Neurohirurgija – pitajte doktora

Pre 8 meseci imao sam povredu glave, dijagnoza je bila potres mozga. Posle mnogo komplikacija, vise psihicke prirode, otisao sam, uprkos ubedjivanjima neurohirurga da je sve okej na msct i eeg pregled rezultati su eeg: dg: st post contusionem capitis aa iii osnovna aktivnost dobro izrazena, dominira alfa aktivnost 9-11/c srednjih amplituda, subdmonirra brza aktivnost, kao i masa misicnih artefakata. Bizuelna blokada dobra. Za vreme hv nema bitnih promena osnovne aktivnosti. U toku fs ritmicki potencijali umereno izrazeni. U toku celog snimanja nema izdvajanja posebnih potencijala: eeg zakljucak: eeg nalaz je u granicama normalnog. Msct endokranijuma: pregled radjen bez i sa iv datim k. S. Po protokolu za pregled glave i po protokolu za angiografiju endokranijuma. Na prikazanim kostanis strukturama krova i baze lobanje ne vidim pataloske promene. Pns pravilno razijene bez pataloskog sadrzaja. Devijacija nosnog seputma u levu stranu. Endokranijalno ne vidim znake hemoragije, akutne ishemije, edeme niti ekspazivnog procesa. Komorni sistem pravilan simetrican bez patoloskog sadrzaja. Bazalne cisterne i subarahnoidalni prostori bez prisustva patoloskog sadrzaja. Ne vidim znake mediosagitalnog pomeranja. Angiografski n a prikazanim k! Rvnim sudovima vilisovog prstena ne vidim znake aneurizmatskog prosirenja, stenoza niti vaskularnih malformacija. Problem je u tome sto je cak i posle osam meseci od povrede, i dalje imam osecaj trnjenja u glavi, lice mi je kao ukoceno. . . Imao sam terapiju sa lexiliumom u trajanju od 4 meseca koju sam zavrsio i vec 15 dana ne pijem taj lek. . . Ali sad mi se javio novi problem, a to je da mi je vec nekoliko veceri za redom muka i da mi se povraca. . . Da li i posle urednog rezultata eeg-a i msct-a moze doci do nekih komplikacija? Pozdrav

Postovani doktore, najljubaznije vas molim da mi prevedete opis mr snimka ls dela kicme. Vec 5 godina imam problema sa lumbalnim delom, ranije sam snimala magnet i taj nalay mi je rastumacen, mada nije uporedjen sa ovim sadasnjim. Letos sam imala problema, a nalaz fiyijatra je glasio otprilike ovako: nije nista strasno, u pitanju je spazam misica, nista neuroloski. Trenutno se osecam dobro, radim vezbe, ali sam samoinicijativno uradila snimak, kako bih bila sigurna sta se konkretno desava. Zakljucak snimka: 1. Minimalna retrolisteya l5 (1, 5-2mm) . Diskretna cirkumferentna protruzija l5-s1 iv diska bez kompresivnog efekta, spinalne stenoze ili radikularnih kompromitacija. 2. Bulging diskopatija na l4-5 segmentu sa anularnom rupturom u dorzomedijanom sektoru, bez diskalne hernijacije i bez spinalne stenoze. Unapred zahvalna

Postovanje, koja je najbolja bolnica u beogradu da studiram neurohirurgiu? Jer sam upisao na beogradom fakultetu i studija ce poceti pocetak oktobra, , stranac sam, iz libye, studiram srpski jezik i zivim u beogradu, , , , hvala unapred

Postovani, imam jedno pitanje za vas. Radjen mi je ct snimak endokranijuma posto sam pretrpeo ozbiljnu povredu potiljka glave pre tri meseca, pitanje glasi da li je nalaz koji mi je napisan posle ct snimanja potpun, odnosno kompletan? Nalaz glasi ovako: bez elemenata komocije, od tada glavobolja. Povratio samo jedanput i to sutradan u odnosu na povredu. Klinicki gcs 15, bez lateralizacije, lokalno bez vidjljivih povreda poglavine. I na kraju mi je napisana terapija: mirovanje, analgetici po potrebi. Zabrinut sam i zelim svojevoljno da radim mr glave posto imam velike tegobe u vidu straha od nastanka povrede. Sta mi vi savetujete?

