Spec. dr med. Bojan Jovanović

Postovani Dr.Anticu i Ass.dr.Milena Velojic Golubovic zelim da vam se zahvalim na predhodnom odgovoru!Poslusala sam vas savet i posetila sam endokrinologa na VMA.DrDjuran mi je rekla da obustavim terapiju sa dostinexom,i u januaru mi je zakazala analize prolaktina koje ce se raditi u 8h 11h i 13h a zatim cemi raditi magnetnu rezonancu.preporucili ste mi detaljan klinicki pregled da li mi mozete reci sta on podrazumeva i da li mislite da je endokrinolog postupio za sada ispravno?Sta da radim u medjuvremenu kako da se ponasam jer mi januar izgleda kao vecnost!!!Unapred zahvalana za odgovore kao i za tekst objavnjen na ovom sajtu o hiperprolaktinemiji!!!NAJBOLJI STE

Prije desetak dana sam vam pisala ali hormonalni nalaz stitnjace nije bio gotov. Ovaj put vam se javljam sa potpunim podacima.  Naime, UZV nalaz stitnjace glasi:  desni rezanj mjeri 51x19x21, lijevi rezanj 54x23x17.Parenhim oba reznja stitnjace u cijelosti izrazito hipoehogen izrazito nehomogen. Obostrano na vratu i uz prednji i uz straznji rub prisutno je nekoliko duguljastih hipoehogenih nodusa dim. najveceg 3x7mm koji po UZ karakteristikama odgovaraju hiperplaziji limfnog tkiva.  Zakljucak:difuzna bolest stitnjace-susp.Hashimoto tireoiditis.  Hormonalni status stitnjace glasi:  T3-9,1 T-4-300 TSH 0,02 TGAT 1810 IU/ml. TPOAT 51,2 IU/ml.  Zakljucak: hormonalni nalaz u izrazito hipertireoidnim vrijednostima.  Dg. Hyperthyreosis  Th.Favistan 20 mg, 2x1 uz sedmicnu kontrolu L i KKS.  Kontrola za mjesec dana uz redovitu i neprestanu terapiju   Ujedno sam zbog hipoglikemije (koja nije evidentirana jer se obicno desavala izmedju 2 i 3 sata nocu) radila nalaz OGTT sa inzulinemijom po nalogu interniste. Nalaz govori da u prilog izrazite hiperinzulinemije.  Pored terapije Favistanom, internista je prepisala i Propranolol 2x40mg i Lexaurin 2x1,5mg.  Terapiju redovito uzimam, a prvi nalaz leukocita poslije 7 dana terapije je uredan 5.5  Simptomi su djelomicno i povremeno nestali, ali obzirom da sam pod terapijom tek sedam dana mislim da sve ide nabolje. Zbunjena sam jedino cinjenicom da imam izrazite simptome hypo, a horm. nalaz govori suprotno znaci hiper. osim jakog lupanja srca i pulsa u mirnom stanju 125.Imam za Vas nekoliko pitanja:  1. na osonovu vaseg iskustva koliko vremena je potrebno da se nivo hormona svede na normalu?  2. sta vam govori UZ stitnjace (mislim na cvorice)?  3. kako ce kombinacija ovih lijekova utjecati na moju tezinu, obzirom da sam u zadnja 2 mjeseca dobila visak kg koji varira?  Napominjem da sam izrazito disciplinovana i u redovitom uzimanju terapije kao i u hig.dijetet. rezimu propisanom od strane interniste.  Unaprijed se zahvaljujem

Postovani,  doktor je posumnjao u slabije lucenje nadbubreznih zlezda i predlozio analize u dnevnoj bolnici. Oko 8h bi mi vadili krv onda bih primila injekciju ACTH pa bi krv bila vadjena u razmacima od pola sata. Kroz te analize bi se dokazao status hormona.  Moje pitanje je da li je moguce adekvatno uraditi taj test s obzirom da mesecima imam poremecaj spavanja. Spavam od 6 do 13h. Test odlazem pokusavajuci da regulisem prvo spavnje ali nemam velikog uspeha u tome.

Postovani,  Ovim putem, zeleo bih da Vas zamolim za pomoc;  Naime, ceo svoj zivot spadam u kategoriju gojaznih osoba. Napominjem da  imam 32 godine i da sam visok 183 cm.  Nekoliko puta sam pokusavao i uspevao da skinem kilograme nezdravim  dijetama i iscrpljivanjem organizma (i u tome sam uspevao, ali uz  kratkotrajne efekte). Cak sam pre 9 godina dosao do 80 kg, ali sam i dalje  imao velike grudi kao zena i koza na stomaku mi je visila.  Pre godinu dana sam konacno uradio "pravu stvar" (bar mislim) i krenuo sam  sa svakodnevnim fizickim aktivnostima uz blago smanjen unos hrane. Kada  sam poceo, obim struka mi je iznosio 176 cm, a sada je (stagnira vec par  meseci) 140 cm. Osecam se odlicno, vezbam svaki dan i nameravam da tako  nastavim.  Tu dolazimo do mog velikog problema - ono sto vezbanje ne moze da resi su  moje grudi i moj stomak koji, nakon sto sam izgubio dosta kilograma, vise.  Takodje, moram da napomenem da ispod leve pazusne jame imam lipom koji je  prilicno velik i zahvata deo ruke.  Sta mi Vi preporucujete? Voleo bih da se moj trud konacno isplati.  S'postovanjem,

Postovani doktore.  Saljem vam moje rezultate i zelim da vam postavim nekoliko pitanja .  Interesuje me zasto je funkcija tsh u daljem opadanju i molim vas za savet po pitanju cista .  Unapred hvala.poslao bih rezultate u pdf ali mi nedozvoljava da ih lepin u okviru teksta. pa ako nije problem poslacu ih naknadno po vasem javljanju.  PS: terapija propiltiouraclom klinicki hipertiroidna , t-4 151.0 t-3 4,7 tsh 0,002 (predhodni tsh 0,006 )anti -tpo 46,1  ultra sonogrfija stitaste zlezde stitasta zlezda normalnog oblika ,difuzno uvecana  ne homogene pretezno hipoehogenije eho strukture.  U levom reznjuhipoehogeni nodus rubno delimicno kacifikovan velicine oko 11x7 mm i kacifikovani nodus (cista) promera oko 7mm.  Dimenzije reznjeva DR62x22mm , LR62x26mm , istmus oko 8mm sirine.