Bubrežne bolesti – pitajte doktora

Vec neko vreme unazad a poslednjih mesec dana mokrim nocu budeci se iz sna po vise puta 5_6...mokrim redovno ne po malo vec normalno...nekako mi se podesilo da zbog okolnosti pijem vise tecnosti do ponoci kada i jedem ...da napomenem imam dve ciste na levom bubregu...

Postovani Dr Hrvacevic,

Pisem Vam iz Toronta, Iskreno se nadam Vasem odgovoru. Citala sam puno o Vama online, i vidim da ste jedan od nasih najboljih srpskih nefrologa. Brinem za zdravlje svog supruga. Ima 51 godinu i do sada je bio veoma dobrog zdravstvenog stanja. Pre 5-6 godina su se javile odredjene promene u njegovim redovnim analizama krvi i urina. Njegov GFR (mislim da je to na srpskom GFB) je od tada kontinuirano izmedju 54 i 60 %, pri svakog analizi. Kreatinin u krvi je non stop blago povisen, iznad gornje granice. Povisena Urea u krvi se javlja sporadicno (sada mu kontrolisu krv 2 puta godisnje), kao i belancevine u urinu, cas ih ima, cas ih nema. Krv u urinu je stalno prisutna, micro hematuria. Ferritin u krvi je stalno povisen iako je nivo gvozdja normalan. Mozda nevezano za ove rezultate, ali napomenucu, ANA rezultati krvi, SCL 70 je pozitivan poslednje 3 godine. od simptoma je prisutna samo iscrpljenost, hronican umor i losa koncentracija. Nama nikakve bolove ni druge probleme. Njegov nefrolog misli da je sve u redu i da neki ljudi imaju rezultate izvan referentnih vrednosti, Od dodatnih analiza je radio samo UZ bubrega i sve je bilo u redu.
Volela bih da mi kazete Vase misljenje. Da li je potrebno uraditi dodatne analize? Voleli bismo da zakazemo sa Vama telefonsku konsultaciju preko Vase klinike, ukoliko je moguce. Mozemo da Vam prosledimo sve rezultate krvi i urina emailom., nekoliko godina unazad. Ako se ispostavi d aje potrebno, on bi dosao na detaljnija ispitivanja u Beograd za par meseci. Unapred Vam najlepse hvala, uz napomenu da sam ponosna sto Srbija ima tako sjajne doktore, bolje od vecine kanadskih! Srdacan pozdrav, Dragana Zivic Ilic

Naša rođaka Svetlana Borota sa Banovog Brda bila je na pregledu kod dr. Mirjane Mijušković 29,11.2020. g. Tada je preuzela obavezu da dr. Mijušković mejlom pošalje nalaz urinokulture, što je Svetlana Borota i uradila, ali pošto nije pitala za mejl-adresu, poslala je na onu opštu adresu ([email protected]). Pošto nema odgovora, zanima nas da li je doktorka dobila rezultate, ili je trebalo poslati na neku drugu adresu, i koju?

Majka, 67 godina, kamenje u oba bubrega, na osnovu analize urina koji antibiotik bi joj trenutno pomogao? Jako povisen broj leukocita u mokraci. Nema propratnih tegoba kao npr temperaturu. Hvala unapred

