Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraMaksilofacijalna hirurgija

Maksilofacijalna hirurgija – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 1773 pitanja iz oblasti Maksilofacijalna hirurgija.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (1773)

?
Pitanje #21282913. 6. 2023.
Bojan Pejakovic
Bojan PejakovicSpecijalista maksiofacijalne hirurgije
Zakažite

svaki tumor je potrebno odstraniti, naravno ukoliko postoje odgovarajući uslovi.

?
Pitanje #21223628. 5. 2023.

pitanje

Postovani, Prije 17 godina mi je dijagnosticiran tumor pljuvacke zlijezde lijeve parotide - Tumom Mixtus koji je tad uspjesno odstranjen bez odstanjenja same zlijezde. Kako je tad hirurg naveo odstanjen je sa samom kapsulom. Nazalost nakon 9 godina ponovo se pojavio na istom mjestu ovaj put nejasne strukture te je ponovo odstranjen bez pljuvacke zlijezde. Zadnji put tumor se pojavio prije 1.5. Ovaj put je tumor od stane drugog hirurga odstanjen zajedno sa zlijezdom. Nerv facijalis je uspjesno sacuvan. Facijalis je oporavljen uz kombinacuju vise terapija ukljucjuci i fizikalne terapije cca 6 mjeseci. Ovog mjeseca je uradjen kontrolni nalaz magnatne rezonance na cijem nalazu stoji sljedece: U podnozju dubokih slojeva loze lijeve parotidne zlijezde, dorzalno od lateralnog pteriogoidnog misica i kodila mandibula, vetralno od unutarnje karotidne arterije, nesposredno medijalno i uz vanjski slusni kanal prisutna je nepravilna policisticna kompleksna area dimenzija 151015 mm. Poskontrosno blago inhomogeno parcijalno dize IS. Moze korelirati sa restom/recidivom procesa manje vjerovatno (limfonodi ili postoperativna sekvela) Moja pitanja bi bila: 1) Da li area koja se pominje moze biti posljedica op. zahvata ili fizikalnih intervancija i koliko vjerovatno 2) Da li je moguce da za 8 mjeseci posle operacije se ponovo pojavi reciditiv tih dimenzija obzirom da su ranije bile potrebne godine ili je prije u pitanju rest - ako jeste proces. 3) Da li se u slucaju da jeste rest/recidiv isti hirurski preporucuje odstraniti iz zone koja je navedena obzirom da je dosta duboko Napominjem da smo radili i nalaz tumora i isti nije dozivio nikakvu tranformaciju - i dalje je mixtus benigni tumor.

Hvala lijepa.

LP

Bojan Pejakovic
Bojan PejakovicSpecijalista maksiofacijalne hirurgije
Zakažite

Prvo sto moram reci jeste da tumor koji ste u prvom aktu operisali, najverovatnije nije odstranjen u celosti. Zasto? Upravo kako ste naveli, hirurg je operisao uz kapsulu i nije odstranio deo zlezde. To je razlog za pojavu recidiva. 

Po literaturi i po saznanjima zadnjij 15ak godina, tumori parotidne pljuvačne zlezde se moraju operisati uz uklanjanjanje dela ili cele žlezde, bas zbog sklonosti takvih tumora da recidiviraju. 

Nakon dve operacije recidiva, najverovatnije je da se radi o zaostalom tumoru (rest tumor), mada se ni recidiv ne moze iskljuciti, te ce biti najverovatnije potrebna nova operacija.

Svaka nova operacija povecava rizik od povrede nerva, no tumor se mora odstraniti zbog sklonosti ka malignoj izmeni.

?
Pitanje #21095022. 4. 2023.

pitanje

15.12.2022. Radjena mi je operacija nosa. Septoplastika i mukotomija. Imala sam komplikovanu devijaciju nosa u samom korenu, i sluznucu nosa koja je kako kazu lekati bila u havatisanom stanju. Na operaciju sam cekala 2 godine. Otkrili su da imam navodno polip u nosu, i to izad same devijacije koji gura sve zivo unutra i da iz tog razloga imam glavobolje i bolove. Na operaciji nisu apomi jali polip rekli su da je nestao.... 2 godine sam bila na kortikosteroidima, sprejevi za nos, lekovi, inekcije.

U bolnici sam lezala 2 nedelje skoro bez razloga, tj cekala sam svoj termin za operaciju koji se odlagao.

Operacija je trajala vise od 3h iako su mi rekli da je to lagana operacija koja traje oko sat vremena. Radjena mi je intubacija iako nije bila planirana.

U sobu me je dovela cela ekipa doktora, anesteziologa koja je bil na operaciji, iz nepoznatih razloga jer nikoga nisu tako doveli kao mene, kada sma pitala kako je proslo samo su mi rekli da je proteklo sve regularno iako nije izgledalo tako. Ja sam imala uzasne bolove u plucima i misicima stomaka. Na nos se uopste nisam zalila nikakve bolove nisam imala posle operacije. Po vadjenu tampona posle 4 dana ja sam bukvalno prodisala.

Nisma mogla mesec ipo dva posle oepracije sama da setam, znalo je da mi se zavrti uglavi. Morala sam uvek sa nekim da idem, jako sam bila nestabilna. Rekli su mi da su to posledice totalne anestezije, da sma dobila duple doze svega, i da ce proci.

Od 5.4.2023. Ja ponovo pocinjem da imam uzasno jake bolove u predelu korena nosa jace od onih koje sam imala pre operacije. Svaki put kada udahnem tj uzmem vazduh na nos a dobijem bolove, to je neverovatan ostar bol gde meni oci postanu krvave i suzave, bol se postepeno povecava do te mere da ja ne mogu apsolutno nista, osecaj da mi se nos unutra dugboko naduva da je vruce nekako unutra.... Protiv bolova sam dobila sada dali yu mi da pijem Zodol jer mi ostali lelovi nepomazu. Bila sam na kontroli i rekla sam da su mi se bolovi vratili i to jaci medjutim lekari ne znaju zbog cega, skepricni su mislim da mi neveruju jer su mi rekli da oni ne znaju koliko to mene boli i da je vrerovatno podnosljivo... Preznojavati se od bolova, imati mucnune i da niste u mogucnosti da ustanete mislim da nije podnosljiv bol. Sluznica nosa mi je malo crvena jer su mi konci poispadali i malo iziritirali sve i sad mazem citacidrinu da se to oporavi ali za bolove nemam nikakvo objašnjenje. Niti znam sta treba jos iskontrolisati i uraditi po tom pitanju, na RT i CT ne zele da me salju da se vidi sta i kako... , mora da postoji NESTO sto izaziva tako jake bolove. Zanima me vase misljenje o svemu tome i sta da radim?

Bojan Pejakovic
Bojan PejakovicSpecijalista maksiofacijalne hirurgije
Zakažite

Moje misljenje je jednostavno. Morate se javiti nadleznom hirurgu, i on mora uvaziti vase tegobe! Ako ne zna o cemu je rec, neka vas posalje nekom kolegi na konsultaciju, koji zna vise od njega! Imate tegobe i to se mora sanirati

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460