Dermatologija – pitajte doktora

Hvala na komplimentima i ukazanomenju poverenju.I dalje mozete postavljati pitanja na isti nacin dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Rosacea je detaljno obradjena na nasem sajtu.Tu mozete naci sve informacije o uzroku i mehanizmu nastanka,manifestaciji bolesti,potrebnim dijagnostickim procedurama kao i o terapijskim modalitetima. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog

Obratite se dermatovenerologu bez obzira da li je muskog ili zenskog pola. Ne lecite se na svoju ruku jer koza testisa je jako tanka i osetljiva dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolg

Dermatitis herpetiformis Duhring ili Morbus Duhring-Brocq je hronicna dermatoza koja se odlikuje svrabom i koznim promenama razlicitog izgleda.Nesto cesce se javlja kod muskaraca,najcesce izmedju 2.i 4. decenije.Uzroci nastanka nisu dovoljno razjasnjeni.Sigurno je da je to autoimuno oboljenje ali antigen koji pokrece imunolosku reakciju nije poznat kao i nacin dolaska specificnih antitela u kozu sobzirom da u cirkulaciji nema specificnih antitela.Primeceno je da veliki broj obolelih ima gluten senzitivnu entropatiju simptomatsku ili asimptomatsku. Svrab zauzima centralno mesto -prethodi i prati pojavu koznih promena koje su krajnje raznolike.Istovremeno na kozi postoje crveni pecati,bubuljice ,cvorici,mehurici,tragovi cesanja kao i ranice nastale usled pucanja mehurica.Ranice brzo zarastaju bez oziljaka.Promene su grupisane(otuda naziv herpetiformis),simetricnog su rasporeda,obicno na kozi bocnih strana ekstremiteta,stomaka,sedalnog predela,ramena,kolena...Sluzokoze su izuzetno retko zahvacene.Opste stanje je dobro.Opisana je udruzenost ovog oboljenja sa bolestima stitne zlezde ,atrofijom zeluca i hipoaciditetom. Kod bolesnika sa gluten senzitivnom enteropatijom povecan je rizik nastanka limfoma gastrointestinalnog trakta. Za postavljanje dijagnoze pored detaljno uzete anamneze i klinickog pregleda potrebna je i patohistoloska verifikacija kao i DIF(direktna imunofluorescencija). Lek izbora je Dapson(diaminodifenilsulfon DDS) koji ima bakteriostatski,antiiflamatorni i imunosuporesivni efekat.Tacan mehanizam dejstva ovog leka nije poznat,postoji vise pretpostavki.Ali dapson moze izazvati i hemoliticku anemiju,methemoglobinemiju,leukopeniju,trombocitopeniju...te su neophodne redovne labporatorijske kontrole. Alternativa dapsonu je sulfapiridin(sulfonamid). Sto se tice toka i prognoze Duringove bolesti,rec je o hronicnoj dermatozi sa stalnim remisijama i egzacerbacijama ali vremenom su naleti sve redji i blazi tako da 10-30% pacijenata ulazi u potpunu remisiju(stanje bez koznih promena).Potencijalni "okidaci" za nastanak recidiva su -akutne infekcije i -emocionalni stresovi.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Uzrocnik je Herpes simplex virus(HSV)-DNK virus koji se prenosi -direktnim kontaktom i -putem pljuvacke i drugih sekreta iz oka,grla i genitalija.Ulazna vrata za virus su ostecena koza i sluzokoza.Virus je veoma kontagiozan te je rizik od nastanka infekcije cak 80%,narocito u losim socioekonomskim uslovima.Kada jednom udje u organizam virus ostaje tu dozivotno,pritajen u latentnoj fazi i ceka "okidac" za ponovno aktiviranje.Herpes simplex virus tip 1(HSV-1) i herpes simplex virus tip 2(HSV-2) su 2 bliske forme herpes simplex virusa koje su odvojene i antigenski i bioloski.Identifikacija tipa infekcije ima prognosticki znacaj i moze biti korisna za davanje saveta.Naime,HSV-1 se primarno prenosi nevenericim putem obicno kontaktom sa inficiranom pljuvackom i ovaj tip virusa je odgovoran za facijalne i orofaringealne infekcije(na licu,ustima )HSV-2 se obicno prenosi venericnim putem ili sa majke na dete(genitalni herpes i neonatalni herpes).ALI PRAVILA NEMA I NIJE SVE TAKO JASNO ODVOJENO narocite u danasnje vreme.Vise od 20% genitalnih herpesa je udruzeno sa HSV-1 a i HSV-2 moze izazvati orofaringealne infekcije.Bitno je jos reci da je prenosenje HSV infekcije moguce i u vreme asimptomatskog perioda,narocito kad HSV-2 infekcije i postojanja infekcije unutar 12 meseci. Mislim da tekst sadrzi odgovore na sva Vasa pitanja,ako ima jos pitanja javite se ponovo.U pripremi su seksualno transmisivne bolesti i medju njima naravno HSV infekcija.Tu cete naci vise informacija o ovoj sve cescoj infekciji.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Mycosis fungoides ili kutani T celijski limfom monoklonskih T-helper celija(T4 celije).Koza je primarni i dugo vremena jedini zahvaceni organ.Tek nakon visegodisnje evolucije bolesti dolazi do zahvatanja limfnih cvorova i unutrasnjih organa (jetra,slezina,pluca,kosti,bubrezi,jezik,srce,pankreas,tiroidna zlezda...).Najcesce do oboljenja dolazi u srednjim godinama,nesto cesce kod muskaraca.Razlog nastanka bolesti nije poznat,verovatno da vise faktora utice ,a najcesce pominjani su:radijacija,hronicni dermatitis,profesionalna izlozenost kancerogenim materijama,genska predispozicija...Sve vise se okrivljuju onkogeni virusi ali za sada bez cvrstih dokaza.Svrab zauzima centralno mesto-moze i 10 godina orethoditi promenama na kozi i prisutan je u svim fazama bolesti.Bolest prolazi kroz nekoliko faza(stadijuma).Nakon visegodisnjeg svraba na kozi trupa,pregiba i proksimalnih delova ekstremiteta se javljaju blede jasno ogranicene plaze pracene perutanjem koze.U ovoj fazi se ne mogu na osnovu patohistologije(biopsije) naci znaci kutanog limfoma,te se ovaj stadijum i oznacava kao premikoticni stadijum bolesti.Drugi ili infiltrativni stadijum pocinje sirenjem i perifernom infiltracijom postojecih promena.Srednje vreme prezivljavanja u ovom stadijumu je 12 godina. Srednje vreme prezivljavanja u ovoj fazi je 5 godina.U ovoj fazi mogu biti zahvaceni i limfni cvorovi ali to je los prognosticki znak,.Treci tumorski stadijum se odlikuje pojavom tumora(tumorskih infiltrata). U slucaju metastaziranja u ergionalne limfnr cvorovr i unutrasnje organe vreme prezivljavanja je 3 godine.Postoje 3 specificne varijante ovog oboljenja 1.Granulomatozna labava koza,2.Pagetoidna retikuloza,3.Sezarijev sindrom.Najvaznije je da je prognoza bolesti relativno dobra sobzirom na sporu evoluciju.Potpuno izlecenje je retko ali je terapijski odgovor obicno dobar.Postoje brojni terapijski modaliteti,a izbor zavisi od stadijuma bolesti.(lokalna citostatska terapija,PUVA,RePUVA,,KST-lokalno,intraleziono,sistemski,rekombinantni interferon alfa,ciklosporin,...
dr Zorana Zlatanovic       
dermatovenerolog

Obratite se dermatovenerologu,on ce proceniti sta valja ciniti.Cilj ovog sajta je da Vam da potrebne informaciije i bliza objasnje nja,a dijagnoze se postavljaju u "ambulanti "

obratite se dermatologu koji ce na osnovu pregleda preporuciti potrebne analize a zatim i adekvatnu terapiju.Ne lecite se na svoju ruku!

