Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96416 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96416)
?
Pitanje #230710. 1. 2008.
Srđan PešićProf. dr
Postovana, Na osnovu mnogobrojnih klonickih studija skoro se sa sigiurnoscu moze tvrditi da azitromicin (Hemomycin) ne utice i ne menja znacajno vrednosti laboratorijskih pretraga. U veoma malom procentu (oko 1%) pacijenata reaguje tako da moze doci do jedva primetnog snizenja niivoa hemoglobina, hematokrita, broja leukocita ili limfocita, a sa druge strane do jedva primetnog povecanje AST, ALT, CPK, GGT i dr. I jedno i druge se smatraju potpuno zanemarljivima pa mozete bez ikakvih problema uraditi vase laboratorijske analize. Prof. dr Pesic
?
Pitanje #23069. 1. 2008.
Molim Vas da prihvatite moje izvinjenje Na osnovu ovih veoma nepreciznih podataka nisam u mogucnosti da odgovorim na vase pitanje. Teorijski posmatrano postoje veoma agresivni limfomi sa kojima se treba agresivno i beskrupulozno boriti, narocito onda kada bolest nije rasirena, odnosno kada nema znakova bolesti u predilekcionim mestima u koje se siri. Bas u tim slucajevima su rezultati lecenja i najbolji. Nisam u mogucnosti da tvrdm da je to slucaj sa navedenim mladim pacijentom Pozdrav Dr Marjanovic
?
Pitanje #23059. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Spermogram Vaseg supruga nije dobar te je moj prvi savet da on poseti urologa (50% nepokretnih-to nije dobro). Dalje on treba da uradi i spermokulturu ( u dogovoru sa urologom). Za sada ja tu vidim problem- moze se pokusati sa inseminacijom, ali posto zavrsite sa urologom. HSG nije bolan i ne treba bezati od njega, a to je drugi korak u resavanju Vaseg problema. Ta dva koraka ce mnogo razjasniti eventualni dalji tok ispitivanja i delanja.
?
Pitanje #23049. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Pre svega hvala na lepim recima i poverenju. E sada o pitanju: zenski genitalni sistem je uslovno receno "otvorena cev" (citat iz knjige- malo grubo zvuci, ali je tako) pri cemu postoji komunikacija spoljasnje sredine i trbusne duplje- tako da je mogucnost ushodne infekcije stalno prisutna - narocito za vreme menstruacije, posle pobacaja i posle porodjaja, i naravno u uslovima opste slabosti i pada imuniteta. Vagina sadrzi mnogobrojne bakterije, ali i svoju tzv. kiselu samozaztitu ciju osnovu cini metabolizam normalnog stanovnika vaginalne flore :Dederlajnovog bacila cije prisustvo sprecava razvoj drugih patogenih mikroorganizama. U odredjenim uslovima kada se ravnoteza poremeti dolazi do "bujanja" ovih mikroorganizama i do nastanka infekcije koja se kanalikularno "penje" i dovodi do upale jajovoda, jajnika, male a izuzetno retko i velike karlice. Odgovor na prvo pitanje je da bakterija koja je izazvala zapaljenje jajovoda i jajnika ne mora biti prisutna u cervikalnom brisu ( zato se kod laparoskopije uzima uzorak iz male karlice npr.). Odgovor na drugo pitanje: jajovodi se ukoliko nisu patoloski izmenjeni u vidu kese ispunjene krvlju, tecnoscu ili gnojem uopste ne prikazuju ( "mala" ostecenja nije moguce UZ-cno dijagnostikovati). Zdravi jajovodi se ne prikazuju ultrazvucno a o tome da li su i koliko osteceni obavestavamo se dijagnostickom metodom koja se zove HisteroSalpingoGrafija (HSG)- ubacivanje kontrasta i radiolosko slikanje (postoji i sonografsko ispitivanje- pomocu ultrazvuka, ali je HSG i dalje po mom misljenju na ovim prostorima No 1 za dijagnozu ove vrste). Jajovodi su prilicno male , fine i fragilne formacije tako da i "malo" ostecenje moze biti osnov za zaustavljanje oplodjene jajne celije i razvoja vanmatericne trudnoce.
?
Pitanje #23039. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Sve sto je uradjeno uradjeno je po protokolu i kako treba, tako da ne samo da necete imati problema za eventualnu trudnocu nego da sve ovo niste uradili sigurno bi imali probleme oko zaceca i u trudnoci. Znaci ne sekirajte se sve je uradjeno kako treba i na vreme.
?
