Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96413 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96413)

?
Pitanje #78117. 5. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Bolove u slabinskim predelima koje ste opisali najverovatnije ne potiču od strane bubrega, bar ne na osnovu podataka koje ste naveli u pismu. Međutim,pošto imate i otoke u jutarnjim časovima,neophodno je uraditi laboratorijske analize(SE,krvna slika,mokraća,ukupni proteini,albumini,holesterol,trigliceridi,CRP,fibrinogen,Na,K,Ca,P,alkalnu fosfatazu),ultrazvučni pregled bubrega i sa nalazima konsultovati nefrologa.
?
Pitanje #78017. 5. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Nažalost,nije mi poznata ova grupa lekova koju ste naveli u pitanju niti zaista imam saznanja gde se mogu naći i po kojoj ceni.I pored najbolje volje,ni od kolega nisam uspeo da dobijem nikakvu informaciju o ovim lekovima iz Vašeg pitanja. Mogu samo obećati,da,ukoliko nešto budem saznao podeliću informaciju sa Vama u to budite uvereni. Srdačan pozdrav!
?
Pitanje #77917. 5. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
"Bol u predelu desnog bubrega" koji imate je dosta česta pojava i ljudi prvo pomisle da potiče od bubrega.To je i normalno i prvo što treba isključiti,to je bolest bubrega. Međutim,na osnovu simptoma koji ste naveli,najverovatnije nije od bubrega već od strane slabinskog dela kičme. Vama predlažem da uradite laboratorijske analize(SE,krvna slika,mokraća,šećer,urea,kreatinin) kao i ultrazvučni pregled bubrega,obavezno!Ako je to uredno,a verujem da jeste,morate uraditi snimak slabinskog dela kičme i zatim se javiti neurologu,koji će uraditi verovatno elektro miografiju,ispitati periferne nerve(posebno n.ishiadicus)i odrediti terapiju(lekovima ali i fizikalna terapija može doći u obzir).
?
Pitanje #77817. 5. 2007.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovani, Problemi dijaliznih pacijenata su zaista ogromni i predstavljaju veliku poteškoću i za mnogo razvijenije zemlje. Međutim,treba reći da se brojni od tih problema postepeno,pre ili kasnije,rešavaju,a sve u cilju poboljšanja kvaliteta života tih pacijenata.Sve ovo se rešava uz velike napore koje čini naše društvo,a sve na predlog i uz pomoć nefrologa.Tako npr. dijaliza je sve kvalitetnija:uvedena je visokoefikasna bikarbonatna dijaliza(ranije bila acetatna),membrane za dijalizu su biokompatibilnije,index K-T/V sve veći,primenjuje se HDF kod sve većeg broja bolesnika itd.Takođe je značajno bolje rešen problem anemije primenom eritropoetina-od pre dve godine sa 60% pacijenata ga prima redovno.Značajno se radi na poboljšanju pristupa za dijalizu (Gore-tex proteze),sve više se unapređuje peritoneumska dijaliza itd. Cilj nefrologa u Srbiji je da što pre i što intenzivnije zaživi najbolji način lečenja ove bolesti-transplantacija bubrega. Uprkos svemu,brojni problemi a o kojima ste Vi već govorili(prostor,kadrovi,C hepatit,pojedini lekovi itd.)ostaju,ali ih je sve ređe i sve su manje značajni. Želim da Vas uverim poštovani gospodine da nefrolozi,zajedno sa našim društvom tj. fondom,čine i činiće ogromne napore da se i preostali problemi reše,shodno mogućnostima društva.Hoću da mi verujete da mi nefrolozi imamo ogromno razumrvanje od strane naše države tj. fonda.
?
