Sve oblasti – pitajte doktora

Nemate razloga za brigu jer nalaz ne ukazuje na postojanje tromba. Kako bi tako i ostalo potrebno ja da nastavite sa nosenjem elasticnih carapa i redovnim uzimanjem aspirina i phlebodie. Pregled vaskularnog hirurga je neophodan kako bi se procenilo da li je potrebno hirursko lecenje ili skleroterapija ili je dovoljan medikamentozni tretman. ass dr med sc Dragan Milic

Ambulanta vaskularne klinike KC Nis u aprilu mesecu radice svakog dana od 8 do 14 h. Za raspored rada lekara mozete se raspitati na telefon ambulante 018 205 113. Potreban je samo uput lekara opste prakse. ass dr med sc Dragan Milic

Tacno je da operaciju zucne kese mozete izvrsiti laparoskopskim putem. Ovaj nacin operacije ima brojne prednosti (kratka hospitalizacija, brzi oporavak, nepostojanje opartivnog reza...). Operaciju izvode opsti ili hepatobilijarni hirurzi. Kolika je cena operacije ne znam. ass dr med sc Dragan Milic

Bolest se moze manifestovati tek nakon nekoliko godina ili cak nakon nekoliko desetina godina. Eozinofilija ne mora uvek biti prisutna. U slucaju potrebe javite se infektologu na pregled. ass dr med sc Dragan Milic

Vas strah je zaista neopravdan. Izbor lekara i institucije je odlican. Operacija ce proteci siguran sam rutinski i budite potpuno bez brige. ass dr med sc Dragan Milic

Nastavite sa istom terapijom jos najmanje godinu dana kako bi se pobedio poviseni venski pritisak. Ne zaboravite da zbog gubljenja elasticiteta morate Tubulkus carapu da menjate svakih 6 meseci. Pre zamene carape uzmite mere potkolenice kako biste uzeli Tubulkus odgovarajuce velicine. Pozdrav iz hladnog i kisovitog Nisa. ass dr med sc Dragan Milic

Dragi Doktore, pisem vam vec treci put u nadi da cu mozda sada dobiti odgovor.Naime,imam vise problema od kojih je prvi i najtezi sledeci: 1.imam 24.godine.Vec 7 godina imam problem sa izvjesnim bolnim cvoricima koji se javljaju ne predjelu zadnice.pojavljuju se za vrijeme ciklusa i veoma su bolni(katkad ne mogu da sjedim normalno zbog toga)naravno,nijesam bila neaktivna po tom pitanju vec sam trazila strucnu pomoc svo ovo vrijeme.problem je u tome sto ti cvorici nijesu klasicni "cirevi"koji gnoje,pucaju i prolaze vec su nesto dublji i ne izlaze na povrsinu,ostavljaju modrocrvene tragove na povrsini koze,a ukoliko se desi neko pucanje i otvaranje tada izlazi samo krv vrlo crvene,skoro crne boje.vadjenje brisa je pokazalo da se radi o bakteriji stafilokoki aureus(izvinjavam se sto ne znam to da napisem pravilno).tokom svih ovih godina dermatolozi su mi uglavnom propisivali terapije antibiotika(hemomicin,vibramicin,cefaleksin)i krema(hloramfenicol,didermal).Ja sam se nadala da bi se to moglo rijesiti ciscenjem,medjutim,izgleda da su cvorici duboko,pa se zbog toga to ne moze uraditi.Dogodilo se i to da su se tri c! vora spojila u jedan,i sada je to zaista tesko kada se aktiviraju.Moram priznati da se cjelokupna slika u poslednji godinu dana malo poboljsala,pa se javljaju svaka dva mjeseca,ali ipak ne prolaze.U Crnoj Gori ne postoji nijedan specijalista dermatolog kojem se vec nijesam obratila za pomoc,zato se nadam da cu dobiti neki radikalniji predlog od Vas sta da radim sledece.Promjene su vjerovatno dodatno iritirane time sto vecinu dana provodim sjedeci,nazalost,mada sam sve osim toga dovela u red,kada je u pitanju ishrana. Moj drugi problem tice se sledeceg: 2.prije 8 mjeseci pojavile su mi se male izrasline u predjelu cmara,upoznata sam sa svim aspektima koji se ticu kondiloma,medjutim,moja doktorica,tj.ginekolog tvrdi da se ne radi o klasicnim kondilomima,tl.da nije u pitanju polno prenosiva bolest,vec je rijec o klasicnim bradavicama,buduci da nemam nikakvih pratecih simptoma,svrab,peckanje,niti sirenja na druga podrucja,niti je moj partner imao ikakvih komplikacija,buduci da smo imali odnose.Sta Vi mislite,da li da ih hitno uklanjam,ili nemam nikakvog rizika? i na kraju: 3.na licu nikada nijesam imala problem sa bubuljicama,nemam ni sada,ali mi se u poslednjih godinu dana cesto javlja izvjesni osip,ne u vidu crvenila,vac samo osip,sitne bubuljice koje se vide na suncu,koristila sam Borogal,buduci da mi je koza malo suva,ali mi ne pomaze.Sta Vi preporucujete.Ne zelim da radim opet ciscenje(radila sam prije pola godine)jer nije rijec o mitiserima,samo o osipu,mada nijesam ni na sta alergicna. Hvala Vam unaprijed i molim Vas za pomoc.

