Maksilofacijalna hirurgija – pitajte doktora

Poštovani,

Molim za Vaše mišljenje. Mome ocu je skoro uradjen ph nalaz grla. Dijagnoza je (izvinjavam se ako neću tačno napisati, jer mi je diktirao) carcinoma planocellulare invasium intra mucosum laryngis. Znamo da je, dakle, karcinom u pitanju. Preporučena je operacija, ali piše da je visokorizična. Naime, moj otac ima visok pritisak koji sanira lekovima i imao je dva moždana udara. Kada su mu radili isečak za analizu, teško se probudio iz anestezije. On kaže da neće na operaciju da se muči, niti da rizikuje, svestan je rizika obe mogućnosti. Molim Vas za mišljenje na osnovu dijagnoze kakve su mu šanse, mogućnosti, alternative sa i bez operacije. Napominjem da ove godine puni 70 godina i da od tegoba za sad nema ništa osim malo promukloga glasa. Lepo jede, spava...da li je situacija hitna, koliko, šta činiti?

Hvala vam unapred! Zabrinuta kćerka.

Poštovani,

drago mi je da na ovakav način želite da nam pomognete. Moj muž (32 god.) već šest godina konsatantno ima problem sa sinusima gde se stanje drastično pogorša ako dodje do neke prehlade ili virusne infekcije. To se manifestuje glavoboljama, gnojnim sekretom koji se spušta na bronhije i izaziva probleme koje iz toga proizilaze. To je lečeno uglavnom penicilinom ali to nije uslovilo izlečenje nego trenutno poboljšanje stanja za veoma kratko vreme. Moje pitanje je da li postoji neka bolja terapija koja će pomoći ovoj bolesti. Inače moram da napomenem da je osoba pušač ako to, eventualno, smeta ovom problemu.

Hvala!

U avgustu sam imala apikotomija na 5ka gore levo. Rečeno mi je da je sinus otvoren pri operaciji. Zazdravuvanje je išlo teško. Sada sam primljena na maksilofacijalno odd. radi ingekcije (zagrožen mi je sinus radi gnoj i infekcije). Bris od grlo i nos su mi uzeli u redu je negativni su. Primam infuziju ujutro Cefaleksin i injekciju Gentamicin na utro i veče. Imam tem 37,5 i bolovi u levoj vilici gore u zubima i kostima u licu. Lekar mi je rekao da otkad će smiriti infekciju videćemo šta dalje. Želim Vas pitati i jako mi je važno: Da li po Vašim procenama moraću da radim operaciju za sinus pod totalno anesteziju? Šta me očekuje? Da li ovo može da se reši zauvek ili će ostati posledica sudeći po tome da do sad nikad nisam imala problema sa sinusima, a ovo stvarno jako boli i zagrizavame? Šta se radi u ovakvim slučajevima i koje je Vaše iskustvo s tim/ Lekar mi kaže da se radi o seriozno situacijom. Imam i malo dete pa brinem u nemu. Molim Vas odgovorite mi zašto ova infekcija je proradila posle više od 4 meseci od apikotomije. Nije mi ništa jasno!

 Hvala Vama puno puno na odgovoru

Poštovani,

Moj otac ima 54 godine, u poslednja dva meseca ima grebanje u grlu, pregledom lekara ustanovljen mu je papilom na desnoj glasnici.
Molim Vas da mi objasnite šta je to i da li je to jako opasno?

Hvala unapred!

Poštovani,

suprug je imao dg. Cistys coli mediana, lecen operativno, ali pre toga pokušano je antibioticima Xserox (ili tako nešto) Orvagil i Clindamicin i tada je dobio gljivice na jeziku. Već dugo ih leči i nikako da nestanu uzimao je duže nistatin daktanol gel i ispirao ozoseptom skidao mehanički gazom i sodom bikarbonom ali one se stalno vraćaju tj. ne nestanu potpuno. Šta dalje?

Hvala unapred

Imam polip na glasnim žicama veličine zrna crnog bibera. Predlažu mi operaciju, interesuje me koliko će biti uspešna sa obzirom da sam frizerka i radim sa hemikalijama, da li će se to biti zaliječeno ili će se vraćat. Imam 31 godinu i taj problem zadnjih 4 godine, zadnjih mjesec dana imam promuklost i žarenje u grlu.

