Neurohirurgija – pitajte doktora

Moim vas da mi odgovorite da li je neophodna operacija na obe ruke, kako mi avertuju. Moja dijagnoza je carpal tunel sy bill pp dex obostrano, izraženije desno i radikulopatija c7 i c8 korena desno lakšeg stepena, starijeg datuma i hronično. Uz to na rtg vratnog dela kičme je ustanolejno: ispravljena fiziološka lordoza, suženi međupršljenski prostori naročito u visini c4-c5, c5-c6 i c6-c7 a osteofitima i svbh. Sulerozon kaoi i unjkovertebralni zglobovi u nivou c3, c4. . . C6, c7. U velikoj sam dilemi zbog operacije (zato što su mi rekli da možda i neće biti mnogo bolje) i iskreno se zahvaljujem na savetu i odgovoru.

Molim vas da mi objasnite nalaz. Sela normalne velicine, infaktna, bez ekspazivnih promena. Hipofiza i dalje asimetricna levi aspekt minorno voluminozniji. Unutar parenhima hipofize nema alteracijesignala koji bi ukazivali na prisustvo mikroadenoma. U projekciji temporalnog pola levo evidentna intraaksijalna cisticna formacija aproksimativno velicine 12x20x20 mm uz postkontrasno ilegularno pojacanje is uz prisustvo intracisticnih muralnih nodusa. Perileziono evidentan eden parenhima. Zakljucak-mr pregled hipofize ukazuje astacionarni status sealrne regije bez prisustva intrapituitarnog mikroprolaktinoma. Cisticna formacija temporalnog pola levo u prvom redu odgovara intraaksijalnoj tumorskoj primarnoj formaciji. Cisticna lezija po svojim mr karakteristikama moze odgovarati astrocistomu gr ii. Zadnji nalaz prolaktina mi je 1586. 0. Dg. Hiperprolaktinemia mikroadenoma hypophyseos, m. Hodgkin u remisiji 18 g.

Postovani, dugi niz godina pojacano se znojim i crvenim kada sam u drustvu ili prilikom nekih razgovora kad sedim u blizini nekih osoba bilo u kancelariji, banci. . . Posto se znojim prvo pod pazuhom pa po celu, spopada me nervoza i pocne znojenje po celom telu (grudi, ledja, udovi. . .) moje pitanje je da li bi torakoskopska simpatektomija imala efekta t. J. Zaustavila hiperhidrozu na grudima, ledjima i celu a ne samo ispod pazuha, dlanovima i tabanima.

Imam 23 godine. Pre godinu i po dana (jul 2008) sam operisala kicmu na institutu za neurohirurgiju kcs. Mr nalaz je bio: discus hernia l4-l5 dorsomedialis gradus levis et discus hernia l5-s1 dorsomedialisgradus gravis (do prolapsa); polidiscopathia reg. Ls. Operacija je radjena samo na nivou l5-s1 (flavotomia l5s1 et extirpatio nuclei pulposi in protrusionem) . Oporavak je u pocetku dobro napredovao, isla sam na terapije, tj idem i dalje, svakih 6 meseci i radim vezbe svakog danaza jacanje misica. U banju sam isla 10 meseci nakonoperacije i od tada je pocela da me boli i desna noga (ranije me je bolela samo leva) . Kako vreme prolazi, bolovi su sve ucestaliji i sve jaceg intenziteta. Javljaju se u levoj ili desnoj nozi i to duz cele noge, najcesce, s tim sto je bol izrazeniji oko kolena, zadnja loza, spoljna strana stopala. Takodje, cesto se desi da se bol javi sa jedne strane i pocne od sredine ledja, spusta se preko gluteusa, pa sve do stopala i uglavnomosecam jaku zategnutost. Ponovo sam isla kod doktora koji me je operisao i radila mr. Nalaz: st. Post op. Discus hernia l5s1 sine rest recidivum, discus hernia l4-l5 dorsomedialis pp. Lat. Dex. Gradus med. (srednji stepen tezine) ispravljena lumbalna lordoza. Spondiloticne promene na ls prsljenovima. Doktor kaze da radim vezbe i pridrzavam se zastitnih polozaja (sto radim vec godinu i po) , trpim bolove i samo izuzetno uzimam tablete (koje mi, inace, u poslednje vreme ne ublazavaju bol, za razliku od ranije) . Mozete li mi malo detaljnije pojasniti moju problematiku (znam sta je i kako nastaje discus hernia, ali ovo drugo ne znam) i eventualne nacine da mi se stanje poboljsa, jer mi se bolovi sve cesce javljaju.

