Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96420)

?
Pitanje #3153Odgovoreno 17. 2. 2008.

Doktore, ma koliko vam moje pitanje delovalo banalno, ja moram da pitam

Doktore, ma koliko vam moje pitanje delovalo banalno, ja moram da pitam jer me muči problem koji nastane često nakon ginekološkog pregleda. Naime, nakon zadnjeg pregleda, kod mene se javila bakterijska infekcija. Pre toga duže vreme nisam imala intimne odnose i u tom periodu (a i pre toga) na povremenim kontrolama vaginalnog i cervikalnog brisa “patološke bakterije nisu izolovane”. Odjednom se infekcija javlja neposredno po odlasku kod ginekologa (kod Vas). Imam utisak da su mere higijene malo odmakle kontroli, jer sam primetila da vam sestra dodaje spekulum rukama prljavim od ko zna čega (nema rukavicu), vi uzimate taj spekulum (imate rukavicu), pa onda istom tom rukavicom direktno ulazite u vaginu i opipavate grlić, pri čemu na njemu ostaje ko zna koja bakterija i onda nastaju komplikacije. Molim vas da mi objasnite da li je to moguće, jer ja nisam mogla ni na koji način u tom trenutku da dobijem bakteriju sem ovog koji sam vam opisala. I nezavisno da li infe! kcija nastaje ili ne, mislim da je nezamisliva takva nepažnja od strane sestara i doktora (rukavicom pipaju kvake, mobilne telefone pa obavljaju pregled). Inače, mnoge moje prijateljice se žale na higijenske mere na klinici. Izvinite ako je ovo delovalo kao mala kritika, ali to mi nije bila namera (ne morate ovo pismo da objavljujete ukoliko ne želite, može direktno na moj e-mail). Očekujem vaš odgovor u nadi da će se higijena na klinici i mere zaštite pacijentkinja od infekcija podići na viši nivo.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Vase primedbe su potpuno na mestu- nema veze sto sam direktno prozvan - i naravno da ce pismo biti javno- nema razloga da se bilo sta krije. Sto se tice kontakta gole ruke i spekuluma od strane sestre a i doktora ne bi trebalo da je bude, medjutim cesto se desava da u brzini mi uhvatimo spekulum golim rukama, ali ne za deo koji ide u vaginu-to je zasigurno. Pregled ginekoloski se obavlja rukavicom , ali ne sterilnom - sterilnom rukavicom se obavlja pregled samo trudne zene. Ovo su neka objasnjenja za Vas a ne pravdanje -shvatite to tako. Pregled koji sam ja obavio i posle koga ste Vi dobili infekciju- zasigurno nije bio uzrok iste. Nijedna vagina nije sterilna- naprotiv puna je bakterija , ali zahvaljujuci prisustvu jedne specificne koja se zove Dederlajnoiv bacil- vaginalna sredina je kisela i to vaginu stiti od bujanja drugih (tu prisutnih) bakterija. U uslovima koji na bilo koji nacin poremete tu kiselu samozastitu moze doci do predominacije uslovno patogenih bakterija i do remecenja vaginalnog sekreta odnosno infekcije. Tako se infekcija vaginalne sredine srece i kod devojaka koje nikad nisu imale odnose niti su bile na pregledu. Dakle svaka situacija koja poremeti kiselu samozastitu vagine moze stvoriti uslove za infekciju koja ne mora biti uneta spolja, a to moze biti: stres, antibiotici, zacinjena hrana, preterana higijena jakim-alkalnim sapunima, fizicka aktivnost, seksualna aktivnost, ulosci, tamponi...-Takodje anatomska gradja zenskog genitalnog trakta ( anogenitalna regija) pogoduje infekciji. Rezime: iako povezujete infekciju za moj pregled odgovorno tvrdim (bez obzira na Vase opservacije) da on nije uzrok situacije u kojoj ste se nasli. Saglasan sam da je pitanje higijene na klinici krucijalno i da nije reseno kako treba-naprotiv, ali to su sistemske stvari o kojima ja ne odlucujem a u potpunosti se slazem sa Vama. Dovoljno je da predjete ulicu (Zetsku) i udjete u elektrodistribuciju gde cete zateci mermer, klimu, staklo, besprekorno uniformisano osoblje, toalete itd.., a mesto gde nam se radjaju deca ...i sami znate. Sve je do novca, organizacije i interesa. Ocito da interes ove drzave nismo mi, deca i Vi kao pacijenti- zato cemo se i ugasiti kao narod. Pozdrav
?
Pitanje #3151Odgovoreno 17. 2. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Ne mogu Vam reci postotak prezivljavanja kod problema koji ste imali jer niste naveli dijagnozu i stadijum bolesti. Ukoliko Vasa Dr kaze da je situacija u redu nemate razloga da joj ne verujete. Odnose mozete imati, ali to je trebalo da pitate Vasu dr posto Vas je pregledala
?
Pitanje #3148Odgovoreno 17. 2. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Posteljica se normalno nalazi na prednjem ili zadnjem zidu i sto se tice lokalizacije nemate razloga za sekiraciju. Takodje gradusa II/III oznacava "starost" posteljice (talozenje fibrina i kalcifikata) sto je takodje normalna pojava u zadnjem trimestru. Moij savet je da uradite dopler a. umbilikalis ilimCTG zapis. E.coli u cervikalnom brisu se leci :oralno panklavom a vaginalno vag. poliginax i ne predstavlja indikaciju za c. rez.
?
Pitanje #3145Odgovoreno 17. 2. 2008.
Nikola Vukašinović
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Zakažite

