Sve oblasti – pitajte doktora

Postovani,
predlazem da uradite EEG, MR glave, laboratoriju (pre svega elektroliti) sa krvnom slikom. Javite se sa nalazima.
Pozdrav

Postovana,
uradite i MR lumbosakralne kicme, pa se javite. Do tada predlazem terapiju tbl.Rantudil forte 1x1, tbl.Tetrazepam 1x1. Posteda od tezih fizickih napora i dizanja tereta.
Pozdrav

Postoje vise razloga za bol u desnoj donjoj polovini trbuha od onih cescih (slepo crevo, upala jajnika, cista jajnika, infekcija urinarnog trakta, pojava kile, neuralgije, iritabilni desni kolon tj. debelo crevo) pa do onih
redjih (pojava tumora na primer). Pretpostavljam da se kod vas ne radi ni o cemu ozbiljnom i da sacekate neko vreme kako bi se videlo da li ce simptomi prestati. U slucaju da simptomi i dalje traju treba ponoviti preglede od laboratorijskih pretraga krvi do klinickog i UZ pregleda trbuha.
ass dr med sc Dragan Milic

Postovana Mirjana,
Retko dolazim u Crnu Goru. Iskljucivo radim u KC Nis (vaskularna klinika) a pregled mozete zakazati na nase telefone (018 205 113 i 018 205 112). Pacijente van Nisa primamo prema redu zakazivanja utorkom i cetvrtkom od 14h (ne vise od 20 bolesnika po terminu).
ass dr med sc Dragan Milic

Postovani
Tegobe koje opisujete tipicne su za akutni gastroeneritis kod dece koji nastaje unosom infekcije hranom ili prljavim rukama. Dovoljna je dijetalna ishrana i Caps Probiotic

Postovana
Odojcad cesto dobijaju Candidu zbog ishrane mlekom ukoliko se ne daje Nistatin. Dakle dajte bebi Caps Probiotic i 3x35 kapi Nistatina narednna dva meseca
Ass Prof Jelena Vojinovic

Postovani
Cini mi se da sam Vam na ovo pitanje vec odgovorila. Posto imate 19 godina treba da Vas pregleda neurolog jer termin "nestabilnost pri hodu" moze da ima razlicite, najcesce neuro-misicne razloge, bol u nozi moze biti sekundaran zbog zamora
Ass Prof Jelena Vojinovic

Operacija koju vasa mama treba do dobije predstavlja jednu od najlaksih intervencija u vaskularnoj hirurgiji iako treba reci da jednostavnih vaskularnih operacija nema. U sustini operacijom se premoscava zapusena arterija sa namerom da se obezbedi dotok krvi u najdistalnije delove ekstremiteta (nogu). Za ovu operaciju se koristi ili vestacki krvni sud ili vena sa noge pacijenta za premoscenje. Ponekada je moguce samo ukloniti tromb koji je doveo do ishemije noge pomocu posebnih katetera (Fogarty) nakon cega se dobija potpuni protok kroz magistralne krvne sudove. Ovo bi bilo najpovoljniji scenario. U svakom slucaju majka mora dozivotno biti na antikoagulantnoj terapiji (Sintrom) kako se ne bi ponovila embolija. Ovi
lekovi sprecavaju zgrusavanje krvi. Doziranje se vrsi odredjivanjem INR (poseban parametar koagulacije) pri cemu vrednosti trebaju da budu izmedju 2.0 i 3.0. Operaciju je moguce izvesti u spinalnoj anesteziji pri cemu je mama budna sve vreme.
ass dr med sc Dragan Milic

Nisam dobio Vaše pitanje ranije. Flekainid nije registrovan na našem tržištu (ja znam taj lek) ali je indikovan u Vašoj bolesti (kao i propafen, amiodaron, beta blokatori). VES i atrijalna fibrilacija su dve različite dijagnoze i imaju različitu terapiju, s tim što Vas VES ne ugrožavaju u ovom tenutku. Elektrofiziologija se koristi u lečenju atrijalne fibrilacije, uspešnost prvog tretmana (ablacija plučnih vena ) se kreće oko 30 d0 50%. Ali, ako imate napad jednom godišnje, ostaje pitanje da li Vam je elektrofiziologija neophodna.

