Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraHitna stanja

Hitna stanja – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 277 pitanja iz oblasti Hitna stanja.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (277)

?
Pitanje #14107415. 10. 2015.
Poštovana,
Po onome što sam uspeo da pročitam, uzrok smrti je-hronična kardiomiopatija (hronična slabost srca, obično praćena i uvećanjem istog) .
Pozdrav
?
Pitanje #14107315. 10. 2015.
Poštovana,
Diureza se tumači kao odnos količine tečnosti koja je uneta u organizam (pijenje, infuzije i sl.) i količine tečnosti koja se izbaci iz organizma. Taj odnos bi trebao da bude približno isti (dakle, koliko se tečnosti unese u organizam, toliko se tečnosti i izluči; a sve u vremenskom periodu od 24h) . Slika je dosta mutna, te ne mogu videti taj odnos.
Pozdrav
?
Pitanje #13829828. 6. 2015.
Poštovana,
Navedeni parametri, koje ste mi opisali, spadaju u strogi domen reumatologa-specijaliste interne medicine, i tu vam ne mogu pomoći. Što se tiče dijagnoze, imate hroničnu upalu kože, koja ne može da se izleči, ali će vam vaš lekar prepisati terapiju, pod kojom ćete tegobe koje vas muče držati pod kontrolom.
Pozdrav
?
Pitanje #13800716. 6. 2015.
Poštovani,
Navedeni parametri krvne slike ukazuju na bakterijsku infekciju, skoro sigurno urinarnog trakta. Treba uraditi i urinokulturu. Secer je visok, sto najverovatnije ukazuje na šećernu bolest (ta bolest može da se manifestuje mučninom i bolom u stomaku) . Takođe je i prostata uvećana, postoji cista na levom bubregu, i proteini se izlučuju putem bubrega, što ne bi trebalo da se dešava. Mora da se izvrši detaljan pregled od strane nefrologa ili urologa, kao i endokrinologa.
Pozdrav
?
Pitanje #1377264. 6. 2015.
Poštovani,
Bicadex je lek koji se daje kod pacijenata sa karcinomom prostate, uključujući i pacijente kojima je urađena hiruška kastracija. Svaki lek ima mere opreza, a kod ovog su sledeće:
bikalutamid se u velikoj meri metaboliše u jetri. Podaci iz sprovedenih studija ukazuju da eliminacija bikalutamida može biti produžena kod pacijenata sa teškim oštećenjima jetre, što može dovesti do akumulacije leka. Zbog toga bikalutamid treba sa oprezom primenjivati kod pacijenata sa umerenim do teškim oboljenjima jetre. Periodična provera funkcije jetre omogućava detektovanje eventualnih promena na jetri. Većina ovakvih
promena se očekuje u toku prvih 6 meseci terapije. Tokom upotrebe bikalutamida, retko se javljaju teška oštećenja jetre i insuficijencija jetre, a zabeleženi su i fatalni ishodi. Ukoliko dođe do težih promena, potrebno je prekinuti terapiju bikalutamidom.
smanjenje tolerancije na glukozu može da se manifestuje kao dijabetes ili kao gubitak glikemijske kontrole kod osoba sa postojećim dijabetesom. Stoga treba pratiti nivo glukoze u krvi kod pacijenata. Bikalutamid je inhibitor enzima citohroma p 450 (cyp) 3a4, pa se savetuje oprez kod pacijenata kod kojih se istovremeno primenjuju supstance koje se metabolišu preko cyp 3a4. Pacijenti koji boluju od retkog naslednog oboljenja netolerancije na galaktozu, deficita lapp laktaze ili glukozno-galaktozne malapsorpcije ne smeju koristiti ovaj lek. Istovremena primena terfenadina, astemizola i cisaprida je kontraindikovana, a oprez se savetuje kod istovremene primene bikalutamida i ciklosporina i blokatora kalcijumovih kanala. Može biti neophodno smanjenje doze ovih lekova, naročito ako postoje dokazi o pojačanim ili neželjenim dejstvima. Savetuje se oprez kada se bikalutamid propisuje pacijentima koji već koriste lekove, kao što su cimetidin i ketokonazol. Teoretski, to može dovesti do povećanja koncentracije bikalutamida u plazmi što teoretski može dovesti i do povećanja neželjenih efekata. Studije su pokazale da bikalutamid može istisnuti kumarinski antikoagulans, varfarin, sa njegovog mesta vezivanja za proteine plazme. Zbog toga se preporučuje stalna kontrola protrombinskog vremena nakon započinjanja terapije bikalutamidom kod pacijenata koji već primaju kumarinske antikoagulanse. Što se tiče nus-pojava, odnosno, neželjenih efekata, one su sledeće:
poremećaji krvi i limfnog sistema veoma često anemija
poremećaji imunog sistema povremeno preosetljivost, angioedem i urtikarija
poremećaji metabolizma i ishrane često smanjen apetit
psihijatrijski poremećaji često smanjen libido, depresija
poremećaji nervnog sistema veoma često vrtoglavica
često pospanost
kardiološki poremećaji često infarkt miokarda (zabeleženi su
fatalni ishodi) 4, srčana
insuficijencija4
vaskularni poremećaji veoma često naleti vreline
poremećaji respiratornog, torakalnog i
medijastinalnog sistema
povremeno intersticijalna bolest pluća
(prijavljeni su
fatalni ishodi)
gastrointestinalni poremećaji veoma često bol u abdomenu, konstipacije, mučnina
često dispepsija, flatulencija
hepatobilijarni poremećaji često hepatotoksičnost, žutica,
povišen nivo transaminaza
retko insuficijencija jetre
(zabeleženi su fatalni
ishodi)
poremećaji kože i potkožnog tkiva često alopecija, hirzutizam/ ponovni rast kose,
osip, suva koža, pruritus
poremećaji bubrega i urinarnog sistema veoma često hematurija
poremećaji reproduktivnog sistema i
dojke
veoma često ginekomastija i osetljivost dojki
često erektilna disfunkcija
opšti poremećaji i poremećaji na mestu
primene
veoma često astenija, edem
često bol u grudima
ispitivanja često povećanje telesne mase
što se tiče psa, on varira iz dana u dan, i zaista su vrednosti u širokoj razmeri.
Pozdrav
?
Pitanje #13762930. 5. 2015.