Pitanje #77516. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Iz navedenog Vi pripadate dijagnozi policisticnih jajnika koju karakterisu: pojacana maljavost, retke menstruacije, poremecen hormonski status, gojaznost i sterilitet. Dakle sindrom koga cini citav niz simptoma. Potrebno je detaljno ispitivanje endokrinoloskih parametara i sa aspekta endokrinologa i sa aspekta ginekologa. Posle ispitivanja moze se pristupiti lecenju koje je dugotrajno i zahteva visoku disciplinu i upornost i tada rezultati obicno ne izostaju. Znaci upotreba odredjenih lekova iz nase oblasti uz prethodno sagledavanje od strane pomenutih specijalnosti kao i adekvatan higijensko dijetetski rezim dovesce do poboljsanja ali ne i potpunog povlacenja maljavosti (jer ona je pored ostalog i genetski predodredjena). Dakle potrebno je da se obratite endokrinologu i ginekologu, ali i kozmetika ce morati da se umesa- tu Vam ja ne mogu mnogo pomoci, ali sam cuo da postoji laserskoa trajna epilacija koja je dosta skupa, ali i uspesna.
?
Pitanje #77316. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Totalna histerektomija je operacija kojom se iz male karlice zene uklanjaju unutrasnje genitalije zene (materica, jajovodi i jajnici). Najcesca indikacija je miom materice i karcinom endometrijuma. Oporavak 8-10 dana. Posle toga 3-6 meseci posteda teskog fizickog rada i eventualna dodatna terapija sto zavisi od indikacije za operaciju i histopatoloskog nalaza, kao i godina starosti pacijentkinje.
?
Pitanje #77216. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Pitanje kondiloma je pitanje koje se moze razmatrati sa najmanje dva aspekta. Prvi: tip i virulentnost uzrocnika ( ima ih 100-tinak ) i drugi odbrambene snage organizma. Posto se radi o intraepitelnoj infekciji tesko da se virus moze potpuno ukloniti pa je mogucnost njegovog recidiva u direktnoj zavisnosti od gore napisanog. Ipak treba ih tretirati i to radiotalasima  ili laserom. I jedna i druga metoda su podjednako uspesne , mada je opravak posle lasera laksi i brzi. Obe intervencije su bolne i izvode se u analgeziji (kratkotrajno intravensko obezboljavanje- ili uspavljivanje). Mozete me naci ove nedelje na ginekolosko-akuserskoj klinici
cele nedelje prepodne osim u petak kada dezuram.
?
Pitanje #77116. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Jos uvek ste u dozvoljenim granicama, ali je potrebno dalje pracenje pri cemu ce se nalaz najverovatnije smanjvati (vec pokazuje tendenciju). Znaci moje misljenje je da morate i dalje posecivati Vaseg doktora  jer on zna prethodne nalaze u jos najmanje tri kontrole na dve nedelje (ukoliko se razvija uvecanje komora to obicno moze da bude oko 30 nedelje), ali mislim
da ce sve biti u redu.
?
Pitanje #77015. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Leukoplakia je grcka rec koja znaci belo polje- a u nasoj praksi predstavlja patolosku kolposkopsku sliku (dakle nesto sto odudara od normalnog nalaza). Potrebno je uz kolposkopiju uraditi i PA nalaz i ukoliko kontaktno krvari ciljanu biopsiju grlica radi definitivne dijagnoze. Obicno se ispod leukoplakie nalazi najblaza patoloska promena (CIN 1) koja se uspesno leci dijatermokoagulacijom ili laser-evaporizacijom.
?
Pitanje #76915. 5. 2007.
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
Nifelat od 20mg ima oznaku R, to znači retard oblik, tj. to znači da se supstanca postepeno oslobađa i zato nije dobar izbor za brzo obaranje povišenog krvnog pritiska. Običan Nifelat sa tabletama žute boje od 10mg bi bio dobar izbor ali mislim da se više ne proizvodi. U situacijama kao ona koju ste opisali povišen pritisak se brzo može oboriti žvakanjem tableta Zorcaptila (Katopila) od 25 ili 50mg.
?
Pitanje #76815. 5. 2007.
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
Stentovi se mogu deliti na:
1.stentove obložene lekom
2.stentove neobložene lekom ili gole metalne stentove

