Pitajte doktoraSve oblasti
Sve oblasti – pitajte doktora
Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96420 pitanja iz svih oblasti.
Da zakažete pregled pozovite 063 687 460
Svi odgovori (96420)
?
Pitanje #3295Odgovoreno 23. 2. 2008.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Transplatacija beta celija langerhansovih ostrvaca pankreasa je metoda koja se kod nas vise nigde ne radi a koliko ja znam zbog vrlo limitiranih ( nezadovoljavajucih) rezultata nije zastupljena ni u svetu. Drugim recima to svakako nije izbor lecenja za vaseg sina.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #3294Odgovoreno 23. 2. 2008.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Kao sto sam vam vec napisala vi imate samo povecan titar Tgat sto je znak autoimune upale stitaste zlezde i to u ovom trenutku ne zahteva nikakvo specificno lecenje vec samo periodicno pracenje od strane endokrinologa. Onog trenutka kada vrednosti TSH pocnu da vam rastu i predju 10 treba zapoceti sa lecenjem. Takodje bi trebalo da pored TGat uradite i TPOat. Sto se tice prolaktina prosli put nisam na to obratila paznju posto u ustanovi gde ja radim te vrednosti koje navodite (430) spadaju u referentne i ne ukazuju na porast prolaktina. Ako su vam naveli da je normalno do 170 u tom slucaju imate hiperprolaktinemiju i to moze biti razlog vaseg poremecaja ciklusa ali da bi se sve do dokazalo i potvrdilo a zatim i lecilo treba da se obratite endokrinologu koji ce indikovati dalje ispitivanje. Uzgred nije mi bas jasno zasto da pijete acetilsalicilnu kiselinu i da merite temperaturu?
Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
?
Pitanje #3293Odgovoreno 23. 2. 2008.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Sto se tice stitaste zlezde nema nikakvih razloga za brigu posto to sto navodite nema ama bas nikakve veze sa njom.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #3292Odgovoreno 23. 2. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Uradite V+C bris i lecite po antibiogramu (ako treba i partner- konsultujte
Vaseg ginekologa). Posle lecenja uzmite oralni probiotik Lactogin (po
uputstvu). Proverite secer. Procitajte na ovom sajtu tekst o kandidijazi
(mada ona nij trenutno Vas problem). Za spoljasnu upotrbu uzmite kremu
beloderm- pomoci ce. Nemojte se leciti sami.
?
Pitanje #3291Odgovoreno 23. 2. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ceo razvijeni svet uspesno primenjuje ovu metodu kojom se zena obezboljava
a" bol smirivati bozansko je delo" tako da ja mogu da kazem da se radi o
dobroj metodi koja naravno nije savrsena. O problemima same anestezije ne
mogu da komentarisem jer nije moja oblast, ali sto se tice akuserskog dela
poznato je da je izlazna vakuum ekstracija glavice bebe cesca u ovakvim
porodjajima jer izostaje rotacija glavice na izlazu zbog relaksacije
medjice. Dakle u svemu dobrom ima poneceg loseg i obratno. Sve u svemu dobra
metoda i ne treba se plasiti njene primene.
?
Pitanje #3290Odgovoreno 23. 2. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Kad bi svi bili tako odgovorni i revnosni prema sebi bilo bi super. Problem
sekreta je problem koji ce Vas pratiti celog zivota i sa tim morate da se
pomirite. To sto menja boju i sto se pojavio trag krvi (mada 19.-og dana
ciklusa) uz nadutost moze ukazivati da se radi o ovulaciji (doduse nesto
kasnije) ili o popustanju zutog tela (za sta ste dobijali primolut-nor u
prethodnom periodu). Savet: sacekajte da dodje ciklus, stavite jednu
Vaginaletu Canestena1 i uzmite oralni probiotik za sredjivanje vaginalne
flore-Lactogin-po uputstvu. Ako to ne pomogne ponovite vs, v+c bris i lecite
po antibiogramu.
?
Pitanje #3289Odgovoreno 23. 2. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
19 februar je bio 14.-ti dan Vaseg ciklusa dakle vreme kada se desava
ovulacija te shodno tome moze se desiti da ste ostali trudni (ali to se ne
moze znati zasigurno jer da bi doslo do trudnoce potrebno je da se slozi
mnogo faktora). Ako izostane sledeca menstruacija vec 4-5 dana trudnocu (od
izostanka) mozete potvrditi testom.
?
Pitanje #3288Odgovoreno 23. 2. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ciklusi koje cete dobiti uz cikloproginovu nece biti bolni- kao ovaj koji
ste izazvali (cikloproginova imitira Vas ciklus te ce biti uobicajen).
Nemojte da Vam to bude praksa-zastite se nekom ozbiljnijom metodom.
?
Pitanje #3287Odgovoreno 23. 2. 2008.