Postovani, Mom sinu u 20 tj. trudnoce ultrazvucno je verificirana hidronefrpza lijevog bubrega.1 st. Dolazili smo na redovne kontrole gdhe su nam govprili da ce se povuci kako dijete bude raslo. Danas ima 17 i pol godina u medjuvremenu hospitaliziran je u bolnicu prije 2 mjeseca zbog slabosti i renalnih kolika gdje mu je ucinjena scintigrafija bubrega i na nas prepad kazano nam je da je bubreg afunkcionalan. Dakle da skratim desni bubreg iznosi 94 posto dok lijevi 6%.Mag3 klirens iznosi oko408m/min. Unazad par godina bio je 3 puta hospitaliziran u bolnici zbog kolika na lijevoj strani gdje bi zavrsip na pedijatriji dobio antibiotik i stanje bi mu se smirilo. Onda je vec bilo utvrdjeno da ima hidronefrozu 3 st. I nista po tom pitanju nisu poduzimali. Danas ima hidronefrozu 4 st. i savijetovano nam je da mora uciniti nefrektomiju zbog mogucih daljnjih infekcija. Zadnji put imao kolike u 09.09.2020 gdje je dobio antibiotik i stanje se smirilo. Zatim ugovaramo prijem u kbc Rijeka gdje je hospitaliziran i trebala mu je biti ucinjena nefrektomija, navecer dobio inekciju protiv zgrusavanja krvi da bi ujutro javili da ga nece operirati jer nije hitan slucaj. Sta je njima hitno uopce? da bude na rubu smrti da mu se u urinu stvore bakterije da non stop pije antibiotike dok ne postane imun na njih? dijagnoza uz ostale procijeneUzV bubrega-lijevo se vidi terminalna dilatacija p-k sustava, mijestimicno se tek nazire bubrezni parenhim. Desni bubreg uredne debljine parenhima uz dilataciju pijelona te minimalnu dilataciju pojedinih casica i s obziro da bolesnik nema simptoma odustaju od operacije do smirivanja epidemioloskih mijera. Preporuceno mu je mirovanje i hidracija. Mene sad zanima njemu su stalno poviseni urea 9 i kreatinin 120 ostalo je u granicama normale. Doktori su nam rekli da je to od afunkcionalnog bubrega, drugi su nam rekli da je to pokazatelj zdravog bubrega jer navodno mnogo jede proteina pa ne uspije sve "probavit". Ako mi mozete objasniti da mogu "mirno "spavati koji su razlozi povisenja i sada me zabrinjava i desni bubreg da li se moze stanje pogorsati? Inace, ide u teretanu i dobro je hidriran. Nema visok krvni tlak. Iskljucivo jede zdravu hranu uz minimum soli i pije mnogo cajeva od koprive Da li smije dizati utege? I sta da radimo dalje? Lp.

Poštovani pozdrav! Molim Vas mišljenje na temelju dolje navedenih nalaza.

METABOLITI I SUPSTRATI

(s) UREA : 4,5 mmol/l (s) KREATININ : 79 umol/l

ELEKTROLITI () NATRIJ : 129 mmol/l (prema nalazu sniženi) () KALIJ : 4.2 mmol/l

LIPIDI (s) HDL - Kol. : 1.85 mmol/l (s) LDL - Kol. : 2.9 mmol/l (s) KOLESTEROL : 5.1 mmol/l (prema nalazu povišen) (s) TRIGLICERIDI : 0.87 mmol/l

METABOLITI U URINU

(dU) Metanefrini 0.3 qmol/dU

SCINTIGRAFIJA BUBREGA UČINJENA SA Tc-99 MAG3 3 mCi

dijagnoza: hipertenzivna bolest bubrega Nalaz: Lijevi bubreg je nešto manji od desnog, urednog je oblika i uobičajenog smještaja, nešto blijeđe raspodjele radiofarmaka u usporedbi s desnim bubregom, a njegova renogramska krivulja pokazuje depresiju sekretornog segmenta, bez smetnji u eliminaciji radiofarmaka iz pijelokalicealnog sustava. Desni bubreg je uredne veličine i oblika, uobičajenog smještaja, uglavnom homogene raspodjele radiofarmaka, a njegova renogramska krivulja je u granicama normalne. Separatni protok MAG-3 kroz lijevi bubreg iznosi 41%, a kroz desni 59%. Funkcija lijevog bubrega je nešto lošija od funkcije desnog bubrega. Nema scintigrafskih znakova mehaničke opstrukcije u kanalnim sustavima oba bubrega.

CD RENALNIH ARTERIJA

Dijagnoza: esencijalna (primarna) hipertenzija Doppler: Direktno se radi artefakata ne vidi izlazište reninih arterija iz aorte. Intrrenalno uredna ramifikacija izgledi protoka spektara, brzina protoka desno oko 102 cm/s, lijevo oko 130 cm/s, IR desno 0,47 , IR lijevo 0,65. Indirektno bez znakova za značajnu stenozu renalnih arterija.

MSCT AORTOGRAFIJA

Nalaz: Torakalna aorta i abdominalna aorta su u svim svojim segmentima primjerene širine lumena. U dorzalnom dijelu abdominalne aorte se nalaze rubni muralni trombi, koji su djelomično ulcerirani. Zajedničko polazište truncusa brachiochepalicua i lijeve ACC. Supraaortalni ogranci su primjerene širine polazišta. Viscelarni ogranci su primjerene širine lumena. Obostrano se nalazi po jedna renalna arterija primjerene je širine lumena. Desna AIC je šira do 20 mm, u AIE se nalazi nekoliko stenoza do 50%. Stenoza desne AFC 50% kalcificiranim plakom. U ishodišnom segmentu AFS se nalazi značajna stenoza lumena, AFS je u cijelosti uža. Lijeva AIC je sužena u distalnom dijelu kalcificiranim plakom do 50%. Lijeva AIE je u cijelosti uža, bez značajnih suženja lumena.