Prema veličini stratova(okca) mogu biti
1.otvorenog dizajna
2.zatvorenog dizajna

Mogu biti napravljeni od:
1.čelika
2.legura
3.magnezijuma (resorptivni)
?
Pitanje #76715. 5. 2007.

Poštovani dr Perišiću, nedavno sam saznala za ovaj sajt pa Vas molim

Poštovani dr Perišiću, nedavno sam saznala za ovaj sajt pa Vas molim da mi odgovorite na neka pitanja koja su vezana za zdravstvene probleme koje ima moja majka. Ona je napunila 70 godina, i u julu 2006.g. nakon kardiografskog nalaza u Opštoj bolnici u Pančevu konstatovan je sledeći nalaz: 'Leva pretkomora nije uvećana bez stranih masa, mitralni kuspisi su skleroticni,smanjene pokretljivosti, leva komora nije uvecana, ocuvane globalne sistolne funkcije, EF je procenjena na 65%, u toku pregleda nisu registrovani regionalni poremecaji pokretljivosti zidova leve komore. Nema perikardnog izliva. Aorta je normalnog promera u korenu, aortna valvula je trivelarna, kuspisi su sklerotični, smanjene pokretljivosti, desna pretkomora nije uvećana, triskupidni kuspisi su tanki pokretni, desna komora nije uvećana, trikuspidni kuspisi su tanki pokretni, desna komora nije uvecana, plucna valv i plucna art izgledaju normalno. Aortna valv max V 4,7 m/s, max GP 89,5 mmhg, sr GP 42,6 mmhg. Nakon ovog nalaza dobila je uput za Institiut za kardiovaskularne bolesti Dedinje gde je zakazan transtorokalni pregled 07.7.2006.g. i nadjeno je da boluje od SOAS i da se uradi EHO srca. Eho srca je potvrdio dijagnozu pančevačke bolnice i mišljenje konzilijuma lekara sa Dedinja je bio a operacija 'aortne valvule'. Sada se nalazi na listi čekanja za operaciju za neki period od oko 1 godine. Uredno pije: simvor, presolol, tablete za izbacivanje tecnosti, enalapril, i ide na tromesečne preglede kod kardiologa u Pančevu. Napominjem da ima i povisene vrednosti ukupnog i tzv. loseg holesterola dok su joj triglieridi u redu. Secer je na granici od 6 do 6,7 pa cak 7,8. Problem je u tome sto moja majka ne bi da se operise s obzirom na njene godine (godiste 1937.). Moje je pitanje da li sa lekovima koje pije, zao mi je sto nisam navela precizno, i sa urednim nacinom zivota - dijetalnom ishranom, moze da poboljsa stanje ili da ga odrzava (sa urednom terapijom dovela je pritisak na normalan nivo, dok se nivo holestera nesto ne smanjuje i pored terpije Simvorom, i koliko dugo Simovr moze da se pije bez kontrole jetre? Sa zahvalnoscu , Milena
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
SOAS (Stenosis ostii arteriosi sinistri) predstavlja bolest aortne valvule gde dolazi do progresivnog suženja aortnog ušća koje sa normalnih 4 do 6 kvadratnih cm površine dođe na površinu manju od 1 kvadratnog cm. U toj situaciji je jako otežan izgon krvi iz srca i dolazi do porasta pritiska u levoj komori, koja mora da se napreže da bi istisla krv, i tako se stvara gradijent (koji je kod Vaše majke 89mmHG). Kada gradijent pređe 70mmHG pacijent je za operativno lečenje. SOAS je najnepredvidljivija srčana mana i zato sam mišljenja da je operacija potrebna jer se ova mana ne može lekovima kontrolisati dovoljno dobro. Dozu Simvora treba povećati da bi holesterol pao a predlažem prvu kontrolu posle 3 meseca uzimanja leka.
?
Pitanje #76615. 5. 2007.
Zoran Perišić
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Zakažite
Poštovani Dragane, normalna srčana frekvenca je između 60 i 80 ali se može tolerisati donja do 50 i gornja do 90. Preko toga govorimo o bradikardiji i tahikardiji. Povremeno "lupanje" srca može biti subjektivni osećaj ekstrasistola (prevremenih srčanih udara) ili kratkotrajnih ubrzanja srčanog rada a uzroka ima jako mnogo, od onih fizioloških pa do onih u raznim bolestima.
?
Pitanje #76511. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Dijagnoza "raka materice " se ne postavlja ultrazvucno i tumor marker Ca 125 nije specifican za matericu vec za jajnik- tako da Vi verovatno niste dobro razumeli sta Vam je receno, a ako jeste potrazite drugo misljenje obavezno. Da bi se postavila takva dijagnoza potrebno je uraditi explorativnu kiretazu i dobiti histopatolosku potvrdu eventualne sumnje. Izostanak menstruacije je verovatno hormonski uslovljen (nije patognomonican znak za "rak materice"). Dakle ovakva bombasticna dijagnoza samo na osnovu UZ-ka nikako pre svega nije primerena nasoj bransi (nije eticka) i svakako preuranjena i na malo osnova tako da predlazem drugo misljenje na koje imate prava i adekvatnu dijagnosticku proceduru.
?
Pitanje #76411. 5. 2007.