Postovani dr. Molimvas da mi kazete, kakva sansa p ostoji za moju prijateljicu, koja je pre 11mjeseci operisala tumor glioblastoma multiforme, nakon toga bila na zracenju oko 2 mjeseca v kamenici, da bi se pojavili simptomi, o kojima se govori i pre 15 dana ona ponovo zavrsila u operacijskoj sali? Hoce li ponovno zracenje ili odredeni lijekovi spasiti ili bolno reci produziti njen zivot? Pozdravlja vas zabrinuta prijateljica

Postovani dijaliziram se skoro 30 godina. Pre dve godine operisao sam carpal tunel na obe sake. Nakon godinu dana ponovo počinju bolovi u levoj saci, koja je bila u losijem stanju pre operacije. Pre operacije palac, kaziprst i srednji su bili non stop utrnuli i to je ostalo tako, ali sam se nakon operacije oslobodio bolova. Kada su bolovi ponovo poceli, samo leva saka, nisu me mucili nocu u lezecem polozaju, vec samo u sedecem i stojecem - povremeno. Pre mesec dana sam po savetu lekara pokusao sa novomn turom fizkalne terapije, ali sam posle 4 dana poludeo od bolova i 5 dana nisam mogao da spavam nocu, prekinuo sam terapiju i trebsalo mi je desetak dana da pocnem koliko toliko normalno da spavam, ali stanje u levoj saci je gore nego pre terapije a i stanje desne sake se pogorsalo - sada imam probleme sa zategnutoscu tetiva i trnjenjem desne sake kada pisem, rukujem mobilnim tel i td. Postoji li ikakva krema koja me moze osloboditi bolova? Moze li se raditi transplantacija dela nerva koji je ugrozen? Rade li se pokusaji lecenja maticnim celijama?

Imala sam saobracajnu nezgodu presla sam dosta pregleda i izmedju ostalog magnetnu rezonancu glave. U nalazu pise. Temporalno levo u nivou temporalnog pola vidi se ekstraaksijalna promena cerebrospinalnog likvora aproksimativnih dimenzija 2x1x2 cm (kosi llxapxkk) dijametar koja pokazuje konveksnu konturu prema parenhimu temporalnog pola vrseci umereni kompresivni efekat napodlezuce giruse ali bez lezija podlezuceg parenhima. Zakljucak! Manja arahnoidna cista temporalno levo vrsi umereni kompresivni efekat na parenhim temporalnog pola bez lezija podlezuceg parenhima. Interesuje me sta dalje i dali je cista u glavi opasna. Hvala unapred!

Poštovanje već godinu dana imam problem sa vrtoglavicom, slabijim vidom, cirkulacijom u desnoj ruci, bolovima u vratnom delu, ponekad osecam i snažan pritisak u potiljačnom delu glave. Sa ovim simptomima sam se javio neurohirurgu i neurologu. Na mr su mi utvrdili da imam kaverozni angiom u produžetku kičmene moždine. Uputili su me na gamma zračenje. Danas sam pročitao negde na netu da ovi simptomi mogu biti i kao posledica problema sa kičmom! Da li je ovo tačno? Ustvari, koje je vaše mišljenje? Hvala

Imam hemangiom na prsljanu l 5, za sada nemam velikih smetnji osim povremenog bola u tom delu ledja. Da li postoji neki drugi vid lecenja osim zracne terapije i da li ga uopste treba dirati?

Pre 15 god operisan je tumor u pcu uglu. Posle toga jos 4 puta isto. Operacije je radio prof. Antunovic. 2 puta sam isla u italiju na zracenja gamma knife~om. Sada idem na kontrole. I dalje imam tumor 4cm sa 2cm, ali ne raste. Uzimam fenobarbiton od pocetka 100 mg dnevno. Da li mogu i kapljicu alkohola? Hvala

Postovani, u julu prosle godine sam imao nezgodu sa motorom, pri cemu sam imao prelom lopatice i povredu plexus brachialisa zbog koje mi je desna ruka paralizovana. U svajcarskoj sam imao jednu operaciju posle koje mogu da pomeram ruku u ramenu i osecam je do lakta i to je sve. Receno mi je da su mi pokidani svi nervi iz korena. Interesuje me da li se u srbiji rade operacije plexus brachialisa i gde? Inace imam stalno jake bolove u saci i zanima me koje lekove smem da pijem za to? Hvala unapred

Poštovani doktore, imam leziju plexus brachialis desnog ramenog pojasa od rodjenja, a koja je nastala pri samom rodjenju. Tu povredu 'nosim' 29 godina ali u zadnje vreme sve teže je podnosim. Interesuje me da li postoji u neurohirurgiji bilo kakva mogućnost za bar delimičnu sanaciju te povrede kako bi se pa makar mali procenat poboljšao? Imao sam fizikalne terapije još kako 6to mesečna beba da bi mi 'oživili' desnu ruku kako bi funkcionisala i kasnije sam imao fizikalne terapije kao srednjoškolac, u trajanju od 18 meseci. Iskreno se nadam da vrsta povrede nije beznadežna i da postoji neka mogućnost u bar delimičnom otklanjanju hirurgijom ili mikrohirurgijom. S poštovanjem

Postovani moja mama je radila mr mozga: mr mozga ucinjena prije i poslije aplikacije kontresnog sredstva pokazuje nepravilnu prstenastu tvorbu lijevo u podrucju korteksa na granici frontalnog i parijetalnog režnja tvorba je vecim djelom nekroticna, okruzena edemom zbog čega je ptisutan i umjereni komresijski efekt na okolinu, u ostalom dijeluparenhima nema vidljivi pataloški promjena gazalni gengliji uredu, hipofiza, kranijalni živci i krvne zile uredni. Zakljucak: mr pokazuje nekrotičnu soliternu metastazu smještenu kortikalno u prednjem djelu parijetalnog režnja lijeve hemisfere velikog mozga. . . . . Dg. Meta cerebri lobi perietalis st. Post cvi. Dali mi mozete reci koliko je njeno zdravlje ugroženo i dali je to opasno, mozeli se operirati bez posljedica na njeno zdravlje. . . .

Postovani doktore molim da mi objasnite ovu dijagnozu za bebu od mjesec dana neonatus temporarius eutrophicus microcephalia agenesio lobus frontalis et temporalis l. Sin shizencephalia l. Dex agenesio corporis callosi et septi pellucidi nrs unaprijed hvala

Pitanje za dr kostica. Postovani dr, moja baka 1939god. Je uradila mr pregled lumbosakralnog segmenta kicmnog stuba, i nalaz je sledeci>nacinjen mr pregled ls dela kicmenog stuba po protokolu. Ispravljena lumbalna lordoza. Nema znakova frakture, ili dislokacij prsljenskih tela snimljenog segmenata. Degenerativne promene sa osteofitima na prsljenskim telima. Stenoza spinalnog kanala. Conus medullaris nalazi se u visini th12/l1 prsljena, uredne je morfologije i vrednosti signala. U duralnoj vreci nevide se patoloske promene. Na l4-5 nivou smanjena je visina iv prostora. Iv disk je degenerativno izmenjen sa rupturom anulus fibrosusa. Iv disk je cirkularno prosiren sa propagacijom u oba iv foramena. Duralna keca je kompromitovana. Prisutna je stenoza spinalnog kanala. Suzeni ekstraneuralni sgmenti iv foramena disk-osteofit kompleksom, bez neuralne kompresije. Na l5-si nivou pokazuje se smanjena visina iv prostora. Iv disk je degenerativno izmenjen i cirkularno prosiren. Suzeni desni iv foramen sa kompreijom korena s1. Levi iv foramen slobodan. Zakljucak degenerativne spondiloartroticne promene. Stenoza spinalog kanala. Diskopatija l4-5 i l5-si. Stenoza desnog l5-si foramena a kompresijom korena. Baka oseca velike bolove u predelu lumbalnog dela kicme, nemze uspravno da hoda, vec samo povijeno. Terapiju nema, osim nimulida, i bensedina, koji nepomaze. Molim vas za savet, i terapiju. Unapred zahvalan

Poštovani! Šaljem van moj nalaz msct kralješnice. Preglred je učinjen od sredine trupa l2 i l4 kralješka je 13 mm u smislu relativne dtenoze dok je na nivou trupa kralješka 19mm, što je unutar normale. Na nivou l2/l3kralješka, prisutan cirkularni bulging diska sa desnostranom dorzoletoralnom hernijacijom te obliteracijomepiduralnog masnog tkiva i desnog lateralnog recessusa. Na navedenom kralješku također je prisutni znaci shmorlove hernije. Na nivou l4 l5 prisutan je derzolateralni bulging diska koji je djekomično kalcifuran sa obliteracijom epiduralnog masnog tkiva i obiteracion iv. Foramena te znacima vakuum fenomena. Na svim nivoims vidi se hipertrofija i deh fornacija fasetnih zglobova. Povečana transparentnosr prikazane koštane strukture. Paravetebralna muskuluatura bez znakova bez patomorfoloških promijena dg relativna stenoza spinalnog kanala. Moje pitanje je kakva je to operacije dali je rizična i može li se riješiti problem bez operacije. Zahvaljujem na odgovoru.

Poštovani, moja žena (37 god.) je 03. 02. 2010. Operisala meningeom (benigni) koji se nalazio na prednjoj strani mozga i bio veličine 5x6 cm. Tumor joj je izvađen ceo, oslobođeni su krvni sudovi i nervna vlakna, i po tvrđenju neurohirurga koji ju je operisao (dr. G. Tasić, neuorohirurgija-klinički centar, bg) sve je proteklo u najboljem redu. Moje pitanje je sledeće: šta se u ovakvim slučajevima predvića u postoperativnom periodu, odn. Da budem jasniji, kako, kada i da li će se ona uopšte vratiti normalnim životnim aktivnostima. (zaboravio sam da vam naglasim da je meningeom pritisnuo očno dno, nerv za miris. . . Nakon operacije, po rečima pomenutog doktora, sve funkcije mozga su očuvane) . Nadam se da mi nećete zameriti oko možda opširnog pisanja, ali sa ovakvim stvarima se moja porodica prvi put susrela u životu. Imamo dvoje dece sa kojima sam trenutno ostao sam. Hvala.

Molim doktora da mi opise kako posle operacije moj tata je prekjuce operisan imao je vode na mozgu s tim da ima i tumor vec 10 g tumor je na malom mozgu nesmeju da ga diraju juce doslo do komplikacija prvo mu stavili cevcicu da ta voda odlazi skroz do besike a juce je vadili napolje posto se pojavio ugrusak krvi jos je u bezsvestnom stanju sad mu i pritisak raste od sinoc kako su mu to izvadili interesuje me dali moze da prezivi sve ovo hvala

Postovani zelela bih da mi date neke konkretne odgovore ako ste u mogucnosti. Moj sin (9 godina) boluje od neurofibromatosis tip 1. Kod njega je doslo do mutacije gena, bolest ije nastupila naslednim putem. Zadnji mr torakalnog dela kicme: pregledom dominira izrazita dekstrokonveksna skolioticna krivina proksimalne polovine torakalnog dela kicme. Prsljenska telaocuvanog visinskog promera, sa umerenim degenerativnim promenama korpusa. Sirina intervertebralnih prostora nije znacajno izmenjena, obzirom na tezinu deformacije. Diskusi normalnog signala bez znakova protruzije. Kicmeni kanal je odgovarajuce sirine, imponuje prosiren u predelu najvece angulacije zbog rotacije prsljanskih tela. Medula u celini normalne morfologije, prati deformitet. Intezitet signala medularnog tkiva uredan. Paravertebralno desno, u nivou th 3 i th 4 uocava se solidno tkivo heterogenog signala, dominatno produzene relksacije u t2w i t1w, ap dijametra 51, laterolateralnog 19mm. Promena slicne strukture i signala, voluminoznija uocava se paravertebralno levo 75 x 43mm u konkavitetu najizrazenije krivine kicme, u segmentu th 5-th 8, koji obuhvata descendentnu aortu, ali je ne komprimuje. Prisutne kompresiven liticne promene na bocnoj strani korpusa th 6 i th 7 sa leve strane. Opisano tkivo obe paravertebralne regije ne prodire u kicmeni kanal. Postkontrastno umereno i relativno homogeno pojacanje signala paravertebralnog tkiva. Skolioza je 65 stepeni. Operacija se planira vec duzi period ali za sada nije uradjena. Zanima me koliki je rizik operacije, moguce posledice i sta je realno ocekivati posle a i sta raditi do operacije? Dete inace ima i poremecaj koagulacije, snizene faktore i snizen wilebrmov faktor, a svesna sam da je to vise casovni hiruski zahvat. Vec ima bolove pri duzem hodu i sedenju. Znam da se neurofibromi mogu povratiti i da je veliki rizik dirati ih zbog njihovih vezivanja za nerve. Da li njegov rast moze biti ugrozen? Molim vas samo zelim da znam sta je dobro uraditi za moje dete i kako mu mogu pomoci. Unapred sam vam zahvalna na odgovorima i razumevanju.

Postovani, molim vas da mi kazete koliko je realno ocekivati napredak u sledecoj situaciji. Naime, moj bliski prijatelj imao je tesku saobracajnu nesrecu, zadobio je frakturu lobanje, hematom na mozgu. Operisan je odmah po prijemu u bolnicu, dr. Je rekao da je u teskom, ali stabilnom stanju nakon operacije. Posle dva dana, jos jedna operacija, novi hematom. . . . Inace je prikljucen na aparate za disanje i pomera se pa je zbog toga fiksiran za krevet. Receno nam je da dobija terapiju nekog antibiotika. Zanima me da li postoje slucajevi koji su se nakon ovakvih i slicnih povreda oporavili i kakve su posledice?