U lućno parenhimsu se vide zone centilobularnog i paraseptalnog emfizema. U desnom srednjem režnju periferno se nalazi nekoliko nodusa promjera do 4 mm, fibroznim tračkom vezanim za pleuru promjera do 4 mm. U anterobazalnom segmentu donjeg desnog režnja se nalazi zona "ground glassa". U desnom donjem režnju više fibroznih promjena.

Hvala i srdačno!

Postovani, Moj sin ima 27 god.sportista je, visok 187 i tez.oko100kg Pre nekolilo dana osetio je bol sa leve strane ispod rebata, i imao je nafut stomak i gasove.Pregledom ultra zvukom, zbog gasova, dr je napisala da je sa svim org.u redu, ali je videla uvecan levi bubreg, zastoj. Laborator.nalazi su svi uredu sem kreatinina koji je bio 122 i trag bel.u mokraci. Otisli smo kod nefrologa na ultra zvuk i doktorka nije videla nikakav problem.Rekla nam je da pije probiotik mesec dana i da bude na dijeti. Napominjem da sin uzima tablete protiv gasova i da se slab bol na istom mestu javio ponovo nakon 2 dana, ali kada popije tablete bol nestane. I jos nesto, posto je sportista, koristio je suplemente kratin i protein, mada je sa njima prestao pre boloba na nekih 10 dana. Hvala puno.

Poštovani, Pišem u bakino ime. Već deset dana osećam jak bol u donjem delu kičme, prilikom sedanja, ustajanja i bilo kakvih pokreta, u mirnom ležećem položaju ne osećam bol. Takođe mi je dijagnostikovana anemija tačnije nedostatka gvožđa, hemoglobin je uredan. Ponekad se javlja jeza, drhtavica i veliki osećaj hladnoće, a temperature nema. Popila sam kutiju antibiotika, Marocen i nije mi pomoglo. Nalaz urina je uredan. Rađen je UZ bubrega i doktor tvrdi da su u redu, a da su se mišići oko kičme skvrčili i zato pijem tablete za opuštanje mišića. Međutim mi i dalje sumnjamo na bubrege, ali ne znamo kome više da se obratimo i koje nalaze da radimo. Interesuje nas Vaše mišljenje, da li je u pitanju propust lekara. Hvala unapred na odgovoru.

Zdravo, osecala sam peckanje i bolove u besici u trajanju od 4,5 dana. Posle toga mi se pojavio bol u bubregu. Zanima me sta mi savetujete da koristim kao lek, s obzirom da nisam u svojoj zemlji. Pijem caj od uve i caj od persuna. Peckanje se smanjilo, ali bol u bubregu se ne smanjuje.

Postovanje.Da li smem da primim vakcinu protiv sezonsko gripa i da li mogu da vam posaljem sa fax ili meilom rezultate koje imam.Puno zdravlja

Postovanje,rodjena sam sa spinom bifiom koja je po rodjenju odsranjena.Kasnije je 3 puta operisan obostrani refluks urinarnih kanala,koji se posle nije vracao.Inkontinentna sam,sama se praznim kateterom,jednokratnim.Sada vec imam i hidronefrozu II bubrega.Probala sam autovakcine,privremeni stent,stalni kateter...ne mogu da se resim infekcija eserihije coli,stalno sam na antibioticima.Sada imam 46god,od spine mi ne rade ni creva,radim klizmu sama vec 15godina,zeludac mi je ostecen,opste stanje sve slabije.Besiku ne mogu da kontrolisem,a sfinktrer mogu dok se ne prepuni besika,pa se zato cesto kateteriziram.Molim Vas da me obavesite da li imate ideju sta bi moglo da mi pomogne i da li se to radi kod Vas ili negde u drugde Hvala i lep pozdrav,Maja Nikolic Simic

Pozdrav, muskarac sam i imam 23 godine, pre vise od mesec dana sam peimetio da mi je mokraca penusava, a od pre nekih nedelju dana imam osecaj bola sa desne strane ledja otprilike ispod rebra, inace pio sam dosta alkohola prethodno i pusio al sad sam u poslednje vreme prestao i jedno i drugo, bol osecam s vremena na vreme kad se pomeram i kad hodam ponekad, dok lezim ne boli me nista. Medjutim taj bol nikako da prodje, a mokraca mi je penusava u 90% mokrenja. Bio sam da vadim osnonve nalaze krvi uz secer i sve mi je uredu, takodje urin i urino kultura nalazi su svi u normali sem sto mi pise za bakterije "malo". Ne znam o cemu se radi al mislim da nema sta drugo sem bubrega da bude.