Nepoznat lekarLekar
Postovana,
da bi smo preciznije govorili o lecenju diskus hernije potrebno je da
znamo u kom segmentu kicmenog stuba je ona prisutna i u kom stepenu je
izrazena o cemu nam govore tegobe koje bolesnica ima kao i nalazi na
magnetnoj rezonanci, klinickom pregledu i EMNG pregledu. Od istih
faktora ce zavistiti i oblik lecenja koji ce biti savetovan. Uopsteno
govoreci, lecenje se sastoji u kombinaciji razlicitih oblika
konzervativnog lecenja (lekovi, primena rasteretnih pojaseva,
fizikalna terapija (elektro-, magneto-, kinezi-terapija), promena
losih navika koje pogoduju napredovanju bolesti, smanjenje telesne
tezine ako je prisutna gojaznost, redovnoj umerenoj ili doziranoj
fizickoj aktivnosti) sa ili bez operativnog lecenja, S obzirom da je
kao vid lecenja u konkretnom slucaju propisana fizikalna terapija, kao
i da se radi o mladoj osobi, verovatno je prisutan laksi oblik
bolesti. Za odgovor na pitanje da li da nastavi sa vezbama, treba
konsultovati fizijatra koji je kinezi-teraiju propisao. Bitno je
naglasiti da u slucaju diskus hernije pravilo "klin se klinom izbija"
ne vazi, odnosno ako je bol prisutan vezbe nisu od koristi. U svakom
slucaju, pacijentkinja treba da se obratiti svom fizijatru koji ce
proceniti uspeh dosadasnje terapije kao i tacno znacenje komentara "da
vezbe ne prijaju". Srdacan pozdrav
?
Pitanje #3286Odgovoreno 21. 2. 2008.
Milan RančićDoktor
Postovani,
Kasalj je simptom mnogih plucnih bolesti, pa je tesko utvrditi, samo na
osnovu onoga sto ste rekli o cemu se radi. Pretpostavljam da upala pluca od
pre dve godine nije ostavila posledice koje sada uzrokuju Vase tegobe.
Vrlo cesto kasalj je simptom takozvane "kasalj varijante astme" koja nije
prepoznata. Zbog toga sto suv kasalj moze znaciti i pocetak nekih
infektivnih ili hronicnih plucnih bolesti, predlazem da se javite na pregled
kod pulmologa koji ce obaviti potrebne testove i reci Vam da li imate
razloga za zabrinutost!
Srdacan pozdrav!
Doc. dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #3285Odgovoreno 21. 2. 2008.
Milan RančićDoktor
Postovani,
U Vasem pismu ste naveli dosta tegoba koje Vas muce.
Sve navedene tegobe zasebno mogu biti znacajan problem i kao pojedinacne, a
pogotovu kad se javljaju udruzeno. S obzirom da su sipmtomi od strane vise
organa, odnosno organskih sistema potrebno je iskljucivati jedan po jedan
sistem, tj, utvrditi u kom su je konkretnom slucaju simptom beznacajan i ne
predstavlja znak ozbiljne bolesti. Svaki covek ima povremeno prolazne
zdravstvene tegobe koje ne znace uvek bolest. Smatram da je u onome sto ste
naveli najznacajnije sledece:
1. Utvrditi da li je plucna funkcija dobra: pregled pulmologa, snimak pluca
i ispitivanje plucne funkcije
2. Utvrditi da li srcana aritmija koju navodite spada u red ozbiljnih
aritmija ili je u pitanju neurovegetativna distonija. Ovo ce utvrditi
kardiolog.
3. Konsultovati gastroeneterologa oko regulacije varenja i stolice.
4. Preduzeti zdravstvene i psiholoske mere kontrole stresa i promene
zivotnih navika. Pored saveta strucnjaka potrebna je pre svega Vasa LICNA
odluka.
Ako se ovim ispitivanjima utvrdi da je sve u redu ignorisite tegobe.
I zivite "punim plucima"!
Mnogo srece!
Srdacan pozdrav!
Doc. Dr sc. Milan Rancic
?
Pitanje #3284Odgovoreno 21. 2. 2008.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Svakako bi trebalo da uradite virusologiju odnosno da li postoji dokaz o svezoj virusnoj infekciji sto moze biti uzrok vaseg stanja. Takodje imunoloska ispitivanja u smislu postojanja neke sistemske bolesti bi doslo u obzir. Ne navodite gde ste se lecili i dali je to bila tercijerna ustanova odnosno ustanova u okviru Klinickog centra kao ni da li su gore pomenute analize vec radjene? Kako bilo vi svakako imate povecane parametre zapaljenja i uzrok tome treba naci makar sva ispitivanja ponovili ali samo u visoko specijalizovanoj ustanovi.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #3283Odgovoreno 21. 2. 2008.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Ja se ne bavim problemom vantelesne oplodnje i stvarno ne mogu da vam dam adekvatan odgovor sto se tice vasih pitanja vezanih za taj deo. Sto se tice primene metformina (tb. Siofor) tu se slazem da posto nemate hiperinsulinemiju nema ni potrebe za upotrebom ovog leka cije je primarno dejstvo da poveca osetljivost tkiva na dejstvo insulina kod osoba kod kojih je to izmenjeno( postojanje insulinske rezistencije i hiperinsulinemije) sto po svemu navedenom nije slucaj kod vas.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #3282Odgovoreno 21. 2. 2008.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Vi ste vec na kombinovanoj terapiji preparatom sulfonilureje i metformina koji nisu dali zadovoljavajucu glikoregulaciju te se namece potreba za korekcijom terapije. Obzirom da vam doze leka nisu maksimalne jos uvek postoji mogucnost da se njihovim povecanjem postigne dobar terapiski odgovor ali ako do toga ne dodje svakako ce biti nuzno zapoceti sa primenom insulina sto uopste ne treba da vas plasi obzirom da je isulin lek i njegova primena ima za cilj da vas leci a ne da vam skodi. Moj savet vama je da vase postojece lekove zamenite tbl. Glucovance 500mg/2,5mg koje bi ste uzimali dve tablete ujutru i dve uvece.U slucaju odzavanja lose glikoregulacije svakako ne treba odlagati uvodjenje insulina u terapiju.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #3281Odgovoreno 21. 2. 2008.