Pitanje #23029. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Niste napisali da li su vam polni organi bili u kontaktu- ako nisu nema bojazni. Prilikom takve vrste petinga (bez direktnog kontakta genitalija) verovatnoca da do trudnoce dodje je gotovo niokakva. Ipak u pravu ste sto se zabrinutosti tice- u toj tecnosti postoji mali broj spermatozoida zato i metoda prekinutog odnosa (potpunog) nije sigurna. Takodje i pitanje plodnih dana je tu- ma;la je verovatnoca da ste i to pogodili tako da se ne sekirate previse, ali budite oprezni ubuduce.
?
Pitanje #23019. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ne postoji racionalno objasnjenje za problem koji navodite. Moguce je da Vasa devojka ima takav polozaj materice (izrazita nagnutost napred ili pozadi) i da u tom polozaju dolazi do zatezanja matericnih veza sto ona registruje kao jezu- nelagodnost. Savet je nemojte primenjivat tu pozu- to je resenje. Potrebno je da uradi klasican ginekoloski pregled i pita ginekologa o polozaju materice.
?
Pitanje #23009. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
E pa nije Vam od toga- jer Vi ste koristili Vag. sa jodom a ove nemaju jod tako da to nema veze sa onim sto se Vama dogodilo. Vi ste najverovatnije naglo ustali i doziveli ortostatsku (polozajnu) hipotenziju te Vam se desilo ono sto ste opisali. U svakom slucaju slobodno probajte Canesten vaginalete (odlicne su za problem koji imate), ali uvece u krevetu i ne ustajte neko vreme ili ustanite polako. Mozete za gljivice uzeti i Lomexin, ili Nistatin vaginalete.
?
Pitanje #22999. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Trudnocom izazvana hipertenzija se obicno javlja samo u jednoj trudnoci- tako da se taj problem u sledecoj verovatno nece ponoviti. Takodje Metildopa ne moze uticati na kolicinu plodove vode- to smanjenje je bilo posledica neceg drugog a ne terapije ovim lekom. Nemocni smo da predvidimo kako ce se odvijati sledeca trudnoca- ali forsiranje morske ribe u ishrani (losos, skusa, sardina) zatim redukcija koncentrovanih ugljenih hidrata kao i upotreba magnezijuma i Omega 3 nezasicenih masnih kiselina znacajno doprinose smanjenju incidence javljanja hipertenzije.
?
Pitanje #22988. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Da cikloproginova je pravi izbor za Vas i to u sledeca tri ciklusa- posle toga ce se stanje normalizovati.
?
Pitanje #22978. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Stalno prisutna stimulacija - peting- bez adekvatnog "praznjenja" moze biti banalan uzrok njegovih problema. Ipak posto ja nisam urolog savet je da se obrati urologu koji ce posle pregleda iskljuciti neku ozbiljniju stvar.
?
Pitanje #22968. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Trudnoca je stanje koje je praceno povecanjem telesne tezine, povecanom (fizickom) opterecenju kostano-misicnog sistema zene s jedne strane, a sa druge strane strukturnim promenama u sastavu zglobnih hrskavica- zglobovi bubre, menjaju se njihovi odnosi i opterecenost, te je moguca komplikacija koju ste Vi imali. Ona obicno nastaje na vec "rovitom" predisponiranom terenu- i ti problemi ce Vas pratiti verovatno citav zivot pa i u sledecoj trudnoci. Potrebno je konsultovati se sa ortopedom, neurologom i fizijatrom a savet ce sigurno bitio jacanje "pojasa" - znaci vezbe za jacanje trbusne i krsne muskulature, korekcija telesne tezine (ako je potrebno) i plivanje- najbolje.
?
Pitanje #22958. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Verujte svojim doktorima- slobodno uzmite Yasmin - to je najcesce upotrebljavan oralni kontraceptiv na zapadu- milioni zena ga piju i to godinama. Vi cete ga piti samo nekoliko meseci- nemojte se plasiti slobodno poslusajte svoje lekare.
?
Pitanje #22948. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zdravo Sonja! Ako ne dojite uzmite i Vi i Vas suprug tabl. Orvagyl-a od 400 mg 2x1 7 dana (za vreme terapije bez odnosa i alkohola) a Vi i Vaginalete Orvagyl-a 10 dana po jednu uvece. Ako ovo ne pomogne morate raditi V+C bris i leciti po antibiogramu.
?
Pitanje #22938. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Mlada ste zena te je trudnoca prva stvar na koju posumnjamo kada se javi izostanak- ato cete vrlo lako proveriti Rapid testom ( test na trudnocu- ima ga u svakoj apoteci) Ako ste trudni moja obaveza, zelja a i savet je da rodite- jer mi umiremo kao nacija, ali ako ste resili da prekinete trudnocu stoje Vam na raspolaganju dva nacina :1. medikamentozni-pijete lekove koji izazivaju spontani pobacaj- zna da bude bolno ( po prici pacijenata), a moze se ukazati potreba da se i pored pobacaja instrumentalno intervenise (kiretom), i 2. klasicna kiretaza u opstoj anesteziji (moj savet).
?
Pitanje #22928. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Svaka zena ima pravo na 2-4 iregularna ciklusa godisnje i to se ne smatra patologijom. Cinjenica da Vi imate cikluse na 30-34 dana , da sada imate izostanak ciklusa, da UZ-cno imate sliku policisticnih jajnika i da je izrazena sumnja, ide u prilog sindromu policisticnih jajnika (najverovatnije). PCOSy (sindrom policisticnih jajnika) je sindrom koga karakterisu: policisticni jajnici-zadebljale kapsule, odsustvo ovulacije (nema oslobadjanja zrele jajne celije u sredini ciklusa), poremecen hormonski status, cesto pojacana dlakavost, gojaznost, i insulinska rezistencija (sklonost losoj toleranciji secera koja vodi u secernu bolest). Posto nema ovulacije cest problem kod ovog sindroma je sterilitet, a ako dodje do trudnoce zbog hormonske poremecenosti cesci su spontani pobacaji u prvom trimestru trudnoce. Svi ovi simptomi mogu biti vise ili manje izrazeni a neki ne moraju biti prisutni (sirok spektar). Terapija izostanka ovulacije sprovodi se stimulacijom ciklusa (klomifenom, metforminom) a u prvom trimestru se trudnoca tretira kao rizicna. Ipak svaka zena sa svojim rezultatima trazi individualni pristup i terapiju te o pjedinostima i konkretnim detaljima morate popricati sa svojim ginekologom. Dakle moj savet je da sacekate menstruaciju- doci ce sigurno, a zatim da u dogovoru sa svojim ginekologom uradite hormonski status i folikulometriju. H. status - bazalni od 2-4. dana zatim oko ovulacije (zato je potrebna folikulometrija) i 21-24. dana ciklusa da bi ste znali da li pripadate ovom dosta sirokom i cesto prisutnom problemu u zenskom svetu. Ukoliko nemate vremena za ispitivanje moj savet je da sledeca tri ciklusa od 16.-26. dana ciklusa uzimate Primolut-nor (ili Orgametril) 2x1 10 dana.
?
Pitanje #22918. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Poslusajte svog ginekologa- uradite ciljanu biopsiju promene na grlicu i H-P verifikaciju promene. Kada stignu rezultati u jednom aktu "sredite" promenu na grlicu (ako je Dg. takva da to dozvoljava) i kondilome laserom. Oporavak posle terapije laserom je brz : nelagodnost par dana, ali sto se tice odnosa tek posle sledeceg ciklusa- dakle jedan mesec. HPV infekcija je takoreci iskljucivo polna infekcija (moguc je i vertikalni put sa majke na dete), spominju se upotreba istog peskira i vesa, zatim kozmeticari i depilacija- ali u sustini sex. kontakt je glavni put prenosenja. Muskarci zbog anatomije svojih genitalija redje obolevaju, a 10 % populacije je prokuzeno a nikad ne oboli- msve zavisi od odbrambenih snaga organizma.. Posto se radi o virusnoj infekciji uvek postoji mogucnost recidiva ( pad imuniteta, trudnoca) jer virus niko jos nije uspeo da pobedi.
?
Pitanje #22908. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Povisena temperatura u ovom opsegu je posledica trudnoce (zutog tela) i efekta hormona trudnoce na Vas organizam (fizioloska pojava) te se ne treba sekirati. Ipak za svaki slucaj uradite virusoloske pretrage (CMV, Epstein-bar, Coxaki) da se nesto ne provuce.
?
Pitanje #22898. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Bris Vam je u redu- sto se tice kondiloma treba ih skinuti jer ce prilikom pada imuniteta ili u trudnoci doci do njihovog bujanja. Nista nije hitno- sacekajte da prodje sledeci ciklus i onda u jednom aktu resite i kondilome i grlic (ja se bas ne secam koja je promena bila, ali ja uvek savetujem da se pre "sredjivanja" problema na grlicu uradi ciljana biopsija i H-P dijagnoza uzorka).
?
Pitanje #22888. 1. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Mozaicna promena moze biti posledica nespecificne infekcije i moguce je da sa otklanjanjem uzroka dodje do njenog gubljenja. Ipak Mz je najcesce posledica infekcije HPV virusom i takav mozaik se ne gubi. Da biste znali sta je uzrok promene moj predlog je ciljana biopsija- takvu promenu ne treba cuvati. Efekat biljnih vaginaleta je dobar za stanja posle tretmana, ali ne i za lecenje. Znaci: ciljana biopsija; H-P verifikacija; adekvatan tretman i posle toga biljne vaginalete (kantarion).