Poštovani, molim za pomoć! Majka mi ima osamdeset godina. Ležala je u

Poštovani, molim za pomoć! Majka mi ima osamdeset godina. Ležala je u subotičkoj bolnici zbog problema sa pokretljivošću (pokretna ali se otežano kretala) . Predzadnji dan je dobila proliv i sledeći dan otpuštena teško dehidrirana. Kada sam je iznosio iz auta, kući, pada u nesvest i hitna je vraća u bolnicu na hitan prijem. Nakon desetak sati je otpuštaju na kućno lečenje. Pisan joj je probiotik i infuzija. Nakon dve infuzije dobija visoku temperaturu (39) i jake bolove u stomaku. Proliv i dalje traje. Narednog dana prima poslednju infuziju (subota) . U ponedeljak je izabrani lekar upućuje na infektivno. Tamo joj uzimaju krv, mokraću i stolicu. Nakon pregleda krvne slike (crp 300) , ultrazvuka i rengena abdomena infektolog zaključuje da nije njen pacijent pa je šalje na hitan prijem. Sa hitnog prijema je primaju na gastro i tamo provodi sedam dana. Započinju empirijsku terapiju antibioticima i nakon par dana povišene temperature više nema i bol u stomako kao i proliv nestaju. Sedmog dana je vraćam kući po savetu lekara ali na otpusnoj piše na lični zahtev. Majka više nije pokretna a ruke slabo koristi. Doktor kaže da je to bio veliko šok za njen organizam i da verovatno će ostati nepokretna. Terapija joj je orvagil sedam dana i bulardi probiotik. Trećeg dana joj se povremeno vraća temperatura (37, 7 najveća) . Nakon terapije orvagilom privatno angažujem lekara (neurologa) koji joj daje infuziju da je ojača i u njoj gentamicin. Danas je četvrti dan ali se stanje ne menja. Proliva više nema ali je sve slabija. Gledam kako temperatura izvlači život iz nje. Čitao sam o klostridiji koja se dobija u bolnici ali ne znam da li simptomi ukazuju na ovu bakteriju. Molim vas za pomoć! Šta da radim i kako da sprečim tragičan ishod?
Poštovani,
Postoji mogućnost da je klostridija u pitanju. Ona se dokazuje iz stolice, što možete i privatno da uradite. Pretpostavljam da joj neurolog nije radio niti indikovao skener (ct) mozga. Temperatura je dokaz da još uvek postoji neko žarište u organizmu. Za nju je potpuno indikovan ponovni prijem u bolnicu. Ponovo uradite analize krvi, urina i stolice, a po mom mišljenju, treba da se uradi i skener mozga. Ako je klostridija u pitanju, mora ozbiljno da se shvati. Takođe, mora da se vidi zašto će ostati nepokretna (po njihovim rečima) , a to opet podrazumeva skener mozga. Ne znam kako funkcioniše subotička bolnica, ali bih je ja svakako transpotovao na neurologiju, i dalje pretrage, uključujući i ostale specijaliste.
Pozdrav
?
Pitanje #13735919. 5. 2015.