Pozdrav, pre odredjenog vremena su mi se javile smetnja na plucima. Odlazim kod lekara opste prakse i nalazi labaratorije pokazuju Kreatinin 123, proteini pozitivni +. Doktorka me ne salje kod nefrologa, ne daje mi nikakvu terapiju. Posto sam video da doktorka nije normalna, dolazim za par nedelja opet, ponovo radim labaratoriju, druga doktorka mi ocitava novu labaratoriju sa slicnim losim rezultatima i ponovo me ne salje kod nefrologa. Posto mi se ponovo javljaju problemi sa plucima, nakon godinu dana dolazim ponovo i tad mi se ocitava Kreatinin 190. Po mom misljenju, nisam na vreme upucen kod nefrologa i zato je HBI napredovala. Sad planiram da tuzim obe doktorke kao i dom zdravlja i da trazim materijalno obestecenje, kao i materijalno izdrzavanje do kraja zivota zato sto je bolest napredovala zbog nereagovanja zdravstvenih radnika i kao i zbog nelecenja uzroka bolesti. Zanima me vas savet po ovom pitanju, da li smatrate da je moj zahtev opravdan? Takodje bi mi dobro dosao svaki savet u smislu kako da izbegnem da me sistem prevari, te da uspesno ostvarim svoje zahteve. Hvala unapred.

Poštovani, da li je pesak u bubregu normalna pojava? Naime, na ultrazvuku mi je doktorka rekla da imam malo peska, ali da je to normalno. Ultrazvuk abdomena je rađen jer vrlo često imam pritisak u donjem desnom delu stomaka i sa bočne strane. Svi nalazi su u redu, kao i sve kod ginekologa. Da li je moguće da je pesak uzrok bola i da li je on posledica načina ishrane i da li bi trebalo nešto da preduzmem kako ne bi došlo do nastanka kamena? Unapred hvala

Postovani Postavila bih Vam ptanje vezano za majku koja ima 77 godina da mi razjasnite dijagnozu koja glasi: Subkapsularno u S2 i S8 jetre diferenciraju se pojedinacne hipodenzne lezije 8mm i 5 mm male za karakterizaciju. U desnom nadbubregu modus 9mm vsm incidentalom. Najlepse Vas molim ako mozete da mi rastumacite ove dijagnoze. Veliko Hvala, srdačan pozdrav.

Poštovani, Na nalazu mi piše da su bubrezi primerene veličine,debljine i ehogenosti parenhima uz znake medularne nefrokalcinoze bez staze niti formirane kalkuloze. Imam li razloga za brigu? I kako mogu uticati na ovu promenu? Unapred zahvalna, Jovana

Postovani,drugarica je bila na ultrazvuku i rekli su joj da joj se jedan bubreg pretvorio u kesu,a drugi je uvecan i radi za oba.Inace ima visok pritisak 180/120 ,pa je zbog toga otisla na kontrole i nasli joj to.U ponedeljak ostaje u bolnici da joj odrade detaljna ispitivanja.Zanima me koliko je opasno ovo sto su joj ustanovili.Bila bih Vam mnogo zahvalna na odgovoru.

Molim vas misljenje

Poštovani, pre 2 meseca mi je utvrđena urinarna infekcija sa urednim nalazima funkcije bubrega. Svojom greškom sam prerano prekinuo sa levofloksacinom posle 3 dana jer sam se osećao i mokrio bolje. Pre 15 dana mi se ponovo vratila infekcija ovog puta sa bolovima iznad pubične kosti i mučninom. Urolog je konstatovao upalu bešike i prostatitis i malo peska u oba bubrega. Prepisan mi je ciprofloksacin 10 dana 2x1. Zanima me da li bi trebalo da me brine pronađena diskretna dilatacija pk sistema kod oba bubrega, i da li je to zbog upale prostate ili bi trebalo da tražim dalje razlog hidronefroza. Urea je dobra, dok je kreatinin 111.

Dobar dan ujutru se budim sa tupim bolovima bubrega u zadnjem delu ledja jedva da mogu udahnuti zrak ustanem dlruckujem sredim stvrai za pocetak dana i to nekako prodje al me brine pomalo mokrenje ponekad prekida sta znam al voelo bih znatk na sta pvo moze da asocira a ranije sam imao pesak pa nadam se da nije nistq ozbiljnije..hvala