Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96489 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96489)

?
Pitanje #7023Odgovoreno 28. 6. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Ima, ali zavisi koliki su i na kojoj povrsini su zastupljeni. Jel dovoljno?Mala sala. Kondilomi se mogu skidati trihlorsircetnom kiselinom, podofilinom, clavexom i Aldarom (nabavlja se u inostranstvu). Ako ih nema mnogo mogu se eliminisati ovim sredstvima- hemijski, ali to nikako sami ne smete da radite jer cete sebi napraviti strasne hemijske opekotine- to mora da Vam uradi strucno lice- ginekolog uz zastitu okolnog tkiva vazelinskom gazom- dakle neko ko je iskusan i zna kako se to radi: SAMI-NIKAKO!!!
?
Pitanje #7022Odgovoreno 28. 6. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Kondilomi su polne bradavice koje mogu porasti vrlo brzo u uslovima pada imuniteta te ako ste u tom medjuvremenu imali neku takvu epizodu moguce je (iz mog klinickog iskustva znam da je moguce da porastu za 7 dana verovali ili ne); drugo objasnjenje je da je dr prilikom kolposkopije bila koncentrisana na grlic a da vulvu i vaginu nije ni pogledala (u zurbi) a da su kondilomi locirani na tom polju; trece Papa bris ce verovatno biti dobar jer virusi koji daju manifestne kondilome obicno ne uticu na grlic. U svakom slucaju ako postoji nedoumica u to da li ima ili ne kondiloma potrazite i drugo nezavisno misljenje i ako ih ima resite taj problem (laser je najefektivniji i najbrzi je oporavaj posle). Sto se tice III grupe jedno pakovanje Poliginax vaginaleta bi Vam koristilo. Kantarion nista ne vredi u ovom trenutku.
?
Pitanje #7010Odgovoreno 28. 6. 2008.
Milan Stefanović
Milan StefanovićSpecijalista ginekologije i akušerstva
Zakažite
Normalan spermogram izgleda ovako: Volumen 1,5 do 10 kubika; Boja: bela ili zuckasta; miris: kao kestenov cvet; PH: 7,2-7,8; pokretljivost: vise od 50% pokretnih ; razvodnjavanje: 15-60 min nakon ejakulacije; koncentracija: 40-250  x 10 na 9 /L (miliona); morfologija: vise od 50% normalnog oblika..Kao sto videite spermogram Vaseg supruga nije dobar. Potrebno je da konsultuje urologa - postoji mogucnost poboljsanja spermograma pomocu lekova. Takodje mozete pokusati sa inseminacijom (posle obrade sperme u centrifugi i specijalnom mediju. Dok god postoji i jedan ziv spermatozoid postoji nada. U krajnjem slucaju ako urolog i inseminacija ne pomognu postoji tzv ICSI metoda (intracitoplazmatska spermaticna injekcija) kojom je moguce oploditi j. celiju i takvom spermom i ostvariti trudnocu.
?
Pitanje #6096Odgovoreno 26. 6. 2008.

Postovani, U 5.g. operisana sam na Institutu za majku i dete -

Postovani, U 5.g. operisana sam na Institutu za majku i dete - refluks III stepena sa desne strane. 2-3g. pre operacije vise puta sam hospitalizovana zbog urinarnih infekcija, ali u mom rodnom gradu nisu otkrili sta je bio uzrok toga. Pre operacije je utvrdjeno da je desni bubreg manji, da je ostecen, da su njegove casice delimicno deformisane, zatupaste, a bubrezni parenhim uzi. Levi bubreg je uvecan i normalno radi. Sada imam 30 g. i redovno se kontrolisem kod nefrologa. Pre dva dana radila sam laboratorijski pregled urina i krvi jer osecam konstantan umor. Prvi put u poslednjih nekoliko godina pojedine vrednosti odstupaju od referentnih, pa me je to zabrinulo i volela bih da mi neko to protumaci. Kod nefrologa imam zakazano tek u julu, a dr opste prakse kaze da procenu ostavlja nefrologu, ali je konstatovao urinarnu infekciju, prepisao mi ciprocinal, koji sam pocela da pijem cim sam dala urinokulturu na pregled. sedimentacija 5.000 hemoglobin 127.000 eritrociti 4.540 hematokrit 0.381 leukociti 8.400 trombociti 209.000 glukoza 3.400 holesterol ukupni 5.600 trigliceridi 0.700 urea 7.700 kreatinin 66.000 fibrinogen 2.100 gvozdje 8.500 S.P. ALT 16.000 S.P. AST 35.000 Urin-slabo zamucen, zut, kiseo, 0,500 proteini, a ostalo negativno dosta bakterija, malo plocastih epitela, 2-5 leukocita Molim Vas da mi pojasnite da li bih trebala da nesto preduzmem pre jula, tj. pre odlaska kog nefrologa. Nikada ranije nisam imala odstupanja u rezultatima, osim kod gvozdja i holesterola.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Urinarni nalaz je  skoro u fiziološkim granicama. Naime, postoji blago povišena proteinurija i dosta bakterija ali bez leukocita u mokraći. Zbog toga bih ja Vama savetovao da ponovite nalaz urina još koji put, bar dva puta, možda i na više mesta, da uradite urinokulturu pa tek onda da uzimate lekove (Ciprocinal), pogotovu ako nemate tegobe i sačekate redovnu nefrološku kontrolu. Sem ovih nalaza u mokraći nisko je i gvožđe, koje treba korigovati.
?
Pitanje #6100Odgovoreno 26. 6. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Nije mi poznato šta je to LITHOKLAST i kada se to intervencija radi, pod uslovim da ste tačno naveli naziv intervencije. Bolje je poslati nalaze i postaviti pitanje, nego ovako nešto izvlačiti iz konteksta nalaza i mišljenja lekara. Ipak, ovo je verovatno urološka stvar, pa se javite urologu.
?
Pitanje #6171Odgovoreno 26. 6. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Najverovatnije da je pogrešan prepisan nalaz, sa »ramnim konturama«, verovatno treba sa »ravnim«, što je normalan nalaz. Doduše, veoma je teško adekvatno odgovoriti na pitanje koje je izvučeno iz konteksta, bez tegoba i nalaza, ali pretpostavljam da je tako, kako sam naveo.
?
Pitanje #6323Odgovoreno 26. 6. 2008.

Poštovani gospodine doktore, Zovem se Sanela i iz Sarajeva sam. Obraćam Vam

Poštovani gospodine doktore, Zovem se Sanela i iz Sarajeva sam. Obraćam Vam se sa molbom da mi odgovorite na neka pitanja vezana za zdravstveno stanje moga muza. Naime, na sistematskom pregledu koji je radjen u aprilu mjesecu ustanovljeno mu je oboljenje bubrega i upucen je na hitnu hospitalizaciju u bolnicu. Prilikom prijema u bolnicu uradjeni su mu svi potrebni nalazi i utvrdjeno je da ima hronicnu bubreznu insuficijenciju, hronicnu upalu bubrega i atrofiju (odnosno kako su nam rekli "bubrezi mu se suse"). Nalazi su mu tada izgledali ovako: Er 2,97, Hgb 95, Le 7,0, PLT 203, Hct 0,28, Kalij 5,2, Na 142, kalcij 1,87, fosfor 2,87, SUK 5,7, urea 28,3, kreatinin 725, mokracna kiselina 445, bilirubin 4,6, kreatinin u urinu 3814, uroproteini 1,00 za 24h, klirens kreatinin 13 mll na min. Odmah po prijemu ordiniraju se antibiotici penicilinskog reda, korekcija acidobaznog i mineralnog statusa te forsira diureza. Nalazi su se blago popravili, kreatinin je spao na 632, a urea na 21,8. Otpusten je kuci i zakazana je kontrola za mjesec dana sa nalazima. Nalazi su uradjeni i izgledaju ovako: Kalij 4,9, Natrij 140, fosfati 1,87, Glukoza 5,5, Urea 25,5, Kreatinin 717, Mokracna kiselina 332. SE ER I sat 40, Eritrociti 3,24, Hemoglobin 102, hematokrit 0,31, Leukociti 8,5 U urinu ima dosta bakterija, ima proteina oko 3,0, hemoglobina cca 10, leukocita 4-5, eritrocita 2-3, epitelnih celija pojedinacno, nehijalni cilindri 10 granuliranih, kristala malo amorfnog urata. Nema glukoze i bilirubina. Njegov ljekar nam je rekao da mu je stanje stabilno i da je on zadovoljan i da ce se sa dijalizom jos odgadjati, ali da ce seu dogledno vrijeme morati uraditi transplantacija. Muz ima 42 godine i jako smo uplaseni. Molim Vas i preklinjem da nam pomognete i odgovorite kakvo je Vase misljenje. Da li je on "stabilno" kako nam je rekao njegov ljekar. Kakva treba da mu bude ishrana? Da li smije ici na more? U nadi da cete nam odgovoriti unaprijed se zahvaljujemo. S postovanjem, Sanela
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Iz Vašeg pisma mogu zaključiti da Vaš muž ima hroničnu bubrežnu slabost (insuficijenciju) koja je u IV stadijumu (ima ih pet). Taj stepen slabosti zahteva redovno praćenje od strane nefrologa i pripremu za dijalizno lečenje (izrada arterio-venske fistule), koja još nije neophodna, ali će sigurno u dogledno vreme biti potrebna, ukoliko se pre toga ne uradi transplantacija bubrega i ukoliko je moguće istu uraditi pre otpočinjanja dijaliznog lečenja.
    Savetujem Vam redovne kontrole kod nefrologa, izbegavanje lekova koji oštećjju bubreg (garamycin npr.), adekvatnu kontrolu krvnog pritiska (ako je povišen) i anemije i ishranu sa manje belančevina životinjskog porekla (1 gr/kgTT). Ne savetujem Vam odlazak na more, pošto svaka komplikacija (temperatura, proliv itd) mora biti praćena od strane nefrologa.
?
Pitanje #6445Odgovoreno 26. 6. 2008.

Postovani gosp. Dr., Mom necaku Anuru je sada u sobotu dijagnosticirana Hidronefroza.

Postovani gosp. Dr., Mom necaku Anuru je sada u sobotu dijagnosticirana Hidronefroza. Dijete je 10 i pol mjeseci staro i prije mjesec dana je dobilo infekciju mokracnih kanala uz prisustvo Esherihije Koli. Imao je injekcijsku terapiju geramicinima, a nakon toga su nam predlozili ultrazvucni pregled bubrega. Tom prilikom je utvrdjena Hidronefroza sa slijedecim karakteristikama: "Oba bubrega urednog polozaja, lijevi povecanog long dijametra. PU prijelaz desno potentan. Lijevo nalaz upucuje na izrazitu hidronefrozu, te posljedicnu redukciju parenhima u cjelosti, osobito na gornjem i donjem polu, cija sirina iznosi cca. 3-5mm, a na dorzalnoj konturi cca. 6-10mm. Parenhim lijevo je pojacane ehogenosti. Deformiran suplji sistem pocevsi od dilatiranih kaliksa, kao i pripadajucih vratova, pa do pijelona koji je ekstremno sirok. PU prijelaz se nejasno vidi, a potom se uoci dugacak i dilatiran lijevi ureter koji je takav sve do samog usca u mjehur gdje se uocava konicno njegovo suzenje. Urotelijum uretera lijevo siri. Ureter lijevo mjeri sirinu u pelvienom dijelu cca. 8mm. Mutan urin u lumenu dilatiranog supljeg sistem lijevog bubrega. Mokracni mjehur uredne forme u cjelosti debljeg zida. Urin u lumenu mjehura bistar. Kortikomedularna diferencijacija oba bubrega nejasna. Uterohidronefroza izazvana najvjerovatnije jukstavezijalnom stenozom uretera. Posljedicno postoje znaci znacajne redukcije parenhima lijevog bubrega kao i znaci reziduuma infekcije, deformiranog supljeg sistema." Da li je operativni zahvat neophodan, kako takav zahvat izgleda, kakve su posljedice i da li postoje dobre sanse za oporavak. Da li dijete moze poslije takvog zahvata (ukoliko se zahvat ne moze izbjeci) normalno funkcionirati i da li se operacija moze izbjeci. Da li se dijete moze smatrati izlijecenim od hidronefroze i ima li ona kasnijih posljedica na zivot covjeka? Da li je moguce nekome od strucnjaka proslijediti nalaze kako bi se konkretno mogli posavjetovati po pitanju daljnjih koraka, jer ne zelimo ostati samo na misljenju lokalnog ljekara. Unaprijed se zahvaljujem. Vildana
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Hidronefroza bubrega, u ovom slučaju levog bubrega, uzrokovana stenozom uretera predstavlja ozbiljan problem koji zahteva hitan pregled od strane dečjeg nefrologa, pre svega dečjeg urologa.
    Iz pitanja se nejasno vidi kog stepena je hidronefroza, ali pošto postoji redukcija parenhima, verovatno je III-IV stepena.
    Morate se javiti visoko specijalizovanoj ustanovi, gde postoje iskusni pedijatrijski urolozi (KC Niš, Beograd) koji će proceniti preostalu funkciju levog bubrega i odrediti dalje terapijske procedure, koje su uglavnom operativne.
?
Pitanje #6456Odgovoreno 26. 6. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Poštovana gospodjo,
    Duboko se izvinjavam što na vreme nisam odgovorio na Vaše pitanje, što nije moj način ophodjenja, ali ovoga puta sam bio sprečen, bio sam izvesno vreme na specijalizaciji u inostranstvu.
    Što se tiče Vašeg pitanja, želim pre svega da Vam kažem da nemate niti jedan razlog da se brinete zbog pojave ciste na levom bubregu Vaše ćerke. Ne znam koje tegobe je imala i kakvi su drugi nalazi bili pa ste uradili čak magnetnu rezonancu, ali verovatno se ne radi o ozbiljnom problemu.
    Solitarne ciste u bubrezima se mogu naći povremeno, najčešće se nadju pri rutinskom ili nekom sistematskom pregledu. Nekada spontano i nestanu. Moj savet Vam je da budete mirni, da redovno ultrazvučno kontrolišete promenu (na 3-4 meseca, kod istog doktora i na istom aparatu), pa ako raste i pravi neke probleme treba reagovati. Javite se najbližem nefrologu.
?
Pitanje #6877Odgovoreno 26. 6. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Kalijumova so se može koristiti u ishrani samo onda kada postoji smanjena koncentracija kalijuma u krvi iz bilo kojih razloga (lekovi, srčane, bubrežne, stomačne i druge bolesti). Prema tome samo bubrežne bolesti koje idu sa niskim kalijumom u krvi zahtevaju kalijumovu so u ishrani ili kada je neophodno izbegavati natrijum u ishrani iz bilo kojih razlogga, povišen krvni pritisak, otoci itd.
?
Pitanje #6528Odgovoreno 26. 6. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Tokom bolova pri eliminaciji bubrežnog kamena (»bubrežne kolike«),  može doći do skoka krvnog pritiska, kao i do drugih propratnih tegoba  zbog jakih bolova: bledio, znojenje, ubrzan srčani rad itd. U tim trenucima treba uzeti sredstvo za umirenje bolova: Baralgin, Buscopan, Novalgetol itd, kao i neki antibiotik – Bactrim, Ciprocinal. Ukoliko ne prodju bolovi na tablete, može se popiti npr. amp. Novalgetol-a. Takodje je neophodno terapiju uzimati redovno 3-4 x 1 tbl. Buscopana bez obzira na pojavu bolova. Isto tako neophodno je konsultovati internistu ili nefrologa.
    Što se tiče primene čaja od rastavića ne mogu Vam o tome mnogo reći, ali ako se uzima, uzima se izvan napada bolova.
?
Pitanje #6587Odgovoreno 26. 6. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Snižene vrednosti ureje, nekada i kreatinina u krvi tokom trudnoće su uobičajen nalaz i ne predstavljaju patološki nalaz, zbog toga što je njihov klirens, tj. »čišćenje« iz organizma uvećano u trudnoći. Znači, što  se pomenutog nalaza tiče možete biti potpuno mirni.
?
Pitanje #6594Odgovoreno 26. 6. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Ukoliko je funkcija presadjenog bubrega zadovoljavajuća (dobre vrednosti ureje, kreatinina, klirensa kreatinina), režim ishrane može biti uobičajen, bez posebnih ograničenja. Medjutim, ukoliko postoji smanjenje funkcije presadjenog bubrega, povišen krvni pritisak, povišene vrednosti masnoće u krvi, primenjuje se isti režim, kao kod netransplantiranih bolesnika.
?
Pitanje #6306Odgovoreno 26. 6. 2008.
Svetislav Kostić
Svetislav KostićSpecijalista interne medicine - nefrolog
Zakažite
Cistinska kalkuloza bubrega spada u grupu bolesti gde važnu ulogu igra nasledje u nastanku ove kalkuloze. To je u ovom slučaju možda otežavajuća okolnost i zbog toga zahteva skoro permanentnu terapiju, koju Vaš rodjak već koristi, redovno praćenje kod nadležnog nefrologa, pre svega, kao i kod urologa. Činjenica da nasledje ima važnu ulogu, teško je reći da se nastanak ove vrste kalkuloze definitivno ukloniti.
    Medjutim, olakšavajuća okolnost je da se nastanak cistinskog kamena može prevenirati lekovima i higijeno dijetetskim režimom ishrane, čak je moguće da se pod uticajem terapije »razbije« kamen, što za drugu vrstu kalkuloze nije moguće.
    Iz napred navedenog možete zaključiti da problem postoji, da je rešiv, da ga je teško zauvek otkloniti, ali uz adekvatne mere prevencije, lečenje i redovnog praćenja prognoza može biti dobra.
    Način ishrane, koji je savetovan jeste rigorozan ali je na prvom mestu u prevenciji i lečenju ove kalkuloze, pa ga je neophodno sprovoditi, a dijetetičar je verovatno vodio računa da organizam kroz druge namirnice unese sve stvari koje su neophodne mladom organizmu, te da neće ostaviti posledice.
?
Pitanje #6161Odgovoreno 26. 6. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana,

Imobilizacija posle povree ligamenata se nosi obično 2-3 nedelje, posle čega se sprovodi rehabilitacija.

Za normalizaciju hoda, u zavisnosti od težine povrede, potrebno je od nekoliko nedelja, do nekoliko meseci posle skidanja imobilizacije.
?
Pitanje #6401Odgovoreno 26. 6. 2008.
Dragoljub Živanović
Dragoljub ŽivanovićDečjii hirurg i ortoped
Zakažite
Poštovana,

svaka povreda skočnog zgloba, bez obzira da li se radi o prelomu ili istegnuću ili pucanju ligamenata predstavlja ozbilju povredu, pogotovu ako se ponavlja. promena na kosti koja se vidi kao "defekt", odnosno verovatno cista, može da bude i uzgredni nalaz i posledica neke ranije povrede. U svakom slučaju, potrebno je da se sagleda ceo skočnmi zglob, ukoliko je pootrebno i magnetnom rezonancom, kako bi se napravio plan lečenja. Pošteda uz adekvatnu imobilizaciju je  potrebna  posle povrede skočnog zgloba, obično i rehabilitacija. Savetuje se izbegavanje fizičkih i sportskih aktivnosti ili nošenje odgovarajućih zaštitnih pomagala.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460