Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96420)
?
Pitanje #3095Odgovoreno 15. 2. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Pacijentima sa ozbiljnim srcanim problemima i teskom bubreznom slaboscu koja zahteva dijalizu se pre svega kao metoda dijaliznog lecenja preporucuje peritoneumska dijaliza,a ne hemodijaliza.Iz pisma se ne vidi kojom dijalizom se on leci,a od toga zavisi i nacin ishrane za koji se Vi interesujete.Ukoliko je na hemodijalizi pre svega treba da vodi racuna o svojoj tezini.Izmedju dve dijalize ne sme povecati tezinu za vise od 2 kg sto znaci da mora znati svoju tezinu.Treba da izbegava unos svezeg voca i povrca u preteranim kolicinama,kao i unos soli,posto ima otoke i povisen krvni pritisak.Belancevine i ugljene hidrate moze slobodno koristiti,opet shodno svojim godinama(meso,mleko,jaja,sir,slatkisi i dr).
?
Pitanje #3094Odgovoreno 15. 2. 2008.
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Malo informacija za odgovor. Dajte godine, pol, pušenje, holesterol, druge tegobe... Ne liči na bol od srca ali bi trebalo imati više informacija. Ipak je ovo elektronska komunikacija.
?
Pitanje #3093Odgovoreno 15. 2. 2008.
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Nekoliko opaski
miokarditis u akutnoj fazi zahteva apsolutno mirovanje da bi smanjila
potrošnja kiseonika u miokardu i rad srca, čime se štedi srčani mišić.
Kasnije, nakon izlečenja akutne faze može se preporučiti umerena aktivnost
ako se ultrazvukom potvrdi da nema mosledica na srcu, što je i najčešći
nalaz. Lupanje srca se smiruje beta blokatorima. Treba kontrolisati titre
virusa u krvi da bi se registrovalo njihovo opadanje.
?
Pitanje #3092Odgovoreno 15. 2. 2008.
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Postovana, postavite pitanje urologu.
?
Pitanje #3091Odgovoreno 15. 2. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Tegobe koje Vas suprug ima a koje Bi navodite sigurno nisu u vezi sa prisutnim peskom i kamenom u bubregu.Navedene tegobe sigurno imaju veze sa oscilacijama krvnog pritiska,na koje sigurno reaguje vaskularni sistem na opisan nacin.
Sto se tice unosa tecnosti,to je u zdravih osoba regulisano brojnim "automatskim" regulatornim mehanizmima,tako da ne zavisi mnogo od volje coveka.U svakom slucaju neophodno je napraviti bilans tecnosti,pratiti unos i gubitak mokracom i videti da li je normalno,a vazno je pratiti i telesnu tezinu.Ipak svim pacijentima koji imaju pesaku bubrezima, preporucuje se veci unos tecnosti.
?
Pitanje #3090Odgovoreno 15. 2. 2008.
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Verovatno da je propranolol dovoljna terapija da uspori srčani rad a ako
istovremeno ne obara previše krvni pritisak. Prisustvo virusa se može
potvrditi samo određivanjem njihove koncentracije tj,titra u krvi a nikako
nekim drugim aparatima ili pretragama a na taj način se i identifikuje
koji je virus bio u pitanju. Uradite probe na viruse, onda možete govoriti
o njihovom prisustvu u organizmu
?
Pitanje #3089Odgovoreno 15. 2. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Policisticna bolest bubrega odraslih osoba je nasledna bolest bubrega i ako sam dobro razumeo,Vi bolujete od policisticne bolest,imate dva decaka i pitate kakve su posledice po njuh.Mogu Vam reci,nazalost,da postoji verovatnoca da je neko od deteta ili cak oba,nasedilo policisticnu bolest.Ova bolest ce poceti da se ispoljava tek nakon 30-te god zivota(krv u mokraci,povisen pritisak,veliki bubrezi sa vise cisti na ultrazvuku i dr).Zbog toga bi bila neophodna njihova,a i Vasa redovna kontrola od strane nefrologa,tj za decu od strane pedijatrijskog nefrologa.
Sto se posledica tice,policisticna bolest bubrega odraslih se moze i mora leciti i pratiti,ali nazalost se ne moze izleciti.Neophodno je pravovremeno leciti i svo ostalo sto bolest uzrokuje(povisen krvni pritisak,infekcije,krvarenja iz cisti itd).
Ishrana zavisi od gore navedenih tegoba,kao i od stanje i stepena smanjenja funkcije bubrega.
?
Pitanje #3088Odgovoreno 15. 2. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Ukoliko se tegobe smiruju,a uz to i labortorijske analize(manje krvi u mokraci,odsustvo bakterija,leukocita),sa terapijom koju dobijate,kamen je najverovatnije vec spontano sisao u mokracnu besiku.
Ipak,neophodne su dalje redovne kontrole lekara,laboratorijske analize i ultrazvucni pregled,kojim ce to i potvrditi i pratiti eventualne promene.Mislim da je lek Rowatinex sasvim dovoljan i drugi lek,pa ni Uriflow Vam nije potreban.
?
Pitanje #3087Odgovoreno 15. 2. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Iz pisma se ne vidi koj je razlog slabljenju funkcije bubrega i koliki je stepen bio(koje su vrednosti ureje i kreatinina bile u krvi).Prema ovome sto ste naveli najverovatnije se radi o akutnom slabljenju funkcije bubrega,uzrokovano nekim (ne navodite kojim) poremecajem koji je sto lekovima sto nacinom ishrane,u potpunosti saniran.
Ipak,postoji mogucnost da Vas prijatelj ima i hronicnu bubreznu slabost,pa je ona opet nekim uzrokom bila akutizovana.Zbog toga je neophodno da se javi najblizem nefrologu,koji ce to ispitati i utvrditi o cemu se radi.
Ako se radi o akutnom slabljenju funkcije bubrega,koje je zavrseno normalizovanjem vrednosti ureje i kreatinina u krvi(sto je najverovatnije)nema ni govora o potrebi za dijalizom ili operacijom.
?
Pitanje #3086Odgovoreno 15. 2. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Iz Vaseg pisma se ne vidi kada ste tacni iamli nefrotski sindrom niti koji je tacan uzrok bio.Najverovatnije se radi o nekoj bubreznoj bolesti koja je izlecena.Ukoliko je od tada proslo 15 god i nista se nije desavalo u medjuvremenu(otoci,belancevine u mokraci itd) Vi ste tu bubreznu bolest,koja je dovela do nefrotskog sindroma,potpuno izlecili.U tom slucaju mozete najnormalnije da zivite,radite,trenirate,hranite se itd.Da bi ste bili sigurni da ste izleceni,najbolje je da se javite najblizem nefrologu koji ce sve to potvrditi,a to je moguce,i Vi cete nastaviti normalno da zivite i radite.Sto se tice pojedinih dodatnih stimulativnih sredstava(kreatin,aminokiseline itd)to Vam ne bih savetovao.
?
Pitanje #3085Odgovoreno 15. 2. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Iz Vaseg dopisa se ne moze jasno videti koje su Vase glavne tegobe i analize koje nisu u granicama normale.Ipak,iz onoga sto ste naveli malo je verovatno da tako "velike tegobe" i oskudan patoloski nalaz u mokraci poticu od strane bubrega i mokracnog sistema.Bol koji osecate u predelu bubrega koji ide sa kocenjem levih ekstremiteta najverovatnije ne potice od bubrega,posto kazete da je sve bilo normalno(laboratorija verovatno i ultrazvucni pregled bubrega).
Ono sto se moze videti iz pisma je da Vi imate infekciju mokracnih puteva,potrebno je uraditi urinokulturu i antibiogram i prema tome uzimati lekove.Ako su tegobe idalje prisutne i brojne,videti opet sa odgovarajucim specijalistima da se primene i druge metode(komjuterizovana tomografija,scintigrafija organa,magnetna rezonanca itd).
?
Pitanje #3084Odgovoreno 15. 2. 2008.
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Pojava krvi u mokraci nakon menstrualnog ciklusa zahteva ozbiljno nefrolosko ispitivanje:kompletno laboratorijsko ispitivanje,ultrazvucni pregled bubrega,urinokultura i dr.Zbog toga je vazno da se sto pre javite najblizem nefrologu.Najgore je da sami,bez prethodne procee stanja i utvrdjivanja bolesti,uzimate lekove.
Prema Vasem pisanju najverovatnije se radi o tezoj infekciji mokracnih puteva.Ali,posto ste pre ovoga imali i upalu grla,moze biti i nesto drugo,pa je to jos jedan razlog vise da se sto pre javite svom nefrologu.
?
Pitanje #3083Odgovoreno 15. 2. 2008.
Zoran PerišićProfesor doktor Specijalista kardiologije
Kako nije u pitanju urođena srčana mana nego je verovatno prolaps u
pitanju, uobičajeno je ehokardiografsko praćenje na godinu dana, ne vidim
razlog za terapiju antibioticima.
?
Pitanje #3081Odgovoreno 15. 2. 2008.
Milan RančićDoktor
Postovana,
Izvinjavam se zbog kasnog odgovora, cemu je razlog moj godisnji odmor, kada
nisam dostupan na sajtu.
U vasem pismu, kao sto i vi primecujete, postoje dva problema:
1. povremeno otezan udah, teskoba u grudima verovatno je povezana sa naporom
i stresom, i nema veze sa sistemomom organa za disanje.
2. Vas drugi problem je kasalj. Moguce je da Vas kasalj posledica virusne
infekcije koje mogu da daju vrlo teske nadrazaje i kasalj. Ako ste pusac,
Vasa sluznica se vrlo sporo oporavlja,te kasalj posle infekcija
respiratornog sistema moze dugo da traje. Ipak potrebno je da Vas
pogleda kvalifikovani pulmolog uz kontrolu plucne funkcije i osnovne
laboratorijske analize. Ovo je potreno uraditi da se iza kaslja ne skrije
neka ozbiljnija dijagnoza.
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #3080Odgovoreno 15. 2. 2008.
Milan RančićDoktor
Postovani,
Izvinjavam se zbog kasnjenja mog odgovora sto je usledilo zbog mog godisnjeg
odmora, kada nisam na sajtu.
Vrlo ste precizno i slikovito opisali bolest majke tako da mogu
pretpostaviti da se stavrno radi o Pancoast-ovom sindromu.
U tim slucajevima javljau se neuralgicni bolovi koji su cesto vrlo teski za
tretman. Preporucujem da se javite onkoloskoj ambulanti, cetvrtkom od 8 h,
kako bi Vasa majka dobila preopruku za ispravnu terapiju.
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc.Milan Rancic
?
Pitanje #3079Odgovoreno 15. 2. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
to je dobra terapija sa kojom ste krenuli. Naravno uvek mozete da
prikljucite i multivitamine i imunoprotektive. Vi verovatno imate
triparezu - slabost desne ruke i obe noge, stim sto je izrazenija slabost
desne noge. Sto se tice banjskog lecenja, do skoro prva banja u Srbiji za
rehabilitaciju multiple skleroze je bila Trepca, a sada se kvalitetno radi
i u Melencima (kod Zrenjanina), Ribarskoj banji, moze i Koviljaca mada je
ona najpoznatija za lecenje steriliteta. Inace imate odlicne lekare, ako
vam je to blize, u Srbiji (Nis, Beograd i dr.) koji se bave tom
problematikom.
Pozdrav
?
Pitanje #3078Odgovoreno 15. 2. 2008.
Milan RančićDoktor
Postovani,
Kasnim sa odgovorom jer u vreme mog odmora nisam dostupan na sajtu.
Problem o kome mi govorite je vrlo cest i istovremeno i vrlo slozen i
uporan. Cesta je pojava da upala sinusa provocira nastanak hronicne bolesti
donjih disajnih puteva. Takvo stanje naziva se sinobronhijalni sidnrom.
Naveli ste dosta preocedura i tipova lecenja koje je primenjeno kod Vas.
Radi se savremenoj terapiji i lekovima poslednje generacije.Posebno Vas
upozoravam da pored lekova su podjenako vazne i fizikalne procedure,
uzimanje vece kolicine tecnosti i prestanak pusenja. Blagotvorno deluje
promena klimatskih uslova, posebno uslovi na moru u vreme leta i planinski
vazduh. Nikako ne smete pusiti. U vreme pogorsanja stanja i prisustva gnojne
sekrecije obavezno primeniti antibiotik.
Lecenje hronicnog sinusitisa je obicno dugotrajan postupak i potrebna je
velkika upornost i disciplina, cesto nekad za vrlo male rezultate.
Srdacan pozdrabv!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #3077Odgovoreno 15. 2. 2008.
Milan RančićDoktor
Postovana,
Nadam se da je moj odgovor jos uvek aktuelan, jer znacajno kasnim. Do toga
je doslo usled mog odmora kada sam nedostupan na sajtu.
Primena jonizatora moze blagotvorno delovati na disajne puteve,ali samo kao
pomocno sredstvo koje potpomaze lecenje. Jonizator ne moze zameniti svu
potrebnu terapiju za lecenje i kontrolu astme. Podsecam Vas da Vasa majka
mora biti pod redovnom kontrolom kvalifikovanog lekara, koji ce, ne samo
propisivati s vu potrebnu terapiju, nego i na adekvatan nacin sprovoditi
kontrolne preglede i ispitivanja.
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #3076Odgovoreno 15. 2. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
prema tegobama koje ste opisali to moze odgovarati dijabetesnoj
polineuropatiji medjutim potrebno je da mi napisete celokupni nalaz EMNG i
potrebno je da jednog dana uradi laboratorijski profil secera (u toku
jednog dana se u vise navrata uzima secer nakon uzimanja hrane obicno u
Dnevnopj bolnici Klinike za endokrinologiju). Jos nesto pominjete
ultrazvuk krvnih sudova ali niste rekli kojih, tj. ako nije uradio treba
da uradi ultrazvuk vena i arterija nogu. Javite mi se sa odgovorima da bih
vam predlozio terapiju.
Pozdrav