Hvala unaprijed!
Pozdrav!

U avgustu mi je radena apikotomija na 5-ka levo gore. po 5 meseci t.e. danas zadrzana sam u dnevnu bolnicu po snimanje sunusa i jaki bolovi kao i tem 37,5radi infekcije i seriozne sostojbe sinusa. Lekar mi je rekao da se radi o zagrozenom sinusu i da treba da mirujem. osecam i vrtoglavice. primam terapije i rekao mi da kad sesmiri možda bi imalo potrebe da se čisti sinus.
Molim vas recite mi Vaše iskustvo vo vakve situacije, dali cu imati trajne posledice, koliko uobicaeno traje terapije i bolovanje dali smijem malo da radim i strogo da mirujem . Kolika je verojatnost da u natamosnom životu nemam problema sa ovim ili možda da je hronično?

Unapred veliko hvala

Imam 43 godine, i od pre 20 godina mi se na gornjoj usni pojavila bradavica koju su mi na Vmc u Somboru spalili tečnim azotom, ali se posle toga ubrzo ponovo pojavila i tada su mi to isekli u Užicu i poslali na analizu gde je nalaz bio uredan sa dijagnozom virusne papilome -Papiloma labile sup oris - koliko se sećam. Bio sam miran jedno 5 godina i zubar mi je povredio sa čeličnom cetkom unutrasnju stranu donje usne gde se ponovo pojavila ista koja i danas stoji.Prilikom posete lekaru opste prakse savetovano mi je da ne diram ništa jer se može proširiti u grlo ako se prospe. Ona je nekad boje kože a nekad bela veličine zrna kukuruza glatka kao u čauri.
Šta mi Vi savetujete, s obzirom da mi ne smeta i ne grizem je a nalazi se pored predzadnjeg zuba donje vilice. Osećam je jedino kad jedem malo više kiselo i slano.

Unapred zahvalan

Poštovani,

imam problem sa vilicom, tačnije čuje se "lupanje" tj. "škljocanje" dok žvaćem. Kada otvaram usta dok pričam, ne čuje se ništa. Za sada nemam nikakvih problema, osim iritantnih zvukova.
Molim Vas za savet.

Unapred hvala!

Skoro svake nedelju sam vadila krv ili nešto drugo ispitivala. Temperaturu sam merila non stop, kad ustanem T je oko 36.4 posle sat ili 2 ona skače i to do najviše 37.5 Samo jednom sam je izmerila 37.6 ali ja sam se osećala odlično. U početku sam bila malaksana i spavalo mi se je puno, boleli su me koljena ali nisu mi smetali kad hodam. Jednostavno kad ustanem od spanje i odma hodam bez problem, nisu natečeni, ni crveni, ni vlažni nego naprotiv oni su studeni. Ujutro mi je jezik bel ali to je kao plak koji nakon doručka nema ga pa se opet javi uveče ali kad ga stružem za nečeg nema ga. I ja sam se pomirila s tim i sa ta temperatura i nastavila dalje. Obavljavala svaka domaća obavez i ne merim temperatura. Medjutim je nastavilo taj začepeni nos pa sam se odma javila doktorica i ona je rekla da je sigurno reč o sinusi. I otišla kod ORL i on je dao dijagnozu hroničnog sinusitis pa sam počela sa terapijam. Sprej u nos 15 dana i posle na kontrola i posle mi je mi je povtorena terapija i sad treba da idem na kontrolu.
Zanima me samo da li zaista hroničnog sinusa može da izaziva te simptome jer ja nemam curenje nego sama moram moram da taj sekret prebacim u grlo i tada da ga isfrlim nadvor ali imam stalno zapučeni nosić i ujutro kada ustanem su mi natečeni očni kapaci, odma nad obrve tamo gde se tacno nalaze i sinuse. Biću Vam veoma zahvalja ako mi odgovorite na pitenje jer sam izgubila vreme a isto i pošaljila sam ga treći put. Posledni lab.. su SE 16/32 a eho je tagodje u redu sve je ok jedino da ti kamenje stoju na isto mesto i u istoj goleminoj ali golemina i funkcija bubrega je u redu jer urea i kreatin uvek su u granice normale. Sve drugo u krvnoj slici je u redu. Šta Vi mislite da li ima mesto za panike ili to su samo hronični sinusi iako ja nisam merila T već 3 meseca, jer ako je uhvatim 37.2 e onda mene hvata panika?

