Dermatologija – pitajte doktora

Poštovani,

Herpetični stomatitis je infekcija humanim tipom herpes virusa. Može se dobiti kontaktom od osobe koja nosi ovaj virus, a smatra se da ga danas ima 90% ljudi ,samo se ne manifestuje kod svakog. Praktično je nemoguća prevencija. Prolazi, čak i spontano, za otprilike 2 nedelje.

Poštovani,
Nisam iz Vašeg pitanja shvatila, da li Vaše dete i dalje ima urticariu ili ne. Glavobolja ne bi trebalo da ima veze sa alergijom, ali svakako svi mi imamo individualne reakcije. Svakako bi trebalo da dete pregleda lekar specijalista, za početak pedijatar, a eventualno i dečji neuropsihijatar, zbog ovih drugih tegoba koje navodite (mesečarenje) Što se same alergije tiče, zbog toga što je praćena stomačnim tegobama, eventualno bi trebalo ispitati preosetljivost na alegene iz hrane i pregledati stolicu na parazite. Ukoliko niste radili ništa od laboratorijskih analiza i neke osnovne bi bile od koristi, ipak problem koji ima Vaše dete traje dugo.

Poštovani,
Ljuštenje kože i svrab na šakama mogu biti znak nekog kontaktnog ili iritantnog dermatitisa i u mnogome ova pojava zavisi od Vašeg kontakta sa određenim supstancama u radnoj ili kućnoj sredini. Metosyn koji ste ranije koristili spada u grupu lokalnih kortikosteroidnih preparata (ima ih mnogo na tržistu), ali Vam ja ne bih preporučila da se sami lečite. Tu bi bila potrebna dodatna dijagnostika, eventualno alergološko testiranje na kontaktne alergene, tako da je najbolje da se javite dermatologu.

Poštovana,
Pityriasis alba je prilično česta dermatoza koja se karakteriše hipopigmentovanim, dobro ograničenim plažama uglavnom na licu. Javlja se u detinjstvu, i obično se promene same povlače do puberteta. Često ne reaguje dobro na terapiju, pa se ona nekada i ne propisuje. Niste napisali koliko imate godina. Diferencijalno dijagnosticki treba misliti i na vitiligo ili na neke vrste gljivičnih infekcija. Javite se dermatologu.

Poštovana,
Prurigo nodularis je dermatoza koja postoji i izolovano, nezavisno od hormonskog poremećaja. Kod Vas je očigledno da su promene po koži povezane sa hormonskim disbalansom, jer se povlače na terapiju od strane endokrinologa. U svakom slučaju kod Vas je potrebno da se pre svega leči osnovna bolest, a dermatolog bi bio potreban zbog dodatne terapije promena po koži.

Poštovana,
Injekcije botoxa se najuspešnije koriste za vertikalne i horizontalne bore na čelu, i za bore oko očiju, praktično one koje su nastale mimikom (dinamične bore). Mogu se koristiti i za bore oko usana (ako ste mislili na te), ali se tu mora mnogo pažljivije raditi. Ja Vam ih ne bi preporučila za taj predeo. Za predeo oko usana dolazi u obzir, od nehirurških metoda, na primer hemjska rejuvenacija (podmladjivanje), kao i rejuvenacija neablativnim laserima. Obe ove metode iz nekoliko tretmana, izazivaju stimulaciju produkcije elastina i kolagena, samim tim koža dobija svežiji izgled, a bore su pliće. Takođe, ukoliko se radi o nazolabijalnim dubokim brazdama, tu najbolji efekat imaju fileri, supstance kojima se te bore ispunjavaju. Naravno, neke od ovih metoda se mogu i kombinovati, da bi se dobio što bolji efekat, a od izbora zavise i cene ovih intervencija.

Poštovani,
Gonoreja se leči antibioticima, pa se oni mogu uzimati i oralno, a ne samo putem injekcija, ali Vam nikako ne bih preporučila samolečenje ove infekcije, zbog mogućnosti udruženih infekcija i komplikacija ukoliko se neadekvatno i nedovoljno dugo leči. Ukoliko sumnjate na gonoreju, najbolje je da se javite dermatovenerologu, radi dobijanja adekvatne terapije, koja ne mora biti ampulirana.

Poštovani,
Najverovatnije se radi o dishidrozi, dosta čestoj dermatozi koja se karakteriše pojavom manjih i većih plikova na dlanovima i tabanima, praćenih svrabom. Radi se o alergijskoj dermatozi, i najverovatnije o nekom kontaktnom alergenu. Međutim, i neka druga oboljenja mogu imati sličnu kliničku sliku, tako da bi najbolje bilo da se javite dermatologu radi postavljanja tačne dijagnoze i dobijanja adekvatne terapije.

Poštovana,
Iz Vašeg pitanja nisam shvatila da li ste bili kod dermatologa, i da li su se posle Urbasona i Presinga promene povukle. Kada bi to bio ujed, trebalo bi da se vidi mesto ujeda, a i malo je verovatno da je svaki put to isto mesto. Moguće je da se radi o nekoj alergijskoj reakciji, ali alergene nije lako dokazati. Najbolje bi bilo da se javite dermatologu, da se pažljivo uzme anamneza, ordinira terapija ukoliko je potrebna i eventualno predlože dalje dijagnostičke procedure.