Postovana, niste opisali intenzitet vasih tegoba, tj.koliko je izrazen sindrom karpalnog tunela. Lecenje ide od fizikalne terapije sa svojim procedurama do efikasne hirurske intervencije od strane plasticnog hirurga. Kazem, to zavisi od intenziteta tegoba i tezine nalaza na EMNG. Ako ima nejasnoca pitajte. Pozdrav

?
Pitanje #3144Odgovoreno 17. 2. 2008.
Petar Bošnjaković
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Zakažite
Nakupljanje radiofarmaka je znak povećane aktivnosti koštanog tkiva koja se može javiti usled velikog broja raznih promena. Scintigrafija je prva u nizu metoda koje se koriste u dijagnostici i služi da nam ukaže na delove skeleta gde se promene mogu očekivati. Zatim se pristupa drugim vrstama pregleda kako bi se verifikovalo da promene postoje i odredila njihova priroda. Kako nemam više podataka zbog čega je u Vašem slučaju scintigrafija radjena, ne mogu Vam preporučiti konkretne dalje postupke. Generalno, sledeći korak bi mogao biti rendgengrafisanje kostiju lobanje i kičmenog stuba dok ostale slikovne metode (skener, magnetna rezonanca) dolaze u obzir nakon toga ukoliko se postavi indikacija. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković
?
Pitanje #3143Odgovoreno 17. 2. 2008.
Zorana Zlatanović
Zorana ZlatanovićSpecijalista dermatovenerologije
Zakažite
Drago mi je da ste prihvatili moj predlog. Derosal - Avene slobodno mozete stavljati na celo lice i kao i na vrat. On je i namenjen suvoj, neznoj i osteljivoj kozi. Oko ociju mozete stavljati neku antirid kremu.
?
Pitanje #3139Odgovoreno 17. 2. 2008.
Dragan Krasić
Dragan KrasićStomatolog (maksilofacijalna hirurgija)
Zakažite
Postovan Gospodine, Ciste maksilarnog sinusa u najvecem broju slucajeva predstavljaju Mucocele, tj cisticne supljine ispunjene sekretom porekla respiratornog epitela. U cisti tih velicina moze doci do spontane dfrenaze i slivanja sadrzaja u nosni deo zdrela. Nalaz streptokoka u brisu govori u prilog da bi trebalo infekciju putem terapije smiriti i nakon toga, moj predlog je da se pomenuta cista hirurski ukloni. Srdacan pozdrav. dr Krasic
?
Pitanje #3138Odgovoreno 17. 2. 2008.
Petar Bošnjaković
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Zakažite
Da ste se pomerili toliko da kompromitujete ishod pregleda to bi se odmah videlo i pregled bi bio ponovljen. Pošto to nije slučaj, nemate razloga za brigu. Pregled je obavljen kako treba i rezultat je validan. S poštovanjem, Prof. dr Petar Bošnjaković
?
Pitanje #3137Odgovoreno 17. 2. 2008.

Postovani profesore, pisala sam Vam pre nekoliko dana o slucaju mog oca

Postovani profesore, pisala sam Vam pre nekoliko dana o slucaju mog oca (1957), kome je prosle godine operisan tumor na debelom crevu u Pozarevcu, a pre mesec dana je uradjena nova operacija, posle koje su otkrivene metastaze. Na svu srecu uspela sam nekako da zakazem MSCT na VMA koji je uradjen u sredu, a nalaz je mnogo losiji nego sto sam ocekivala. Na presecima kroz bazalne delove pluca obostrano vidi se veci broj okruglih promena, dijametra do 15 mm, koje odgovaraju sekundarnim depozitima. U pleuralnim prostorima nema izliva. U desnom reznju jetre u VI segmentu okrugla promena oko 2 cm. U abdomenu i maloj karlici znacajna kolicina slobodne tecnosti a po zidovima peritoneuma uocavaju se proliferacije koje imaju izgled karcinoze peritoneuma. Slezina, nadbubrezne zlezde i bubrezi u granicama normalnog. Postoji ekstremna gastrektazija u nivou glave pankreasa i rama duodenuma uocava se nepravilna tumorska formacija koja infiltrise okolne strukture (duodenum pankreasa a verovatno i zid zeluca i koja je najveceg dijametra oko 7 cm). Promena najverovatnije odgovara lokalnom recidivu osnovne bolesti. M.besika, semene kesice i prostata u granicama normalnog. U maloj karlici znacajna kolicina slobodne tecnosti. Na kostanim strukturama se ne vide ynakovi sek. depozita. Juce smo bili kod prof. Milicevica, i on je najvise zabrinut ! za pluca, a na moje iznenadjenje kaze da bi se ovo na jetri jos i moglo srediti. Zakazan je konzilijum za sledecu sredu na kojoj ce se verovatno odrediti neka hemoterapija, pre bilo kakvog operacionog zahvata. Zanima me vase misljenje o svemu ovome. Nisam sigurna da ce tata moci da izdrzi hemoterapiju, zato sto je za razliku od prvog puta kada je primao bio dobro, a sada je u mnogo losijem stanju, a opet jasno mi je da bez toga ne moze - bar u klasicnoj medicini. I da li je uopste moguce u ovakvom slucaju izvrsiti hirurski zahvat sa povoljnim ishodom? Juce sam posle odlaska kod lekara otisla u biljnu apoteku Todoxin, zakazala sam jos pre dve nedelje, po savetu nekih prijatelja. Moj prevashodni motiv je da pokusam nekako da ojacam tatin organizam, da bi uopste mogao da iznese hemoterapiju, znajuci koliko je ona stetna, a cini mi se da njihovi preparati imaju takvu namenu. Da li sam u pravu, jesu li vam poznati njihovi preparati, i sta vi mislite koliko alternativna medicina ! pomaze u ovakvim slucajevima? Znam da sam vam postavila i prev! ise pita nja, ali bicu zahvalna ako mi pomognete u resenju bilo koje dileme. Unapred zahvalna,
Petar Bošnjaković
Petar BošnjakovićSpecijalista radiologije
Zakažite
Nažalost, ne mogu da Vam kažem ništa dobro. Promene su uznapredovale toliko da je jedino preostalo hemioterapijsko lečenje. O hirurškom zahvatu ne treba ni razmišljati. Što se tiče alternativne terapije, ja stvarno o tome ne znam previše ali mislim da se može probati. S potovanjem, prof. dr Petar Bošnjaković
?
Pitanje #3136Odgovoreno 17. 2. 2008.

Postovana odgovor i na ovo pitanje vam sad saljem sa druge mail adrese, jer prethodni ocigledno nije ni stigao. Spiramycin se u zavisnosti od tezine klinicke slike i indikacije, ja zaista ne znam zasto je vama propisan, daje dva ili tri puta dnevno u dozi od 1500000 do 3000000 ij. Ukoliko imate stomacne tegobe od leka treba ga uzimati na pun stomak. S postovanjem. Prof. dr Srdjan Pesic

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460