Spec. dr med. Bojan Jovanović

Specijalista opšte hirurgije

Telefon za zakazivanje
063/687-460

Telefon za zakazivanje

Spec. dr med. Bojan Jovanović, Specijalista opšte hirurgije

Telefon za zakazivanje

Raspored rada doktora

Najraniji datum : 28.11.2024.
Prikaži kalendar >

Oblasti medicine

Specijalizacija

Ustanove u kojima radi

Grad

Jezici

Raspored rada doktora


Cenovnik usluga


Naziv usluge RSD
Pregled hirurga
5,000
Cene su podložne promenama bez prethodne najave. Trudimo se da sve informacije budu tačne, ali mogućnost greške postoji, pogotovo usled promene kursa ili iz tehničkih razloga. Ukoliko se desi da cena usluge nije ista kao kao ona na sajtu u trenutku rezervacije, obavestićemo Vas telefonom ili putem emaila o ispravnoj ceni i ponuditi Vam da je prihvatite ili odustanete od rezervacije.

Najnoviji tekstovi koje je lekar objavio:

Postavite pitanje

Broj odgovorenih pitanja: 220

  1. Postovani prof. dr Anticu  Imam 46 god. i od maja 2007. otkriveno mi je oboljenje stitaste zlezde Thyreoditis chr. (Hashimotho). Stitasta zlezda je uvecanih dimenzija sa dva heterogena nodusa u desnom i levom reznju (u potpunosti ispunjavaju reznjeve). Dimenzije desnog 16.4*19.8mm i levog 20.8*18.0mm.Hormon T3=3.36pmol/l, T4=15.10pmol/l, Tsh=10.6uiu/ml, anti-TPO= 1667.1 IU/ml (nije greska 140 puta vise). Rezultat calcitonin=0.1. Koristim Letrox 100mg.  Molim Vas za vase misljenje da li je operacija neminovna ili postoji sansa da se ovim lekom izlecim.  Unapred zahvalna

    Odgovoreno: 05. 12. 2007.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      vi bolujete od autoimunog hroničnog tiroiditisa( Hashimotov tiroiditis) koji vremenom dovodi do smanjenja funkcije štitaste žlezde. Lečernje ovog poremećaja podrazumeva primenu supstitucione terapije hormonima štitaste žlezde ( tbl. Letrox, tbl. Euthyrox i sl.) sa ciljem održavanja eumetaboličnog stanja koje odlikuje odsustvo simptoma bolesti i normalne vrednosti T3,T4 i TSH.Obzirom da su kod vas vrednosti TSH još uvek van referentnih vrednosti bilo bi indikovano povećati dozu leka što bi trebalo da učini vaš endokrinolog.Drugim rečima, vi bolujete od hronične bolesti koju nije moguće izlećiti ali je ona svakako lečiva primena leka što je istovremeno i terapija izbora. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojić Golubović

  1. Postovani doktore,  pre 3-4 godine mi je odstranjena stitasta zlezda, i tom prilikom su mi ostetili i parastitaste zlezde, tako da moj organizam ne regulise kolicinu kalcijuma.  Sada sam na stalnoj terapiji od 1000 mg dnevne doze kalcijuma. Cuo sam da postoje lekovi koji na par meseci onemogucavaju dekalcifikaciju, pa Vas molim da mi potvrdite postojanje takvih lekova, njihov naziv i nacin doziranja i gde mogu da se kupe.

    Odgovoreno: 05. 12. 2007.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      vi bolujete od hipoparatiroidizma nastalog hiruskim ostranjivanjem paratiroidnih zlezdi, usled cega one ne mogu da obavljaju svoju normalnu funkciju, te ste samim tim prinidjeni da do kraja zivota unosite kalcijum i time nadoknadjujete manjak rada ovih zlezda, a sto je za vas istovremeno i jedina terapija.Mislim da ste verovatno culi i da pitate za lekove koji se primenjuju u lecenju osteoporoze ali kako to nije vas slucaj tako oni i nisu indikovani kod vas. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojic Golubovic