Postovani, imam 19 godina, trenirala sam dzudo nekoliko godina i nakon nekoliko nezgodnih padova osetila sam bolove u krstima, medjutim oni su prolazili za nekoliko dana i nisam se javljala lekaru. Pre 8 meseci imala sam nezgodan pad na ledu i od tada osecam jake bolove u kicmi. Javila sam se fizijatru i isla sam na vise vrsta terapija (elektroterapija, magnet, laser, vezbe za l segment) i uzimam lekove sirdalud, ketanol, beviplex, ali nista mi ne pomaze. 7 dana sam dobijala ketonal ampule i tada sam osecala olaksanje ali se bol vratio. Bol postaje sve jaci, osecam bol duz leve noge i tne mi stoplao pri hodu. Uradjna je magnetna rezonanca, zakljucak je da je prisutna masivna posteriorna protruzija iv diska na l4-5 iv nivou komprimuje ishodista oba l5 korena i kriticno stenozira spinalni kanal, bez stenoze foramena. Interesuje me da li je moguce jos nesto uraditi kako bi se stanje popravilo i da li je po vasem misljenju porebna operacija?

Na vratnom delu i duz cele kicme pa i na plcnom delu nalezu neurofibromi. Bolni su. Na mr je dijagnostikovana neurofibromatosis. Sta je sledeci korak u dujagnozi i lecenju?

Ja sam kao ranjenik vojske republike srpske prebačen iz b. Luke u beograd na liječenje 15. 01. 1993 godine. Smjesten sam na neurohiruriju gdje sam lezao do 15. 02. 1993. God. Sa neurohirurgije sam prebačen na neurologiju u klinički centar beograd takodje sam tu ležao mjesec dana tj. Do 15. 03. 1993. Godine. Na neurologiji sam završio liječenje i na njihovoj otpusnoj listi piše da sam preveden sa neurohiruške, gdje je operisan posle kraniocerebralne povrede, obostrane povrede čeonih režnjeva (detalje vidjeti iz te otpusne liste) . Pošto ja te otpusne liste nemam, a ona mi je potrebna zbog drugostepene revizije vojne invalidnine, neznam na kojoj sam neurohirurgiji lezao tj. Na otpusnoj listi iz b. Luke pise da sam prebačen na vmc- beograd, pa vas duboko molim ako ste u mogućnosti da u arhivi provjerite da li je to vaša ustanova neurohirurgija. Srdačan pozdrav!

Molim vas da mi odgovorite na pitanje. Dobila sam nalaz neurologa daje moja dijagnoza ispravljena fizikalna lordoza, hiper lordozu, kriva kicma i tumefakkt velicine lesnika 2cmx3cm, treba neurohirurg uzeti isecak. Moje pitanje je sta znaci ta rec tumefakkt? Posto lekari pricaju izmedju sebe ili se konsultuju latinskim recima koje meni nisu poznate. Hvala vam u napred na odgovoru. S postovanjem evica

Poštovani, izvinjavam se što će pismo biti malo duže. Moja šesnestogodišnja kćerka godinu i po dana unazad ima probleme sa vidom i glavobolje. U početku glavobolje nisu bile jake i česte, u poslednjih nekoliko meseci stanje je počelo da se pogoršava. Ona je skoro stalno jako pospana, a spava dovoljno. Odvela sam je kod očnog lekara koji joj je našao edem papilae i poslao nas kod neurologa. Neurološki nalaz je bio uredan i neurolog nas je poslao u urgentni centar u beograd kod neurohirurga. On nas je poslao na skener. Na skeneru su nađene heterodezne promene u regiji hipofize, i poslati smo na magnetnu. Magnetna je bila u redu. Poslati smo kod endokrinologa. Endokrinolog je tražio da uradimo nalaze hormona. Svi hormoni su bili u redu, osim kortizola koji je bio jako povišen, bio je 1180. Endokrinolog nam je rekao da za godinu dana uradimo ponovni snimak magnetne i dođemo na kontrolu. Njeno stanje se pogoršalo, počele su joj užasne glavobolje, ali ne smeta joj svetlost, zvuk. Počele su joj i vrtoglavice i padala je kad dobije napad. Dečiji neurolog joj stalno daje infuziju manitola, od koje joj bude bolje oko sat vremena i posle se vrati na isto. Molim vas recite mi šta može da bude? Da li je nalaz magnetne uvek 100% tačan? Šta da uradim? Hvala vam puno

