Stetoskop
Stetoskop
Pitajte doktoraSve oblasti

Sve oblasti – pitajte doktora

Postavite pitanje o simptomima, dijagnozi ili terapiji. Odgovor lekara je potpuno besplatan. Već 96491 pitanja iz svih oblasti.

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Dozvoljeni formati: JPG, PNG, WebP, PDF, DOC, DOCX. Maks. 10MB po fajlu.

Na ovu email adresu ćemo vam poslati odgovor i uputstvo za praćenje statusa.

Svi odgovori (96491)

?
Pitanje #8704Odgovoreno 3. 8. 2008.

Poštovani,hvala za prethodni odgovor. Uradila sam MR ENDOKRANIJUMA.Uydesni temporalni režanj,u medijalnom aspektu

Poštovani,hvala za prethodni odgovor. Uradila sam MR ENDOKRANIJUMA.Uydesni temporalni režanj,u medijalnom aspektu parahipokampalnog girusa i dorzolateralno od mezencefalona vidi se malinasta formacija T2/FLAIR hiperintenznog centra i uskog hipointenzhog rubaoja ima karakteristike kavernoznog angioma.Najveći mjereni dijametar je 1,5 cm.U GE T sekvenci i u difuzionoj sekvenci promjena je izrazitohipointenzna zbog izostanka protoka i prisutnosti henosiderinskih depozita i kalcifikacije.Po aplikaciji kontrasta ne uočava se pojačanje intenziteta signala opisane lezije.Uz lateralni aspekt frontalnog roga desne lateralne komore vidi se nepravilna donekle crvolika T2 hiperintenzna promjena veličine oko 1 cm karakteristika sekvele nakon ranijeg manjeg fokalnog inzulta/susp.perinatalna lezija/ Ekstracerebralni i komorski likvorski prostori uredne morfologije,lateralne komore su simetrične.U ostalim infra- i suoratentorijalnim parenhimskim strukturama malog i velikog moyga nema patoloških fokusa alteracije intenziteta signala.Pontocerebralni uglovi kao i paraselarna i supraselarna regija bez patoloških formacija. U kranio-cervikalnom prelazu nema patoloških promjena,foramen magnum slobodan. Paranazalne šupljine i mastoidne celule bez patološkog sadržaja. ZAKLJUČAK:1.NETUMORSKA LEZIJA IZMEĐU TEMPORALNOG REŽNJA I DESNE POLOVINE MEZENCEFALONA KARAKTERISTIKA KAVERNOZNOG ANGIOMA/KAVERNOM/ 2.SEKVELA PORENCEFALIČNOG TIPA UZ FRONTALNI ROG DESNE LATERALNE KOMORE-POSTHEMIJSKI ILI POSTHEMORAGIJSKI OŽILJNI FOKUS. OSTALI NALAZ ENDOKRANIJUMA JE UREDAN. Terapija karbapin2x1 tbl. Molim za vaše mišljenje. Da li bi mogla pomoći panangiografija? Srdačan pozdrav!
Nepoznat lekarLekar
Zakažite
Poštovana, panangiografija je nepotrebna jer se njome kavernomi ne mogu prikazati. MR pregled je dijagnostička metoda izbora. Teoretski, moguće opcije lečenja su sledeće: operacija nakon dijagnostikovanja, odložena operacija odnosno praćenje pa operacija nakon ponovnog krvarenja koje dovodi do pogoršanja tegoba i rasta kavernoma ili stereotaksna radiohirurgija (ciljano ozračivanje kavernoma). Koja je od navedenih opscija terapija izbora za Vas, u ovom tipu komunikacije nije moguće reći. Potrebno je da odete na pregled kod neurohirurga. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #8613Odgovoreno 3. 8. 2008.
Nepoznat lekarLekar
Zakažite
Poštovani/poštovana, ventrikulomegalija je retko izolovana bolest sama za sebe, već je najčešće stanje u sklopu drugih bolesti. Pokušajte da sva objašnjenja dobijete u kontaktu sa lekarom koji je pomenuto stanje dijagnostikovao. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #8752Odgovoreno 3. 8. 2008.