Postovani doktore, molio bih vas da mi odgovorite na pitanja koja me

Postovani doktore, molio bih vas da mi odgovorite na pitanja koja me muce, i koja ce mi pomoci u daljem zivotu, i samom znanju o zdravlju. Pokusao sam da neke odgovore nadjem na internetu, ali i sami saveti lekara su da se internet ne koristi u te svrhe. Ovako: interesuje me sledece: ja imam 25 godina, sportom se bavim skoro 20 godina, nisam gojazan, teretanom se aktivno bavim 2 godine. Dnevno prepesacim oko 10-15km. Bio sam pusac 10 godina (pusio sam izmedju 10-15 cigareta dnevno) , sada sam vec srecan nepusac. Pre godinu dana su mi se desili panicni napadi. Posle nekog vremena, i konsultacije sa lekarom, saznao sam da je to anksioznost. Napadi su bili tipa ubrzan rad srca, gusenje, znojenje, misli da cu dobiti infartk, mozdani udar, odlazak u hitnu pomoc. Pritisak sam merio, a i merim (na kucnom aparatu, koji iako znam da nije pouzdan, ja opet merim) 10-ak puta dnevno. Od analiza sam radio: laboratiju krvi nalaz uredan, urin-nalaz uredan, ekg (vise puta) , uredan, holter ekg nalaz uredan, test opterecenja srca nalaz uredan, uz srca nalaz uredan. Znaci sve analize koje sam radio bile su dobre, tj nisam dobio ni jednu terapiju, i svaki lekar mi je rekao da je moje srce zdravo, i da nema potrebe da razmisljam da cu dobiti infartk, mozda cak i da je to sad (s obzirom na moje analize) nemoguce. Prvi deo pitanje se odnosi tacnije na moje srce? Dakle, ako sam radio te analize pre 6 meseci, i sve je bilo u redu, da li postoje sanse da se u periodu od 6 meseci nesto promeni? Tj, kolike su stvarne sanse za tim mojim strahom od infarkta? Jer postoji mnogo ljudi, sportista pre svega, koji su bili, , zdravi, , (barem se ti sportisti valjda pregledaju) , koji iznenada umru od posledice srca, a pregledi bili uredni. Ono sto me jos brine jeste, ako mozete da mi objasnite preventivni pregled zbog nastanka raka, carcinoma (kako se vec medicinski kaze) . Da pojasnim malo ovo pitanje: covek je zdrav, ne oseca se lose, radi, smeje se, izlazi sa drustvom, nikada ne bi ste rekli da je tesko bolestan. U medjuvremenu, njega krene da boli stomak, ili ledja, koji traju mozda nedelju dana…ode kod lekara, pa kasnije na ispitivanja, i premine u roku od mesec i po dana, jer je bolest bila vec u odmakloj fazi, a da on to nije primetio, tj kada je primetio da ga nesto boli, to je vec bilo kasno, jer je nastupio neki galapirajuci rak, i nije moglo nista da se uradi (ovakav primer pricam, jer je istinit i meni poznat) . Mene sad interesuje, ako ja zelim da se kontrolisem redovno, da li je to dovoljno da se radi na 6 meseci i sta je sve potrebno uraditi da vidim da li sam zdrav, ili bolujem od neke bolesti (ne daj boze teze) da li se teske bolesti, poput recimo carcinoma i slicnih bolesti mogu videti putem krvi/tj laboratorijske analize krvi? Ili na primer, krvna slika moze biti odlicna, a da bolest vec postoji. Jednostavno, zelim da vas pitam na koji nacin da prekontrolisem moje zdravlje? Jer ja ako bi ovo pitao u domu zdravlja gde se lecim, oni bi se samo drali na mene, sto se tako mlad plasim oko tih teskih bolesti, a kada neko mlad dobije tako neku bolest, onda se urgira zasto se ne kontrolisemo. Ja sam svestan moje anksioznosti, i stanja da previse razmisljam o tome. Kao i to da je kvalitet mog zivota narusen, jer u mojim godinama treba da se zabavljam, izlazim sa drustvom. Ali s obzirom koliko mladih oboleva od tezih bolesti, i bolesti srca, mislim da je red znati kako se zastiti od toga. Izvinjavam se zbog dugackog teksta, ali je ovo jedini nacin da sebi pomognem na pitanja koja me dugo muce.