Mora se povećati doza prvog leka a po konsultaciji Vašeg lekara dodati i drugi lek u terapiju (ACE inhibitor ili antagonist kalcijuma). izbegavajte slano i gazirano

Slažem se da trebate uzimati terapiju stalno. Blok desne grane vAS NE UGROŽAVA, DEPRESIJA st SEGMENTA JE U SKLOPU BLOKA grane, hipotireozu morate lečiti. Probajte i da redukujute težini, znam da je to najteže. Razlika između pritisaka nije važna, bitno je da donji ne prelazi 90mmHg a gornji
140mmHg.

imali ste ozbiljan infarkt u godinama koje su malo neobične za ženu a koji je ostavio dosta ozbiljne posledice na srčanom mišiću. Na žalost, promene na arterijama srca su takve da ne zahtevaju lečenje (stavljanje stentova ili kardiohiruršku intervenciju). U sklopu preležanog infarkta javile su se maligne aritmije (ventrikularna tahikardija ) ali su lekari iz S,Kamenice procenili da Vam ne treba ugraditi kardioverter defibrilator. Imate lekove koji pokrivaju opseg Vaših tegoba: antiaritmik, terapiju hipertenzije, srčane slabosti. Treba pratiri razvoj situacije oko mitralne valvule. Niste za ozbiljnu fizičku aktivnost.

Rehabilitacija posle kardiohirurške operacije počinje odmah po operaciji. Naučili su Vas vežbe disanja koj imaju za cilj da se oslobodite sekreta u plućnom stablu.  Do poziva u rehabilitacioni centar upražnjavajte hodanje kao osnovnu fizičku aktivnost a za preporuke se obratite Institutu za rehabilitaciju u Niškoj Banji, mislim da njihov telefon postoji negde na ovom sajtu.

Poštovana,
prva i osnovna informacija koja je presudna da bi mogli da razgovaramo na ovu temu je precizno citiranje patohistološke dijagnoze sa otpusne liste i prethodno učinjenih operativnih zahvata. Ovako kako ste Vi postavili pitanje, mogu Vam načelno reći da je za prognozu hirurškog lečenja dobroćudnog neurinoma (što je inače stari i neprecizan naziv za dobroćudni švanom), od presudnog značaja činjenica u kolikoj meri je odstranjen tumor pri hirurškoj intervenciji. Pošto tumor raste na živcu, u slučajevima kada je funkcinalnost živca u većoj meri očuvana, pribegava se maksimalno mogućem odstranjivanju tumora uz maksimalno moguće očuvanje i poštedu integriteta živca da bi se sačuvala njegova funkcija u odnosu na mišiće koje oživčava. U velikom broju slučajeva ovaj koncept lečenja daje zadovoljavajuće rezultate. Međutim, u situaciji kao što je vaša, pomenuti koncept očigledno nema više smisla, tako da jedino preostaje totalno uklanjanje tumora zajedno sa delom živca na kome on raste. Da bi se funkcija živca bar delimično sačuvala, potrebno je premostiti defekt njegovog kontinuiteta koji će nastati uklanjanjem dela na kome je tumor. Kao materijal za premošćavanje defekta koristi se drugi živac koji je funkcionalno manje bitan, i čiji nedostatak Vam neće napraviti nikakvu štetu, koji se "uzima" iz spoljašnje strane potkolenice i "transplantira" na mesto defekta odstranjenog dela živca na kome je tumor. Mikrohirurškom tehnikom krajevi transplantiranog živca se ušiju za zdrave krajeve živca, čiji je deo prethodno odstranjen zajedno sa recidivom tumora, i operacija je gotova. Vaši lekari će Vam objasniti da će posle operacije postojati slabost mišića koje oživčava živac na kome je bio tumor (pošto je njegov deo zajedno sa tumorom uklonjen) i da će se ona u određenoj meri oporaviti posle određenog vremena zbog toga što je potrebno vreme da se ponovo uspostavi integritet operisanog živca kroz
umetnuti ("transplantirani") deo između presečenih krajeva. Naravno u tome će vam pomoći i fizikalna terapija koja će biti propisana u određenom delu postoperativnog perioda. Ovo bi trebalo da konačno i
trajno reši vaš problem sa recidiviranjem tumora. Nadam se da će objašnjenje biti od koristi. Srdačan pozdrav.

Behcet-ov sindrom je hronicna, autoimuna bolest, ciji se uzrok ne zna. Najcesce se javlja u dobi izmedju 20-30 odina. Karakterise se brojnim simptomima i promenama na sluzokozi usta, aftama i ulceroznim promenama; ulceracijama na genitalijama i oko anusa; promenama na kozi u vidu papula,folikula, akni ili eritema nodosum; promenama na ocima kao iritis, iridociklitis,retinalni vaskulitis. Uz ove osnovne klinicke manifestacije tu su i artritis, kardio-vaskularni problemi, tromboflebitis, tromboza, psihicki problemi i dr. Bolest ne moze da se izleci. U terapiji se izmedju ostalog koristi simptomatska, glikokortikoidna, imunosupresivna i druga terapija.

Pokušaću da ti ponudim priču neko objašnjenje zašto neke druge osobe imaju malo prijatelja i ćute u prisustvu drugih, ali ću i pokušati da te navedem na razmišljanje o sebi kao pričljivoj i druželjubivoj osobi. Ukoliko isključimo ćutanje zbog nepoverenja prema drugim osobama za koje se misli da
smišljaju zlo, zatim ćutanje kao instrument za iskorišćavanjenje tuđih ustiju i radne snage, i ćutanje kao model mudrologa koji je imitacija ponašanja neke uspešne ali ćutljive osobe, na kraju nam ostaje ćutanje kao reakcija STRAHA u prisustvu drugih ljudi. Ukoliko je tvoj govor i ponašanje naišao na smeh drugih (koji si ti shvatio negativno), sasvim je razumljivo da ćeš se uzdržavati od sličnog pričanja, jer niko ne voli da bude iznova neuspešan. Ali obično postoji hiljadu načina da neko stekne uverenje zašto se neko drugi nasmejao. Pa tako, najčešće umesto da stekne utisak da mu je svaka reč i rečenica odisala mudrušću i znanjem, obično se tuđi gest smeha protumači kao dokaz neadekvatnosti i neprihvatanja. Ukoliko si sebe pronašao u ovim primerima, dve su stvari koje treba menjati. Prvo, UVERENJA o druženju. Čemu služi druženje, i koja ponašanja i razgovori mu ne služe? Drugo, treba vežbati odbranu svojih prava na način da se kaže šta se misli i oseća, a da se ne ugroze prava i osećanja drugih. To se zove asertivnost. Ona se uči i pomaže osobi da ne bude toleranatna kada je to na njenu štetu i agresivna kada je to na tuđu štetu. Dakle, čojstvo i junaštvo. Priseti se kada si poslednji put uspeo da se suprotstaviš strahu od neuspeha i kada si ćutanje, a ne govor i osećanja potisnuo i kako si se zbog toga osećao. Ako si učnio nešto da se pripremiš za taj poduhvat, priseti se i toga. A ako ne
možeš da se setiš nijednog, onda razmisli šta bi mogao sve da učiniš za taj podvig. Pozdrav

Razlog za ugradnju stentova su bile promene na krvnim sudovima srca koje su i dovele do infarkta. Na žalost, infarkt je dosta oslabio srčani mišić, tj.promene pogoduju stvaranju malignih poremećaja ritma kao što se ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija pa je zbog toga ugradjen kardioverter defibrilator. Ne sme prolaziti kroz polja jakih elektromagnetnih talasa znog aparata a što se tiče ishrane, manje soli,
dosta voća i povrća, antioksidansi.

to su prevremeni srčani udari koji potiču iz desne ili leve srčane komore