Dermatologija – pitajte doktora

Predlazem Vam da par dana ne mazete pomenutu promenu i da zatim uradite DMP(direktan mikroskopski pregled nativnog preparata)-pregled na gljivice.Nakon dobijenih rezultata mi se javite i ukoliko ste u mogucnosti  posaljite mi  sliku pomenute promene.

Najverovatnije da Vas " boli "strah.;Ali tu Vam ne moze pomoci ni jedan doktor ,vec Vi sami.Potpunim uklanjanjem mladeza trebalo je da se ukloni i Vasa briga. Nazalost u Vasem slucaju nije tako bilo.Pomenuta bol moze poticati od milion drugih stvari.

Zao mi je, ali na osnovu podataka koje ste mi dali ne mogu postaviti dijagnozu.Javite se dermatologu koji ce nakon klinickog pregleda i eventualno dodatnih dijagnostickih procedura postaviti dijagnozu .Ukoliko Vam je nakon toga potrebno neko tumacenje prirode bolesti ili propisane terapije ,javite se ,pokusacu da Vam pomognem koliko je to u mojoj moci.

Terapiju Aciklovir tabletama zapocnite tek u slucaju pojave prodroma tj.kada osetite peckanje,svrab,ziganje ili slicno. Podrucje na kom Vam se obicno javljaju herpeticne promene stitite od direktne sunceve svetlosti.Koristite antisolarne kreme i multivitaminske preparate,presvlacite mokar kupaci kostim i cuvajte se promaje.
Iskreno se nadam da sam Vam bar malo  pomogla.Ukoliko imate jos pitanja javite se ponovo.Ujedno se izvinjavam zbog pauze u davanju odgovora ,ali  i ja sam zasluzila malo odmora,nadam se.

Predlazem Vam da uradite pregled pod Wood-ovom lampom koji cepokazati da li jos uvek postoji gljivicna infekcija  ili su to samo rezidualne hipo/hiperpigmentacije.Nakon obavljenog pregleda javite mi se kako bi predlozili dalju terapiju.
Ujedno se izvinjavam zbog zakasnelog odgovora.

Lecenje hiperhidroze obicno ne daje zadovoljavajuce rezultate jer je povezano sa emocionalnim stanjem.Da li ste pokusali sa upotrebom antiperspiranata,npr EGO kremom?

Genitalni herpes(Herpes genitalis) je obradjen na nasem sajtu te tu mozete naci nesto vise informacija o ovom oboljenju,kako o uzrocniku,terapiji tako i o provocirajucim faktorima koji dovode do
pojave recidiva..Terapiju Aciklovirom treba zapoceti kod pojave tyv.prodroma.To je onda kada osetite peckanje,svrab,bol. . Preventivno mozete koristiti multivitaminske preparate i voditi zdrav zivot.
sdr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Virus humanih papiloma (HPV) je jako rasprostranjen virus sa izrazitim afinitetom za spinozni sloj epiderma ciju proliferaciju(nekontrolisano razmnozavanje) izaziva.Tako nastaju veruke,u narodu poznate kao  bradavice . To su benigne (dobrocudne) izrasline koje mogu biti lokalizovane na kozi i sluzokozama.Do sada je identifikovano preko 80 tipova humanih opapiloma virusa.Pojedini tipovi virusa su odgovorni za odredjenu karakteristicnu klinicku sliku i lokalizaciju promena.Za nastanak infekcije su potrebna ulazna vrata,a to su sitne nevidljive povrede. Sto bi znacilo da bradavice na rukama i bradavice na genitalijama izazivaju humani papiloma virusi ,ali razliciti tipovi ovog virusa.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Na osnovu sturih informacija koje ste mi dali ,rekla bih da se radi o Hidradenitis suppurativa.Upornom oboljenju koje je vrlo nezahvalno za lecenje. No predlazem Vam da Vas brat obavezno poseti
dermatologa koji ce pre svega postaviti dijagnozu.Ukoliko imate jos pitanja, javite se ponovo.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Jako mi je zao ali na osnovu informacija koje ste mi dali ne mogu Vam mnogo pomoci.Svakao bih predlozila ispitivanja u smislu trazenje raloga naglog mrzavljnja koji je poklapa sa gubitkom kose.Posetite
endokrinologa koji ce predloziti  potebna ispitivanja i analize.Predlazem Vam da nastavite sa upotebom Pilfuda ,cak mozete pokusati sa 5% rasvorom koji se od skora pojavio na nasem
trzistu.Upotreba ovog losiona ne moze naskoditi Vasem sinu Ukoliko ste u mogucnosti posaljite mi rezultate pomenutih analiza.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Ne bih rekla da je rec o malignom melanomu ,no prelazem Vam da se obavezno javite lekaru.Na osnovu pregleda ,po potrebi ce Vas uputiti dermatologu i  na dalja ispitivanja .
dr Zorana Zlatanovic
dermatovebnerolog