Akne(bubuljice) se danas uspesno lece.Obratite se dermatologu koji ce na osnovu tipa i intenziteta promena preporuciti adekvatnu teraapiju.Ukoliko zelite da saznate nesto vise o aknama,mehanizmu nastanka,raspolozivim terapijskim procedurama posetite nas sajt-akne su detaljno obradjene.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Obratite se dermatologu sa medicinskom dokumentacijom koju posedujete .
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Pityriasis versicolor je najpovrsnija gljivicna infekcija koze.Nesto cesce se javlja kod muskaraca i mladjih ljudi.Uzrocnik je Pityrosporum ovale zapravo njen patogeni oblik Malassezia furfur.Naime Pityrosporum je normalno prisutan na nasoj kozi ali pod dejstvom predisponirajucih faktora(znojenje,sinteticka odeca,malnutricija,graviditet... ali i genetska predispozicija) dolazi do infekcije dlacnog folikula.Sama dlaka,kao i nokti nisu inficirani.Kako je rec o saprofitnoj kvasnici ,oboljenje nije kontagiozno. Promene na kozi(narocito grudnog kosa,nadlaktica i vrata) su u vidu "fleka" ovalnog ili okruglog oblika,koje su zimi tamnije a leti svetlije od okolne koze,a pracene su perutanjem .Dijagnozu postavlja dermatolog nakon klinickog pregleda ,a potvrdjuje nalazom micelskih vlakana u DMP-u i Wood-ovom lampom.Treapija je krajnje jednostavna -svakodnevno intenzivno pranje 1xdnevno -utrljavanje losiona sa salicilom(5-8%) 1x dnevno ,a zatim-nanosenje antimikotika u vidu krema ili rastvora,spreja 2xdnevno.Terapiju treba sprovoditi svakodnevno oko 3 nedelje uz odredjene higijensko-dijetetske mere(nositi pamucnu odecu,ne menjati garderobu...)Ali recidivi su cesti ,zato predisponirane osobe treba da koriste povremeno ketokonazolske sampone i blage keratolitike.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Postoje i dermatovenerolozi muskarci.Obratite se nekom od njih .
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

obratite se dermatologu koji ce na osnovu pregleda preporuciti potrebne analize a zatim i adekvatnu terapiju.Ne lecite se na svoju ruku!
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Akne su obradjene na nasem sajtu.Razlike u lecenju akni na licu i akni na ledjima su neznatne.Princip lecenja je isti i na nasen trzistu ima odlicnih preparata (Avene,Eucerin,Dercome,SebaMed...)
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Molim Vas pojasnite mi termin "blanda/blande.

Molim Vas budite malo precizniji.Postoji nekoliko "pitirijaza"(Pityriasis rosea,Pityriasis ribra pilaris,Pityriasis versicolor,Pityriasis alba...)
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Na nasem trzistu postoje brojni preparati koji su se pokazali kao odlicni u lecenju ovog" upornog " stanja.Lecenje rosacee je kompleksno i lasero terapija je samo jedna od metoda .Dermatolog ,na osnovu intenziteta promena,pravi terapijsku semu. Vrlo brzo ocekujem postavljanje ove teme na nas sajt,te ce te se detaljnije i nformisati.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Najverovatnije je rec o hemangiomima(haemangioma) benignim stecenim tumorima krvnih sudova koji se javljaju iz nepoznatih razloga.Manifestuju se u vidu dobro definisanih crvenih cvorica nezne povrsine.Prilikom povrede mogu da krvare.Vremenom moze da raste i broj i velicina.Moguce je uklanjanje radiotalasima,elektrokauterom,laserski... Predlazem vam da se obratite dermatovenerologu.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog