Maksilofacijalna hirurgija – pitajte doktora

Poštovana,
Imam kostni trn dg. Pansinusitis chr šta predlažete.
Hvala unapred.

Poštovani,
Rtg paranazalnih šupljina je pokazala da levi sinus sve ok, a desne etmoidalne ćelije lako nehomogeno zasenčene, na dnu desnog maksilarnog sinusa veća mukokela dimenzije oko 2x1,5cm (div dg. Polip) a pitanje je kako lečiti, i da li uopšte treba lečiti ili pustiti tako kako jeste. Da li ovo može da izazove druge tegove (glavobolju, vrtoglavicu)? Šta preporučujete da radim?
Hvala unapred.

Poštovani,
Molim Vas da mi objasnite dijagnozu koju su mojoj majci ustanovili lekari - dg. Tu parotidis l. Dex mama je još u toku analiza i dijagnosticiranja ali ovo je početna dijagnoza. Malo sam zbunjena i želela bih da mi objasnite kako nastaje ovo oboljenje, koji su uzročnici i kako se naravno najbolje leči. Želim još napomenuti da mama ima sijamsku mačku u stanu i da li ima potrebe i da na plastosmozu radi analize? Nisam lekar i stručna te se izvinjavam ako sam nešto pogrešno napisala.
Hvala unapred.

Poštovani,
Moj sin je sa 3 godine imao povredu predela parotidne zlezede, pri čemu je došlo do zamućenja bubne opne, otok je trajao 2 meseca, primao je injekcije celo vreme i to je bila sva terapija. Posle toga se povremeno (na svakih2, 3 godine) javljao parotitis acuta, kako su lekari rekli, terapija: kiselo, higijena usne duplje, injekcije i antibiotici po mesec dana, doka se otokne povuce. Na ulttrazvuku se tada videla cista, sa kapsulom, promera 12x22mm. Sada, posle 2 godine, kada on ima 16 godina, opet se javio otok, posle kupanja u gradskom bazenu. Uradjen je ultrazvuk u kome se kaze: leva parotidna zlezda uredne velicine, nehomogene eho strukture, sa ovalnom, relativno jasno ogranicenom hipoehogenom zonom, lako nehomogene strukture, promera oko 30x15 mm, a medijalno od nje prisutno jos jedno manje lipoehogeno polje nepravilnog oblika. Leva submanibularna zlezda je urednog izgleda. Na levoj strani vrata nekoliko manjih lgl velicine do 10 mm. Lekar radiolog je izgledao zabrinut i rekao mi je da ne cekam. Da li je moguce da se radi o tumoru ili necem drugom? Koje su metode i rizici za utvrdjivanje dijagnoze i koju zdravstvenu ustanovu bi preporucili?

Poštovani,
Molim za informaciju u vezi kočenja vilice, tačnije radi se o mojoj majci, (51god). Svake večeri koči joj se vilica, i bez bromazepana od 6mg ne prolazi. Ima probleme sa vratnim pršljenovima ( spondiloza) i kičmom generalno. Ne znam da li to ima veze sa tim? Bila je danas kod nervnog lekara (neurolog ili kako se već kaže) i dobila terapiju, s tim da joj doktorka nije rekla o čemu se radi. Samo da se posle terapije javi na kontrolu. Možete mi reći u čemu je reč?
Unapred hvala

Poštovani,
Zakazano mi hiruško lečenje fess. Dijagnoza - polyposis nasalis-j33. Operisana sam u dva navrata 2001. g. (septoplastica) i 2007. g. Na VMA (poypectomio) i polipi su se brzo vratili. Miris ne osećam, pored toga imam i bronhijalnu astmu, koristim Seretide 2x dnevno (dijagnostifikovana mi je astma sa 19 godina pre toga nisam imala nikakve tegobe). Testovi na alergije su negativni (polen, prašina itd.). Alergična sam na aspirine (popila sam 2 andola i završila u hitnoj pomoći, tako je utvrđeno da to ne smem da pijem). Nekoliko puta sam hospitalizovana na pulmologiji zbog astme (samo su me držali na kiseoniku i infuziji da malo ojačam). Ms ct paranazalnih šupljina pokazao je da su mi lumeni maksilarnih sinusa ispunjeni hiperdenznim sadržajem nehomogene konzistencije u kome ima primese hemoragičnog sadržaja. Iz maksilarnih sinusa sadržaj se širi i u lumene etmoidalnih ćelija, sfenoidalni sinus sa desne strane kao i frontalne sinuse. Nosna duplja je takođe ispunjena sadržajima sličnih ct karakteristika koji komuniciraju kroz proširene semilunarne otvore. U nosnoj duplji su prohodni samo donji nosni hodnici. Postoji diskontinuitet koštanih zidova lateralnih zidova viličnih sinusa. Prvi put idem na operaciju sinusa, možete mi reći kako izgleda operacija sinusa? Kakavo je postoperativno lečenje? Koje su posledice takve intervencije i da li eventualno može da se pored operacije sinusa radi i estetska operacija nosa?
Unapred hvala!