Da bi terapija bila delotvorna tj. dovela do poboljsanja i izlecenja , prethodno se mora  postaviti dijagnoza.Na zalost, dijagnoza se ne moze postaviti bez klinickog pregleda i dopunskih
ispitivanja(mikoloski, alergoloske probe, biopsija. . . ). Zato Vam predlazem da se obratite dermatologu i obavite potrebna ispitivanja jer brojne dermatoze mogu dati bolne prskotine na sakama.Treba leciti uzrok a ne posledice.
dr Zorana Zlatanovic

Najverovatnije je rec o obicnom folikulitisu tj. bezopasnoj upali korena dlacice,no kako je nemoguce postaviti dijagnozu bez klinickog pregleda  i eventualnih ispitivanja i analiza , predlzem Vam da se
javite dermatologu.Ukoliko Vam je nakon tog pregleda potrebno neko dodatno objasnjenje postavljene dijagnoze rado cu pokusati da Vam pomognem .
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Svakako se obratite lekaru,pa i kardiologu.Svaka senzacija iza grudne kosti koja propagira (siri se)  narocito pri fizickom naporu,zahteva paznju lekara i potrebna dopunska ispitivanja.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Na zalost ,na osnovu Vaseg opisa koznih promena i bez klinickog pregleda,ne mogu postaviti dijagnozu,te samim tim ni predloziti terapiju.Ukoliko ste u mogucnosti,posaljite mi fotografiju pomenutih koznih promena  i dijagnozu koju je postavio dermatolog pri pregledu.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Tako je to sa virusima,kada jednom udju tesko ih je se osloboditi,narocito ako iste izlozeni virusu.Kao nesto delotvornija metoda od klasicne krio terapije tecnim azotom se pokazala krio pro
terapija,koja takodje kristi mlaz tecnog azota..Za brze postizanje zeljanih rezultata bradvicu treba pre  zapocinjanja terapije tecnim azotom razmeksati keratoliticima. Pokusajte sa preparatima dr Scholl.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Promene koje ste opisali su i po zgledu i po lokalizaciji tipicne za atopski dermatitis.Pomenute promene jako uznemiruju roditelje,narocito majke ali su krajnje bezopasne i u velikom broju slucajeva se povlace kako dete raste.Insistirajte na dojenju sto duze. Preporucila bih Vam kolekciju za negu koze atopicara Mustela ,ali da bi se pomenute promene na kozi stavile pod kontrolu svakako terba koristiti topikalne kortikosteroide.Slobodno mozete koristiti Elocom i neki antihistaminik sistemski.Tek kada se prene primire mozete zapoceti terapiju pomenutim Elidelom.Terapija antibioticima nije neophodna ukoliko  nema znakova infekcije.Za alergoloske probe je isuvise rano,eventualno mozete  odrediti ukupni IgE,ali nije neophodno.Kako dete ne bi pravilo ogrebotine stavljajte mu pamucne rukavice.Oblacite mu iskljucivo pamucnu garderobu,duplo ispranu i bez omeksivaca.Redovno provetravajte prostorije u kojima boravi i uklonite sve vunene i sinteticke materijale iz njegovog okruzenja.Namirnice normalno uvodite u ishranu s tim sto cete izbegavati jagode,med i sve sto sadrzi kikirik(npr.Smoki). Ukoliko imate jos pitanja,a sigurna sam da ih imate,slobodno se javite.I sama sam prosla kroz dramu crvenih obraza i zaceplenog uha. Za kraj ovog odgovora, poljubite bebu u g...
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Naravno da ima pomoci,samo je pitanje koliko ste Vi spremni da sledite uputstva lekara.Akne se uspesno lece ali  zahtevaju dosta strpljenja i upornosti kao i puno poverenje u ordinirajuceg lekara.Obratite se dermatologu i sledite njegove savete.. Akne su detaljno obradjene na nasem sajtu, u rubrici zdravlje mladih te tu mozete naci nesto vise informacija o raspolozivim  terapijskim metodama.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog

Diskoidni eritematozni lupus  ( Lupus erythematosus discoides) je oboljenje koje se odlikuje eritemnim plazama diskoidnog oblika sa perifernim perutanjem i centralnim oziljavaljem , na fotoeksponiranim
regijama.Oboljenje je hronicnog   blago progresivnog toka.Relativno je cesto,narocito kod mladjih zena.Ponovljena bakterijska  ili virusna infekcija,upotreba odredjenih lekova uz potencirajuce dejstvo UV zraka kod genetski predisponiranih osoba  dovodi do stvaranja antigena poreklom iz jedra epidermalnih celija.Kozne promene se javljaju obicno nakon izlaganja suncevoj svetlosti. Rani tijas cine eritem,atrofija i deskvamacija ,a kasni hipopigmentacije,hiperpigmentacije,telangiektazije i skleroza.Moguce su razne kombinacije pomenutih promena te se i klinicka slika razlikuje.Dijagnoza  ovog koznog oboljenja se postavlja na osnovu klinicke slike,ali svakako treba uraditi biopsiju  te  patohistolosku verifukaciju  kao i DIF(direktnu imunofluorescenciju).Preporucljivo je da se 1x godisnje rade SE,Leukocitarna formila,imunoglobulini,C3,C4,ANA,Antri DNK antitela,mikrohematurija,proteinurija. . .)  U lecenju,lek izbora su antimalarici( Resochin) koji se primenjuju prvih godinu dana kontinuirano po semi ,a naredne 3 godine samo  u toku suncanih
meseci.Za vreme njihove primene neophoden su redovne kontrole kod oftalmologa.Kortikosteroidi se primenjuuju u tezim i intenzivnijim formama i njihova upoteba mora biti strogo pod nadzorom lekara.Lokalno se aplikuju kortikosteroidi i antisolarne kreme sa visokim zastitnim
faktorom.Svakako treba koristiti sredstva za zastitu od sunca(naocare,sesire,adekvatnu odecu. . . ).Preporucuje se piling tecnim azotom. Verujem da ste mnogo toga procetali o ovoj bolesti,ali Vi niste
lekar i nikako se ne mozete samostalno leciti narocito ne lekovima kao sto su kortikostroidi.Opredelite se za jednog dermatologa i jednog reumatologa i sledite njihova uputstva,verujte da ce biti
rezultata.Odnos lekara i pacijenta mora biti zasnovam na uzajamnom poverenju i uvazavanju ,jedino tako timski se mogu boriti i odneti pobedu.
Sve najbolje ,
dr Zorana Zlatanovic
dermatovener0olog
P.S. Ukoliko zelite mogu Vas preporuciti kod nekog od kolega
dermatologa iz Makedonije.

Konstitucionalna stanja,kakvo je atopski dermatitis ,zahtevaju stalni neposredni kontakt dermatologa i pacijenta zasnovan na uzajamnom razumevanju i poverenju.Vrlo rado cu Vas preporuciti kod
nekog od kolega dermatologa u Vasem gradu.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog