Sve oblasti – pitajte doktora

neozbiljno je da vam sa ove daljine odredjujem terapiju. Ne znam kako izgledaju ti napadi, ne znam rezultat vaseg neuroloskog pregleda. Treba da uradite (ako niste) magnetnu rezonancu glave i EEG, laboratoriju sa elektrolitima. Ako imate ove nalaze napisite mi ih u celosti, a ako ne napisite kad uradite.

pitanje je da li se radi o juvenilnoj mioklonoj epilepsiji - niste je dokazali! Postoji detaljniji EEG a to je nakon deprivacije spavanja (nespavanje tokom noci i snimanje ujutro) ili video EEG u vecim centrima. Koje su to sitne promene koje navodite na EEG (navedite mi nalaz)? Koliko brat ima godina? Da li je neko u porodici imao slicna desavanja? Javite se sa odgovorima. Konkretno za oblik koji ste me pitali postoji genski lokus na kratkom kraku hromozoma 6. Dokazuje se na EEG, leci se uglavnom dozivotno antepilepticima.

Pozdrav

Da previse cesto unosenje ovog leka moze da osteti zeludacnu sluzokozu i izazove gastritis ili cir. U svakom slucaju treba biti obazriv. Ovo su uglavnom drazeje ili film tablete pa sama farmaceutska forma stiti sluzokozu zeluca od direktnog agresivnog dejstva ovih lekova. Ipak, mehanizam dejstva ovih lekova je takav da se povecava lucenje hlorovodonicne kiseline u yelucu.

U principu je moguce koristiti Presing i uvece, ali je imajuci u vidu njegovu farmakokinetiku i maksimalne koncentracije koje postiye bolje i efikasnije da se koristi ujutru. Kao i drugi antihistaminici moye prevenirati alergijske reakcije i zato je potrebno da se korisri duye vremena.

Postovana,

Zeludacna kila se operise samo ako izaziva znacajne klinicke probleme. Potrebno je takodje utvrditi da li klinicki simptomi poticu od kile ili ne. Pregled barijumom ce svakako biti od koristi a verovatno ce biti potrebno uraditi i ezofagogastroduodenoskopiju - pregled kojim se otkriva stanje sluzokoze zeluca i dvanaestopalacnog creva. Danas se ovaj problem veoma elegantno i efikasno resava laparoskopskom tehnikom. Sto se tice peska u bubregu uzimajte sto vise tecnosi npr. uvin caj.

Problem Hrkanja je vrlo kompleksan problem, sto Vi sigurno znate. Ko to radi, rade oni koji rade hirurgiju nepca, oro i hipofaringsa, tj. maksilofacijalni hirurzi, ORL, plasticni hirurzi.Da bi se doslo do hirurgije, koja je veoma napredovala u ovoj oblasti, neophodni su kl. pregled, funkcvionalna ispitivanja, kao i bris nosa i grla. Posle toga dolazi hirurski tretman. Neophodno je pacijent da se javi doktoru na pregled, a potom sve ostalo.

Odgovor je potvrdan, ali mislim da se to kod nas ne radi- mozda NS ali kod nas ovde u Nisu takva mogucnost ne postoji. Ako je bris negativan nema potrebe za daljim istrazivanjem-  te metode (brisevi) su ipak sasvim pouzdani i ok. Pozdrav NS mom vojnickom gradu.

Potrebno je da posetite ginekologa koji ce na osnovu ginekoloskog i UZ-og pregleda odrediti vrstu (hormonske ili hirurske) terapije. Mozete probati sa kapima : Metilergobrevin 3x 20 kapi dnevno 2-3 dana, ali mislim da je poseta ginekologu neophodna (krvavljenje dugo traje).

Virus ne mozete pobediti i u potpunosti iskoreniti- on je tu i ceka zgodnu priliku. To sto Vi opisujete najverovatnije nisu kondilomi vec papilomi (kozne bradavice- isti virus drugi tip) te je potrebno da Vas pogleda kozni lekar ili ginekolog. Savetujem uklanjanje.

Ne bi trebalo-ako niste bili izlozeni, ali zaista mi nije jasno sta Vas tera da radite takve stvari kada ste trudni ( to je pravilo) i kako to da sebi niste postavili ovo pitanje pre no sto ste krenuli u akciju unistavanja buba. Neka to rade drugi mesto Vas- koristite priliku.

Uzmite Poliginax vaginalete 2x1 6 dana, i tbl. Laktogin 2x1 (po uputstvu)- duze vreme. Ako to ne pomogne uradite ponovo grupu i V+C bris. Na ovom sajtu procitajte tekst: Vaginalna kandidijaza nocna mora zena.

Nemojte prekidati Diane- on se pije najmanje 9-12 meseci da bi imao efekat (u smislu smanjenja dlakavosti- za sta se najcesce daje).  Ponovite lecenje , promenite antimikotik (Lomexin, Nistatin), ili Canesten ako je bio efektivan. Drugo pakovanje stavite posle ciklusa i uzmite da pijete Laktogin tbl po uputstvu (oralni probiotik za stredjivanje vaginalne flore).

Pitanje nije konkretno postavljeno - te na njega ne mogu dati adekvatan odgovor. Ako su ciklusi neredovni potrebno je utvrditi razlog (organski, hormonski, priroda, oboljenje...). Kada se definise uzrok onda je moguce naci adekvatno resenje koje ce urediti ciklus. Najbolje je da mi podrobnije opisete svoj problem a ja cu Vam dati smernice za resavanje.

Dovicin pripada grupi tetraciklina koji po vazecoj klasifikaciji (americkoj) pripadaju grupi D lekova, sto znaci da se radi o leku koji ima dokazani teratogeni potencijal u trudnoci koji se manifestuje tzv. tetraciklinskim zubima (diskoloracija zuba) i eventualno ometanje razvoja kostiju ( narocito ako se uzima u 2. i 3. trimestru trudnoce). Teska ostecenja su izuzetno retka a posledica su uzimanja velikih doza u 2. i 3. trimestru trudnoce. Sa druge strane teratogeni efekat je najizrazeniji u prvom trimestru. Pre 31. dana (trudnoce) u slucaju ostecenja plod ce ili preziveti normalan ili se nece dalje razvijati - dakle vazi zakon sve ili nista. Da pojasnim - Vi ste lek pili u prvih 5 dana trudnoce kada vazi zakon sve ili nista: noksa - u ovom slucaju dovicin ce ili ostetiti plod pa se on nece dalje razvijati, ili ce se dalje razvijati potpuno neostecen (ovom noksom).To kazu nase knjige - znaci plod ne bi trebalo da ima nikakve posledice ukoliko je trudnoca vitalna a to cete utvrditi UZ-om.

Proces placentacije nije moguce kontrolisati niti predvideti sta ce se desiti u sledecem porodjaju. Takodje tokom trudnoce i UZ-nog pracenja mi nismo u stanju da predvidimo poremecaj koji se moze desiti prilikom placentacije a to je "urastanje " posteljice vise od fizioloske granice. Ovaj poremecaj koji se karakterise razlicitim stepenom "urastanja" posteljice se manifestuje tek posle radjanja deteta- odnosno prilikom radjanja posteljice. Stepeni urastanja su razliciti  a u najtezem ne postoji mogucnost radjanja posteljice i mora se raditi uklanjanje materice posle porodjaja u interesu zivota zene jer je nemoguce zaustaviti krvavljenje. Ova vrsta poremecaja srece se kod "manje vrednih" tkiva materice, kod patoloske insercije posteljice, kod ostecenog zida materice- najcesce. Ovim kratkim opisom ne zelim da Vas uplasim- moze se desiti da u sledecoj trudnoci bude sve ok, ali se mogu desiti i komplikacije tipa krvavljenja ili cak i teze- nemoguce je predvideti te je izbor i rizik Vas. U principu u danasnjim uslovima - savremenog bolnickog, kontrolisanog radjanja - rizik od iskrvavljenja i smrti od toga je sveden na minimum.

Najverovatnije se radi o remecenju Vaseg sekreta - doslo je do bakterijske infekcije na koju je Vas decko reagovao (kao i VI). Resenje: Vi : vag. Mac-Miror-Complex 8 dana  i 4 dana posle  ciklusa, a on spolja kremu M-M-Complex 2x dnevno 5-6 dana (ili neku drugu antibiotsku kremu-lokalno).
Objasnjenje o grupama vaginalnog sekreta: Normalnu vaginalnu floru cini jedna vrsta bakterija koja se zove Dederlajnov bacil i kada se ona nadje u vaginalnom sekretu (VS) onda se radi o I ili II grupi VS; Kod remecenja vaginalne flore- pojave pojacanog sekreta- moze se desiti da se u VS nadju razlicite bakterije i tada se radi o III grupi sekreta. Kada se u sekretu nadje gonokok (izazivac gonoreje-tripera) onda je to IV grupa sekreta. Izolacija parazita Trihomonas vaginalisa oznacava V grupu a candide (gljivica) VI grupu VS. Vag. i Cerv. bris- oznacavaju zasejavanje bakterija iz vagine i grlica na podloge sa antibiotikom- tu se odredjuje tacno o kojoj bakteriji je rec i na koji je antibiotik osetljiva te se moze sprovesti specificnio lecenje (ciljanim antibioticima).

Logican odgovor je : javite se ginekologu. Posto ste se meni obratili moram da kazem da uzroci kasnjenja uglavnom mogu biti : trudnoca koju ste iskljucili, cista na jajniku (tzv. perzistentan folikul- izostanak ovulacije i nastavak rasta folikula koji nije ovulirao te nastaje manja cista koja uslovljava izostanak ciklusa), opet cista najajniku, ali nekog drugog porekla, hormonski poremecaj-uslovljen nekim drugim zbivanjima u organizmu. Ako za 5-7 dana ne dobijete ciklus, a iz nekog razloga ne mozete do ginekologa onda uzmite Primolut-nor 2x1 10 dana. Kada popijete zadnju tabletu u roku od 1-4 dana dobicete, a ako ne dobijete onda se morate obratiti ginekologu radi ginekoloskog i UZ-cnog pregleda.

Cin I (LSIL) je promena koja se tretira ablativnom metodom (destrukcijom- dijatermokoagulacija, radiotalasi ili laser) a ne konizacijom (isecanje konusa). Konizacija je metoda za promene tipa Cin II i III. Elektroskalpelom se moze raditi konizacija , ali se izbegava jer se dubina delovanja visoke temperature ne moze kontrolisati - a istovremeno se ivice konizata ne mogu histopatoloski adekvatno sagledati -  tkivo je razoreno visokom temperaturom. Radio talasi su ok za promene tipa CIN I.

Sigurno ne, nema potrebe da preventivno uzimate aciklovir.

Nece uopste uticati na laboratorijske analize, narocito na kreatinin. Ali mozete u svakom slucaju napraviti 3-o dnevnu pauzu.