Stanje koje vi imate povezano je sa povisenom aktivnoscu simpatickog dela neurovegetativnog sistema. U izvesnim slucajevima moguca je hirurska intervencija koja ima za cilj unistavanje simpatickih nervnih celija kako bi se sprecila njihova aktivnost (simpatektomija). Ova interevncija se radi samo kod zaista ozbiljnih slucajeva i cesto nije uspesna pri cemu je moguca i pojava recidiva (vracanja prvobitnih simptoma nakon izvesnog perioda vremena). Preporucujem vam odlazak kod psihijatra kako bi se nasao nacin kontrole vasih osecanja. ass dr med sc Dragan Milic

Prema datom opisu preduzetih mera kod Vaseg supruga ucinjeno je sve sto treba i neki pametniji savet ne mogu Vam dati. Potrebno je nastaviti sa veoma pazljivim tretiranjem rane, strpljivo, uz postovanje svih higijenskih mera. Nekada je potrebno dosta vremena kako bi se postigla potpuna epitelizacija. U slucaju obilnijeg kvasenja rane neophodna su cesca previjanja, u slucaju potrebe i nekoliko puta dnevno. ass dr med sc Dragan Milic

Postovana, Pre svega treba da se javite gastroenterologu na klinicko pregled koji bi predlozio dalje ispitivanje. Najverovatnije da se radi o obicnoj dispepsiji, ali ipak je potreban i klinicki pregled. Pozdrav A. NAgorni

Lobektomija je odstranjivanje samo jednog reznja stitaste zlezde a totalna tireidektomija zlezde u celini. Za koji ce se tip operativnog zahvata hirurg odluciti zavisi od nalaza na samoj zlezdi. Ukoliko je ona izmenjena samo na racun jednog reznja onda lobektomija ima smisla ali ako je u celini izmenjena onda je uvek bolje odstraniti celu zlezdu jer je u suprotnom problem samo polovicno resen. Koliko se secam kod vas je u pitanju izmenjena zlezda na racun oba reznja, te tako mislim da kada se vec podvrgavate operaciji, bolje je odstraniti zlezdu u celini. Nakon tireidektomije zaostace smanjena funkcija stitaste zlede, hipotireoza (koja moze da nastane i nakon lobektomije), te ce biti potrebna dozivotna nadoknada hormona tiroideje putem lekova. Osoba sa hipotireozom ako je adekvatno supstituisana, moze normalno da zatrudni, iznese trudnocu i rodi zdravo dete, te nema potrebe da se time opterecujete. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Potrebno je uraditi oralni test opterecenja glikozom ( OGTT ) na osnovu koga ce se sa sigurnoscu odrediti da li postoji poremecaj glikoregulacije.Tim povodom se obratite endokrinologu. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Moram da primetim da niste adekvatno edukovani od strane vaseg lekara a da je to vrlo bitna karika u uspesnom lecenju secerne bolesti. Kako i na koj nacin treba da se hranite trebalo bi da vas vas endokrinolog upozna kao i da vam odredi rezim ishrane prilagodjen vama. Ako takve upute do sada niste dobili savetujem vam da mu se tim povodom obratite. Inace, pacijenti koji boluju od tipa 2 secerne bolesti, pored adekvatnog rezima ishrane mogu se leciti lekovima i/ili (ako njima nije postignuta dobra regulacija, HbA1c>7%) insulinom. Vi ste na intenziviranom nacinu lecenja (insulin 4xdnevno) koji se i smatra najboljim nacinom kontrole glikemije posebno u osoba mljadje zivotne dobi. Sto se tice inhalacionog insulina on nije opravdao zeljena ocekovanja te je povucen iz proizvodnje i upotrebe. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Razumem- probajte sa vaginaletama Jod-Povidon (kao antiseptik) jedno 5-6 dana, ako ne pomogne onda da se odredi grupa sekreta i po njoj da terapija. Nema potrebe da za sada idete kod ginekologa.

Ukoliko je Vasa supruga po svim ovim analizama negativna onda Vi ne treba da radite nista posebno.

Apsolutno ne postoji nikakav nacin za dokazivanje ovakvih stvari- koje u sustini nisu ni vazne ako ima ljubavi i poverenja- ako nema menjajte.

Zagonetka je resena: trudni ste- jer ovaj hormon je prisutan samo u trudnoci. Sledeci korak je verifikacija trudnoce u materici i potvrda njene vitalnosti .

Slazem se sa terapijom koju Vam je Vas dr propisao ( dao Vam je hormon koji se inace normalno luci u drugoj polovini menstrualnog ciklusa), pri cemu bih Vam ja dodao i Chymoral F 3x1 jedno pakovanje. Nema kontraindikacija (upotrebicete ih samo 10 dana od 16-26 dana ciklusa).

Moze se reci da 2007 i nije bila neka godina za Vas. Situacija sada: za Vas odlicna- sve sto ste naveli je ok a polimorfonukleari neka Vas ne brinu- nemaju veze sa infekcijama koje ste lecili vec su deo mikrobioloskog miljea vagine. HPV- se ne moze izleciti- radi se o virusu koji ima afinitet za epitel sluzokoze i tu se locira- a koliko mi je poznato niko do sada nije pobedio virus- IMUNITET je taj koji suprimira njegovo pojavljivanje. Ako dodje do manifestacije infekcije (kondilomi, promene na grlicu) one se eradiciraju (unistavaju-laserom ili radio-talasima). Ako nemate navedene promene zasto bi radili HPV tipizaciju- nema osnova za to (to se utvrdjuje redovnim kolposkopskim i papa pregledom). Da li ste u riziku- ne mogu da odgovorim na pitanje jer tu nema pravila: svi smo u igri (naravno ako menjate partnere i ne koristite zastitu u vecem ste riziku, ali nema pravila). HPV na sam plod ne utice. Pravite decu i ne sekirajte se mnogo unapred- ne pomaze.

Odgovor je jednostavan- nezni ste i nekompatibilni sa bakterijskom florom svoje devojke te prilikom takvog odnosa dolazi do iritacije-trenjem i infekcije-kontaktom sa normalnom ili poremecenom bakterijskom florom partnerke- a rezultat su: crvenilo, osip, natecenost, nefunkcionalnost. Potrebno je da Vasa devojka uradi grupu sekreta, V+C bris i leci se po antibiogramu- t.j. da sredi svoj bakterijski milje i sve ce biti u redu. Vi mozete koristiti antibiotsku kremu (posle odnosa) Mac-Miror-complex, ili neku drugu (gentamicin, hloramphenikol, ...).