Poštovana,
Niste naveli od čega su ožiljci, kolike su veličine i dubine, kao i starosti, jer bi od toga zavisio i tretman. Svakako, postoji nekoliko mogućnosti - laser, piling trihlorsirćetnom kiselinom, mikrodermabrazija itd. Možete mi se javiti, da Vas pregledam.

Opadanje kose na tzv \"pečate\" ili alopecia areata je relativno često oboljenje koje se može javiti i kod dece. Nekada je prisutan samo jedan pečat, a može ih biti i više. Dobro je da ovakav proces ne oštećuje sam folikul dlake, tako da kosa uvek ponovo poraste, vrlo često i spontano. Po opisu bih rekla da je Vaš dečak imao takvu vrstu opadanja kose. Gljivično oboljenje nije sigurno, jer ono ne može da prođe bez lečenja. Kako je kosa porasla, mogli bi eventualno samo da uradite krvnu sliku i serumsko gvožđe, jer nekada (posebno kod dece) ovakvo opadanje kose može pratiti anemiju. Takođe, potrebno je proveriti i zube i krajnike, u smislu postojanja fokusa (žarista).

Poštovani,
Na našem telu ništa nije potpuno simetrično. U pubertetu, kada se formira tzv. terminalna dlaka na bradi kod muškaraca, na to formiranje utiču polni hormoni i to ne mora da bude istovremeno za sve folikule dlake, pa su u početku razlike moguće, ali ne bi trebalo ni da je tolika razlika kako Vi to opisujete. Javite se dermatologu da bi objektivno procenio rast dlake.

U Beogradu ima puno dobrih dermatologa. Preporučila bih vam Doc.Radoša Zečevića, ordinacija se zove Dermatim, imaju sajt, pa pogledajte i javite mi se kad završite, volela bih da znam šta je u pitanju i kako ste zadovoljni.
Pozdrav

Poštovana,
Dlaka tj. kosa je vrlo osetljiva na različite faktore, pa i na hormone. Najveći uticaj imaju polni hormoni i hormoni štitne žlezde. Ipak, malo je verovatno, ukoliko nemate i neke druge siptome da imate hormonalni poremećaj, tako da ja ne bih preporučila da to proveravate na svoju ruku. Dlaka može opadati i iz mnogo drugih razloga, počevši od rigoroznih dijeta, anemije, pa do stresa. Takođe, postoje periodi u toku godine kada ona pojačano ispada, što je normalno. Možete probati da uzmete neke vitamine, kombinacije napravljene posebno za ovakve situacije (Nutrival, Fitoval i sl), kao i šampone protiv opadanja kose. Ukoliko se to ne zaustavlja, najbolje je da se javite prvo dermatologu, koji će Vam propisati adekvatnu terapiju.

Poštovana,
Perioralni dermatitis je dermatoza koja je prilično dosadna i prilično otporna na terapiju, ali nije tačno da se ne leči. Trebalo bi da se svuda u svetu leči na isti način. Postoji nekoliko terapijskih pristupa ovoj dermatozi. Ono što je ovde najvažnije je da je zabranjena upotreba lokalnih kortikosteroidnih preparata, jer nakon brzog poboljšanja, a po ukidanju leka, obično dovode do pogoršanja koje je teško kontrolisati. Nekada se primenjuju antibiotske masti, nekada lokalno antiparazitarni preparati, imunomodulatori ...Nekada je potrebna i opšta terapija, a nekim pacijentima prija i fizikalna terapija mekim laserima. Ne znam da li ste nešto od ovoga dobili i šta ste do sada koristili, ali svakako ne treba da odustajete, jer bolest može da se drži pod kontrolom.

Poštovana,
Niste napisali da li je pojava ovih promena praćena nekim subjektivnim simptomima (svrab), što bi bilo od značaja. Ovakve promene se mogu javiti i ako on ima samo suvu kožu, a mogu biti deo i alergijske reakcije na neki spoljni faktor i još dosta drugih stvari. Svakako bi bilo dobro da dečaka vidi dermatolog, pa ako ste iz Niša možete mi se slobodno javiti.

Poštovani,
skromno ste opisali svoje promene, da bih sa sigurnošću mogla da odgovorim. U svakom slučaju za crvenilo se preporučuje kortikosteroidne masti, kao što ste i koristili. Svakako bi onda trebalo promeniti mast i uz kontrolu dermatologa pokušati eventualno nekom drugom ili iz grupe jačih kortikosteroidnih masti.

Poštovana,
Trenutno je najvažnije da Vaša sestra završi propisanu terapiju od strane ginekologa. Moguće je da su joj se promene pogoršale u ovom trenutku, ali na to je mogao uticati i stres i sama operacija. Najbolje bi bilo da mi se javite kada budete bile u mogućnosti, pa da nakon pregleda ordiniram odgovarajuću terapiju.

Poštovani,
Moguće je da su to akne, ali iz Vašeg pisma ne mogu to sa sigurnošću da tvrdim.Ukoliko nemate još neke simptome, onda je malo verovatno da se radi o hormonskom poremećaju. Najbolje je da se javite dermatologu, koji će objektivno i stručno proceniti Vaše promene po koži.

Poštovani,
Najverovatnije se radi ili o ateromima ili lipomima (benigne izrasline), što je teško zaključiti samo iz Vašeg pisma. Kako promene traju dugo, nema potrebe da se brinete, ove promene su samo estetski problem. Najbolje je da se konsultujete sa dermatologom, koji će Vam predložiti najbolje rešenje za Vaš problem.