Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraNeurohirurgija

Neurohirurgija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1202 pitanja iz oblasti Neurohirurgija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1202)

?
Pitanje #584758. 4. 2010.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Dijagnostička obrada pacijenata sa šumom se obavlja prema preporučenom redosledu (protokolu) . Iz vašeg pisma se ne vidi šta je sve uradjeno i kakvi su bili nalazi, osim mr snimka. Čim vam nešto nije jasno, pogotovo ako vas zabrinjava, treba da pitate doktorku koja je sprovodila dijagnostiku jer će vam ona najbolje odgovoriti. U rezultatima dosadašnjeg ispitivanja verovatno leži razlog slanja kod reumatologa. Što se tiče snimka magnetnom rezonancom čini mi se da ima rezona da se razmisli o pregledu od strane neurohirurga ili neurologa. U retkim slučajevima pritisak od strane arterije na slušni nerv može dovesti do šuma u uhu.
Pozdrav
?
Pitanje #583837. 4. 2010.

Poštovani doktore, imam 32 godine, 175cm i 80kg. U julu 2008. Sam

Poštovani doktore, imam 32 godine, 175cm i 80kg. U julu 2008. Sam operisao disc. Herniju na l5-s1. Stanje je bilo super prvih mjesec, poslije toga se bol ponovo javalja u obadvije noge, za razliku od prije op. Je bio samo u lijevoj. Nakon 6 mjeseci od op. Uradio sam ponovo mri koji je pokazao mnogobrojne priraslice koje vuku duralnu vrecu s traga, a i okruzuju radiks nerva sa lijave strane. Vidjena je i opacifikacija diska koja moze ukazivati na discitis. Opet sam uradio kontrolni mri godinu dana nakon op. Koji pokazuje priraslice, ali znatno manje nego u predhodnom. Napominje se i protuzija l4-l5. Sproveo sam razne fizikalne procedure i banje, ali stanje se samo pogorsavalo. Emng je pokazao ostecenje tezeg stepena na s1 u obadvije noge izrazenije u lijevoj. Sada je u desnoj nozi stanje bolje, ali lijeva je i dalje kriticna, citav period od operacije izlozena je stalnim poigravanjem misica u listu, grcevima ispod i iznad koljena, utrnulost, neizvodiv hod na peti, antialgican hod i usporena motorika. Imam bolove i presjecanja u ledjima, nekakvo pucketanje u prsljenovima, bez mider pojasa ne mogu nikako hodati, jer nakon nekih 10 minuta pocnu jaca presjecanja. Do sada niko mi nije dao konkretan odgovor sta je uzrok ovih tegoba, neurohirurzi kod kojih se lijecim nisu za reoperaciju. Pitanje je dali vi mozete pretpostaviti sta je uzrok svega ovoga, koliko su ovi dugotrajni bolovi opasni radi drugih oboljenja i dali bi dobro bilo jos nesto odraditi od dijagnostike osim mri i emng. Hvala!!!
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Bol nakon operacije diskus hernije je veoma kompleksan problem. U literature se zove failed back sindrom. O tome sam više pisao na strana sajta www. Neurohirurgija. In. Rs suština dijagnostike je utvrditi da li se radi o ponovnoj diskus herniji ili nestabilnosti koje se leče hirurški. Na osnovu 2 snimka koje ste poslali ne mogu ništa o tome reći. Ukoliko to nije uzrok bola potrebno je isključiti druge razloge (neuropatski bol zbog prethodnih oštečenja korena živaca ili drugo) . Tada se pacijentu pristupa u okviru lečenja bola kao bolesti. Lečenje se odvija po nivoima. Obavljaju ga stručnjaci za lečenje bola (neurohirurg, neurolog, fizijatar ili anesteziolog) . Ne znam da li u vašem mestu postoji centar ili služba za lečenje bola?
Pozdrav
?
Pitanje #583537. 4. 2010.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Sportske aktivnosti po tipu plivanja, niti potpuno odsustvo, niti bavljenje teskim fizickim radom (naci sredinu) , rad u sedecem polozaju sto krace vreme, koriscenje odgovarajucih neuroprotektivnih vitamina i preparata. .
Pozdrav
?
Pitanje #582706. 4. 2010.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Razlog maminog ponašanja je najčešće neka forma psihičke izmenjenosti. Ona nastaje obično zbog poremećaja funkcije mozga zbog grča arterija mozga i lošije ishrajenosti mozga krvlju. Ovaj grč je uobičajen nakon krvarenja zbog prskanja aneurizme koju je majka, pretpostavljam, imala. Ukoliko nije nastupio veći infarkt mozga, što bi vam sigurno lekari rekli, grč prolazi i prognoza je dobra. Oporavak može trajati nekoliko meseci. Ipak postoje i drugi razlozi oštećenja mozga (npr hidrocefalus) koji mogu dovesti do ovakvog stanja što će videti lekar na planiranom kontrolnom pregledu.
Pozdrav
?
Pitanje #581705. 4. 2010.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Kod dugotrajnih značajnih bolova postoji opasnost da bol postane bolest za sebe. Postavlja se pitanje koji je razlog utrnulosti i bolu u stopalu i peti kod vas. Najčešće se radi o pritisku na koren živca s1 od strane diska. Da li je to uzrok i kako ga lečiti može vam reći samo neurohirurg koji vas je pregledao i video snimke. Više o vom problmu sam pisao na strani diskus hernija sajta www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
?
Pitanje #579853. 4. 2010.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Koliko sam razumeo kod vaše supruge bolest se karakteriše samo bolom bez ikakvog neurološkog deficita (npr. Utrnulosti šaka, slabosti mišića,. . .) . To je naravno potrebno potvrditi neurološkim pregledom. Odluka da se, samo zbog bolnog sindroma, operiše vratni disk i odstrani pritisak na koren živca zavisi najviše od: intenziteta, lokalizacije, trajanja bola i naravno snimka magnetne rezonance (potrebni su svi snimci svih projekcija) . Neurohirurg koji pregleda suprugu će uzeti sve ove činjenice u obzir i dati vam mišljenje o operaciji. Više o vratnoj kičmi sam pisao na sajti www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
?
Pitanje #578741. 4. 2010.
Željko KojadinovićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Aneurizma predstavlja proširenje arterije mozga. Ovo proširenje može pući i to izaziva krvarenje unutar lobanje koje može biti opasno. Kod odluke da li da lečimo neku aneurizmu arterije mozga glavno je proceniti koja je šansa da ona pukne. U proseku je to 0, 25-1% /god. Opasnost može biti i veća i zavisi od brojnih karateristika aneurizme: veličina, oblik, rast aneurizme, lokalizacija aneutrizme, podaci o ranijem krvarenju, druga oboljenja, starost pacijenta,. . . Sa druge strane ako se neurohirurg opredeli za intervenciju ona podrazumeva isključivanje aneurizme iz cirkulacije. To se obično radi operacijom (klipsovanje) ili coilingom (emobilizacija) . I jedana i druga metoda imaju svoje indikacije i rizike koji zavise od konkretnog slučaja. Znači konkretnu procenu vašeg slučaja mogu dati samo neurohirurg i interventni radiolog koji su videli vaše snimke. Više o aneurizmama sam pisao na stranama sajta www. Neurohirurgija. In. Rs
Pozdrav
?
Pitanje #5778530. 3. 2010.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Operacija diskus hernije l5&s1 se radi u bilo kom neurohiruskom centru, a obzirom da ste sa juga srbije, to bi bila moja kuca, kc nis, klinika za neurohirurgiju. Pre toga je potrebno sagledati i odgovarajuce nalaze (ako ih imate) a koji naravno, sem vasih subjektivnih smetnji, uticu na odluku o operaciji. Moram reci da su vase tegobe prilicno jedinstvene, te da se u nekim slucajevima kod discus hernije mogu javiti sfinkterijalne tegobe i poremecaji seksualne funkcije po tipu impotencije, sto, citam, kod vas nije slucaj. Pregledom strane literature, ipak, naisao sam na slucajeve prijapizma kod prisutnih ukljestenja diska, sto je slicno vasem problemu, koji su uspesno leceni.
ako, pak, i dalje nameravate ici za beograd radi neurohiruskog pregleda, onda ne mogu da izdvojim u tom pogledu bilo koji centar, jer je ta vrsta operacije rutinska kako u nasoj kuci, tako i u svih njih.
Pozdrav
?
Pitanje #5776530. 3. 2010.

Povreda ahilove tetive desno 94god (operativno lecen) , povreda palca leve noge

Povreda ahilove tetive desno 94god (operativno lecen) , povreda palca leve noge 2008. Od tada imam problem sa hodom i sa nogama, drugostepena learska komisija mi je tada dala da mi firma promeni radno mesto i da sam nesposoban za rad na visini i na terenu (elektromonter sam po struci i radim u distribuciji od 1993god) , ali od promene radnog mesta nista. Zbog prirode posla stalni terenski posao itd prilikom podizanja tereta pocela su i ledja da me bole. Od 4. 2. 2010 sam na bolovanju prvo sam uradio rendgen gde su ni ustanovili spondylosis lumbalis incip. Tada sam dobio 3 inekcije movalis i dve diprofos, posle toga i dalje sa bolom na fizikalnu terapiju. 5. 3. 2010mr diskus hernija l4-l5 dorsomedialis - radiculopathia l5-s1 znacajno skracenje zadnje loze i obe natkolenice. Nalaz neurologa i preporuka za banjsko lecenje ili poseta neuro hirurgu: emng (19. 2. 2010) -umerene do umereno jake hronicne neurogene lezije korena l5 obostrano (n. Peroneus lat dex=48, 7m/s n. Peroneus lat sin mbp=49, 3 m/s. Takodje postoji i umereno jaka hronicna neurogena lezija korena s1 obostrano n. Tibialis lat dex mbp= 43, 3m/s i n tibialis lat sin mbp= 43, 5m/s. Sa ovom dijagnozom sam otisao na klinicki centar25. 3. 2010 i neurohirurg je dao sledece {sa obzirom na neuroloski nalaz kontrolise sfinketere i za sada nije za hirursko lecenje, stim da pauziram sa fizikalnom. , pa opet kod njega na kontrolu za 3 nedelje za to vreme bolovanje. Dijagnoza za diskus herniju i radiculopathiu je sa banjice, doktor nije jos za operaciju i posle kontrole 26. 3. 2010 poslao me je opet na fizikalnu terapiju 6 nedelja i isto (bolovanje za to vreme) i posle opet kod njega na kontrolu. Sve te nalaze sam predao lekarskoj komisiji. Medjutim opet lekarska komisija donosi idealno resenje vracanje na posao od 1. 4. 2010 (dakle nema fizikalna terapija nema banjsko lecenje) stim da ne podizem teret veci od 10kg (inace na bolovanju sam od4. 2. 2010. A ja jedva da mogu da prodjem pesaka 300m bol u ledjima je konstantan. Hod na petama nekako i mogu ali na prstima jedva niz stepenice isto muke noge mi trnu (uglavnom prvo stopala pa sve do iznad kolena) . Imam i dalje uzasne bolove koji uglavnom krecu od popodneva pa sve do 1-2 posle ponoci. Od terapije movalis midocalm i tetrazepam. Jednostavno ne mogu da verujem da se tako ponasaju ili nisu ni procitali moje nalaze! S postovanjem molim za savet sta dalje da radim!
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovani,
Propisana konzervativna terapija je uobicajna za tegobe koje vi imate. Sto se tice lk njihov modus operandi ne mogu komentarisati. Savetujem da se ponovo javite svom neurohirurgu. . .
Pozdrav
?
Pitanje #5776130. 3. 2010.