Postovani, moja sestra je zbog glavobolja i povracanja primljena na neurologiju u beogradu. Na ct je ustanovljen tumor na mozgu i vrlo brzo je usledio hirurski zahvat. Juce je otpustena kuci sa sledecim nalazom: dg: tu cerebri reg. Frontalis parasagitalis lat. Dex. C71 ph: glioblastoma multiforme who gradus 4 op: croniotomia osteoplastica reg. Frontalis parasagitalis lat. Dex. Extirpatio tu reg. Eiusdem mri je pre operacije potvrdio postojanje tumora velicine 60 mm frontalno parasagitalno desno koji se propagira na gornji frontalni i cingulatni girus, vrsi kompresiju korpusa kalozuma, ali bez znakova infiltracije istog. Postoperativni ct pregled mozga pokazao samo umerene postoperativne promene bez znakova ostataka tumora. Dalje je preporucena zracna i hemioterapija. Po operaciji isecak je poslat u svajcrsku na analizu i sestra je usla u klinicku studiju emd 121974-011 i trenutno joj pripremaju blokove terapija (temozolomid sa pridruzenom radioterapijom koja se nastavlja samo primenom temozolomidom) . Iz navedenog vidite o kakvoj vrsti tumora se radi. Zabrinut zbog ove situacije i prognoze daljeg zivota molim vas za komentar terapiju temozolomidom. Istovremeno sam na vise internet stranica nasao podatke o metabolik terapiji (vitamin b-17, amigdalin i sl.) . Nabavka amagdilina mi ne predstavlja problem ali se plasim, jer shvatam da je u pitanju alternativa, da ne naskodimo zdavlju sestre te vas molim i za kratak komentar ove terapije. Zahvalan na vasem odgovoru dragan zivotic

U najrazvijenijim neurohirurškim klinikama moguće je, u posebnom aparatu kao na slici, inetgrisati sve vrste snimaka i prikazati mozak pacijenta u 3d opciji. Pomoću posebnog softvera može se simulirati (in vitro) operacija pre prave operacije. Ovo omogućava da se unapred, pre operacije, donesu neke važne odluke. U kojoj zemlji ovo ima. . . Molila bih za brzi odgovor. . . Moja mala sestricina ima samo 6 meseci i tumor mozga. . . . Prethodni tekst sam procitala u vasem clanku. . . . Molim vas odgovorite mi sto pre. . . .

Molim misljenje neurohirurga: nalaz mr pregleda lumbosakralnog segmenta kicmenog stuba t1w i t2w sagitalni tomogrami lumbosakralnog segmenta od th11 do sakruma, kao i pdw transverzalni tomogrami u visisni l3-s1 iv nivoa. Odrzana je lumbalna lordoza. Nema znakova frakture, infiltracije ili dislokacije prsljenskih tela snimljenog segmenta. Conus medullaris se nalazi u visini l1 prsljena. U duralnoj vreci se ne vide patoloske promene. L5-s1 iv prostor je pocetno suzen. Desikativno izmenjen disk pokazuje masivniju fokalnu mediolateralnu protruziju, koja imprimuje lateralni aspekt duralne vrece i kompresivno dislocira odstup levog s1 radiksa. Mediosagitalni dijametar spinalnog kanala 8mm. Iv forameni slobodni. Na ostalim snimanjemobuhvacenim iv nivoima nema hernijacionih fenomena, kompresivnih manifestacija niti stenoze spinalnog kanala. Iv forameni slobodni.

Poštovani doktore imam 36 godina, već osam godina bolujem od glavobolje odn. Boli me pola lijeve strane glave, bol zauzima pola nosa, gornju vilicu, oko, obrvu i od obrve deset cm dubinski glavu. Bol se javlja u godini u neodredjenom periodu i treje 3 mjeseca a dužina bola je pola do 45 minuta, ako se poonovi bol za bolom gubim svijest i taj dio obljeva znoj. Oko se zatvara bol kruzi i izlazi na lijevu nozdrvu, ako se nozdrva zacepi bol se ponovo vraca, nakon drugog ili treceg povtarka boli, bol obuzima lijevu ruku i nogu. Sve moguce nalaze sam vadila: od slikanja sinusa do magnetne rezonance, nalaz mr mozga je bio u normali a nalaz kod mr angiografije ukazuje na nazubljenost konture krvnih sudova baze mozga. Jedino to je otkriveno bez dijagnoze. Terapija je bila od zominga do imigrana, ali nista nije pomoglo. Preuzela sam svoju terapiju analgin i lexsilijum, za vrijeme bola gdje mi ublazi bol. Molim vas da mi pmognete ili kazete osobu koja bi mogla pomoc.

U vezi sa pitanjem 67103 prilazem vam snimak sa mr a dijagnoza glasi: uredna morfologija i signalne vrednosti prikazanih korpusa i iv diskusa, osim l5-s1 koji pokazuje znake dehidracije. U nivou l5-s1 dorzomedijalna protruzija diskusa sa suzenjem prednjeg epiduralnog prostora i disk-radikularnim kontaktom u nivou levog s1. Dijagnoza sa emng: nalaz ispitanih misica i neurografski nalaz stimulisanih zivaca pokazuju leziju korenova l5-s1 levo. Interesuje me sta da radim ukoliko trnjenje ne prestane i sta da radim kako bi prestalo jer vezbe ne daju rezultate.