Pozdrav i puno hvala. A zaboravila sam da i napomenem da u ovoj godinu dana raste mi i 3 umnjaci. Jedan je već izašao ali ostali 2 me stvarno muče i bole me.

Poštovani,

imam 23 godine. Imam obrnut zagrziz, tj.moja donja vilica je šira od donje - tako mi je moj stomatolog objasnio problem. Takodje, rekao mi je i da to ne može da se riješi bez hirurške intervencije (što bih ja, ukoliko je to ikako moguće, radije izbjegla).
Molim Vas da mi kažete koje su moje opcije i šta rizikujem, u zdravstvenom i estetskom smislu, ukoliko ne preduzmem ništa po pitanju ovoga problema?

Hvala unaprijed!

Poštovani,

imam 23 god. Posle primljenog udarca tupim predmetom primljen sam na NHK i otpušten sa završnom dijagnozom: Contusio cerebri.Haematoma epiduralis reg.parietalis 1.sin. Postojalo je parietalno subkortikalno kontuziono žarište oko 2cm. Kontrolni ct skener je pokazao regresiju opisanih promena. Nakon mesec dana uradjen je MR pregled endokranijuma u ravni T1W,T2W i T2*, koronarnoj ravni u FLAIR.Sa opisom: Zona mešovitih predominantno viših IS u T2W i FLAIR uz izražen efekat susceptibilnosti na hemosiderinske i hemoferitinske derivate na T2*sekvenciji, diferencira se kortikalno parijeto-posteriorno levo. U moždanom parenhimu infratentorijalno ne vide se zone patološke alteracije u morfologiji i intenzitetima signala. Komorni sistem pravilnog položaja, oblika i širine lumena. Subarahnoidalni prostori baze i konveksiteta mozga uredne širine Strukture kraniocervikalnog prelaza bez patološkog nalaza. FOM slobodan. Uregiji orbita, mastoida bez grubljih patoloških promena. Disklretne sekvele hronične inflamacije paranazalnih šupljina sa manjom retencionom cistom u levom maksilarnom siinusu. ZAKLJUČAK: postkontuziono žarište kortikalno parijetoposteriorno levo.
Ja se sasvim dobro osećam, ali me interesuje Vaše stručno mišljenje u vezi sa ovakvim nalazima. Konkretno, da li ću u budućnosti imati nekih nusefekata ovakvih promena, odnosno da li može doći do stvaranja ciste ili uvećanja postojeće opisane manje ciste u tzv.levom maksilarnom sinusu?

Unapred zahvalan,očekujem Vaš odgovor.

Molim Vas, potreban mi je savet.Pre tri dana sam zadobila udarac ispod leve obrve,gde nije došlo do pucanja kože ali se istog momenta stvorio poveći(veličine klikera), otok blago crvene boje.Sutradan,sve je dobilo modro-bordo boju,kao veliki podliv,blago natečen i spustilo se na kapak.Danas je nastavilo da se spušta,preko unutrašnjeg dela oka ka podočnjaku.Sam podliv nije bolan,a na mestu samog udarca,postoji jedva vidljiva modrica i malo je bolno na dodir.Boja podliva se ne menja.Oko inače nije zatvoreno i dobro vidim.

Hoće li ovo proći samo od sebe ili šta da koristim da bi se proces zaceljenja ubrzao?

Hvala unapred.

Poštovani Doktore,

3 Novembra 2008g. operisao sam cistu vrata (tiroglosalna cista) operacija je radjena na MFH. VMA mesec dana nakon operacije dobio sam ph nalaz koji je: Ca papilare ductus thyreoglossi. tj. nadjen je karcinom u cisti. Endokrinolog na VMA kaže da je štitna žlezda bez nodusa i normalne veličine nalaz krvi je ok, kao i snimak pluća, treba da se radi T3,T4 i TSH, ja nemam nikakve bolove sem neprijatnog osećaja grebkanja u predelu vrata, možda od prethodne operacije.
Molio bih za Vaše mišljenje i šta je najgore što može da me snadje. Inače za sutra imam zakazan konzilijum na Institut za Onkologiju i Radiologiju.