Poštovani,
Doktor mi je preporučio da izvadim četiri umnjaka koji još nisu iznikli i četvorku u gornjoj vilici koja je zaglavljena i ne može da izađe jer nema mesta, tako da vrši pritisak na zub ispod nje koji je iznikao, a po njegovom mišljenju, i umnjaci neće imati mesta da izađu jer je vilica uzana i zubi će da mi se iskrive. Preporučio je da to uradim što pre, to bi bila operacija pod totalnom anestezijom u trajanju oko 40 min. Interesuje me vaše mišljenje o mom problemu i ako se slažete sa ovim, gde se to radi u Beogradu i na koji način. Unapred Vam se zahvaljujem
Sa poštovanjem Milan Tomić

Poštovani,

zbog čestih glavobolja preporučeno mi je da uradim pregled nazalnih sinusa (skenerom). U decembru 2008 god. je urađen pregled i utvrđeno je da imam cistu veličine 30mmx20mm u desnom sinusu. Propisivani su mi antibiotici i nasonex spreja kao terapija do operacije. Mene zanima da li opasno i da li može doći do komplikacija zato što sam odložila operaciju za jesen 2009. god.

Unapred zahvalna Sanja

Poštovani,

da li maksilofacijalni hirurg može da uradi operaciju ušiju (klempavih)?

Pozdrav

Od jučer osjećam škljocanje kad zinem, trajalo je cijeli dan. Obično mi se to dešavalo ujutro zadnjih 7 dana. Ali brzo prođe. Sad već traje. Ne boli me, ali danas ne mogu da otvorim usta u potpunosti i kad uspijem teže ih zatvorim jer osjetim kao da mi zglob još više iskoči. Od čega ovo nastaje? Kako prolazi? Šta da radim? Imam 20 godina.

Hvala

Poštovani,

imam djevojčicu od 14 godina i dobila je diagnozu prije 8 mjeseci zloćudni tumor, veoma agresivan, midline carcinom, koji se nalazi u sinusima u šuplini nosa i u blizini ljevog oka. Ona je dobila 25 zračenja prvo i posle toga 3 hemoterapija koje su trajale po 4 dana. Tumor koji je bio oko 5 cm. se bio povuko i nestao, međutim prije jedan mjesec je se opet povratio i onda je ona dobila jos 2 hemoterapije. Dalje ljekari ne znaju kako da je lječe jer je dobila već tu max. dozu zračenja a još hemoterapija nisu preporučljive po ljekarima ovde u Švedskoj. Imali smo razgovor sa hirurgom koju misli da će biti neophodno da se njeno ljevo oko izvadi i dosta kosti lica. Zanimame šta vi mislite? I zašto je potrebno izvaditi oko koje radi bez ikakvih je oštećenja. Ili da li vi preporučujete neki drugi put lječenja?

Poštovani doktore,

već par dana me boli nešto kao duboka potkožna bubuljica ispod levog uveta u samom korenu vilice, između vilične kosti i uha. Napipavam kao malu kvrgu, sumnjam na limfnu žlezdu. Inače mi se dešava da reagujem na razne infekcije tako što mi limfne žlezde na vratu oteknu ali mi se ovo nikada nije desilo. Molim vas recite da li treba da se uzbuđujem, a ako treba koje specijalnosti lekara da potražim i gde.

Unapred hvala

Pre 3 godine sam operisala maligni melanom, klark 4, breslow1,9 na desnoj butini, nije bilo promena na limfnim čvorovima. Od tada nisam imala komplikacija. Imam jako izraženu anemiju. Od pre tri meseca osećam da imam otok na obrazu ali slabo vidljiv, proteže se od ispod oka i oko usta. Osećam s vremena na vreme pritisak ispod oka i kao da postoji nešto što gura oko na gore. Takođe sam imala bolove na koži lica a naročito kad je vetrovito vreme. Pomislila sam da je zub, jer mi ta strana reaguje na toplo, ali je zubar isključio tu mogućnost. Dešava se da i jedna nozdrva bude blago natečena, to naravno nije toliko vidljivo ali ja imam taj osećaj. Pila sam antibiotike pre 2 meseca i bilo je bolje. To je prepisao zubar za svaki slučaj. Sad opet pijem antibiotike jer imam upalu sinusa i to baš na toj strani koju osećam da je blago otečena i da trne, čini mi se da je bolje. Interesuje me da li sinusi mogu da daju ovako raznolike simptome? Čitala sam da melanom može da se razvije u oku pa me interesuje kako izgledaju simptomi kako se to utvrđuje. Plašim se da mi bude samo trenutno bolje od antibiotika pa da se simptomi ponove posle terapije kao prošli put.