  1. Posle upornog kaslja i lecenja od bronhitisa uputili su me na kontrolu stitne zlezde. Tada je uspostavljena dijagnoza hypothyreosis. Imam 56 godina.  Ehonografijom se prikazuje na prednjoj strani vrata uobicajeno postavljena normoponirana stitasta zlezda, ista je simetricno obostrano difuzno uvecana, oba lobusa su promera 20mm, dok je istmus poprecnog promera do 4 mm. Gradja zlezde je difuzno nehomogena sa hipo i hiperehogenim poljima nejasno ogranicenim, bez izdvajanja jasnih nodusnih promena. Levo loboistmicno se izdvajaju dve cisticne promene promera do 3 mm. Vaskularizacija zlezde lako pojacana /+/.  Pre upotrebe leka TSH je bio 7.03, a T3 i T4 u granicama normale . T4 107.3 i T3 2.30 .  Uzimam lek Tivoral 1/2 jednom dnevno.  Posto imam povremeno napad kaslja i gusenja, koje mi jako smeta interesuje me da li bi mi pomogla operacija tih cisti i da li je potrebno izvrsiti ispitivanje istih.  Sta mi Vi predlazete?  Unapred hvala.

    Odgovoreno: 05. 12. 2007.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      vi bolujete od subklinickog oblika hipotireoze koji se po pravilu ne leci sve dok vrednsti TSH ne premase 10.Posto je kod vas ipak ukljucena supstituciona terapija moj savet je da umesto tbl.Tivoral koristite tbl.Euthyrox od 50 mikrograma cime bi ste izbegli gubitak aktivne supstance svakodnevnim deljenjem Tivorala koga jedino i imate u dozi od 100 mikrograma. Sto se tice vasih simptoma oni se nikako ne mogu dovoditi u vezu sa stitastom zlezdom te tako nikakva operacija iste nebi pomogla. Takodje i sam ultrazvucni nalaz vase zlezda ukazuje da je ona po velicini na gornjoj granici normanih vrednosti sa prisutnim dvema milimetarskim promenama koje same po sebi nista ne znace i svakako nisu indikacija za bilo kakav hiruski tretman.Drugim recima, vasa tiroideja zahteva samo hormonsko i ultrazvucno pracenje na cetri do sest meseci uz eventualnu korekciju doze leka zavisno od vrednosti TSH.Tegobe koje navodite zahtevaju ispitivanje i lecenje od strane pneumoftiziologa. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojic Golubovic

  1. doktore imam problem sa stitnjacom. imam 31 godinu,prosvjetni sam radnik i vec 10 godina bolujem od hipotireoze.Prvo se sve ocitovalo debljanjem.Tata je pomislio da previse jedem,spavam,da sam postala pasivna ,menstruacije su mi bile neredovne .ljekar mi je utvrdio hipotirozu i dao mi je dozu 25mg levotiroksina.Unaredne dvije godine pocela sam koristiti ovaj hormon u kolicini od 100mg.Sve je bilo dobro,izbacila sam slatko,puno sm jela ribu,vjezbala i da nisam pila svako jutro letrox  a zaboravila bih da sam bolesna..problem je nastao prije dvije godine kada mi je umro tata od teske bolesti ,a samo sam njega imala. postala sam depresivna,ponovo pospana,i dalje sam isla na aerobik,pa i na tecaj plesa ali kilogrami su se poceli gomilati polako ali sigurno.i dalje sam pila hormone ,malo sam popustila u ishrani ,ali nisa katasrofalno,ali nista .jednostavno uz svu zelju da se dobro osjecam ,ja sam se debljala. Na aerobiku mogu 5 x vise vjezbati od drugih ali se ne osjecam fit,ako me razumijete.na areobiku normalno disem ,a na ulici ili kod kuce tako mi zastane dah i zalupa srce da mislim da cu umrijeti .ljekari su mi dali leksaurin od 1,5miligrama,atenolol i letroks 125 mg.  u posljednje 2 godine udebljala sam se 12 kilograma,a nalazi hormonalnog statusa su tsh 3,8  a t4 61 nalazi su od 21.06 2007.unaprijed zahvaalna i molim vas za misljenje,sta se sa mnom desava i sta bih mogla koristiti da mi bude bolje