Poštovani, Moj suprug je 6. 3. 2008. primljen u Uregntni centar, a

Poštovani, Moj suprug je 6. 3. 2008. primljen u Uregntni centar, a zatim na Neurohirurgiju KCS usled dvomesešne glavobolje, nepravilnog hoda i smetnje pri pisanju. Dijagnostikovan je Tu hemispherae cerebrelli l.dex.c 79.3, takođe je ustanovljeno da ima Tu plumonum 1.sin. c34.9. Dana 17. 3. 2008. je operisao: craniectomia osteoplastica reg. suboccipitalis 1.dex. extirpatio tumoris, jer je bio životno ugrožen, kako su mi objasnili. Dana 23. 3. 2008, uređen je CT mozga na kome piše da postoje postoperativni edemi, ali da je to uredu, što je potvrdio i njegov neurohirurg. Dana 26. 3. 2008. uređena je uglena biopsija na Institutu za plućne bolesti KCS, gde je potvrđeno da ima tumor na levom plućnom krilu. Na prvom konzilijumu na plumologiji preporučeno je hitno zračenje glave na VMA, jer na Onkološkom institutu tako hitno zračenje može za 6 meseci. Zbog toga, su se odlučili za dva ciklusa inicijalne hemioterapije koju je moj muž odlično podneo. Na jedvite jade, smo uspeli tek 28. maja 2008. da započne zračenje glave na VMA, koje je završeno 11. juna 2008. (deset seansi RT CNS-a, sa TD od 30Gy). Zatim smo spremili svu dokumentaciju koja je potrebna za operaciju pluća (CT toraksa, ultrazvuk abdomena) iz koje se video samo umanjen tumor na plućima dok je sve ostalo bilo uredno. Operacija je obavljena 9. 7. 2008. ali mi nismo uspeli zbog brzine da snimimo glavu pre operacije. 21. 7. 2008. je otpušten iz bolnice, ali već 22. 7. 2008. mog supruga je počela da boli desna strana glave, te smo posle dva dana otišli na CT glave i sledećeg na MR glave, gde je ustanovljen recidiv skoro iste veličine kao i operisana metastaza sa glave. Na prvom konzilijumu posle operacije na plumologiji predočili smo novi momenat, te je konzilijum odredio novo zračenje glave na VMA, ali ciljano (doktorka sa onkologije uzdignite ruke rekla je da zračenje kod njih ne dolazi u obzir i opet za 6 meseci). Valjda onkologija smatra da svi drugi pacijenti nisu njihovi. Otišli smo prvo kod neurohirurga koji je operisao glavu. Uplašeno je rekao da je to recidiv i da oni to ne rade, a i da bi to morao da prikaže na konzilijumu, nego da mi prvo izračimo iako smo mu predočili sve teškoće u vezi sa zračenjem. Otišli smo na VMA gde su nas odbili, prvo zato što je prošao mali rok od prethodnog zračenja (?) (nešto manje od 2 meseca). Da li zato što se radi ciljno, a ne znaju, da li zbog gužve, ovo sve nagađam. Napominjem da mi i kod prvog zračenja nisu tražili nikakve snimke, kao ni sad. Očajna, pozovem neurohirurga, a on mi mrtav-hladan kaže: \"Šta ćete gospođo, to je takva bolest. Možda ima još metastaza!\" Odgovorila sam mu da ih pred operaciju pluća nigde nije bilo, sudeći po urađenim analizama, a tada za glavu još nismo znali. On mi je rekao otprilike da je moj muž gotov i to je bio kraj razgovora. Inače, moj suprug ima glavobolje, slabije počinje da jede iako je bio u dobroj kondiciji i dobro igledao (što je doktor sam napisao na nalazu), ali skoro je upoznat sa svim ovim i psihiški je klonuo pa ceo dan spava. - Moje pitanje je da li je recidiv operabilan, ako uzmemo u obzir da je prvi tumor na mozgu bio sekundarni, tj. metastaza sa pluća i da nigde više nema metastaza, a primarni tumor je izvađen? - Da li da se konsultujem sa neurohirurzima sa drugih klinika i kako do njih doći? - Da li možete da mi preporičite neke klinike u Evropi koje se bave ovim stvarima (web adrese)? Unapred zahvalna.
Nepoznat lekarLekar
Zakažite
Poštovana, jedino što u celom ovom haosu koga ste pokušali da interpretirate mogu da Vam kažem je da sa celom dokumentacijom dođete kod mene na pregled. Uzmite uput za pregled neurohirurga u VMA na ime vašeg supruga, zakažite pregled kod mene preko telefona za zakazivanje (utorkom pre podne), ponesite sve papire i dođite sa suprugom (ako je u stanju) da probamo da raspetljamo slučaj. Srdačan pozdrav.
?
Pitanje #8671Odgovoreno 2. 8. 2008.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Tumori hipofize ove veličine ne bi trebalo da stvaraju tegobe vezane za veličinu tumora (glavobolje, smetnje vida,..). Bitna je i njihova funkcija, to jest da li luče neki od hormona hipofize, kada mogu biti problem i uzrok određenih bolesti. Ukoliko su hormonski neaktivni, obilčno se prate uz kontrole veličine i funkcije 1-2 puta godišnje. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #8680Odgovoreno 2. 8. 2008.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Vrednost T4 je na donjoj granici normalnih vrednosti, ali samo taj podatak nije dovoljan za bilo kakav konačan zaključak. Potrebne su vrednosti T3 i TSH. Vrednosti antitela u ovom slučaju za Vas ne znače ništa, a i to su normalne vrednosti ass.dr Milena Velojić
?
Pitanje #8694Odgovoreno 2. 8. 2008.

25. maja dobila sam proliv nakon sto sam pojela nesto u gradu.

25. maja dobila sam proliv nakon sto sam pojela nesto u gradu. Imala sam 10 vodenih stolica dnevno. Proliv je trajao tri nedelje. Za to vreme popila sam 4 bocice linexa, drzala dijetu, izgledalo je kao da nista ne pomaze. Radila sam analize na bakterije, parazite, amebe... Nista nije pronadjeno. Proliv je nakon tri nedelje prestao i sada je sve u redu. Unazad 10 godina imam istu kilazu, oko 58 kg, visoka sam 170cm. Tokom zime kao i obicno dobila sam par kg. Za vreme trajanja proliva oslabila sam 5kg. Cim je prestao dobila sam 2kg. Lekarka je primetila da mi je uvecana stitna zlezda. Holesterol mi je bio nesto ispod donje granice. Nalazi hormona FT4 47.7, TSH manje od 0,15, antitela TPO manje od 70. Nakon mesec dana FT4 28, TSH 0.005. Ultrazvuk- stitna zlezda u svojoj lozi, pokretna pri gutanju, difuzno uvecana, hipoehogenog odjeka uz pojacan CD signal. Koza mi je suva, kosa takodje izrazito suva i stalno cveta. Ne znojim se, nemam problema sa vidom, nisam primecivala lupanje srca i sl. Dijagnoza hyperthyreosis. Th tiastat, propranolol, bromazepam. Od kada uzimam lekove ne osecam se ni malo drugacije, kao da ne pijem nista. Nakon nedelju dana od pocetka uzimanja lekova, radila sam krvnu sliku, leukociti su u redu. Zanima me da li je proliv mogao biti uzrokovan stitnom zlezdom; da li je disfunkcija stitne zlezde mogla biti posledica proliva i da li bi se u tom slucaju sve moglo i samo vratiti u normalu; da li su moguce takve varijacije hormona; da li ovakav nalaz UZ i lab garantuje da je u pitanju hyperthyreosis; da li se stitna zlezda moze vratiti u prvobitno stanje i funkciju i za koliko vremena? Da li postoji neka narocita ishrana koja moze doprineti izlecenju? Dr mi je rekla da moram apsolutno mirovati, zasto? Ne osecam se lose. da li mogu setati, plivati, veslati, plesati, voziti bicikl?
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana, Vrednosti hormona koje ste napisali u oba uzorka odgovaraju hipertireozi, i zahtevaju lečenje. Ultrazvučni nalaz se može uklopiti u isto stanje, kao i Vaše tegobe. Terapija koja Vam je propisana je u principu dobra, jedino je pitanje doze leka, pre svega Tbl.Tiastat, što niste naveli. Ukoliko se pravilno započne terapija obično se tegobe relativno brzo povuku, posle par nedelja i pacijenti se dobro osećaju i prekidaju terapiju, sto je najveća greška koju mogu napraviti. Lečenje povećane funkcije štitaste žlezde traje i do dve godinu, uz korekciju doze lekova.. Tek tada se može govoriti o potpunom izlečenju. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #8715Odgovoreno 2. 8. 2008.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovani, Kod postojanja šećerne bolesti postoji potpuna zabrani svih namirnica koje sadrže šećer, kao i samog šećera u bilo kom obliku. Pridržavanje propisane dijete (količina hrane, vrsta hrane, raspored i broj obroka) se podrazumeva kao obavezni deo terapije dijabetesa. Ukoliko to nije slučaj, lekovi neće postići željeni efekat. Čak i manje povećanje šećera u krvi tokom vremena stvara značajne promene koje dovode do hroničnih komplikacija šećerne bolesti, a to su promene na srcu, bubrezim, očima, mozgu i velikim krvnim sudovima pre svega nogu. Jedina borba protiv toga su dobre vrednosti šećere u krvi u toku celog dana, maksimalno do 7.5mmol/l posle obroka. ass.dr Milena Velojić Golubović
?
Pitanje #8744Odgovoreno 2. 8. 2008.
Milena Velojić-Golubović
Milena Velojić-GolubovićSpecijalista interne medicine
Zakažite
Poštovana Neophodno je da se posle nekoliko godina ponovo obratite Vašem lekaru i da uradite kontrolu koja bi se sastojala pre svega iz snimanja hipofize CT, ili bolje nuklearna magnetna rezonanca, NMR, da bi se odredila veličina tumora. Nažalost, tumori hipofize kod akromegalije mogu ponovo porasti do veličine koja daje tegobe. Neophodno je odrediti hormonski status, vrednosti hormona rasta ali i drugih hormone hipofize. Ponekad je potrebna nova hirurčka intervencija. Tegobe koje opisujete mogu biti posledica ponovnog povećanja nivoa hormona rasta.
?
Pitanje #8670Odgovoreno 2. 8. 2008.
Nepoznat lekarLekar
Zakažite
Voice proteza se postavlja izmedju dusnika i jednjaka i operacija se radi u opstoj anesteziji. Rehabilitacija nakon operacije radi se pod nadzorom logopeda. To je trajna proteza.

Pozovite nas i zakažite pregled

063 / 687 - 460