Puno vam hvala na odgovoru

Dobio sam lagan udarac kutije u levu stranu glave pre 3 meseca, od tada imam ograničeno otvaranje i zatvaranje usta, ne mogu da jedem normalno, a od jutros nikako. Da li možete da mi pomognete šta da radim pošto sam bio u Lebanu, Leskovcu i Nišu kod doktora i na stomatološkoj klinici, a planiram u utorak da dođem u Beograd na maksilofacijalnu kliniku jer nemam drugog izbora. Doktori su mi rekli da je u pitanju trismus i da je verovatno neka žila oštećena na desnoj strani obraza i da je ona najverovatnije izazvala povećanje žlezde ispod brade na levoj strani.

Unapred zahvalan Predrag Stošić iz Lebana.

Poštovani,

čitala sam članak o rascepu usne. Nisam stručna da razumem baš sve u tom članku pa bih vas upitala za nekoliko stvari. Moja sestra je rođena kada je majka imala 45 godina. Prethodno je rođeno nas troje i lekar je majci rekao da ne sme više rađati. Obrazloženje te davne 1977 godine nije dato. Majka nije imala namjeru vise ni rađati, al menopauza je učinila svoje, malo i nepažnje, al dobro. Sestra se rodila sa rascepljenim nepcetom. Ali onaj deo od vilice prema resi, kao da je presečen, bio je razdvojen. Operacija je urađena uspješno u Bg, djete je startovalo sa vježbama kod logopeda i za 6 mjeseci uznapredovalo za divljenje. Niko u familiji nije imao rascep nepca ni slično. Majka je o-grupa. Mi nemamo nikakve anomalije. Sestra sada ima 14 godina, pa bih vas pitala da li treba raditi ponovo neku operaciju i ugrađivati neki implantat u nepce. Vilica u redu, zubi normalno. Naravno, djete vodi računa o higijeni i o ishrani. Ne jede ništa tvrdo jer se boji da to ne probije.

Hvala

Poštovani,

molim vas da mi što pre odgovorite. Juče sam počela da vadim umnjak, ali kada mi je data anestezija osetila sam treperenje srca i trnjenje leve ruke, dobila sam temperaturu 37c, i samo su mi izvadili deo umnjaka, i rekli da moram danas kod hirurga. Imam 28 god i do sada nisam imala nekih problema, jedino kada je jaka upala zuba osetim kao aritmiju. Celu noć sam imala mučninu i bol u potiljku, strah me je da nastavim sa vađenjem, molim vas da mi pomognete i kažete da li je takvo stanje normalno?

Hvala vam u napred

Poštovani,
Imam 40 godina i imam problema sa desnim sinusom već više godina. Dobio sam ga od jake prehlade pa me povremeno kad nazebe boli iznad desnog oka. Pa Vas molim da mi preporučite terapiju. Šta predlažete?
Pozdrav Mile.

Poštovani,
Moja dijagnoza je: sinussitis. max. allergica. Koja e najnovija terapija za moju dijagnozu.
Hvala unapred.

Poštovani doktore,

pre dva dana, popodne, u kratkom vremenskom periodu pojavila se nateklina na kraju vlice, ispod uha. Pod prstima se oseća zadebljanje, polu-tvrdo. Na dodir bez bola. Uopšte, bez bola. Bez crvenila. Ujutru sam već bio na orl-u, jedan doktor pogledao uho, drugi (masciofacijalni hirurg) unutrašnjost usta. Zaključak je da se kanal pljuvačne žlezde začepio i da je u toku upala iste. Terapija: kisele bombone (što više) i antibiotik cefzil 500 (prva 3 dana 2x1; druga 3 dana 1x1). Kontrola za 6 dana. Danas je treći dan terapije. Simptomi isti, s tim da se u toku jela zategnutost na kraju vilice povećava zajedno sa uvećanjem otekline. Kako je vikend, kontrola sredinom nedelje, interesuje me vaše mišljenje. Da li treba još nešto da uradim (oblog, neki čaj)? Analize krvi nisam uradio (doktori nisu ni rekli da trebam da uradim). Takođe, da li je moguće da upala jedne žlezde može biti povezana i sa drugom stranom lica, jer mi se čini kao da je i ta strana blago otečena (verovatno uobrazilja, ali) ? U slučaju da terapija ne da rezultate, šta mi je dalje raditi? Koji su dalji načini tretiranja ovog problema (čitam da postoji i lasersko razbijanje kamenčića u žlezdi koji su navodno i prouzrokovali ovaj problem) ?

Unapred zahvaljujem na odgovoru. S poštovanjem, Žarko.

Poštovani,

imam 29 godina i progeniju, a već je 4 god kako nosim fiksni aparat. U zavšnoj sam fazi (kod prof. M. Sasić na ortopediji vilice na Stomatološkom fakultetu-Bg), i u septembru bi trebalo da me upute na maksilu. Zanima me koliki je minimalni mogući ostanak u bolnici posle operacije, s obzirom da imam malo dete? Takođe, interesuje me na koliko dug vremenski period bih morala da odsustvujem sa posla pošto radim u prosveti?

Unapred zahvalna