Postovani, imam 41 godinu. Do pre godinu ipo dana sam bila u

Postovani, imam 41 godinu. Do pre godinu ipo dana sam bila u odlicnoj zdravstvenoj formi, trenirala sam aerobik 2-3 puta nedeljno. U oktobru mesecu 2008 godine posle jednog treninga dobila sam jake bolove u donjem delu ledja uz prisutnu ukocenost. Mesec dana sam bila na bolovanju, nakon toga imala preko 40 fizikalnih terapija, magnet, uz, diodinamicne i interferentne struje, banja koviljaca. . U decembru mesecu 2008 radjena mi je magnetna-nalaz bulging diskopatija l-5-s1 diska sa iritacijom oba l5 radiksa intraforaminalno, nesignifikantno anularno bubrenje l4-5 i l2-3 diska, nema znakova klizanja korpusa niti infliltrativnih lezija aksijalnog skeleta. Spinalni kanal bez stenoze. Kako sam u medjuvremenu bila na moru koje mi je zbog plivanja i suncanja izuzetno prijalo te radila izometrijske vezbe za jacanje ledjnih i trbusnih misica, akako sam u medjuvremenu imala poboljsanje opste slike a posl; e toga pogorsanje u septembru mesaecu uradjen mi je nov snimak na preporuku fizijatra sa vma,. Ponovo sam uradila snimak na magnetnoj ovaj put na bezanijskoj kosi/prvi put uvmr centru novi sad/na ovom snimku je navedeno da nema diskoradikularne kompresije vec da postoje znaci incipijentne korporalne spondiloze i incipijentne protruzije i. V. Diska dorzolateralno obostrano, da je i. V. Disk l5-s1 dehidriran, da u nivou i. V. Prostora l-2-l-3 postoji dodatna zona izo signala sa diskom dorzomedijalno i paramedijalno obostrano sto odgovara maloj diskus herniji. U medjuvremenu/a sto sam pisala vasim reumatolozima ali odgovor nisam dobila mesec dana/ sam dozivela veliki stres usled cega mi je /pretpostavljam/reuma faktor u krvi skocio na 43, 5. Zbog toga sam dobila uput za reumatoloski institut te sam tamo radila vise analiza, cije rezultate jos ocekujem. Napominjem, da sam radila i emg nalaz koji u celini ukazuje na blagu motornu iritaciju oba l5 korena i blagu hronicnu radikulopatiju s1 desno. U dosadasnjoj terapiji sam koriastila i deksazon i ketonal. . Ali najvise mi odgovara miofleksin. Molim vas recitie mi vase misljenje, odnosno da li je fizikalna terapija, vezbe i plivanje dovoljno i kad na scenu stupa neurohirurgija. Inace izuzetno sam aktivna osoba, preofesaionalno veoma angazovana, sto ne trpi staticnost i mirovanje, medjutim ovo stanje me u poslednje vreme dosta opterecuje i psihicki i fizicki. Cim malo, , preteram, duze sedim ili hodam dobijam boloveu krstima koje mogu da opisem kao, , pocetak porodjajnih bolova. Zatim se oni smire uz medikamente i tako u krug. Molim vas za savet i pomoc. Veliko postovanje.
Aleksandar KostićSpecijalista neurohirurgije
Zakažite
Poštovana,
Sa nalazima radiologa koji ste prepisali nema mesta operativnom lecenju. Za sada fizikalani tretman, uz opasku da su indikacije za operativno lecenje> pojava misicne tj, neuroloske slabosti na nogama, gubitak kontrole nad funkcijom sfinktera ili uporna ili narocito jaka bol koja se ne moze kontrolisti konzervativnim vidovima lecenja.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460