Sve oblasti – pitajte doktora

Postovana  Ne bih rekla da se radi o patoloskom premecaju vec Vi verovatno cesce  dodirujete kozu deteta da proverite da li ima temperaturu, nego sto ste to  cinili ranije. Ukoliko nema nikakvih dopunskih tegoba ne treba da brinete  Ass Prof Jelena Vojinovic

Postovana  Promene po kozi mozete tretirati tzv. krecnim mlekom koje se kupuje u  apotekama (preparat sa anestezinom). Sto se temperature tice ona obicno  traje do 5 dana u vreme izbijanja ospe ali nekad moze trajati i duze ili  se radi o pridruzenoj infekciji. Ukoliko je to slucaj javite se svom  pedijatru  Ass Prof Jelena Vojinovic

Neka nastavi da pije i ovaj mesec vec zapocetu novu kutiju pilula (ne prekidati). Kada zavrsi neka promeni pilule i napravi pauzu od najmanje tri meseca. Takodje moze uzeti kapi protiv krvavljenja - Metyergobrevin 3x20 kapi dnevno 3 dana, ili neka par dana uzme po dve tablete kontraceptiva- to ce imati efekta. Ako bol u grudima perzistira i sa drugom vrstom tableta predjite na drugi vid kontacepcije.

Verovatno imate suljeve- kantarionovo ulje i cepici sa kantarionom bi bili od pomoci. Sto se tice ulaza vagine lokalno vag. krema Kansen par puta nece skoditi ili ako mozete nadjite Mac-miror kremu za lokalnu upotrebu. Obloga od rastvora tantum rose je takodje dobra ( i irigacija).

Nuhalna translucenca i Double test od 11-14 nedelje, uz verifikaciju nosne kosti i ductus venosusa u ovom periodu 90-95 % sigurnosti. Tripl test 14-20 nedelja 65%. Pogedajte na ovom sajtu temu Testiranje u trudnoci. Moj savet za Vas je amniocenteza od 16-18 nedelje trudnoce (savet je posle 35 godine zivota jer je tada zbog starosti j. celija zene 10x veca incidenca za radjanje Downa). Rizik od sp. pobacaja 0,5-1%. Da ste moj pacijent ovo bi bio predlog za Vas. Pozdrav.

Ako je test negativan- mala je verovatnoca da se radi o trudnoci- prilicno su pouzdani. Ipak da bi ste bili sigurni ponovite test (drugi proizvodjac). Veca je verovatnoca da postoji kompletna hormonska izmestenost jer su osovina Hipotalamus-Hipofiza-Tireoideja i Ht-Hf- Ovarijum povezane i mogu uticati jedna na drugu. Ako izostanak potraje konsultujte ginekologa jer moze biti i perzistentni folikul (nista strasno), koji ce Vam propisati adekvatnu terapiju.

Vi ste vrlo mladi, ali je dobro sto trazite informaciju i razmisljate o buducnosti. O PCOSy sam vise puta pisao i o tome mozete naci medju odgovorima, ali mislim da to nije Vas problem. Svi se mi radjamo sa vec predodredjenim brojem folikula dlake- to je konstitucionalna stvar. Ukoliko primetite da se dlakavost povecava i pojacava ( lice, grudi , stomak, ledja) tada je potrebno obratiti se ginekologu i endokrinologu. Vrlo ste mladi i bez pregleda , ultrazvuka i hormonskog statusa Vam ne bih davao terapiju, te je to moj savet posetite ginekologa popricajte sa njim, a on ce prosuditi da li se radi o problemu ili konstituciji. Ako je ovo drugo za sada je resenje samo kozmeticko lasersko trajno uklanjanje.

Hvala takodje. Infecija ovim mikroorganizmom moze biti uzrok steriliteta ili pobacaja u ranoj trudnoci te je treba leciti. Oba partnera Dovicin 2x1 10 dana posle toga Hemomici kao unidoza !g dnevno i drugi dan preostale dve tablete (2x1) Sve vreme terapije bez odnosa a Vi i Mac -miror vaginalete jedno pakovanje (12 kom).

Srecna i Vama kao i Bozicni praznici. Smete da koristite Kansen ili Nistatin kremu- to je lokalna aplikacija i par mazanja nece naskoditi eventualnoj trudnoci.

Vidi se visoka vrednost BHCG-a sto ukazuje na najverovatnije vitalnu trudnocu.

Ponovite VS V+C bris a muz bris uretre u drugoj ordinaciji- laboratoriji - obavezno sa antibiogramom. Uradite test na Chlamidiju. Najverovatnije se radi o neprepoznatoj (maskiranoj) ili neizlecenoj infekciji. Terapija po antibiogramu. Kokoidne bakterije je opis njihovog izgleda- a ne patogenosti (mogu biti saprofititi).

Lokalna iritacija na Vas vaginalni sekret. Proverite grupu VS i ako je poremecena lecite je. Partner moze koristiti lokalno neku blagu antibiotsku mast.(garamicin npr.) Nista strasno.

Po rezultatima PA testa sve je u redu- jedino je mozda Vasa Dr videla nesto kolposkopski sto joj je sumnjivo- ako je tako neka ponovi intervenciju na grlicu. Mast Flogocid je antibiotska mast i ne moze ukloniti "nesto" sa grlica jer da moze ne bi se radio laser ili DTK.. Po nalazu biopsije Vi ste imali ravne kondilome na grlicu i premalignu promenu niskog inteziteta te je uradjena prava stvar- "spaljivanje". Neka Vam Vasa Dr objasni sta je to nesto i ako ga ima neka ponovi spaljivanje- to je pravi put za resavanje ako uopste ima problema.

Ako je spontani bio u trecem mesecu i tada zavrsen kiretazom verovatnoca da je "ciscenje" izazvalo "ostecenje" je apsolutno nikakva- mi smo samo dovrsili posao koji je priroda iz nekog razloga zapocela, skratili vreme trajanja pobacaja i moguce posledice koje bi zaostajanje tkiva u materici moglo da uzrokuje tako da ta konstatacija Vase licne doktorke ne stoji. "Ranicom" na materici se krsteva vidljiv cilindicni epitel cervikalnog kanala (grlica materice) sto nije nesto sto Vas treba da brine ukoliko je PA u redu. Naravno da mozete da ostanete trudni, a nesto vise o spontanim pobacajima procitejte na ovom sajtu: "Ponovljeni spontani pobacaj".

Potrebno je da uradite urinokulturu i V+C bris i lecite se po antibiogramu uz velike doze caja od brusnice. E. Colli je uporna i cesto recidivira, ali vi morate da budete uporni. Naravno da se moze izleciti i naravno da cete izneti trudnocu do kraja, ali infekcija mora da se izleci. Nemojte strahovati jer je ova infekcija siroko rasprostranjena, ali izleciva.

Postovana gospodjo mislim da rad u sali nije uzrok vaseg infertiliteta-direktno ( barem nije opisano). Savetovao bih Vam da propratite ciklus- folikulometrija - da se ustanovi da li imate ovulaciju (da se verifikuje ultrazvucno) i da uradite inseminaciju- bez obzira sto je sve u redu i sa Vama i sa Vasim partnerom (da se preskoci grlic). Jedan od mogucih uzroka mogao bi biti hronican stres kome ste konstantno (radom u sali ) izlozeni- te bi u tom smislu bilo lepo ako bi ste mogli sebi priustiti odlazak na odmor (u vreme ovulacije) i tu pokusali da zatrudnite. Ako sve ovo ne pomogne predlazem dijagnosticku laparoskopiju (C.Rez je mogao dovesti do stvaranja priraslica koje ne moraju biti verifikovane HSG-om.

Na ovo pitanje ja ne mogu da Vam odgovorim jer je to stvar farmaceuta i njihove struke- to u apoteci koja pravi ove lekove znaju (imaju svoje recepture). U Nisu je to apoteka "Cele kula" Kada Vam naprave vaginalete upotrebljavajte ih zajedno sa oralnom terapijom (Panklav od 625 mg 3x1 7 dana oba partnera) i za vreme terapije bez odnosa.

Prilican broj pitanja za razlicite regije. Podjimo od moje specijalnosti: "pukotina" izmedju anusa i vagine moze biti posledica hronicne iritacije- tesan ves, pojacan sekret, grublji sex. odnosi, povisenog secera u krvi, koznog oboljenja... Znaci potrebno je posetiti ginekologa da on to vidi i sa njim u konsultaciji apsolvirati taj problem. (Obavezno uraditi VS, Kolpo i PA pregled)Izostanak ciklusa u trajanju od 4 meseca moze da bude razlicitog porekla (Sindrom policisticnih jajnika, cista na jajniku, povisen nivo prolaktina, trudnoca, poremecen hormonski status...) a da bi dali adekvatan odgovor opet je potrebno konsultovati ginekologa i po potrebi endokrinologa. Izostanak moze biti i posledica dijete, a nadutost osim na hormonsku nestabilnost moze ukazati i na probleme sa digestivnim traktom tako da je potrebno konsultovvati gastroenterologa. Otvrdnuce pored pupka zahteva ultrazvucni pregled abdomena i konsultaciju hirurga. Povecana limfna zlezda moze ukazati na kvarne zube te treba posetiti stomatologa a ako on iskljuci svoju problematiku obratite se infektologu. Inace ne sekirajte se rak nije sigurno, ali svi problemi koje ste opisali zahtevaju upravo sve ovo sto sam Vam naveo te ne budite lenji pokrenite se i ispitajte po redosledu koji sam naveo.

Postovana,  Vestacka ishrana moze da stvara takve tegobe kod odojceta, manje je  verovatno da se radi o caju, osim ukoliko nije previse jako spremljen. Sa  cetiri meseca tegobe ce proce ukoliko se radi o grcevima abeba lepo  napreduje i ima uredne stolice  Ass Prof Jelena Vojinovic

Postovani  Pretpostavljam da se radi o reumatoidnom artritisu ali mi je neobicno da  osim Diklofenaka do sada niste dobili i nekli od standardnih bolest  modifikujucih lekova (poput metotreksata) koji se obicno ukljucuju u  terapiju kada se artritis odrzava i posle tri meseca terapije. Ovaj lek  nije kontraindikovankod srcanih tegoba koje opisujete. Ni biloski lekovi  (poput Enbrela) nisu kontraindikovani kod Vas.   Ass Prof Jelena Vojinovic  Dept of Pediatric Rheumatology  Clinical Center, Faculty of Medicine Nis Serbia  Bul dr Zoran Djindjic 48 18 000 Nis Serbia  fax/phone: +38118231550