    Odgovoreno: 05. 12. 2007.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      kao što vec sigurno znate vi bolujete od smanjene funkcije štitaste žlezde koja zahteva supstituciju tiroidnih hormona do kraja vašeg života.Cilj lecenja je postici eumetabolicno stanje koje podrazumeva osustvo simptoma bolesti kao i normalne vrednosti tiroidnih hormona ( T3,T4 i TSH).Sudeci po poslednjim vrednostima koje navodite to kod vas i jeste slucaj. Što se tice vaše gojaznosti, ona kod vas nije uslovljena iskljucivo hipotireozom mada otežanom gubitku viška kilograma svakako doprinosi.Redukcija telesne težine zahteva promenu naèina života u prvom redu nacina ishrane.Moj savet vama je da se obratite endokrinologu koji bi vam u saradnji sa dijeteticarem napravio plan redukcije telesne težine a istovremeno bio i psihološka podrška. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojic Golubovic

  1. Prije 20 dana mi je ultrazvucno dijagnosticiran hashimotov tireoiditis. Desni rezanj mjeri 51x19x21 mm.Lijevi rezanj mjeri 54x23x17.  Parenhim oba reznja stitnjace u cjelosti izrazito hipoehogen izrazito nehomogen. Obostrano na vratu i uz prednji i uz straznji rub prisutno je nekoliko duguljastih hipoehogenih nodusa dim. najveceg 3x7mm koji po UZ karakteristikama odgovaraju hiperplaziji limfnog tkiva.  Zakljucak:difuzna bolest stitnjace-susp. Hashimotov tireoiditis.  Nalaz za odredjivanje hormona jos uvijek nije gotov.  Obzirom da sam imala nocne hipoglikemije, ranijih godina mi je dijagnosticirana glikozurija koju sam uspjevala kontrolirati ishranom, internista je trazila ogtt test.  OGTT- 0 min. 7,0 mmol/l, 120 min. 5,6 mmol/l. Zatim je endokrinologinja trazila OGTT sa inzulinemijom.  IRI:  0 min. 32,6  30 min. 153.0  60 min. 155.0  120 min. 84.0  Zakljucak: Bazalna vrijednost inzulina povisena, nakon provokacije dobije se brz i dobar odgovor te usporen i nedovoljan pad.  Sto se tice terapije, za sada pijem samo lijek Corvitol 25 mg 1 x dnevno.  Dg. interniste glasi Tachycardio sinualis i Hypoglicemica per anamne. Interesuje me Vase misljenje

    Odgovoreno: 23. 11. 2007.
    • Spec. dr med. Bojan Jovanović

      Dijagnoza hronične autoimune upale štitaste žlezde tkz. Hashimotov tiroiditis se postavlja na osnovu ultrazvučnog pregleda iste i povišenog titra antitela.Da bi vaša dijagnoza bila konačna neohodno je sačekati rezultate ovih analiza.Za sada je samo izvesno da imate difuzno uvećanu zlezdu,odnosno strumu.Ako se dokaze da imate autoimuni tiroiditis lečenje istog zavisi od nivoa tiroidnih hormona i po pravilu sve dok su oni u referentnim vrednostima nema potrebe za lečenjem, već se takav bolesnik samo prati na par meseci od strane endokrinologa. Što se tiče podataka da imate hipoglikemije one kao takve moraju biti verifikovane (laboratoriski potvrdjene).Na osnovu iznešenog ja ne vidim da je to i dokazano.U slučaju njihovog potvrdjivanja potrebno je utvrditi uzrok i to na osnovu validnih ispitivanja koje indikuje endorinolog.Što se tiče vaših rezultata, uradjeni OGTT je uredan uz postojanje hiperinsulinemije ali to svakako nije dovoljno da bi se neki ozbiljniji zaključak izneo ili komentarisao.Na kraju bih samo dodala da se Hashimotov tiroiditis ne moze dovoditi u vezu sa padom šecera u krvi već da su to potpuno dva nezavisna endokrinološka problema koja zahtevaju adekvatnu dijagnostičku potvrdu a nakon toga i odluku o lečenju. Puno pozdrava, Ass.dr Milena Velojić Golubović

Prikazano 146-150 od ukupno 220 pitanja




Zakažite pregled kod Spec. dr med. Bojan Jovanović