Postovani, kod moje devojcice stare 12 dana na rutisnkom pregledu zbog krmeljavih ociju doktorka pedijatar je ustanovila tzv. Sakralnu jamicu. Zanima me da li se to obelezje moze jasno razlikovati od rupice koja bi upucivala na skrivenu spina bifidu ili mi je potrebno i drugo misljenje?

Postovani, imam 20 godina i ustanovljena mi je dorzomedijalna protruzija l5-s1 na snimku magnetne rezonance i lezija korenova l5-s1 na emng nalazu, meni se povreda desila pre 7-8 meseci pri dizanju tereta i simptomi su se povukli posle par nedelja ali je pre 2 meseca pocela da mi trne leva noga u predelu butine i stopala, sa tim sto stopalo trne non stop a butina boli povremeno. Tegobe nisu strasne ali su neprijatne pa me interesuje da li ce moci da prodje to samo od sebe, i da li moze da se izazove ostecenje nerva ukoliko se te tegobe ne saniraju i sta mi vi preporucujete jer vec 2 meseca radim miselove vezbe i idem par puta nedeljno na plivanje, ali bez nekog pomaka. Iz nisa sam.

Dg: discopatia l4-5 cum extrusio disci i v. Dorsalis pp. Paracentralis l. Sin gr. Interm. Spondylosis vert. Lumbosacralis. Od lekova koristim diclofenac duo 75mg. Postovani, molim vas da mi objasnite vrstu moje bolesti? Sta bi mi vise odgovarali, banja ili more?

Moj cetrnaestogodisnji sin ima sledeci rezultat magnetne rezonance: desno peritrigonalno vidljiva trakasta zona snizenog is na t1w, koja se nakon iv aplikacije kontrasta pojacava u is i najpre odgovara razvojnoj venskoj anomaliji-venskom angiomu. Interesuje me kakve posledice moze imati, jer nam je nas neurolog rekao da je to prosireni krvni sud malih razmera koji nije opasan. Inace imao je migranozni napad i zbog toga je radjenmr. Eeg je dobar

Molim vas za misljenje mr nalaza cervikalne kicme: u potpunosti je ispravljena cervikalna lordoza. Odrzan je korporealni poredak, nema dislokacija, vertebralnih kolapsa niti znakova infiltrativnih lezija prsljenskih tela. Spinalni kanal je bez stenoze. Kicmena mozdina je normalne morfologije, sa naglasenim centralnim medularnim kanalom u nivou c5-7 maksimalnog dijametra 2mm, bez izmene intenziteta intramedularnog signala i bez promene volumena. Na nacinjenim poskontrastnim tomogramima nema kontrastnog povisenja signala u ovoj regiji (konstituciono stanje?) . Na snimanjen obuhvacenim iv nivoima nema diskalnih hernacija, kompresivnih manifestacija, niti stenoze spinalnog kanala. Iv forameni su slobodni. Oba brahijalna preksusa su normalne morfologije i intenziteta signala. Foramen magnum je slobodan. Zakljucak: bez signifikantnih patoloskih promena na cervikanom segmentu; nema diskalnih hernacija, spinalne stenoze niti kompresivnih manifestacija. - konstituciono naglasen centralni medularni kanal u nivou c5-7. Mr je radjen zbog konstantnog trnjenja i slabosti leve ruke i bolova u ramenu. Ove tegobe su se pojavile pre 4 meseca, nakon udara kamena u predelu lopatice kada je doslo do frakture spinoznih nastavaka th4, th5 i th6. Radjen je emng sa dijagnozom hronicne radikulopatije c7-8 obostrano lakseg do lakseg do umerenog stepena. Da li se iz nalaza mr moze zakljuciti sta je uzrok trnjenja ruke i da li “naglasen centralni medularni kanal u nivou c5-7” ima veze sa tim? Hvala vam na vremenu i strpljenju, sladjana

Postovani, javljam vam se drugi put u vezi svog problema nakon odradjene dijagnostike. Problem je vezan za slabost nogu, osecaj kao da nema dovoljno snage u nogama i da cu pasti, kao i blagi, tupi bolovi na nivou listova i zglobova. Takodje, povremeno mi se javlja i poremecaj vida (svakih nekoliko meseci) u vidu bljestavih linijica koje prelaze preko vidnog polja oba oka u trajanju od desetak min. Od pregleda uradjeno-dopler vrata, mr mozga i kompletne kicme, eeg, vep. Sve uredno osim vratne kicme na kojoj postoje pocetne degenerativne promene i ispravljena lordoza. Pletizmografija nogu pokazala slabu perifernu cirkulaciju. Pritisak veoma nizak 90/50. Terapija -samo fizikalna. Nemam dijagnozu. Da li bi trebalo da uzimam i nesto od lekova, i kome dalje da se obratim. Molim za neki savet jer mi je kvalitet zivota narusen u velikoj meri. Hvala