Postovani doktore, Zelim da Vam se obratim i zamolim Vas za savet

Postovani doktore, Zelim da Vam se obratim i zamolim Vas za savet i Vase misljenje. Imam 27 godina i u vezi sam cetiri godine. Pre izvesnog vremena oetila sam izvesnu nelagodnost i peckanje u predelu vagine( prvo sam pomislila bakterije u urinu...), tj.neku vrstu svraba,a i desava mi se da mi se u toku odnosa " osusi " vagina ( da se tako laicki izrazim) praceni nekim cudnim zvukom( ja sam ih nazvala " mehurima", bukvalno u toku odnosa, a navlazim se sve kako treba, pa mi se u toku odnosa bukvalno odjednom osusi vagina i pocnu ti mehur iz vagine da se cuju..katastrofa.zbog cega mi nije prijatno za vreme seksa. Otislasam ginekologu ( napoinjem da mi se to tek sada desilo, ti simptomi) i na pregledu mi je doktorka rekla da imam kondilome. Tacnije pise ovako:" manja belicasta sekrecija po zidovima i svodovima vagine. Na vulvi i u prvoj trecini vagine suspektni kondilomi. Vaginalni svodovi slobodni. Grlic dug oko 2 c. cilindrican, pokretan i neosetljiv. Adneksa su slobodna i neosteljiva. Parametrija su obostrano slobodna i neosteljiva.Douglasov prostor slobodan! i neosteljiv, prazan. Planirati,PA, VS, Kolposkopiju, vPsi cervikalni bris sa ab, chlmidiae, urin i urinokultrutu." To je bio nalaz i teraprija je vaginaletePolygynax 1X1 12 dana. Trenutno korisitim vaginelate, nalaz urinokulture kaze: " izolovane saprofitne bakterije u vecem broju". Doktorka mi je rekla da ne pijem antibiotik, vec caj od brusnice i uvin caj 1,5 l dnevno i da uradim sve pomenuto kad zavrsim sa vaginelatema. Mene zanima kako je moguce dobiti kondilome ako mi je momak prvi decko sa kojim sam spavala, on kondilome nema. Postoji li neki drugi nacin dobijanja ovih polnih bradavica? Da li je depilacija toplom voskom mogi uzork, premda ja skidam dosta duboko u tom delu, ali kako je to moguce preneti se ovim putem kada se ovaj virus ne prenosi putem krvi? Da li je tacno da se devojke, zene koje imaju kondilome moraju poradjati carskim rezom buduci da je moguce pri samom cinu porogadja prirodnim putem i beba dobiti infekciju? I da li cu morati da ih uklanjam tecnim azotom, radiotalasima ili mozda laserom ( koja je kod privatnika ruku na srce jako skupa) i da li mora moj momka da koristi kondome kada se ja zalecim( napominem da on kondome ne koristi). Jednom recju, imam li razloga za zabrinutost i da li je tacno da se ovaj virus cesto javlja? Moze li on natati kao posledica padaimunitetea, a da nije povezan sa iskljucivo seskulanim kontaktom? Premda, dosta pije vitamina C, nisam malokrvna i imam dobro zdravstveno stanje. Malo mi je preopsirno pitanje, ali nadam se Vasem odgovoru. Unapred hvala i sve najbolje!
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Zaista mnogo pitanja i o njima sam vec odgovarao, ali pokusacu da budem koncizan i jasan. Kondilomi su posledica infekcije Humanim Papiloma Virusom (ima ih preko 100 vrsta), koji ima visok afinitet prema kozi i sluzokozi (intraepitelni virus). Najcesci put infekcije je seksualni kontakt, mada se spominju i upotreba istih peskira, vesa pa cak i depilacija (mada licno mislim da je za takav put verovatnoca izuzetno mal). Muskarci su vektori i ne moraju imati manifestnu infekciju. Pad imuniteta izuzetno pogoduje nastanku i expresiji infekcije i vrlo cest ide i sa poremecenim sekretom.Problem kondiloma je prilicno siroko rasprostranjen narocito medju mladima koji su promiskuitetni i ne koriste kondome (generalno).Kondilomi nisu indikacija za C. Rez osim ako nisu masivni i ne predstavljaju mehanicku prepreku prolasku ploda- o tome odlucuje akuser u trenutku kad porodjaj pocne. Tegobe koje navodite - mehurovi i suvoca najverovatnije su posledica infekcije na nivou vagine, i ono sto Vam je preporucila Vasa Dr je u redu. Ukoliko imate kondilome ( a uvek potrazite i drugo misljenje- imate pravo na to) onda ih treba unistiti i to radio talasima ili laserom - efekat je isti. (Ne tecni azot).

?
Pitanje #76211. 5. 2007.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Stvaranje mleka je hormonski uslovljeno: posle porodjaja pad nivoa progesterona i porast nivoa kortizola u porodjaju dovodi do hiperprolaktinemije i pocetka lucenja mleka (drugog postporodjajnog dana). Izlazak mleka iz bradavice regulise refleks istiskivanja mleka cija je hormonska osnova hormon oksitocin, a mehanicka sam akt sisanja. Odrzavanje lucenja mleka (galaktopoeza) pod direktnim je uplivom hormona prolaktina na cije lucenje utice akt sisanja (neuroendokrini refleks) tako da je frekventno dojenje najbolji nacin da se odrzi i pospesi lucenje mleka.. Alkohol i duvan inhibisu lucenje mleka mada ne treba zaboraviti da "mlecnost" moze biti i individualna karakteristika. Dakle stimulacija bradavica (sto cesce) dojenjem , unos tecnosti su jedini nacini za poboljsane lucenja mleka.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460