Poštovani,
Anksioznost ili anksiozna depresija svejedno (obzirom da jedno, , vuče" drugo) vam je već poznata, i leči se određenim lekovima (što verujem da vam je poznato takođe) . Iz ličnog iskustva znam da lekari, koji nisu imali anksioznost i/ili anksioznu depresiju ili nekog bliskog njima koji je bolovao od pomenute bolesti, jako teško razumeju tu osobu, što povlači automatski i njihovo znanje o toj bolesti, dakle osnovno. Jedan od glavnih problema je strah od bolesti, koji je za takvu osobu realan. A sada da pređem na odgovore. Srce se kod mladih ljudi bez promena na istom, kontrolišu na godinu dana. Ukoliko se lečite privatno, obzirom na vaše stanje, moj savet bi bio da kontrolišete srce (ekg, laboratorija-naročito troponine (koji se rade najčešće privatno u vašem slučaju) na godinu dana) . Na tržištu se pojavio veliki broj pomoćnih lekovitih sredstava, bogatih omega 3, 6 i 9 masnim kiselinama sa vitaminom e. Kupite neki od tih preparata (ne mora da bude najskuplji, da bi bio najbolji) jer pomenute masne kiseline i vitamin e, dokazano u studijama na pacijentima, štite srce svojim dejstvom. Što se tiče karcinoma, veliki broj njih se, na žalost, prepoznaje tek u nekom određeneom periodu, kada se javi bol ili neki drugi simptom. Međutim, za neke karcinome, postoje testovi: iz stolice (za karcinom debelog creva, fobp test i adler-veber) i krvi (psa-za karcinom prostate; hcg; afp-za karcinom jetre; cea-za karcinom debelog creva, itd.) . Tumor markeri nisu potpuno pouzdani, ali u našoj zemlji, oni su u širokoj upotrebi, ali opet, tek kada se posumnja na neki karcinom. Vi ih možete uraditi o svom trošku, na svakih godinu dana, da bi ste bili mirni. Dakle, karcinom ne može da se predvidi, na žalost. Svaki antioksidans (kao na primer vitamin e) takođe u određenoj meri, štiti i od karcinoma. Pokušao sam da vam što jednostavnije približim bolesti. Ukoliko budete imali još nekih pitanja, vi ih slobodno postavite, a ja ću se potruditi da vam odgovorim najbolje što znam, umem i mogu.
Pozdrav
?
Pitanje #13734419. 5. 2015.
Poštovani,
Može biti veoma povezano. Usled fizičkog rada, dolazi do aktiviranja mišića celog tela, koji mogu usled većih i/ili dugotrajnijih fizičkih aktivnosti da se upale, i tada se oseća bol koji vi opisujete. Obično nije potrebna terapija (sem mirovanja) . Ako su bolovi jaki, možete uzeti neki lek protiv bolova. Pošto je to leva strana ka kojoj je srce više okrenuto, ljudi se sa pravom pitaju da li je problem možda srčanog porekla. Bol srčanog porekla je stalan, ne menja se na udah, niti na promenu položaja ruke. Ukoliko niste sigurni, uvek možete da uradite ekg. Ponavljam, po vašem opisu, to je gotovo sigurno mešovita upala nerava i mišića koji prolaze između rebara.
Pozdrav

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460