Bojan JovanovićSpecijalista opšte hirurgije
Ako se ne varam vi ste mi vec pisali i kazali da ste na 150mikrog.levotiroksina i da vam je vrednost TSH povecana? Koliko shvatam sada vam je doza povecana na 200 mikrogr. te potrebno je vreme od bar mesec ipo dana da povecanje doze pokaze svoj efekat. U slucaju loseg odgovora dozu treba povecati i dalje jer su vase potrebe po svemu sudeci vece. Sto se tice prolaktina njegovo povecanje je u vezi sa visokim TSH i tek njegovom normalizacijom mozete ocekivati pad prolaktina. U slucaju da do toga ne dodje a TSH bude u referentnom opsegu, moze se sprovesti ispitivanje postojece hiperprolaktinemije. U ovom trenutku to nije potrebno. Sto se tice terapije hiperprolaktinemije niste mi napisali njegove aktuelne vrednosti kao ni da li imate simptome( npr. sekreciju iz dojke) te se ne bi izjasnjavala o tome. Ako su vrednosti kalcijuma van zeljenog opsega povecajte vasu dnevnu dozu Ca.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
?
Pitanje #3280Odgovoreno 21. 2. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani,
tacno je da tegobe poticu od kompresivne mijelopatije. Nezahvalno je
prognozirati da li ce biti bolje i koliko ali bitan je trud. U tom smislu
preporucujem rehabilitaciju, tj fizikalnu terapiju u banjskim lecilistima
koja su specijalizovana za kostano zglobni sistem i kicmeni stub uz
kombinaciju sa terapijom tbl.Rantudil forte 1-2 dnevno (ako ne nadjete
onda tbl.Movalis 15mg 1x1), drag.Beviplex 3x1, tbl.Tetrazepam 1x1.
Pozdrav
?
Pitanje #3279Odgovoreno 21. 2. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovani,
glavobolja potice od varijacija krvnog pritiska tako da resenje treba
potraziti kod kardiologa u vidu korekcije terapije. Inace preostaje da
koristi analgetike, probajte sa novijim tbl.Rantudil forte 1-2x1.
Pozdrav
?
Pitanje #3278Odgovoreno 21. 2. 2008.
Nikola VukašinovićSpecijalista neurologije
Postovana,
mozete da idete na more ali ne bi trebalo da se izlazete najacem suncu.
Takodje mozete i u banje da idete. Da li ste mozda radili dopler krvnih
sudova vrata (bitno je u slucaju ako imate izrazena suzenja na krvnim
sudovima vrata u kom slucaju ne bi smeli da drzite vrat u vodi)?
Pozdrav
?
Pitanje #3277Odgovoreno 21. 2. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Popustanje prednjeg i zadnjeg vaginalnog zida je relativno cest problem,
mada iskreno govoreci za stariju populaciju. Vi st mladi i razlog za spad je
verovatno konstitucija a tu ne mozemo nista osim da uradimo operaciju. Ono
sto Vi treba da radite je da vodite racuna o tezinama koje dizete
(intraabdominalni pritisak se prenosi na karlicnu dijafragmu), zatim treba
da vezbate karlicnu muskulaturu (stalno kad god sedite potrebno je da
misicima karlice "stiskate" kao da hocete da zaustavite mokrenje ili
stolicu, da vodite racuna o telesnoj tezini. Ukoliko niste zavrsili sa
radjanjem sledeci porodjaj- C- rezom. Normalno zivite i krecite se - nema
potrebe da mirujete -10 meseci je proslo i sve je zaraslo.
?
Pitanje #3276Odgovoreno 21. 2. 2008.
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Ako se nije povuklo 8 godina nece se ni povuci. Mozaik pretstavlja patolosku
kolposkopsku sliku i manifestacija je epidermizacije epitela. Moze biti znak
blazih nespecificnih promena na celijama, ali i cervikalne intraepitalne
neoplazije (premaligno stanje). Index maligniteta je 8%. Savet: biopsija
(ciljana), H-P analiza i sledstveni tretman- ako treba. Dovoljno dugo ste je
"cuvali".