana

Na osnovu snimka radi se o jednom uobičajenom stanju koje se naziva juvenilna osteohondroza. Nije uzrokovana turskim sedom.

 Najčešće se radi ointezivnom rastu skeleta  i mišića. Na navedenom mestu se pripaja mišić m.peroneus brevis koji se za kost pripaja putem hrskavice rasta: on jednostavno hoće da "otčupa" svoj pripoj. Telo "ne da" brani se tako  što se stvara inlfmatorni proces kooji izazivaubrzano zarastanje na mestu najveće vučne sile tetive. 

Obavezno uraditi RTG: NA RTG se manifestuje u nekoliko  oblika. Vrlo retko može da rezultuje prelomom tj avulzijom pripoja.

TH fizikalna, pošteda od  aktivnosti sa intezivnim doskokom i izvrtanjem stopala,  uložak za  obuću sa pronacionim  klinom.pošteda od svih aktivnosti koje mogu uzrokovati pogoršanja minimalno 6-8 nedelja.

Potrebno je doci i na pregled.

S poštovanjem

 

 

 

?
Pitanje #16322530. 7. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Poštovani

razmak izmedju članaka od 3 cm ne mora da ukazuje da imate x noge (genua valga).

Da bi jasno definisali gde je problem ( može biti i jeste najčešće u kuku zbog neadekvatne anteverzije)

potrebno je uraditi skanimetriju donjih ekstremiteta: pšreciznpo se izmri uglovi  i predloži način  lečenja)

Ako se radi o genua valga klasičnog tipa samo operativno lečenje  može u potpunosti u Vašim godinama dovesti do kompetne normalizacije uglova kostiju natkolenice i potkolenice.

potrebno je svakakao doći na pregled.

?
Pitanje #16308317. 7. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Verovatno se mislili  da se mali prst "ne vraća na mesto" u svoju prirodnu poziciju. Potrebno je da uradite pregled i RTG, moguće da se radi o prelomu proksimalnog članaka malog prsta sa pomeranjem ulomaka. Ako je to, potrebno je uraditi repoziciju prsta i stabilisati ga uz 4. prst, rasteriti se od oslonca na prednji deo stopala.

?
Pitanje #16302913. 7. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovana

Vaš problem nije u predelu plantarne fascije , tamo se samo  javlja bol.

Vaš problem je najverovatnije u ledjima ili sakroilijačnom zglobu, zadnjoj loži donjihi ekstremiteta,  koji se projektuje prema stopalu. Nrp ne možete da dohvatite patos a da ne savijete kolena ili slično. Naglasite ako imate povremene glavobolje ili povećan pritisak.

Naime, plantarna fascija je završetak tzv torakolumbalne fascije koja se proteže bukvalno od  glave do vrha nožnih prstiju i međusobno komunicira prekom mreže krvnih sudova i nerva sa mnoštvo "mikrožiroskopa".

Potreban je pregled i traganje za mestom uzroka bola, plantarna fascija je samo posledica nečeg drugog.

Osnovni tretman treba da bude miofascijalni tretman, ev. triger terapija ili PNF terapija.

 

S poštovanjem

?
Pitanje #16299911. 7. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovani

niste naveli koji deo, kakav je bol da li se javlja iz punog zdravlja ili pri provokaciji, ili sl.

Prema rtg snimku  postoje radiološki znaci ranih blažih degenertivnih  promena u akromioklavikularnom zglobu (prema ramenu) .

ako imate bol i otok sa unutrašnje strane pogotovo ako vas intezivno boli, potrebno je da odete na pregled kod ortopeda ili  grudnog hirurga ( najčešće je u pitanju Sy Tietze)

 

Za više informacija potrebno je da dodjete na pregled

 

S poštovanjem

?
Pitanje #1629769. 7. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

POštovana

Vaše koleno ne deluje strašno na snimcima, ali snimak je jako loš za tumačenje i neproporučuje se bilo kakva definitivna dijagnoza bez pregleda.

Najverovatnije je nekretanje ili smanjena fizička aktivnost uzok tegoba,  ali može biti, hormonalni disbalans, sindrom torakolumbalne fascije, atrofija mišia ne samo noge nego i ledja i trbušne  muskulature.....

 

potrebno je doci na pregled

 

S poštovanjem

 

?
Pitanje #1628973. 7. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Izuzetno je teško protumačiti  ovakava snimak bez kliničkg pregleda. Potrebno je doci na pregled i onda načiniti procenu  Ako se radi o prelomu baze V metatzarsalne kosti odluku o operativnom lečenju se može doneti tek nakon pregleda i razgovora sa pacijentom.

?
Pitanje #16274019. 6. 2019.
Dušan Marić
Dušan MarićSpecijalista ortopedije i dečije hirurgije
Zakažite

Najverovatnije se radi o higromu: to je promena tvrđe elastične konzistencije koja nastaje usled slabosti zglobne kapsule nakon preoperećenja (u vašem slučaju). Zglobni i vanzglobni prostor komuniciraju preko minimalnog "ventila". Promena nije povreda, ona se može i spontano povući sama od sebe.

Za detaljnije je potreban pregled i UZ.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460